第353章 肝門禁區，滿級大佬的教學現場
不過，
感性迅速被壓了下去，林楓轉頭看向麻醉師。
「患者情況。」
「血壓92/58，心率110，正在回升，第三袋紅細胞剛掛上。」
「好！！」
林楓點了點頭，目光轉向李建民：「腫瘤處理完了？」
「主體切了大概百分之七十，門靜脈撕裂之後我就沒敢繼續，右側肝管旁邊還有一塊殘餘浸潤灶。」李建民如實說了一句。
「我看看……」
林楓低頭看向術野。
為了萬無一失，還將真實之眼開啟。
配合上剛獲得的「肝門禁區·絕對感知」，整個肝門部的解剖結構在他眼中變成了一張三維立體圖。
門靜脈主幹，縫合完好。
左肝管，右肝管，肝固有動脈左右支，膽囊管殘端。
所有的管道走行、分支、變異，全部一覽無餘。
然後，
林楓看到了殘餘的腫瘤組織。
在右肝管的後外側方，貼著肝右動脈的分支走行，面積大概2×1.5厘米。
浸潤深度不超過漿膜層。
沒有侵犯動脈壁。
「可以切乾淨。」
林楓說完這句話就伸出了右手：「電刀。」
「…………」
器械護士愣了一下，下意識的看向李建民。
「看什麼，林主任是主刀。」
李建民毫不遲疑的後退了。
沒什麼好說的，剛剛林楓已經證明了自己的實力，繼續讓他來操作剩餘的肝門部腫瘤切除，那就是對患者不負責任。
「好！！」
為了保險起見，
林楓的左手隔著手套，輕輕覆上了剛縫好的那段門靜脈。
血管壁超維感知啟動。
反饋信息湧入腦海，剛剛縫合線張力均勻，血管內腔通暢度正常，內膜對合良好，沒有任何血栓形成的條件。
完美。
而右手也順勢接過了電刀，林楓再一次站到了主刀位正中。
「功率調到30W，混切模式。」
「好。」
電刀發出了低沉的嗡鳴聲。
林楓的左手用吸引器輕輕推開一小片肝組織，暴露出腫瘤與右肝管之間的間隙。
便開始動手了。
電刀的刀頭貼著腫瘤邊緣滑動，每一次電凝的停留時間精確到毫秒級別。
切一層，
吸一下。
再切一層，
再吸一下。
每一步都沒有一絲多餘的動作。
李建民站在對面給林楓拉鉤暴露，看著林楓比教科書還教科書的動作，露出了如痴如醉的神色。
完美！
林楓的手法太完美了。
比如：林楓的電刀在距離右肝管壁外膜不到0.5毫米的地方滑過，居然沒有猶豫，沒有停頓，沒有任何試探性的小動作。
一刀到位。
那種由內而外的自信，簡直是專業爆了。
「這就是方正陽教授親傳弟子的真正含金量嗎？」
儘管上一次肝後下腔靜脈縫合手術，李建民已經知道林楓很強了，還想給林楓親自扶鉗。
現在好了！！
不是強那麼簡單了，
簡直是一個滿級肝膽外科大佬在現場的教學啊？
三分鐘後。
腫瘤的右側緣被完整游離。
「換超聲刀。」
器械護士遞上去。
超聲刀在林楓手裡就跟手工刀一樣輕巧。
幾乎沒有遲疑，
就開始處理腫瘤深面與肝實質之間的粘連帶。
這裡有兩條細小的肝短靜脈穿行而過，直徑大概2到3毫米。
如果被誤傷的話，
不會有致命危險卻會造成術後膽瘺的隱患。
林楓看都沒多看一眼，超聲刀從兩條靜脈的間隙中精準穿過。
輕輕鬆鬆的一剪。
粘連帶斷開，兩條靜脈完好無損。
「牛逼！！」
一助年紀三十出頭，是李建民科室的主治，看到這裡再也忍不住低聲驚呼了起來。
人和人之間是有差距的，他干肝膽外科八年了，這種操作在他看來至少需要反覆確認兩到三次解剖位置才能小心翼翼的下刀。
結果，
林楓連確認的動作都沒有。
一步到位。
五分鐘後，
腫瘤的最後一處浸潤灶被切斷，一整塊腫瘤組織落入標本袋。
完整切除。
R0。
「紗布。」
林楓把超聲刀放回器械台上：「病理標本留好，肝斷面再查一遍有沒有膽瘺。」
「明白！！」
李建民接過來，用生理鹽水沖洗了肝斷面之後，才用紗布輕壓三十秒。
沒有膽汁樣液體滲出。
「乾淨。」
「關腹吧。」
林楓把手套摘了一隻，活動了一下右手腕，還看了一下時間。
嗯！！
從他進手術室到現在，
一共十九分鐘。
進門時血壓72/45，現在血壓94/62，心率98；
所有警報都解除了。
「可以減淺麻醉了。」
麻醉師語氣也放鬆了下來。
「林主任。」
這時候，李建民站在原地，主動開口說道：「後面的關腹……我來吧。」
「好。」
林楓沒多說什麼，把位置讓了出來。
李建民重新站到主刀位，接過持針器開始逐層關腹。
或許是因為林楓在，相比於平時，他的速度慢了很多，一針一針縫得很仔細。
沒辦法，
前面林楓已經把問題解決完畢，
他要是關腹關出毛病來，那就有一些丟人了。
十二分鐘後。
最後一針縫完，敷料貼好。
「手術結束。」
李建民如釋重負的抬起頭。
啪啪啪！啪啪啪！！
手術室里響起了不分先後的掌聲。
巡迴護士、器械護士、一助、麻醉師，所有人都在拍手。
「大家都辛苦了。」
已經簡單收拾了一下的林楓說了一句，就準備先出去了。
「林主任！」
李建民趕緊叫了一聲：「你先出去跟家屬說，我收拾一下馬上來。」
「好。」
林楓頭也不回的點了點頭。
……
走廊里，
兩個女人一個男人都有些害怕不安。
看到門開了，
三個人同時驚慌失措的站起來。
「手術結束了。」林楓走過去，語氣平淡的說道：「門靜脈損傷已經修復，腫瘤完整切除，人暫時沒事了。」
「真的嗎？」
其中一個女人紅著眼，聲音哽咽了起來。
「真的，後續還需要進ICU觀察一到兩天，等李主任出來跟你們詳細說。」
「謝謝……謝謝醫生……」
三個人齊刷刷的鞠躬。
「不用謝我，」林楓擺了擺手：「謝李主任，他才是主刀。」
說完，
轉身走了。
三個家屬看著林楓離去的背影是滿臉的疑惑。
不是？
林醫生不是主刀醫生？
三分鐘後，李建民也出來了。
「李主任，我爸怎麼樣？」
「沒事了。」
李建民把口罩拉下來，心有餘悸的說道：「手術十分的成功。」
「剛來林醫生說……讓我們謝謝你。」
李建民愕然一下，才笑著說道：「不，你們應該謝他。」
「啊？」
「那位才是今天真正救了你爸命的人。」
「…………」
三個家屬不由的面面相覷。
不是，
太謙虛了，
到底誰是主刀啊？
感性迅速被壓了下去，林楓轉頭看向麻醉師。
「患者情況。」
「血壓92/58，心率110，正在回升，第三袋紅細胞剛掛上。」
「好！！」
林楓點了點頭，目光轉向李建民：「腫瘤處理完了？」
「主體切了大概百分之七十，門靜脈撕裂之後我就沒敢繼續，右側肝管旁邊還有一塊殘餘浸潤灶。」李建民如實說了一句。
「我看看……」
林楓低頭看向術野。
為了萬無一失，還將真實之眼開啟。
配合上剛獲得的「肝門禁區·絕對感知」，整個肝門部的解剖結構在他眼中變成了一張三維立體圖。
門靜脈主幹，縫合完好。
左肝管，右肝管，肝固有動脈左右支，膽囊管殘端。
所有的管道走行、分支、變異，全部一覽無餘。
然後，
林楓看到了殘餘的腫瘤組織。
在右肝管的後外側方，貼著肝右動脈的分支走行，面積大概2×1.5厘米。
浸潤深度不超過漿膜層。
沒有侵犯動脈壁。
「可以切乾淨。」
林楓說完這句話就伸出了右手：「電刀。」
「…………」
器械護士愣了一下，下意識的看向李建民。
「看什麼，林主任是主刀。」
李建民毫不遲疑的後退了。
沒什麼好說的，剛剛林楓已經證明了自己的實力，繼續讓他來操作剩餘的肝門部腫瘤切除，那就是對患者不負責任。
「好！！」
為了保險起見，
林楓的左手隔著手套，輕輕覆上了剛縫好的那段門靜脈。
血管壁超維感知啟動。
反饋信息湧入腦海，剛剛縫合線張力均勻，血管內腔通暢度正常，內膜對合良好，沒有任何血栓形成的條件。
完美。
而右手也順勢接過了電刀，林楓再一次站到了主刀位正中。
「功率調到30W，混切模式。」
「好。」
電刀發出了低沉的嗡鳴聲。
林楓的左手用吸引器輕輕推開一小片肝組織，暴露出腫瘤與右肝管之間的間隙。
便開始動手了。
電刀的刀頭貼著腫瘤邊緣滑動，每一次電凝的停留時間精確到毫秒級別。
切一層，
吸一下。
再切一層，
再吸一下。
每一步都沒有一絲多餘的動作。
李建民站在對面給林楓拉鉤暴露，看著林楓比教科書還教科書的動作，露出了如痴如醉的神色。
完美！
林楓的手法太完美了。
比如：林楓的電刀在距離右肝管壁外膜不到0.5毫米的地方滑過，居然沒有猶豫，沒有停頓，沒有任何試探性的小動作。
一刀到位。
那種由內而外的自信，簡直是專業爆了。
「這就是方正陽教授親傳弟子的真正含金量嗎？」
儘管上一次肝後下腔靜脈縫合手術，李建民已經知道林楓很強了，還想給林楓親自扶鉗。
現在好了！！
不是強那麼簡單了，
簡直是一個滿級肝膽外科大佬在現場的教學啊？
三分鐘後。
腫瘤的右側緣被完整游離。
「換超聲刀。」
器械護士遞上去。
超聲刀在林楓手裡就跟手工刀一樣輕巧。
幾乎沒有遲疑，
就開始處理腫瘤深面與肝實質之間的粘連帶。
這裡有兩條細小的肝短靜脈穿行而過，直徑大概2到3毫米。
如果被誤傷的話，
不會有致命危險卻會造成術後膽瘺的隱患。
林楓看都沒多看一眼，超聲刀從兩條靜脈的間隙中精準穿過。
輕輕鬆鬆的一剪。
粘連帶斷開，兩條靜脈完好無損。
「牛逼！！」
一助年紀三十出頭，是李建民科室的主治，看到這裡再也忍不住低聲驚呼了起來。
人和人之間是有差距的，他干肝膽外科八年了，這種操作在他看來至少需要反覆確認兩到三次解剖位置才能小心翼翼的下刀。
結果，
林楓連確認的動作都沒有。
一步到位。
五分鐘後，
腫瘤的最後一處浸潤灶被切斷，一整塊腫瘤組織落入標本袋。
完整切除。
R0。
「紗布。」
林楓把超聲刀放回器械台上：「病理標本留好，肝斷面再查一遍有沒有膽瘺。」
「明白！！」
李建民接過來，用生理鹽水沖洗了肝斷面之後，才用紗布輕壓三十秒。
沒有膽汁樣液體滲出。
「乾淨。」
「關腹吧。」
林楓把手套摘了一隻，活動了一下右手腕，還看了一下時間。
嗯！！
從他進手術室到現在，
一共十九分鐘。
進門時血壓72/45，現在血壓94/62，心率98；
所有警報都解除了。
「可以減淺麻醉了。」
麻醉師語氣也放鬆了下來。
「林主任。」
這時候，李建民站在原地，主動開口說道：「後面的關腹……我來吧。」
「好。」
林楓沒多說什麼，把位置讓了出來。
李建民重新站到主刀位，接過持針器開始逐層關腹。
或許是因為林楓在，相比於平時，他的速度慢了很多，一針一針縫得很仔細。
沒辦法，
前面林楓已經把問題解決完畢，
他要是關腹關出毛病來，那就有一些丟人了。
十二分鐘後。
最後一針縫完，敷料貼好。
「手術結束。」
李建民如釋重負的抬起頭。
啪啪啪！啪啪啪！！
手術室里響起了不分先後的掌聲。
巡迴護士、器械護士、一助、麻醉師，所有人都在拍手。
「大家都辛苦了。」
已經簡單收拾了一下的林楓說了一句，就準備先出去了。
「林主任！」
李建民趕緊叫了一聲：「你先出去跟家屬說，我收拾一下馬上來。」
「好。」
林楓頭也不回的點了點頭。
……
走廊里，
兩個女人一個男人都有些害怕不安。
看到門開了，
三個人同時驚慌失措的站起來。
「手術結束了。」林楓走過去，語氣平淡的說道：「門靜脈損傷已經修復，腫瘤完整切除，人暫時沒事了。」
「真的嗎？」
其中一個女人紅著眼，聲音哽咽了起來。
「真的，後續還需要進ICU觀察一到兩天，等李主任出來跟你們詳細說。」
「謝謝……謝謝醫生……」
三個人齊刷刷的鞠躬。
「不用謝我，」林楓擺了擺手：「謝李主任，他才是主刀。」
說完，
轉身走了。
三個家屬看著林楓離去的背影是滿臉的疑惑。
不是？
林醫生不是主刀醫生？
三分鐘後，李建民也出來了。
「李主任，我爸怎麼樣？」
「沒事了。」
李建民把口罩拉下來，心有餘悸的說道：「手術十分的成功。」
「剛來林醫生說……讓我們謝謝你。」
李建民愕然一下，才笑著說道：「不，你們應該謝他。」
「啊？」
「那位才是今天真正救了你爸命的人。」
「…………」
三個家屬不由的面面相覷。
不是，
太謙虛了，
到底誰是主刀啊？