第1100章 非自願中毒快速識別流程，急診科試行版
李森站在旁邊，一直沒有打斷。
等陸晨寫完以後，他才開口。
「流程叫什麼？」
陸晨想了幾秒。
「非自願中毒快速識別流程。」
李森點頭。
「明天整理成正式文件。」
「急診科先試行。」
「再交給醫務科和院感、保衛部門聯合審核。」
趙雅琴問道。
「需要全院培訓嗎？」
「先從急診、兒科和重症開始。」
李森看向眾人。
「這不是為了讓醫生當警察。」
「是為了避免有人利用急診製造死亡。」
交班室里沒人說話。
今天的案例已經說明，這種風險真實存在。
……
陸晨繼續補充。
「流程不能影響重症患者搶救。」
「重症救治優先。」
「分開問診和證據保全由另一組人員同步完成。」
「不能因為懷疑犯罪，耽誤洗胃和灌流。」
李森點頭。
「這條寫在最前面。」
「醫學救治優先。」
「法律程序同步。」
「所有醫護必須清楚邊界。」
方姐看了一眼時間。
「護士端我來整理。」
「包括誰負責陪同，誰通知保安，誰保留污染物。」
陸晨說道。
「明天一起合併。」
「好。」
……
會議結束後，已經接近凌晨三點。
李森沒有立即離開。
他走到陸晨旁邊。
「今天下午才讓你休息。」
「晚上又忙到現在。」
「患者情況特殊。」
「急診每天都有特殊情況。」
「我狀態正常。」
李森看著他。
「你最近最常說的就是這句話。」
陸晨沒有反駁。
李森嘆了口氣。
「唐寧後面很難。」
「我知道。」
「百草枯不是灌流完就結束。」
「嗯。」
李森停頓片刻。
「那個男的能發現，是你觀察得細。」
陸晨沒有提系統。
「他的體徵和病史對不上。」
「以後不能只靠你發現。」
「所以才需要流程。」
李森點頭。
「這句話說得對。」
……
凌晨四點，唐寧完成第灌流。
她的意識比入院時清楚一些。
能夠簡單回答問題。
口腔疼痛仍然明顯。
唐母穿好隔離衣，終於獲准進入床旁。
她走到女兒身邊時，雙腿一直在抖。
「寧寧。」
唐寧睜開眼。
看到母親後，眼淚立即流了下來。
「媽。」
聲音很輕。
唐母握住她沒有置管的那隻手。
「媽在這裡。」
「你別怕。」
唐寧哭得身體發顫。
「我錯了。」
唐母也在哭。
「不說這些。」
「先治病。」
「袁浩騙我。」
「媽知道。」
「警察已經抓他了。」
唐寧閉上眼睛。
「我是不是活不了了？」
唐母嘴唇發抖。
卻還是努力搖頭。
「醫生在救你。」
「陸醫生也在。」
「你配合治療。」
唐寧緩慢點頭。
「好。」
……
陸晨站在隔簾外，沒有進去打擾。
唐父走到他身邊。
「陸醫生。」
「嗯。」
「那個姓袁的已經被帶走了？」
「對。」
唐父眼神里滿是壓抑的憤怒。
「我想去派出所。」
「現在可以等警方通知。」
「你女兒這幾天隨時可能出現變化。」
唐父看向床邊的妻子和女兒。
沉默很久後，終於點頭。
「我留在這裡。」
「其他的交給警察。」
陸晨重複了之前那句話。
「先救人。」
唐父深吸一口氣。
「好。」
……
天色逐漸亮起時，急診科終於短暫安靜下來。
唐寧被轉入急診重症監護區域。
血液淨化團隊已經制定下一輪評估方案。
警方也完成第一批醫學材料提取。
護士站開始準備早班交接。
陸晨沒有離開醫院。
他在值班室洗了把臉，又換了一件乾淨白大褂。
沈小檸把昨晚沒有吃完的粥重新加熱。
「現在吃。」
陸晨接過飯盒。
「你一夜沒睡？」
「中間休息了兩個小時。」
「白天回去休息。」
「看排班。」
陸晨看向她。
沈小檸立即補充。
「我會聽護士長安排。」
「嗯。」
她坐在旁邊，看著陸晨吃完半盒粥。
「那個流程真的能推廣嗎？」
「先看院內試行效果。」
「如果能發現更多問題，就有推廣價值。」
「省里會用嗎？」
「需要數據。」
沈小檸點頭。
「以後就不會再有人這樣騙人了？」
陸晨沒有給出絕對答案。
「至少會更難。」
……
早上七點半，急診科召開交班會。
夜班醫生匯報了唐寧的最新情況。
「血壓穩定。」
「尿量正常。」
「肝腎指標暫時無明顯惡化。」
「百草枯尿液檢測顏色較入院時變淺。」
「但肺部影像仍需持續監測。」
李森看向所有人。
「暫時穩定不等於脫離危險。」
「尤其是百草枯中毒。」
「未來一到兩周仍可能快速惡化。」
眾人神情嚴肅。
李森又看向陸晨。
「流程初稿今天中午前交給我。」
「好。」
「方姐負責護理端。」
「明白。」
「保衛科和醫務科我來協調。」
李森停頓片刻。
「這件事暫時不要對外討論。」
「患者隱私和案件調查都需要保護。」
眾人同時點頭。
……
交班會結束後，陸晨回到工位。
他打開電腦，新建文件。
【非自願中毒快速識別流程，急診科試行版】
第一部分是適用範圍。
雙人及多人共同中毒。
兒童、老人和失能人員不明原因中毒。
患者與同行者陳述明顯矛盾。
臨床表現與自述攝入情況不符。
存在延遲呼救和阻礙救治行為。
第二部分是操作原則。
救治優先。
分開問診。
獨立記錄。
體徵比對。
證據保全。
必要時報警。
第三部分是人員分工。
一組搶救重症患者。
一組負責輕症同行者評估。
護士同步保存污染物和院前信息。
保衛人員在需要時協助控制通道。
所有流程都必須留有時間記錄。
……
方姐將護理端內容發過來。
【污染衣物單獨封存】
【嘔吐物與洗胃廢液按毒物要求處置】
【患者隨身物品不得擅自交給同行者】
【疑似案件中，病歷和護理記錄必須完整保留】
陸晨將這些內容全部加入。
趙雅琴又補充了一條。
【女性、未成年人及疑似家暴受害者優先進行無陪同獨立問診】
陸晨看完後，直接放進重點位置。
很多非自願中毒並不發生在陌生人之間。
同行者可能是伴侶。
家人。
監護人。
甚至是患者最信任的人。
如果醫護默認陪同者一定可靠，便可能錯過真正的危險。
……
上午八點四十分，流程初稿完成。
李森看完後只修改了兩個詞。
他將文件轉發給醫務科。
不到十分鐘，醫務科便回復安排聯合討論。
何中風親自打來電話。
「這個案例很典型。」
「如果流程試行效果好，可以上報省急診質控中心。」
陸晨說道。
「先在院內跑通。」
「你倒是不著急。」
「沒有數據，推廣沒有意義。」
何中風笑了一聲。
「行，先按你的節奏。」
「保衛科和法務我來協調。」
「謝謝。」
電話結束後，趙雅琴走到工位旁。
「省級推廣的苗頭已經有了。」
「還早。」
「你每次都說早。」
「本來就早。」
趙雅琴搖了搖頭。
「你繼續寫流程，我去看唐寧。」
……
就在這時，急診科外側走廊突然傳來一陣吵鬧聲。
聲音來自隔壁心內科方向。
一名男人正在走廊里大聲怒罵。
「庸醫害人。」
「我爸本來好好的，住進來以後反而越來越嚴重。」
「今天不給說法，我就把事情發到網上。」
另一名女人也跟著尖聲喊道。
「必須賠錢。」
「少一百萬，這件事沒完。」
等陸晨寫完以後，他才開口。
「流程叫什麼？」
陸晨想了幾秒。
「非自願中毒快速識別流程。」
李森點頭。
「明天整理成正式文件。」
「急診科先試行。」
「再交給醫務科和院感、保衛部門聯合審核。」
趙雅琴問道。
「需要全院培訓嗎？」
「先從急診、兒科和重症開始。」
李森看向眾人。
「這不是為了讓醫生當警察。」
「是為了避免有人利用急診製造死亡。」
交班室里沒人說話。
今天的案例已經說明，這種風險真實存在。
……
陸晨繼續補充。
「流程不能影響重症患者搶救。」
「重症救治優先。」
「分開問診和證據保全由另一組人員同步完成。」
「不能因為懷疑犯罪，耽誤洗胃和灌流。」
李森點頭。
「這條寫在最前面。」
「醫學救治優先。」
「法律程序同步。」
「所有醫護必須清楚邊界。」
方姐看了一眼時間。
「護士端我來整理。」
「包括誰負責陪同，誰通知保安，誰保留污染物。」
陸晨說道。
「明天一起合併。」
「好。」
……
會議結束後，已經接近凌晨三點。
李森沒有立即離開。
他走到陸晨旁邊。
「今天下午才讓你休息。」
「晚上又忙到現在。」
「患者情況特殊。」
「急診每天都有特殊情況。」
「我狀態正常。」
李森看著他。
「你最近最常說的就是這句話。」
陸晨沒有反駁。
李森嘆了口氣。
「唐寧後面很難。」
「我知道。」
「百草枯不是灌流完就結束。」
「嗯。」
李森停頓片刻。
「那個男的能發現，是你觀察得細。」
陸晨沒有提系統。
「他的體徵和病史對不上。」
「以後不能只靠你發現。」
「所以才需要流程。」
李森點頭。
「這句話說得對。」
……
凌晨四點，唐寧完成第灌流。
她的意識比入院時清楚一些。
能夠簡單回答問題。
口腔疼痛仍然明顯。
唐母穿好隔離衣，終於獲准進入床旁。
她走到女兒身邊時，雙腿一直在抖。
「寧寧。」
唐寧睜開眼。
看到母親後，眼淚立即流了下來。
「媽。」
聲音很輕。
唐母握住她沒有置管的那隻手。
「媽在這裡。」
「你別怕。」
唐寧哭得身體發顫。
「我錯了。」
唐母也在哭。
「不說這些。」
「先治病。」
「袁浩騙我。」
「媽知道。」
「警察已經抓他了。」
唐寧閉上眼睛。
「我是不是活不了了？」
唐母嘴唇發抖。
卻還是努力搖頭。
「醫生在救你。」
「陸醫生也在。」
「你配合治療。」
唐寧緩慢點頭。
「好。」
……
陸晨站在隔簾外，沒有進去打擾。
唐父走到他身邊。
「陸醫生。」
「嗯。」
「那個姓袁的已經被帶走了？」
「對。」
唐父眼神里滿是壓抑的憤怒。
「我想去派出所。」
「現在可以等警方通知。」
「你女兒這幾天隨時可能出現變化。」
唐父看向床邊的妻子和女兒。
沉默很久後，終於點頭。
「我留在這裡。」
「其他的交給警察。」
陸晨重複了之前那句話。
「先救人。」
唐父深吸一口氣。
「好。」
……
天色逐漸亮起時，急診科終於短暫安靜下來。
唐寧被轉入急診重症監護區域。
血液淨化團隊已經制定下一輪評估方案。
警方也完成第一批醫學材料提取。
護士站開始準備早班交接。
陸晨沒有離開醫院。
他在值班室洗了把臉，又換了一件乾淨白大褂。
沈小檸把昨晚沒有吃完的粥重新加熱。
「現在吃。」
陸晨接過飯盒。
「你一夜沒睡？」
「中間休息了兩個小時。」
「白天回去休息。」
「看排班。」
陸晨看向她。
沈小檸立即補充。
「我會聽護士長安排。」
「嗯。」
她坐在旁邊，看著陸晨吃完半盒粥。
「那個流程真的能推廣嗎？」
「先看院內試行效果。」
「如果能發現更多問題，就有推廣價值。」
「省里會用嗎？」
「需要數據。」
沈小檸點頭。
「以後就不會再有人這樣騙人了？」
陸晨沒有給出絕對答案。
「至少會更難。」
……
早上七點半，急診科召開交班會。
夜班醫生匯報了唐寧的最新情況。
「血壓穩定。」
「尿量正常。」
「肝腎指標暫時無明顯惡化。」
「百草枯尿液檢測顏色較入院時變淺。」
「但肺部影像仍需持續監測。」
李森看向所有人。
「暫時穩定不等於脫離危險。」
「尤其是百草枯中毒。」
「未來一到兩周仍可能快速惡化。」
眾人神情嚴肅。
李森又看向陸晨。
「流程初稿今天中午前交給我。」
「好。」
「方姐負責護理端。」
「明白。」
「保衛科和醫務科我來協調。」
李森停頓片刻。
「這件事暫時不要對外討論。」
「患者隱私和案件調查都需要保護。」
眾人同時點頭。
……
交班會結束後，陸晨回到工位。
他打開電腦，新建文件。
【非自願中毒快速識別流程，急診科試行版】
第一部分是適用範圍。
雙人及多人共同中毒。
兒童、老人和失能人員不明原因中毒。
患者與同行者陳述明顯矛盾。
臨床表現與自述攝入情況不符。
存在延遲呼救和阻礙救治行為。
第二部分是操作原則。
救治優先。
分開問診。
獨立記錄。
體徵比對。
證據保全。
必要時報警。
第三部分是人員分工。
一組搶救重症患者。
一組負責輕症同行者評估。
護士同步保存污染物和院前信息。
保衛人員在需要時協助控制通道。
所有流程都必須留有時間記錄。
……
方姐將護理端內容發過來。
【污染衣物單獨封存】
【嘔吐物與洗胃廢液按毒物要求處置】
【患者隨身物品不得擅自交給同行者】
【疑似案件中，病歷和護理記錄必須完整保留】
陸晨將這些內容全部加入。
趙雅琴又補充了一條。
【女性、未成年人及疑似家暴受害者優先進行無陪同獨立問診】
陸晨看完後，直接放進重點位置。
很多非自願中毒並不發生在陌生人之間。
同行者可能是伴侶。
家人。
監護人。
甚至是患者最信任的人。
如果醫護默認陪同者一定可靠，便可能錯過真正的危險。
……
上午八點四十分，流程初稿完成。
李森看完後只修改了兩個詞。
他將文件轉發給醫務科。
不到十分鐘，醫務科便回復安排聯合討論。
何中風親自打來電話。
「這個案例很典型。」
「如果流程試行效果好，可以上報省急診質控中心。」
陸晨說道。
「先在院內跑通。」
「你倒是不著急。」
「沒有數據，推廣沒有意義。」
何中風笑了一聲。
「行，先按你的節奏。」
「保衛科和法務我來協調。」
「謝謝。」
電話結束後，趙雅琴走到工位旁。
「省級推廣的苗頭已經有了。」
「還早。」
「你每次都說早。」
「本來就早。」
趙雅琴搖了搖頭。
「你繼續寫流程，我去看唐寧。」
……
就在這時，急診科外側走廊突然傳來一陣吵鬧聲。
聲音來自隔壁心內科方向。
一名男人正在走廊里大聲怒罵。
「庸醫害人。」
「我爸本來好好的，住進來以後反而越來越嚴重。」
「今天不給說法，我就把事情發到網上。」
另一名女人也跟著尖聲喊道。
「必須賠錢。」
「少一百萬，這件事沒完。」