第309章 趙行長的媳婦，黃體功能不足的真相
「呼！」
一想到這裡，
林楓拿起杯子喝了口熱水。
看了眼手機，
已經九點十分了。
不能再耽擱，乾脆利落的按下叫號器。
「一號患者請進。」
門推開。
進來的是一個孕二十八周的經產婦，南江某GG公司副總的老婆，妊娠期膽汁淤積症專門掛的他的號來複查。
太素脈法一搭，肝脈還有點滑數，卻比兩周前報告上的數字好多了。
真實之眼掃了一圈：總膽汁酸從上次的42降到了18，轉氨酶也回到正常範圍。
「現在吃的藥繼續吃，劑量不變，下周再查一次膽汁酸，如果能穩定在15以下就可以減量。」
「好的林主任！」
四分鐘。
走。
第二號，
宮頸機能不全，
快速的診斷了一番，直接開了住院。
第三號，
雙胎孕三十周，來看臍血流。
第四號，
復發性流產查免疫……
一個接一個，節奏快且穩。
當然，
特需門診的患者和專家門診又不一樣，要麼是疑難雜症轉過來的，要麼是不差錢直接掛特需的。
共同特點就是：三高；期望值極高，要求極高，對林楓信任度也是極高。
所以，
林楓的態度也是百分百。
開玩笑，
別人花了八百塊錢掛特需號，至少要讓別人覺得值得啊。
九點五十二分。
第七號。
門推開，
進來一個三十出頭的女人。
穿了一件淺藍色的連衣裙，頭髮扎了個低馬尾，妝化的不濃，五官清秀，氣質不錯。
後面還跟著一個人。
趙興文。
穿了件白色短袖，
跟昨晚銀行里那個西裝革履的支行長判若兩人。
「林主任！」
趙興文笑著打了個招呼。
「坐。」
林楓沒客套。
趙興文的妻子坐在患者椅上，有些拘謹的打開了隨身攜帶的文件袋，取出一沓檢查報告遞過來。
「林主任好，我叫宋雅琴，今年三十二歲，備孕二胎快八個月了，一直沒懷上，省城三家醫院看過了，都說是黃體功能不全。」
聽著患者的話，
林楓接過報告快速的翻了翻。
省婦保的性激素六項：孕酮偏低，黃體期P值只有6.3ng/ml。
基礎體溫曲線圖：高溫相不到十天，且上升緩慢。
子宮內膜活檢：分泌期轉化不良。
嗯，
黃體功能不全的診斷沒問題。
省城那邊開的方案是地屈孕酮+HCG針，吃了五個月，沒效果。
「手拿出來。」
「好！」
宋雅琴把右手擱上脈枕。
太素脈法鋪開。
三指搭上去。
寸脈稍浮，關脈偏弦，尺脈……沉細。
不是單純的腎虛。
林楓的指尖微加力，感受尺脈深處的搏動。
不對勁，
居然是澀脈。
那就代表氣血運行不暢，有瘀滯。
真實之眼開啟。
卵巢：左側卵巢體積偏小，間質血流阻力指數偏高。
子宮動脈：雙側PI值1.8，RI值0.78；
偏高了。
這意味著什麼？
子宮和卵巢的供血不夠。
再往深看：左側卵巢動脈的起始段有一處管壁增厚，管腔狹窄約30%。
「……」
已經明確了病因的林楓收回了手，左手順勢把報告放在桌上。
「宋女士。」
「嗯？」
「你之前做過什麼腹部手術？」
「啊？」
宋雅琴稍微的回想了一下：「七年前好像做過一次闌尾炎手術。」
「右邊開的？」
「是。」
林楓若有所思的點了點頭，道：「你的黃體功能不全，省城三個醫院的診斷都沒錯，不過……他們只看到了結果，沒找到原因。」
「專業！！」
看到林楓這麼自信，
趙興文在旁邊不由自主的豎起了耳朵。
「你的問題不在卵巢本身，你的卵巢儲備功能正常，AMH值也沒問題。」為了方便患者更直觀的了解，林楓依舊是拿起筆在紙上畫了個簡圖：「問題在於你七年前那台闌尾切除術，術後盆腔內形成了粘連帶，這條粘連帶牽拉並壓迫了左側卵巢動脈的起始段，導致卵巢供血不足。」
「供血不夠，卵泡發育就慢，黃體形成之後得不到充足的血液營養，自然就功能不全。」
「說的通俗一點，你吃再多的地屈孕酮，打再多的HCG，都是在下游補水，上游的水管被掐住了，沒有什麼用？」
「明白了嗎？」
宋雅琴先是搖頭，又不自覺的點了點頭。
「這……」
趙興文也聽得有些目瞪口呆，道：「林主任，你的意思是……我老婆懷不上，是因為七年前那台闌尾炎手術？」
「準確說是術後粘連導致的卵巢供血障礙。」林楓把簡圖推過去：「這種情況用西醫的常規檢查很難發現，因為粘連帶壓迫的程度不大，超聲和造影看不出明顯異常，只有通過脈象里'澀'的特徵，結合子宮動脈阻力指數偏高來綜合判斷。」
「既然如此……」
宋雅琴眼眸中閃過了一抹期待之色：「那……能治嗎？」
「能。」
「呼！！」
宋雅琴語氣急迫的說道：「怎麼治？」
一想到這裡，
林楓拿起杯子喝了口熱水。
看了眼手機，
已經九點十分了。
不能再耽擱，乾脆利落的按下叫號器。
「一號患者請進。」
門推開。
進來的是一個孕二十八周的經產婦，南江某GG公司副總的老婆，妊娠期膽汁淤積症專門掛的他的號來複查。
太素脈法一搭，肝脈還有點滑數，卻比兩周前報告上的數字好多了。
真實之眼掃了一圈：總膽汁酸從上次的42降到了18，轉氨酶也回到正常範圍。
「現在吃的藥繼續吃，劑量不變，下周再查一次膽汁酸，如果能穩定在15以下就可以減量。」
「好的林主任！」
四分鐘。
走。
第二號，
宮頸機能不全，
快速的診斷了一番，直接開了住院。
第三號，
雙胎孕三十周，來看臍血流。
第四號，
復發性流產查免疫……
一個接一個，節奏快且穩。
當然，
特需門診的患者和專家門診又不一樣，要麼是疑難雜症轉過來的，要麼是不差錢直接掛特需的。
共同特點就是：三高；期望值極高，要求極高，對林楓信任度也是極高。
所以，
林楓的態度也是百分百。
開玩笑，
別人花了八百塊錢掛特需號，至少要讓別人覺得值得啊。
九點五十二分。
第七號。
門推開，
進來一個三十出頭的女人。
穿了一件淺藍色的連衣裙，頭髮扎了個低馬尾，妝化的不濃，五官清秀，氣質不錯。
後面還跟著一個人。
趙興文。
穿了件白色短袖，
跟昨晚銀行里那個西裝革履的支行長判若兩人。
「林主任！」
趙興文笑著打了個招呼。
「坐。」
林楓沒客套。
趙興文的妻子坐在患者椅上，有些拘謹的打開了隨身攜帶的文件袋，取出一沓檢查報告遞過來。
「林主任好，我叫宋雅琴，今年三十二歲，備孕二胎快八個月了，一直沒懷上，省城三家醫院看過了，都說是黃體功能不全。」
聽著患者的話，
林楓接過報告快速的翻了翻。
省婦保的性激素六項：孕酮偏低，黃體期P值只有6.3ng/ml。
基礎體溫曲線圖：高溫相不到十天，且上升緩慢。
子宮內膜活檢：分泌期轉化不良。
嗯，
黃體功能不全的診斷沒問題。
省城那邊開的方案是地屈孕酮+HCG針，吃了五個月，沒效果。
「手拿出來。」
「好！」
宋雅琴把右手擱上脈枕。
太素脈法鋪開。
三指搭上去。
寸脈稍浮，關脈偏弦，尺脈……沉細。
不是單純的腎虛。
林楓的指尖微加力，感受尺脈深處的搏動。
不對勁，
居然是澀脈。
那就代表氣血運行不暢，有瘀滯。
真實之眼開啟。
卵巢：左側卵巢體積偏小，間質血流阻力指數偏高。
子宮動脈：雙側PI值1.8，RI值0.78；
偏高了。
這意味著什麼？
子宮和卵巢的供血不夠。
再往深看：左側卵巢動脈的起始段有一處管壁增厚，管腔狹窄約30%。
「……」
已經明確了病因的林楓收回了手，左手順勢把報告放在桌上。
「宋女士。」
「嗯？」
「你之前做過什麼腹部手術？」
「啊？」
宋雅琴稍微的回想了一下：「七年前好像做過一次闌尾炎手術。」
「右邊開的？」
「是。」
林楓若有所思的點了點頭，道：「你的黃體功能不全，省城三個醫院的診斷都沒錯，不過……他們只看到了結果，沒找到原因。」
「專業！！」
看到林楓這麼自信，
趙興文在旁邊不由自主的豎起了耳朵。
「你的問題不在卵巢本身，你的卵巢儲備功能正常，AMH值也沒問題。」為了方便患者更直觀的了解，林楓依舊是拿起筆在紙上畫了個簡圖：「問題在於你七年前那台闌尾切除術，術後盆腔內形成了粘連帶，這條粘連帶牽拉並壓迫了左側卵巢動脈的起始段，導致卵巢供血不足。」
「供血不夠，卵泡發育就慢，黃體形成之後得不到充足的血液營養，自然就功能不全。」
「說的通俗一點，你吃再多的地屈孕酮，打再多的HCG，都是在下游補水，上游的水管被掐住了，沒有什麼用？」
「明白了嗎？」
宋雅琴先是搖頭，又不自覺的點了點頭。
「這……」
趙興文也聽得有些目瞪口呆，道：「林主任，你的意思是……我老婆懷不上，是因為七年前那台闌尾炎手術？」
「準確說是術後粘連導致的卵巢供血障礙。」林楓把簡圖推過去：「這種情況用西醫的常規檢查很難發現，因為粘連帶壓迫的程度不大，超聲和造影看不出明顯異常，只有通過脈象里'澀'的特徵，結合子宮動脈阻力指數偏高來綜合判斷。」
「既然如此……」
宋雅琴眼眸中閃過了一抹期待之色：「那……能治嗎？」
「能。」
「呼！！」
宋雅琴語氣急迫的說道：「怎麼治？」