第050章 基礎不牢地動山搖
陳銳鳴那句話,只有顧鶴鳴聽到了。
「你說什麼?」
陳銳鳴收回目光,推了一下眼鏡,語氣平淡:「沒什麼。我說,他備課很充分。」
顧鶴鳴盯著他看了兩秒,合上文件夾。鋼筆帽終於擰了回去,發出一聲脆響。
會議室里剩下六個人。錢德勝坐在原位沒動,手裡的接待方案被攥出了褶皺。
他準備了四十分鐘的材料,設計了三輪遞進式追問。他甚至提前和顧鶴鳴對好了節奏,打算先問分診偏差,再問復甦率,最後落在病曆書寫規範上。
他想一步步把周懸逼進死角。
可結果呢?
四十秒!周懸只用了四十秒就講完了匯報。
他用一張手寫的A4紙堵死了所有追問,又用三道解剖學問題,把省大賽冠軍按在了椅子上。
全場最尷尬的人,不是許嘉音,而是他錢德勝!
「顧主任,要不我們繼續科室巡查?」錢德勝站起來,聲音稍微發乾。
顧鶴鳴點了一下頭:「按日程走。」
眾人起身往外走。許嘉音是最後一個離開會議室的。
她收好平板和筆記本,帆布包拉鏈拉到一半,又停下了。她重新打開筆記本,翻到剛才那頁。
「他問的問題,全在《格氏解剖學》第七版的頁邊注釋里。」
這行字下面,她又加了一句:壓力感受器內外側密度比3.7:1,1987年《Circulation Research》。回去查原文!
她合上筆記本,拉好拉鏈,拎包出門。
走廊里,錢德勝正領著顧鶴鳴和陳銳鳴往搶救室方向走。許嘉音跟在最後,經過值班室門口時,腳步又慢了一拍。
門開著,值班室里空無一人。
桌上那隻飯盒不見了,桌角多了一張草稿紙。草稿紙上是蕭明哲的字跡,密密麻麻寫著第五個誤診病例的復盤過程。
紅筆批註只有兩個字:太慢。
許嘉音收回目光,快步跟上隊伍。
……
食堂。十點二十六分。
距離紅燒肉出鍋,還有三十四分鐘。
周懸坐在靠窗的位置,面前擺著半杯涼白開。他把薄荷糖錫紙搓成一顆銀色小球,在桌面上彈來彈去。
手機亮了,是沈初夏的微信。
「匯報完了?」
「完了。」
「順利嗎?」
「四十秒。」
「四十秒?你匯報了四十秒!」沈初夏發了一個捂臉的表情,緊跟一條語音。
周懸點開聽了。
「周懸,你能不能正經一回?省里來的專家,你四十秒就打發了,錢德勝不得氣死?」
「他的事。」周懸回復。
「那個許嘉音呢?她沒找你麻煩?」
「問了三個問題,答不上來。」
「你問她的?」
「她先問我的。」
沈初夏沉默了十秒,發來一條:「你又欺負小姑娘了。」
「教學。」
「你那叫教學?你那叫公開處刑!」
周懸沒回。他抬頭看了一眼食堂牆上的掛鍾,又低頭打字:「初夏,晚上紅燒排骨別放太多糖。上次齁嗓子。」
「別轉移話題。」
「真的齁。」
「行,少放。」沈初夏發了最後一條,「但你記住,別把人家小姑娘欺負哭了,傳出去不好聽。」
周懸鎖了屏,靠在椅背上,目光落在窗外。
急診科通道那扇自動門開了又關,錢德勝領著交流團的人進了搶救區。
隔著玻璃,他能看到許嘉音走在隊伍最後面。她的步子比其他人快半拍,像是刻意拉開距離。
掛鐘的分針走到十點四十一分。
食堂後廚傳來鐵鍋翻炒的聲響,空氣里開始瀰漫醬油和白糖焦化的味道。
紅燒肉快了!
……
十一點零三分。
周懸端著兩葷一素一湯的托盤,在靠窗位坐下。紅燒肉切得方方正正,肉皮朝上,醬汁浸透了底下的米飯。
他剛夾起第一塊肉,對面的椅子就被拉了出來。蕭明哲坐下,手裡攥著五張草稿紙。
「老師,五個病例全寫完了。」
周懸沒抬頭。他把紅燒肉送進嘴裡,嚼了三下,咽了。
「放桌上。」
蕭明哲把草稿紙碼齊,擱在托盤旁邊。他自己沒打飯,面前空蕩蕩的。
「老師,剛才在會議室的事,我在走廊聽到了。」
「哪件事?」
「三個解剖學問題。」蕭明哲的聲音壓低了半度,「第二個問題,關於壓力感受器分布梯度的那個,我也答不上來。」
「你當然答不上來。」周懸又夾了一塊肉,「你要答得上來,還用我教?」
「但許嘉音也答不上來。」蕭明哲頓了頓,「她是全省第一。」
周懸停了筷子,看了他一眼。
「全省第一,省第一。」他把筷子擱在碗沿上,「你在霍普金斯拿的是什麼?全班第三?」
「第二。」
「第二。」周懸端起湯碗喝了一口,「你來清河的第一天,連腹主動脈瘤的觸診都漏了。全班第二,差點打死一個人。」
蕭明哲沒吭聲。
「名次這種東西,離開考場就不值錢了。」
周懸把湯碗放下:「她拿了全省第一,說明她在標準化考核里,比所有人都快、都准。但臨床不是考場。」
「考場給你的信息是篩選過的,乾乾淨淨,一條路走到頭。」
他用筷子點了點桌上的草稿紙。
「臨床給你的信息是混著泥的。有用的、沒用的、誤導你的,全攪在一起。你得自己淘,淘錯了,人就沒了。」
蕭明哲低頭看著那五張草稿紙。每一張上面都是紅筆,圈、叉、箭頭,密得像一張網。
「老師,您的意思是,她的問題跟我一樣?」
「不一樣。」周懸重新拿起筷子,「你的問題是眼高手低,腦子跑太快,手跟不上。她的問題是手太快,腦子沒來得及拐彎。」
他扒了兩口飯,含混地補充道:「一個是油門太猛剎車跟不上,一個是方向盤打死了忘了看路。都得治,藥方不同。」
蕭明哲張了張嘴,想說什麼,又咽了回去。
周懸看了他一眼:「想問什麼就問。」
「她會拜師嗎?」
周懸夾紅燒肉的筷子停了一秒:「你操這個心幹什麼?」
「如果她拜師的話,那我是不是大師兄?」
周懸盯著他看了三秒,面無表情地把最後一塊紅燒肉塞進嘴裡。
「你先把你那五個病例的及格線過了,再來跟我談排行的事。」
他站起來,端著空托盤去了收納台。
蕭明哲坐在原位,低頭翻開第一張草稿紙。周懸的紅筆批註里,最後一行寫著八個字。
「基礎不牢,地動山搖。」
他盯著這八個字看了十秒,慢慢把五張紙疊好,放進白大褂口袋。
食堂門口傳來腳步聲。許嘉音拖著行李箱走進來,在取餐口前站定。
她掃了一遍菜品,打了一份青菜和豆腐湯,端著托盤在離蕭明哲三張桌子遠的位置坐下。
她吃了兩口青菜,掏出平板電腦,打開了那個CSS-2019的文件夾。翻了三十秒,她關掉文件夾,打開了另一個APP。
文獻檢索引擎。
搜索欄里,她輸入了一行英文:carotid sinus baroreceptor distribution density 1987。
搜索結果彈出來,第一條就是那篇《Circulation Research》。
她點開全文,滑到第四頁的切片圖。六十三具屍體,內側壁與外側壁的感受器密度比:3.7±0.4。
和周懸說的,一個數字都不差!
她往下翻,翻到討論部分的第三段。
一行加粗的結論映入眼帘:臨床觸診時,按壓內側壁可顯著提高頸動脈竇按摩試驗的敏感度。
這篇論文發表於一九八七年,距今三十七年。引用次數:四十一次。
四十一次。在頂刊文獻的引用量級里,這個數字幾乎等於被遺忘。
但那個穿布鞋的男人,把它記在了手指上。
許嘉音鎖了屏,端起豆腐湯喝了一口。湯已經涼了。
她放下碗,目光移向三張桌子外的蕭明哲。蕭明哲正低頭翻著草稿紙,紅筆批註密密麻麻,看得皺著眉。
她站起來,端著托盤走過去。
「你是蕭明哲?急診科的?」
蕭明哲抬頭,看著眼前這個扎馬尾的年輕女人:「是。你是許嘉音?」
「嗯。」許嘉音在他對面坐下,目光掃了一眼他手裡的草稿紙,「周懸的批註?」
蕭明哲下意識把紙翻了過去:「你找我什麼事?」
許嘉音把平板擱在桌上,屏幕朝向他。
「那篇一九八七年的論文,我剛查過了。他說的每一個數據都對。」
她盯著蕭明哲的臉:「我想知道,他平時都是這麼教你的?」
「你說什麼?」
陳銳鳴收回目光,推了一下眼鏡,語氣平淡:「沒什麼。我說,他備課很充分。」
顧鶴鳴盯著他看了兩秒,合上文件夾。鋼筆帽終於擰了回去,發出一聲脆響。
會議室里剩下六個人。錢德勝坐在原位沒動,手裡的接待方案被攥出了褶皺。
他準備了四十分鐘的材料,設計了三輪遞進式追問。他甚至提前和顧鶴鳴對好了節奏,打算先問分診偏差,再問復甦率,最後落在病曆書寫規範上。
他想一步步把周懸逼進死角。
可結果呢?
四十秒!周懸只用了四十秒就講完了匯報。
他用一張手寫的A4紙堵死了所有追問,又用三道解剖學問題,把省大賽冠軍按在了椅子上。
全場最尷尬的人,不是許嘉音,而是他錢德勝!
「顧主任,要不我們繼續科室巡查?」錢德勝站起來,聲音稍微發乾。
顧鶴鳴點了一下頭:「按日程走。」
眾人起身往外走。許嘉音是最後一個離開會議室的。
她收好平板和筆記本,帆布包拉鏈拉到一半,又停下了。她重新打開筆記本,翻到剛才那頁。
「他問的問題,全在《格氏解剖學》第七版的頁邊注釋里。」
這行字下面,她又加了一句:壓力感受器內外側密度比3.7:1,1987年《Circulation Research》。回去查原文!
她合上筆記本,拉好拉鏈,拎包出門。
走廊里,錢德勝正領著顧鶴鳴和陳銳鳴往搶救室方向走。許嘉音跟在最後,經過值班室門口時,腳步又慢了一拍。
門開著,值班室里空無一人。
桌上那隻飯盒不見了,桌角多了一張草稿紙。草稿紙上是蕭明哲的字跡,密密麻麻寫著第五個誤診病例的復盤過程。
紅筆批註只有兩個字:太慢。
許嘉音收回目光,快步跟上隊伍。
……
食堂。十點二十六分。
距離紅燒肉出鍋,還有三十四分鐘。
周懸坐在靠窗的位置,面前擺著半杯涼白開。他把薄荷糖錫紙搓成一顆銀色小球,在桌面上彈來彈去。
手機亮了,是沈初夏的微信。
「匯報完了?」
「完了。」
「順利嗎?」
「四十秒。」
「四十秒?你匯報了四十秒!」沈初夏發了一個捂臉的表情,緊跟一條語音。
周懸點開聽了。
「周懸,你能不能正經一回?省里來的專家,你四十秒就打發了,錢德勝不得氣死?」
「他的事。」周懸回復。
「那個許嘉音呢?她沒找你麻煩?」
「問了三個問題,答不上來。」
「你問她的?」
「她先問我的。」
沈初夏沉默了十秒,發來一條:「你又欺負小姑娘了。」
「教學。」
「你那叫教學?你那叫公開處刑!」
周懸沒回。他抬頭看了一眼食堂牆上的掛鍾,又低頭打字:「初夏,晚上紅燒排骨別放太多糖。上次齁嗓子。」
「別轉移話題。」
「真的齁。」
「行,少放。」沈初夏發了最後一條,「但你記住,別把人家小姑娘欺負哭了,傳出去不好聽。」
周懸鎖了屏,靠在椅背上,目光落在窗外。
急診科通道那扇自動門開了又關,錢德勝領著交流團的人進了搶救區。
隔著玻璃,他能看到許嘉音走在隊伍最後面。她的步子比其他人快半拍,像是刻意拉開距離。
掛鐘的分針走到十點四十一分。
食堂後廚傳來鐵鍋翻炒的聲響,空氣里開始瀰漫醬油和白糖焦化的味道。
紅燒肉快了!
……
十一點零三分。
周懸端著兩葷一素一湯的托盤,在靠窗位坐下。紅燒肉切得方方正正,肉皮朝上,醬汁浸透了底下的米飯。
他剛夾起第一塊肉,對面的椅子就被拉了出來。蕭明哲坐下,手裡攥著五張草稿紙。
「老師,五個病例全寫完了。」
周懸沒抬頭。他把紅燒肉送進嘴裡,嚼了三下,咽了。
「放桌上。」
蕭明哲把草稿紙碼齊,擱在托盤旁邊。他自己沒打飯,面前空蕩蕩的。
「老師,剛才在會議室的事,我在走廊聽到了。」
「哪件事?」
「三個解剖學問題。」蕭明哲的聲音壓低了半度,「第二個問題,關於壓力感受器分布梯度的那個,我也答不上來。」
「你當然答不上來。」周懸又夾了一塊肉,「你要答得上來,還用我教?」
「但許嘉音也答不上來。」蕭明哲頓了頓,「她是全省第一。」
周懸停了筷子,看了他一眼。
「全省第一,省第一。」他把筷子擱在碗沿上,「你在霍普金斯拿的是什麼?全班第三?」
「第二。」
「第二。」周懸端起湯碗喝了一口,「你來清河的第一天,連腹主動脈瘤的觸診都漏了。全班第二,差點打死一個人。」
蕭明哲沒吭聲。
「名次這種東西,離開考場就不值錢了。」
周懸把湯碗放下:「她拿了全省第一,說明她在標準化考核里,比所有人都快、都准。但臨床不是考場。」
「考場給你的信息是篩選過的,乾乾淨淨,一條路走到頭。」
他用筷子點了點桌上的草稿紙。
「臨床給你的信息是混著泥的。有用的、沒用的、誤導你的,全攪在一起。你得自己淘,淘錯了,人就沒了。」
蕭明哲低頭看著那五張草稿紙。每一張上面都是紅筆,圈、叉、箭頭,密得像一張網。
「老師,您的意思是,她的問題跟我一樣?」
「不一樣。」周懸重新拿起筷子,「你的問題是眼高手低,腦子跑太快,手跟不上。她的問題是手太快,腦子沒來得及拐彎。」
他扒了兩口飯,含混地補充道:「一個是油門太猛剎車跟不上,一個是方向盤打死了忘了看路。都得治,藥方不同。」
蕭明哲張了張嘴,想說什麼,又咽了回去。
周懸看了他一眼:「想問什麼就問。」
「她會拜師嗎?」
周懸夾紅燒肉的筷子停了一秒:「你操這個心幹什麼?」
「如果她拜師的話,那我是不是大師兄?」
周懸盯著他看了三秒,面無表情地把最後一塊紅燒肉塞進嘴裡。
「你先把你那五個病例的及格線過了,再來跟我談排行的事。」
他站起來,端著空托盤去了收納台。
蕭明哲坐在原位,低頭翻開第一張草稿紙。周懸的紅筆批註里,最後一行寫著八個字。
「基礎不牢,地動山搖。」
他盯著這八個字看了十秒,慢慢把五張紙疊好,放進白大褂口袋。
食堂門口傳來腳步聲。許嘉音拖著行李箱走進來,在取餐口前站定。
她掃了一遍菜品,打了一份青菜和豆腐湯,端著托盤在離蕭明哲三張桌子遠的位置坐下。
她吃了兩口青菜,掏出平板電腦,打開了那個CSS-2019的文件夾。翻了三十秒,她關掉文件夾,打開了另一個APP。
文獻檢索引擎。
搜索欄里,她輸入了一行英文:carotid sinus baroreceptor distribution density 1987。
搜索結果彈出來,第一條就是那篇《Circulation Research》。
她點開全文,滑到第四頁的切片圖。六十三具屍體,內側壁與外側壁的感受器密度比:3.7±0.4。
和周懸說的,一個數字都不差!
她往下翻,翻到討論部分的第三段。
一行加粗的結論映入眼帘:臨床觸診時,按壓內側壁可顯著提高頸動脈竇按摩試驗的敏感度。
這篇論文發表於一九八七年,距今三十七年。引用次數:四十一次。
四十一次。在頂刊文獻的引用量級里,這個數字幾乎等於被遺忘。
但那個穿布鞋的男人,把它記在了手指上。
許嘉音鎖了屏,端起豆腐湯喝了一口。湯已經涼了。
她放下碗,目光移向三張桌子外的蕭明哲。蕭明哲正低頭翻著草稿紙,紅筆批註密密麻麻,看得皺著眉。
她站起來,端著托盤走過去。
「你是蕭明哲?急診科的?」
蕭明哲抬頭,看著眼前這個扎馬尾的年輕女人:「是。你是許嘉音?」
「嗯。」許嘉音在他對面坐下,目光掃了一眼他手裡的草稿紙,「周懸的批註?」
蕭明哲下意識把紙翻了過去:「你找我什麼事?」
許嘉音把平板擱在桌上,屏幕朝向他。
「那篇一九八七年的論文,我剛查過了。他說的每一個數據都對。」
她盯著蕭明哲的臉:「我想知道,他平時都是這麼教你的?」