第071章 打折尿布與暗流涌動
蕭明哲一夜沒睡。
那條調血通知掛在手機屏幕上，他翻來覆去看了十七遍。
Rh陰性AB型，審批人錢德勝。
清河二院什麼時候收過這種血型的病人？
他把通知截了圖，存進加密相冊。
早上六點四十分，他頂著兩個黑眼圈走進急診科。
走廊里瀰漫著消毒水和豆漿的味道，一切如常。
護士站的沈護士在核對藥品清單，趙鐵柱蹲在飲水機旁，給骨頭倒貓糧。
沒有人提起調血的事。
蕭明哲在護士站轉了一圈，翻了翻昨晚的急診登記本。
沒有新增的特殊病人，沒有會診記錄，沒有任何異常。
他合上登記本，走向周懸的診室。
門虛掩著，他推開一條縫。
周懸坐在桌前，保溫杯擱在左手邊，右手舉著手機，拇指飛快地滑動屏幕。
他不是在看病歷。
蕭明哲湊近了半步。
周懸的手機頁面上，赫然顯示著一家連鎖超市的促銷App。
滿屏都是紅色標籤：「限時秒殺」、「滿減專區」、「會員日折上折」。
周懸正在搶購打折尿布。
不對，不是尿布。
蕭明哲眯起眼看清了，那是濕巾。嬰幼兒級別的，八十抽，原價十二塊九，會員價只要六塊五，限量三百份。
周懸的拇指精準點擊「立即購買」，頁面跳轉到結算。
他輸入地址的速度，比開處方還要快。
「老師。」
「等一下。」周懸頭也沒抬。
他又切到另一個頁面，把一箱兒童防曬霜和兩包野餐墊加進購物車。
湊單滿減，還差三塊七。
他翻了半分鐘，加了一包棉柔巾。總價卡在滿減線上，多出了四毛錢。
他刪掉棉柔巾，換了一包更便宜的，差額縮小到一毛二。
他盯著屏幕，眉頭皺得比看疑難病歷還要深。
最後，他加了一根九毛九的兒童牙刷。
湊單成功！
「說。」周懸鎖屏，把手機扣在桌上。
蕭明哲張了張嘴，把準備好的措辭咽了回去。
他換了個問法：「老師，周末有安排？」
「帶果果去翠湖野餐。」
周懸擰開保溫杯，「天氣預報說周六晴，二十三度，適合鋪墊子。」
「果果喜歡野餐？」
「她喜歡餵鴨子。上次帶了半袋饅頭，全扔湖裡了，回來餓得嚎了一路。」
周懸喝了口水，「這次多帶兩個三明治，堵住她的嘴。」
蕭明哲站在桌前，手插在白大褂口袋裡。
手指碰到手機殼的邊緣，屏幕似乎還留著那張截圖的溫度。
「老師，輸血科昨晚有一條緊急調血申請。」
周懸放下保溫杯：「哦。」
「Rh陰性AB型，審批人是錢主任。」
周懸的手停了大約半秒。
他抽出排班表翻了一頁，目光掃過今天的值班名單。
「量多少？」
「申請單上寫的兩千毫升。」
周懸沒說話。
他把排班表放回抽屜，動作跟往常一樣慢。
「老師，清河二院沒有接過這種血型的高危病人。兩千毫升Rh陰性AB，全市血站都未必湊得齊。」
蕭明哲壓低聲音，「錢主任要幹什麼？」
周懸靠回椅背，拿起保溫杯又喝了一口。
「他要幹什麼，關我什麼事？」
蕭明哲愣住了。
「他是主任，調血是他的權限。想接什麼病人，是他的本事。」
周懸把杯蓋擰緊，「我是副主任，管好自己的診就行了。」
「可是……」
「可是什麼？」
周懸看了他一眼，「你是想告訴我，錢德勝可能接了一個他處理不了的病人，然後讓我去替他擦屁股？」
蕭明哲的嘴閉上了。
「他愛接不接。出了事有主任擔著，天塌下來也壓不到副主任頭上。」
周懸站起身，把保溫杯夾在腋下。
「走了，今天還有二十多個號呢。你那份報告第七頁改好了？」
「改好了。」
「交給趙鐵柱，讓他核對格式。你去把三號診室的血壓計校準一下，上午兩個高血壓複診的老太太要來。」
周懸推開門往外走。
布鞋踩在水磨石上，節奏不緊不慢。
蕭明哲跟在後面，嘴唇緊抿。
他知道周懸聽進去了。「量多少」這三個字就是證據。如果真的不關心，連問都不會問。
走到護士站，趙鐵柱迎上來：「師父，許醫師已經在診室站著了，六點十分就到了。」
「知道了。」周懸頭也沒轉。
許嘉音果然在三號診室角落站得筆直。
今天她穿了運動鞋，鞋帶系得死緊。
筆記本鎖在值班室，她手上空空，只有右手中指貼著昨天沈初夏給的水膠體敷貼。
「周副主任，昨天您說我可以問一個問題。」
「嗯。」
「第十五號病人，二十八歲男性，反覆口腔潰瘍。他進診室開口說第一句話的時候，您就已經注意到口腔黏膜的異常了，對嗎？」
周懸坐下，把保溫杯擱在桌角。
「你想問什麼？」
「我想知道，口腔黏膜的視診邏輯是什麼。普通潰瘍和白塞病的潰瘍，在患者張口說話的瞬間，怎麼區分？」
周懸擰開保溫杯，喝了口水。
「你昨晚查了資料？」
「查了。蕭明哲給了我一篇口腔病理學綜述，讀完了。」
「讀完了你應該知道答案。」
「綜述里寫的是標本上的鑑別要點。我問的是活體視診，距離一米五，時間不超過兩秒。這不是文獻能教的。」
周懸放下杯子，沉默了三秒。
「你說得對，文獻教不了這個。」
他從抽屜里摸出一顆薄荷糖，剝開，丟進嘴裡。
「普通復發性口腔潰瘍，患者說話時會下意識避開潰瘍面。嘴唇的開合角度不對稱，因為他在用舌頭護住痛點。」
「白塞病的潰瘍不一樣。它深，邊緣銳，但患者往往不怎麼躲。」
許嘉音皺眉：「為什麼不躲？」
「因為白塞的口腔潰瘍是反覆發作的。幾個月甚至幾年，嘴裡從來沒有完全好過的時候。患者已經適應了痛感，說話方式不會像急性潰瘍那樣有保護性偏移。」
周懸把糖紙疊好，塞進垃圾桶。
「第十五號病人進來的時候，張嘴說了『醫生你好』四個字。他的嘴唇開合對稱，舌位正常，沒有任何保護性動作。但他的主訴是反覆口腔潰瘍。」
「一個正在潰瘍的人，說話時完全不護痛。要麼是潰瘍已經癒合了，要麼就是他的嘴早就習慣了疼。」
許嘉音的筆記本不在手上，她把每一個字刻進腦子裡。
「再加上他小腿上的陳舊性結節紅斑，兩條線索交叉，白塞病的概率就上去了。血常規是初篩，後面還要查HLA-B51和針刺試驗。」
「這不是什麼一眼看穿的神技。」
周懸站起身，翻出第一個病人的號碼牌，「這是你看了一萬張嘴之後，自然會有的本能。」
許嘉音深吸一口氣，站回角落。
診室門打開，第一個病人走了進來。
……
走廊另一頭，蕭明哲靠在牆上。
手機屏幕上還亮著那條調血通知。
他把手機揣回口袋，走向值班室。
桌上放著趙鐵柱帶來的饅頭和鹹菜，旁邊是一杯涼透的速溶咖啡。
他坐下，咬了一口饅頭，打開電腦。
收件箱裡多了一封院內郵件，發件人是輸血科老張。
標題只有三個字：請回電。
蕭明哲拿起座機，撥通輸血科的號碼。
電話響了兩聲就被接起來。
老張的聲音壓得很低：「蕭醫生，你們科錢主任要調的那批Rh陰性AB型血，我聯繫了三個血站，目前只落實了六百毫升。」
「六百？」
「全市就這麼多。剩下的我還在協調省血液中心，最快也要明天下午才能到。」
老張停了一下，「錢主任要兩千毫升，我做不到。而且這個量，按規定必須報醫務科審批，他讓我別報。」
蕭明哲攥著聽筒，咽下嘴裡的饅頭。
「老張，你知道是什麼病人嗎？」
「不知道。錢主任什麼都沒說，只讓我備血。」
老張的聲音更低了，「蕭醫生，我干輸血科十一年，從沒見過哪個主任繞開醫務科調這麼多稀有血。我心裡沒底。」
蕭明哲捏著聽筒，沉默了五秒。
「老張，你該報的流程照報。醫務科那邊……」
值班室的門被推開了。
錢德勝站在門口，手裡拎著一個牛皮紙文件袋，襯衫領口的扣子系得整整齊齊。
他掃了一眼蕭明哲手裡的座機聽筒，笑了。
「蕭醫生，今天中午別安排別的事。十二點有個重要病人到，我需要你和許嘉音一起接診。」
那條調血通知掛在手機屏幕上，他翻來覆去看了十七遍。
Rh陰性AB型，審批人錢德勝。
清河二院什麼時候收過這種血型的病人？
他把通知截了圖，存進加密相冊。
早上六點四十分，他頂著兩個黑眼圈走進急診科。
走廊里瀰漫著消毒水和豆漿的味道，一切如常。
護士站的沈護士在核對藥品清單，趙鐵柱蹲在飲水機旁，給骨頭倒貓糧。
沒有人提起調血的事。
蕭明哲在護士站轉了一圈，翻了翻昨晚的急診登記本。
沒有新增的特殊病人，沒有會診記錄，沒有任何異常。
他合上登記本，走向周懸的診室。
門虛掩著，他推開一條縫。
周懸坐在桌前，保溫杯擱在左手邊，右手舉著手機，拇指飛快地滑動屏幕。
他不是在看病歷。
蕭明哲湊近了半步。
周懸的手機頁面上，赫然顯示著一家連鎖超市的促銷App。
滿屏都是紅色標籤：「限時秒殺」、「滿減專區」、「會員日折上折」。
周懸正在搶購打折尿布。
不對，不是尿布。
蕭明哲眯起眼看清了，那是濕巾。嬰幼兒級別的，八十抽，原價十二塊九，會員價只要六塊五，限量三百份。
周懸的拇指精準點擊「立即購買」，頁面跳轉到結算。
他輸入地址的速度，比開處方還要快。
「老師。」
「等一下。」周懸頭也沒抬。
他又切到另一個頁面，把一箱兒童防曬霜和兩包野餐墊加進購物車。
湊單滿減，還差三塊七。
他翻了半分鐘，加了一包棉柔巾。總價卡在滿減線上，多出了四毛錢。
他刪掉棉柔巾，換了一包更便宜的，差額縮小到一毛二。
他盯著屏幕，眉頭皺得比看疑難病歷還要深。
最後，他加了一根九毛九的兒童牙刷。
湊單成功！
「說。」周懸鎖屏，把手機扣在桌上。
蕭明哲張了張嘴，把準備好的措辭咽了回去。
他換了個問法：「老師，周末有安排？」
「帶果果去翠湖野餐。」
周懸擰開保溫杯，「天氣預報說周六晴，二十三度，適合鋪墊子。」
「果果喜歡野餐？」
「她喜歡餵鴨子。上次帶了半袋饅頭，全扔湖裡了，回來餓得嚎了一路。」
周懸喝了口水，「這次多帶兩個三明治，堵住她的嘴。」
蕭明哲站在桌前，手插在白大褂口袋裡。
手指碰到手機殼的邊緣，屏幕似乎還留著那張截圖的溫度。
「老師，輸血科昨晚有一條緊急調血申請。」
周懸放下保溫杯：「哦。」
「Rh陰性AB型，審批人是錢主任。」
周懸的手停了大約半秒。
他抽出排班表翻了一頁，目光掃過今天的值班名單。
「量多少？」
「申請單上寫的兩千毫升。」
周懸沒說話。
他把排班表放回抽屜，動作跟往常一樣慢。
「老師，清河二院沒有接過這種血型的高危病人。兩千毫升Rh陰性AB，全市血站都未必湊得齊。」
蕭明哲壓低聲音，「錢主任要幹什麼？」
周懸靠回椅背，拿起保溫杯又喝了一口。
「他要幹什麼，關我什麼事？」
蕭明哲愣住了。
「他是主任，調血是他的權限。想接什麼病人，是他的本事。」
周懸把杯蓋擰緊，「我是副主任，管好自己的診就行了。」
「可是……」
「可是什麼？」
周懸看了他一眼，「你是想告訴我，錢德勝可能接了一個他處理不了的病人，然後讓我去替他擦屁股？」
蕭明哲的嘴閉上了。
「他愛接不接。出了事有主任擔著，天塌下來也壓不到副主任頭上。」
周懸站起身，把保溫杯夾在腋下。
「走了，今天還有二十多個號呢。你那份報告第七頁改好了？」
「改好了。」
「交給趙鐵柱，讓他核對格式。你去把三號診室的血壓計校準一下，上午兩個高血壓複診的老太太要來。」
周懸推開門往外走。
布鞋踩在水磨石上，節奏不緊不慢。
蕭明哲跟在後面，嘴唇緊抿。
他知道周懸聽進去了。「量多少」這三個字就是證據。如果真的不關心，連問都不會問。
走到護士站，趙鐵柱迎上來：「師父，許醫師已經在診室站著了，六點十分就到了。」
「知道了。」周懸頭也沒轉。
許嘉音果然在三號診室角落站得筆直。
今天她穿了運動鞋，鞋帶系得死緊。
筆記本鎖在值班室，她手上空空，只有右手中指貼著昨天沈初夏給的水膠體敷貼。
「周副主任，昨天您說我可以問一個問題。」
「嗯。」
「第十五號病人，二十八歲男性，反覆口腔潰瘍。他進診室開口說第一句話的時候，您就已經注意到口腔黏膜的異常了，對嗎？」
周懸坐下，把保溫杯擱在桌角。
「你想問什麼？」
「我想知道，口腔黏膜的視診邏輯是什麼。普通潰瘍和白塞病的潰瘍，在患者張口說話的瞬間，怎麼區分？」
周懸擰開保溫杯，喝了口水。
「你昨晚查了資料？」
「查了。蕭明哲給了我一篇口腔病理學綜述，讀完了。」
「讀完了你應該知道答案。」
「綜述里寫的是標本上的鑑別要點。我問的是活體視診，距離一米五，時間不超過兩秒。這不是文獻能教的。」
周懸放下杯子，沉默了三秒。
「你說得對，文獻教不了這個。」
他從抽屜里摸出一顆薄荷糖，剝開，丟進嘴裡。
「普通復發性口腔潰瘍，患者說話時會下意識避開潰瘍面。嘴唇的開合角度不對稱，因為他在用舌頭護住痛點。」
「白塞病的潰瘍不一樣。它深，邊緣銳，但患者往往不怎麼躲。」
許嘉音皺眉：「為什麼不躲？」
「因為白塞的口腔潰瘍是反覆發作的。幾個月甚至幾年，嘴裡從來沒有完全好過的時候。患者已經適應了痛感，說話方式不會像急性潰瘍那樣有保護性偏移。」
周懸把糖紙疊好，塞進垃圾桶。
「第十五號病人進來的時候，張嘴說了『醫生你好』四個字。他的嘴唇開合對稱，舌位正常，沒有任何保護性動作。但他的主訴是反覆口腔潰瘍。」
「一個正在潰瘍的人，說話時完全不護痛。要麼是潰瘍已經癒合了，要麼就是他的嘴早就習慣了疼。」
許嘉音的筆記本不在手上，她把每一個字刻進腦子裡。
「再加上他小腿上的陳舊性結節紅斑，兩條線索交叉，白塞病的概率就上去了。血常規是初篩，後面還要查HLA-B51和針刺試驗。」
「這不是什麼一眼看穿的神技。」
周懸站起身，翻出第一個病人的號碼牌，「這是你看了一萬張嘴之後，自然會有的本能。」
許嘉音深吸一口氣，站回角落。
診室門打開，第一個病人走了進來。
……
走廊另一頭，蕭明哲靠在牆上。
手機屏幕上還亮著那條調血通知。
他把手機揣回口袋，走向值班室。
桌上放著趙鐵柱帶來的饅頭和鹹菜，旁邊是一杯涼透的速溶咖啡。
他坐下，咬了一口饅頭，打開電腦。
收件箱裡多了一封院內郵件，發件人是輸血科老張。
標題只有三個字：請回電。
蕭明哲拿起座機，撥通輸血科的號碼。
電話響了兩聲就被接起來。
老張的聲音壓得很低：「蕭醫生，你們科錢主任要調的那批Rh陰性AB型血，我聯繫了三個血站，目前只落實了六百毫升。」
「六百？」
「全市就這麼多。剩下的我還在協調省血液中心，最快也要明天下午才能到。」
老張停了一下，「錢主任要兩千毫升，我做不到。而且這個量，按規定必須報醫務科審批，他讓我別報。」
蕭明哲攥著聽筒，咽下嘴裡的饅頭。
「老張，你知道是什麼病人嗎？」
「不知道。錢主任什麼都沒說，只讓我備血。」
老張的聲音更低了，「蕭醫生，我干輸血科十一年，從沒見過哪個主任繞開醫務科調這麼多稀有血。我心裡沒底。」
蕭明哲捏著聽筒，沉默了五秒。
「老張，你該報的流程照報。醫務科那邊……」
值班室的門被推開了。
錢德勝站在門口，手裡拎著一個牛皮紙文件袋，襯衫領口的扣子系得整整齊齊。
他掃了一眼蕭明哲手裡的座機聽筒，笑了。
「蕭醫生，今天中午別安排別的事。十二點有個重要病人到，我需要你和許嘉音一起接診。」