第401章 從死神手裡把孩子搶回來
急診手術室。
產婦被推上手術台的時候，時間是中午十二點二十九分。
從林楓接到電話到現在，一共過了九分鐘。
麻醉科陳主任已經在位了，全套監測設備連接完畢，氣管插管的器械擺在推車上，隨時待命。
「全麻準備。」
已經換上手術衣的林楓一邊說一邊在洗手池用碘伏快速消毒雙手。
陳主任看了一眼監護儀上的數字。
產婦心率102，血壓98/62，偏低但還扛得住。
胎心52。
「來得及嗎？」陳主任語氣凝重的問了一句。
「來得及！！」
林楓走到手術台邊，低頭看產婦的腹部。
產婦現在是仰臥位，膝關節彎曲，臀下墊了一個高枕。
看到這裡，
林楓對旁邊的護士說：「左手幫我把胎頭往上頂。」
聽了這句話，一名經驗豐富的助產士立刻戴上手套，從產道方向伸入用手托住了正在壓迫臍帶的胎頭，小心翼翼的向上推。
「頂住了。」
「好。」
林楓的視線在產婦腹部停了兩秒。
真實之眼打開。
胎兒位置、臍帶走行、胎盤早剝區域、子宮下段血管分布全部出現。
其中……臍帶從胎兒左側繞頸一周後滑入宮頸口外，目前被胎頭和宮頸壁夾住，助產士的手正好托住胎頭，給臍帶留了一點空間，只不過這個空間極其有限。
或許是托住祈禱了作用，胎心跳了一下。
胎心57了。
「可以開始了，從接觸刀片到取出胎兒，我需要在四分鐘以內完成。」林楓對陳主任說。
「四分鐘？」
陳主任的眼皮跳了一下。
常規緊急剖宮產從切皮到取出胎兒的標準要求是五分鐘以內，這已經是很緊張的了。
林楓說四分鐘，
那就意味著這個胎兒等不了五分鐘。
「誘導。」
出於對林楓的信任，
陳主任推注依託咪酯和琥珀膽鹼。
十五秒後，
產婦意識消失肌肉鬆弛，氣管插管接呼吸機。
「可以了。」
林楓伸出右手。
「刀。」
馮芸把手術刀遞上來。
她是十分鐘前被緊急叫來的，已然進入了狀態。
十二點三十一分。
刀落。
縱切口。
這一次，
林楓沒有用橫切口。
原因十分簡單，縱切口開得快，暴露面積大，對於這種極限搶救，每省一秒都是命。
一刀到位，
沒有多餘動作。
特別是在精微刀感·Lv3的加持下，出血幾乎為零。
很快，
腹直肌分離。
打開腹膜，子宮暴露。
林楓掃了一眼就發現子宮下段因為臍帶脫垂和胎頭嵌頓，肌層早已經開始充血水腫。
這種情況就不能在下段開口了。
「高位縱切。」
話音未落，
子宮體部的中上段被切開。
裡面的羊膜囊已經破了，充斥著帶著淡黃綠色且渾濁的羊水，顯然已經胎糞污染。
這意味著胎兒已經出現了宮內窘迫的典型反應。
林楓不敢遲疑，手伸進宮腔，以迅雷不及掩耳之勢的速度摸到了胎兒的雙足，輕柔而堅定地向外牽引。
臀部出來了。
軀幹出來了。
一隻肩膀。
另一隻肩膀。
手法旋轉直接就將胎頭娩出。
從切皮到胎兒完全娩出花費了三分四十三秒。
胎兒被林楓穩穩的托在手中。
是個男嬰。
體重手測在兩千五百克左右。
全身青紫。
沒有哭。
沒有自主呼吸。
肌張力鬆弛。
「新生兒科！」
等在旁邊的兒科王主任立刻接過嬰兒，快步轉移到復甦台。
吸引器清理口鼻。
正壓通氣。
五秒。
十秒。
十五秒。
沒有反應。
張主任開始做胸外心臟按壓，頻率每分鐘120次，配合正壓通氣。
三比一。
按，
吹。
按按，
吹。
三十秒過去了。
林楓在手術台這邊處理胎盤和子宮的同時，耳朵一直豎著。
四十秒。
五十秒。
「腎上腺素0.1ml/kg，臍靜脈給。」王主任的聲音傳來。
腎上腺素推完。
又是十秒鐘。
復甦台那邊安靜得讓人窒息。
馮芸的也有一些緊張了。
六十五秒。
「哇……」
一聲啼哭。
猶如一道天籟之音響起，使得馮芸鬆了一口氣，陳主任也是露出了一抹笑容。
王主任則是壓抑住內興奮，開始報數據：「心率上來了，130，自主呼吸建立，膚色轉粉，Apgar一分鐘3分，五分鐘評分待評。」
好吧！
Apgar一分鐘3分，那是屬於重度窒息。
好在，
是活過來了。
從臍帶脫垂到取出胎兒再到復甦成功，這中間只差了六分鐘。
六分鐘再晚一步，這個孩子就沒了。
「林主任。」
王主任抱著裹好的嬰兒走過來確認了一句：「現在已經可以打五分了，還是轉新生兒重症監護了哦？」
「你是專業的……聽你的。」
「好……那就觀察二十四小時，順便做頭顱超聲排除缺氧缺血性腦病。」
「行！！」
王主任抱著孩子就出去了。
手術室里恢復了安靜。
林楓的注意力則是重新集中到手術台上。
產婦的子宮還開著。
胎盤的話，林楓用手輕輕牽引，大部分自行剝離，可惜……右下角那片早剝區域，已經形成了一個約拳頭大小的血塊凝集在胎盤後方和子宮壁之間。
於是乎，
林楓把血塊清除乾淨，檢查了剝離面。
沒有穿透，沒有植入。
好消息。
出血量目前估算在六百毫升左右，也不算太多，又是一個好消息。
縮宮素推上。
子宮開始收縮。
林楓開始縫合子宮。
兩層連續鎖邊，動作快而穩，每一針都落在精準位置上。
三分鐘縫完。
檢查無活動性出血。
關腹。
十二點四十七分。
手術結束。
從開始到結束，總共十八分鐘。
「觀察沒問題之後，就可以推恢復室。」
林楓退後一步，把手套摘了。
馮芸在旁邊幫忙整理器械，一邊忍不住說了一句：「林主任，孩子……應該沒事吧？」
「窒息時間不算長，復甦反應也快，大概率不會有後遺症。」林楓把帽子摘下來：「一切得等頭超結果。」
「嗯。」
馮芸不說話了。
林楓則是走到洗手池，仔細地洗了手。
水流嘩嘩。
等洗了手之後，
馮芸似乎也知道了剛剛在急診搶救室發生了什麼，走了過來小聲的問道：「產婦……真的是老公打的？」
「你說呢？」
林楓擦拭了一下雙手反問了一句。
馮芸一下子就沉默了，
她作為一個婦產科醫生，
當然知道什麼情況會造成胎盤後壁局限性早剝。
還有就是剛剛她也稍微檢查一下，發現產婦身上還有一些舊傷。
最終，
馮芸咬著牙說道：「畜生。」
產婦被推上手術台的時候，時間是中午十二點二十九分。
從林楓接到電話到現在，一共過了九分鐘。
麻醉科陳主任已經在位了，全套監測設備連接完畢，氣管插管的器械擺在推車上，隨時待命。
「全麻準備。」
已經換上手術衣的林楓一邊說一邊在洗手池用碘伏快速消毒雙手。
陳主任看了一眼監護儀上的數字。
產婦心率102，血壓98/62，偏低但還扛得住。
胎心52。
「來得及嗎？」陳主任語氣凝重的問了一句。
「來得及！！」
林楓走到手術台邊，低頭看產婦的腹部。
產婦現在是仰臥位，膝關節彎曲，臀下墊了一個高枕。
看到這裡，
林楓對旁邊的護士說：「左手幫我把胎頭往上頂。」
聽了這句話，一名經驗豐富的助產士立刻戴上手套，從產道方向伸入用手托住了正在壓迫臍帶的胎頭，小心翼翼的向上推。
「頂住了。」
「好。」
林楓的視線在產婦腹部停了兩秒。
真實之眼打開。
胎兒位置、臍帶走行、胎盤早剝區域、子宮下段血管分布全部出現。
其中……臍帶從胎兒左側繞頸一周後滑入宮頸口外，目前被胎頭和宮頸壁夾住，助產士的手正好托住胎頭，給臍帶留了一點空間，只不過這個空間極其有限。
或許是托住祈禱了作用，胎心跳了一下。
胎心57了。
「可以開始了，從接觸刀片到取出胎兒，我需要在四分鐘以內完成。」林楓對陳主任說。
「四分鐘？」
陳主任的眼皮跳了一下。
常規緊急剖宮產從切皮到取出胎兒的標準要求是五分鐘以內，這已經是很緊張的了。
林楓說四分鐘，
那就意味著這個胎兒等不了五分鐘。
「誘導。」
出於對林楓的信任，
陳主任推注依託咪酯和琥珀膽鹼。
十五秒後，
產婦意識消失肌肉鬆弛，氣管插管接呼吸機。
「可以了。」
林楓伸出右手。
「刀。」
馮芸把手術刀遞上來。
她是十分鐘前被緊急叫來的，已然進入了狀態。
十二點三十一分。
刀落。
縱切口。
這一次，
林楓沒有用橫切口。
原因十分簡單，縱切口開得快，暴露面積大，對於這種極限搶救，每省一秒都是命。
一刀到位，
沒有多餘動作。
特別是在精微刀感·Lv3的加持下，出血幾乎為零。
很快，
腹直肌分離。
打開腹膜，子宮暴露。
林楓掃了一眼就發現子宮下段因為臍帶脫垂和胎頭嵌頓，肌層早已經開始充血水腫。
這種情況就不能在下段開口了。
「高位縱切。」
話音未落，
子宮體部的中上段被切開。
裡面的羊膜囊已經破了，充斥著帶著淡黃綠色且渾濁的羊水，顯然已經胎糞污染。
這意味著胎兒已經出現了宮內窘迫的典型反應。
林楓不敢遲疑，手伸進宮腔，以迅雷不及掩耳之勢的速度摸到了胎兒的雙足，輕柔而堅定地向外牽引。
臀部出來了。
軀幹出來了。
一隻肩膀。
另一隻肩膀。
手法旋轉直接就將胎頭娩出。
從切皮到胎兒完全娩出花費了三分四十三秒。
胎兒被林楓穩穩的托在手中。
是個男嬰。
體重手測在兩千五百克左右。
全身青紫。
沒有哭。
沒有自主呼吸。
肌張力鬆弛。
「新生兒科！」
等在旁邊的兒科王主任立刻接過嬰兒，快步轉移到復甦台。
吸引器清理口鼻。
正壓通氣。
五秒。
十秒。
十五秒。
沒有反應。
張主任開始做胸外心臟按壓，頻率每分鐘120次，配合正壓通氣。
三比一。
按，
吹。
按按，
吹。
三十秒過去了。
林楓在手術台這邊處理胎盤和子宮的同時，耳朵一直豎著。
四十秒。
五十秒。
「腎上腺素0.1ml/kg，臍靜脈給。」王主任的聲音傳來。
腎上腺素推完。
又是十秒鐘。
復甦台那邊安靜得讓人窒息。
馮芸的也有一些緊張了。
六十五秒。
「哇……」
一聲啼哭。
猶如一道天籟之音響起，使得馮芸鬆了一口氣，陳主任也是露出了一抹笑容。
王主任則是壓抑住內興奮，開始報數據：「心率上來了，130，自主呼吸建立，膚色轉粉，Apgar一分鐘3分，五分鐘評分待評。」
好吧！
Apgar一分鐘3分，那是屬於重度窒息。
好在，
是活過來了。
從臍帶脫垂到取出胎兒再到復甦成功，這中間只差了六分鐘。
六分鐘再晚一步，這個孩子就沒了。
「林主任。」
王主任抱著裹好的嬰兒走過來確認了一句：「現在已經可以打五分了，還是轉新生兒重症監護了哦？」
「你是專業的……聽你的。」
「好……那就觀察二十四小時，順便做頭顱超聲排除缺氧缺血性腦病。」
「行！！」
王主任抱著孩子就出去了。
手術室里恢復了安靜。
林楓的注意力則是重新集中到手術台上。
產婦的子宮還開著。
胎盤的話，林楓用手輕輕牽引，大部分自行剝離，可惜……右下角那片早剝區域，已經形成了一個約拳頭大小的血塊凝集在胎盤後方和子宮壁之間。
於是乎，
林楓把血塊清除乾淨，檢查了剝離面。
沒有穿透，沒有植入。
好消息。
出血量目前估算在六百毫升左右，也不算太多，又是一個好消息。
縮宮素推上。
子宮開始收縮。
林楓開始縫合子宮。
兩層連續鎖邊，動作快而穩，每一針都落在精準位置上。
三分鐘縫完。
檢查無活動性出血。
關腹。
十二點四十七分。
手術結束。
從開始到結束，總共十八分鐘。
「觀察沒問題之後，就可以推恢復室。」
林楓退後一步，把手套摘了。
馮芸在旁邊幫忙整理器械，一邊忍不住說了一句：「林主任，孩子……應該沒事吧？」
「窒息時間不算長，復甦反應也快，大概率不會有後遺症。」林楓把帽子摘下來：「一切得等頭超結果。」
「嗯。」
馮芸不說話了。
林楓則是走到洗手池，仔細地洗了手。
水流嘩嘩。
等洗了手之後，
馮芸似乎也知道了剛剛在急診搶救室發生了什麼，走了過來小聲的問道：「產婦……真的是老公打的？」
「你說呢？」
林楓擦拭了一下雙手反問了一句。
馮芸一下子就沉默了，
她作為一個婦產科醫生，
當然知道什麼情況會造成胎盤後壁局限性早剝。
還有就是剛剛她也稍微檢查一下，發現產婦身上還有一些舊傷。
最終，
馮芸咬著牙說道：「畜生。」