第383章 0.9厘米，一針入魂，完美成功
十點十分。
閉目養神感受《針灸甲乙經》原本的林楓睜開眼睛，看了一眼手機上時間。
便舒舒服服的站起來。
走到旁邊的洗手台前用冷水沖了把臉。
「走吧。」
林楓對哈里森和詹姆士叫了一聲。
兩人立刻站了起來。
十點十五分。
另外一間特需手術室。
維可利亞·范德比爾特已經被推了進來，表情是十分的平靜，布朗則是站在她旁邊正低聲用英文安慰。
「布朗先生。」
林楓走進來的時候開口說了一句：「該我了。」
「OK。」
布朗先生退到了觀察區域。
十點二十分。
術前準備。
林楓從楊潔手中接過銀針包，打開。
三十六根銀針。
「加強鎮宮。」
取針。
關元。中極。子宮穴，雙側。
四針入體，
手法和昨天一模一樣。
監護儀上，
宮縮波形開始走低。
8……6……4……3……
一分鐘後。
2mmHg。
直線。
絕對靜止。
這一次大家都沒有震驚什麼了，因為已經見過了，現在只是重溫「神跡」罷了。
「留針五分鐘即可，術前加強不需要太久。」林楓簡單的交代了一句。
十點二十八分。
起針。
基線張力回升到3mmHg後穩住。
微顫徹底的消失。
「開始。」
林楓走到操作台前。
超聲探頭已經放到了產婦腹部，屏幕上三胎的位置清晰可見。
A胎在宮底偏左，B胎在右側中段，C胎在最下方，那條0.9厘米的穿刺通道則是在B胎和C胎之間的胎盤邊緣。
兩側是異常擴張的子宮動脈網。
為了萬無一失，
林楓將真實之眼開啟。
動脈網的走行在他腦海中形成了一幅三維地圖。
每一條血管的位置、直徑、壁厚、與穿刺路徑的最近距離，全部標記清楚。
最窄處：右側一條直徑3毫米的子宮動脈弓形分支，距穿刺路徑僅1.2毫米。
角度容許值：進針偏差不得超過0.3毫米。
「可以。」
林楓右手接過鏡鞘。
這一次，
連血管壁超維感知和空間重構能力都要百分百全功率。
確定了一下進針角度：15度。
刺入點：B-C胎盤間隙的精確中心。
「進。」
鏡鞘的尖端接觸腹壁，林楓的右手穩穩的向前推進。
依舊是沒有猶豫，沒有試探，沒有微調。
一刺到底。
鏡鞘穿過腹壁，穿過子宮肌層，穿過兩側異常擴張的動脈網之間那0.9厘米的縫隙，精準進入B-C胎之間的羊膜腔。
全程僅僅花了兩秒半。
「…………」
詹姆士的呼吸不自覺的停了一下。
上一台是1.0厘米花了五秒；這一台是0.9厘米花了兩秒半。
通道更窄，
速度反而更快了。
這合理嗎？
「鏡下視野建立。」
屏幕上，B-C胎之間的絨毛膜板區域展開了。
血管密密麻麻。
紅色動脈和藍色靜脈交織成網，吻合支像毛細血管一樣分布在絨毛膜深層。
林楓的目光在屏幕上掃過，三秒鐘之內就鎖定了目標。
第一組：B-C之間的主要吻合支是兩條，直徑分別是1.2毫米和0.8毫米。
第二組：A-B之間的致命吻合支是一條，直徑1.5毫米，位置偏深。
三條血管，兩組凝固，不退鏡鞘完成。
「第一組目標鎖定。」
林楓說了一句。
雷射纖維伸出鏡鞘前端。
這一次沒有降功率。
12瓦，
連續模式。
因為目標血管周圍沒有關鍵結構緊貼，不需要像寄生胎那樣極限控溫。
嘶！
第一條B-C吻合支凝固。
血流中斷。
調整角度。
嘶！
第二條，
凝固完成。
兩條血管前後八秒。
「第一組完畢。」
詹姆士在旁邊負責超聲監測，看了一眼C胎的臍動脈血流頻譜。
「C胎臍動脈S/D比值正在改善。」
「好。」
接下來是關鍵。
第二組：A-B之間那條1.5毫米的深層吻合支。
這個位置在絨毛膜板深面，被一層絨毛組織覆蓋，從當前鏡鞘角度看不到。
需要在不退出鏡鞘的情況下，將鏡體旋轉約35度，同時前推2毫米，穿過絨毛間隙到達目標位置。
這個操作的難度在於：0.9厘米的通道已經被鏡鞘占據了大部分空間，旋轉的同時如果鏡體外壁接觸到兩側的子宮動脈網就會撕破血管壁。
「Dr.Lin。」
哈里森忍不住開口了：「需要退出重新進針嗎？」
「不需要，重新進針的難度也一樣。」
說完之後，
林楓的左手按住鏡鞘基座，右手五指微微調整握持角度。
在這一刻，
空間重構能力在他腦海中構建出一個完整的三維模型，每一個毫米都被精確計算。
「轉。」
林楓的右手開始旋轉鏡體。
緩慢而精準。
屏幕上的畫面在轉動，絨毛膜板的結構在變化。
5度……10度……15度……
鏡體外壁距離右側子宮動脈最近時僅有0.4毫米。
20度……25度……
安全。
30度……35度……
「到了。」
畫面穩住。
深層的那條A-B吻合支出現在視野正中央。
1.5毫米直徑，管壁通透，血流搏動清晰可見。
「最後一條。」
林楓調整雷射纖維角度。
12瓦。
可惜，
就在他即將按下脈衝按鈕的瞬間監護儀突然發出了一聲短促的蜂鳴。
「A胎胎動！」
詹姆士的聲音有些緊張。
話音未落，
屏幕右側的A胎監護波形出現了一個突發的加速段。
胎心從148跳到162。
A胎產生了應激性的胎動。
更可怕的是，A胎的位置在宮底偏左，它的胎動引發了子宮底部的局部牽拉，通過子宮壁傳導出來會引起一連串的連鎖反應。
「子宮壁發生了微位移。」
哈里森看到了超聲屏幕上穿刺通道區域肌層的輕微變形。
位移量：0.2毫米。
在這個位移下，
鏡鞘外壁與右側子宮動脈的距離從0.4毫米變成了0.2毫米。
如果再位移0.2毫米，後果不堪設想。
「Dr.Lin！」
詹姆士明白了嚴峻性，就想要開口提醒。
結果，
林楓的左手已經離開了鏡鞘基座。
沒有人看清他是怎麼做到的，左手隔著無菌巾，精準地按在了產婦腹部隆起的某個點上。
食指和中指。
兩個穴位。
一個在臍上四寸偏左。
一個在臍下兩寸偏右。
這兩個位置不在任何教科書上。
可……剛剛獎勵融合的《針灸甲乙經》原本有記載，老祖宗的東西，拿來用就行了，他會很高興的。
至於按壓的力度，則是非常的輕，就像是在撫摸。
效果則是立竿見影了。
監護儀上，A胎的胎心從162回落到155……150……147。
胎動消失。
子宮壁位移歸零。
鏡鞘外壁與右側動脈的距離恢復到0.4毫米。
全程不到兩秒鐘。
「…………」
哈里森和詹姆士整個人都是懵圈的。
如果有選擇，他們真的不該給林楓當助手啊？沒有對比就沒有傷害，實在是太打擊人了啊？
胎兒鏡的時候還能進行穴位按摩，另一隻手全程穩住鏡鞘沒有任何移動。
這他媽是人能做到的事情嗎？
關鍵效果還很好……
「繼續。」
林楓卻是一如既往的毫無波動。
嘶！
12瓦雷射脈衝擊中A-B吻合支。
血管凝固。
血流中斷。
「Done。」
三條吻合支，
兩組凝固全部完成。
林楓稍微的檢查了一遍確定沒有任何遺漏之後，才緩緩的退出鏡鞘。
超聲監測：穿刺點完整，無出血。
A胎心率：146，正常。
B胎心率：138，正常，臍動脈舒張末期斷流消失，血流恢復。
C胎心率：142，MCA-PSV的數據還沒有出來。
幾秒後，
詹姆士才語氣激動的說道：「C胎MCA-PSV是1.12MoM。」
1.12。
正常上限是1.5。
這個數值意味著C胎的大腦中動脈血流速度已經完全回歸正常。
心臟不再代償。
貧血解除。
三胞胎的血流重新達到了平衡。
手術宣告成功。
十一點二十二分。
從穿刺到完成全部操作，一共用了差不多五十二分鐘。
林楓摘下手套，用英文對維可利亞說了一句：「手術順利，三個孩子都很好。」
聽到這句話，
維可利亞金色的睫毛顫了顫，眼角流出了淚水。
這一次，
從漂亮國到龍國來，
她也是承受了極其大的壓力。
現在好了，
所有的壓力都煙消雲散。
只要三個孩子順順利利生下來，她未來的地位將不可撼動……
「Thank you……Dr.Lin。」
「You're welcome。」
林楓微微頷首轉過身。
哈里森和詹姆士還站在手術台旁邊沒動，在看到林楓轉過來之後相視一笑，幾乎是同時做了一個動作。
豎起了大拇指。
牛逼！！
閉目養神感受《針灸甲乙經》原本的林楓睜開眼睛，看了一眼手機上時間。
便舒舒服服的站起來。
走到旁邊的洗手台前用冷水沖了把臉。
「走吧。」
林楓對哈里森和詹姆士叫了一聲。
兩人立刻站了起來。
十點十五分。
另外一間特需手術室。
維可利亞·范德比爾特已經被推了進來，表情是十分的平靜，布朗則是站在她旁邊正低聲用英文安慰。
「布朗先生。」
林楓走進來的時候開口說了一句：「該我了。」
「OK。」
布朗先生退到了觀察區域。
十點二十分。
術前準備。
林楓從楊潔手中接過銀針包，打開。
三十六根銀針。
「加強鎮宮。」
取針。
關元。中極。子宮穴，雙側。
四針入體，
手法和昨天一模一樣。
監護儀上，
宮縮波形開始走低。
8……6……4……3……
一分鐘後。
2mmHg。
直線。
絕對靜止。
這一次大家都沒有震驚什麼了，因為已經見過了，現在只是重溫「神跡」罷了。
「留針五分鐘即可，術前加強不需要太久。」林楓簡單的交代了一句。
十點二十八分。
起針。
基線張力回升到3mmHg後穩住。
微顫徹底的消失。
「開始。」
林楓走到操作台前。
超聲探頭已經放到了產婦腹部，屏幕上三胎的位置清晰可見。
A胎在宮底偏左，B胎在右側中段，C胎在最下方，那條0.9厘米的穿刺通道則是在B胎和C胎之間的胎盤邊緣。
兩側是異常擴張的子宮動脈網。
為了萬無一失，
林楓將真實之眼開啟。
動脈網的走行在他腦海中形成了一幅三維地圖。
每一條血管的位置、直徑、壁厚、與穿刺路徑的最近距離，全部標記清楚。
最窄處：右側一條直徑3毫米的子宮動脈弓形分支，距穿刺路徑僅1.2毫米。
角度容許值：進針偏差不得超過0.3毫米。
「可以。」
林楓右手接過鏡鞘。
這一次，
連血管壁超維感知和空間重構能力都要百分百全功率。
確定了一下進針角度：15度。
刺入點：B-C胎盤間隙的精確中心。
「進。」
鏡鞘的尖端接觸腹壁，林楓的右手穩穩的向前推進。
依舊是沒有猶豫，沒有試探，沒有微調。
一刺到底。
鏡鞘穿過腹壁，穿過子宮肌層，穿過兩側異常擴張的動脈網之間那0.9厘米的縫隙，精準進入B-C胎之間的羊膜腔。
全程僅僅花了兩秒半。
「…………」
詹姆士的呼吸不自覺的停了一下。
上一台是1.0厘米花了五秒；這一台是0.9厘米花了兩秒半。
通道更窄，
速度反而更快了。
這合理嗎？
「鏡下視野建立。」
屏幕上，B-C胎之間的絨毛膜板區域展開了。
血管密密麻麻。
紅色動脈和藍色靜脈交織成網，吻合支像毛細血管一樣分布在絨毛膜深層。
林楓的目光在屏幕上掃過，三秒鐘之內就鎖定了目標。
第一組：B-C之間的主要吻合支是兩條，直徑分別是1.2毫米和0.8毫米。
第二組：A-B之間的致命吻合支是一條，直徑1.5毫米，位置偏深。
三條血管，兩組凝固，不退鏡鞘完成。
「第一組目標鎖定。」
林楓說了一句。
雷射纖維伸出鏡鞘前端。
這一次沒有降功率。
12瓦，
連續模式。
因為目標血管周圍沒有關鍵結構緊貼，不需要像寄生胎那樣極限控溫。
嘶！
第一條B-C吻合支凝固。
血流中斷。
調整角度。
嘶！
第二條，
凝固完成。
兩條血管前後八秒。
「第一組完畢。」
詹姆士在旁邊負責超聲監測，看了一眼C胎的臍動脈血流頻譜。
「C胎臍動脈S/D比值正在改善。」
「好。」
接下來是關鍵。
第二組：A-B之間那條1.5毫米的深層吻合支。
這個位置在絨毛膜板深面，被一層絨毛組織覆蓋，從當前鏡鞘角度看不到。
需要在不退出鏡鞘的情況下，將鏡體旋轉約35度，同時前推2毫米，穿過絨毛間隙到達目標位置。
這個操作的難度在於：0.9厘米的通道已經被鏡鞘占據了大部分空間，旋轉的同時如果鏡體外壁接觸到兩側的子宮動脈網就會撕破血管壁。
「Dr.Lin。」
哈里森忍不住開口了：「需要退出重新進針嗎？」
「不需要，重新進針的難度也一樣。」
說完之後，
林楓的左手按住鏡鞘基座，右手五指微微調整握持角度。
在這一刻，
空間重構能力在他腦海中構建出一個完整的三維模型，每一個毫米都被精確計算。
「轉。」
林楓的右手開始旋轉鏡體。
緩慢而精準。
屏幕上的畫面在轉動，絨毛膜板的結構在變化。
5度……10度……15度……
鏡體外壁距離右側子宮動脈最近時僅有0.4毫米。
20度……25度……
安全。
30度……35度……
「到了。」
畫面穩住。
深層的那條A-B吻合支出現在視野正中央。
1.5毫米直徑，管壁通透，血流搏動清晰可見。
「最後一條。」
林楓調整雷射纖維角度。
12瓦。
可惜，
就在他即將按下脈衝按鈕的瞬間監護儀突然發出了一聲短促的蜂鳴。
「A胎胎動！」
詹姆士的聲音有些緊張。
話音未落，
屏幕右側的A胎監護波形出現了一個突發的加速段。
胎心從148跳到162。
A胎產生了應激性的胎動。
更可怕的是，A胎的位置在宮底偏左，它的胎動引發了子宮底部的局部牽拉，通過子宮壁傳導出來會引起一連串的連鎖反應。
「子宮壁發生了微位移。」
哈里森看到了超聲屏幕上穿刺通道區域肌層的輕微變形。
位移量：0.2毫米。
在這個位移下，
鏡鞘外壁與右側子宮動脈的距離從0.4毫米變成了0.2毫米。
如果再位移0.2毫米，後果不堪設想。
「Dr.Lin！」
詹姆士明白了嚴峻性，就想要開口提醒。
結果，
林楓的左手已經離開了鏡鞘基座。
沒有人看清他是怎麼做到的，左手隔著無菌巾，精準地按在了產婦腹部隆起的某個點上。
食指和中指。
兩個穴位。
一個在臍上四寸偏左。
一個在臍下兩寸偏右。
這兩個位置不在任何教科書上。
可……剛剛獎勵融合的《針灸甲乙經》原本有記載，老祖宗的東西，拿來用就行了，他會很高興的。
至於按壓的力度，則是非常的輕，就像是在撫摸。
效果則是立竿見影了。
監護儀上，A胎的胎心從162回落到155……150……147。
胎動消失。
子宮壁位移歸零。
鏡鞘外壁與右側動脈的距離恢復到0.4毫米。
全程不到兩秒鐘。
「…………」
哈里森和詹姆士整個人都是懵圈的。
如果有選擇，他們真的不該給林楓當助手啊？沒有對比就沒有傷害，實在是太打擊人了啊？
胎兒鏡的時候還能進行穴位按摩，另一隻手全程穩住鏡鞘沒有任何移動。
這他媽是人能做到的事情嗎？
關鍵效果還很好……
「繼續。」
林楓卻是一如既往的毫無波動。
嘶！
12瓦雷射脈衝擊中A-B吻合支。
血管凝固。
血流中斷。
「Done。」
三條吻合支，
兩組凝固全部完成。
林楓稍微的檢查了一遍確定沒有任何遺漏之後，才緩緩的退出鏡鞘。
超聲監測：穿刺點完整，無出血。
A胎心率：146，正常。
B胎心率：138，正常，臍動脈舒張末期斷流消失，血流恢復。
C胎心率：142，MCA-PSV的數據還沒有出來。
幾秒後，
詹姆士才語氣激動的說道：「C胎MCA-PSV是1.12MoM。」
1.12。
正常上限是1.5。
這個數值意味著C胎的大腦中動脈血流速度已經完全回歸正常。
心臟不再代償。
貧血解除。
三胞胎的血流重新達到了平衡。
手術宣告成功。
十一點二十二分。
從穿刺到完成全部操作，一共用了差不多五十二分鐘。
林楓摘下手套，用英文對維可利亞說了一句：「手術順利，三個孩子都很好。」
聽到這句話，
維可利亞金色的睫毛顫了顫，眼角流出了淚水。
這一次，
從漂亮國到龍國來，
她也是承受了極其大的壓力。
現在好了，
所有的壓力都煙消雲散。
只要三個孩子順順利利生下來，她未來的地位將不可撼動……
「Thank you……Dr.Lin。」
「You're welcome。」
林楓微微頷首轉過身。
哈里森和詹姆士還站在手術台旁邊沒動，在看到林楓轉過來之後相視一笑，幾乎是同時做了一個動作。
豎起了大拇指。
牛逼！！