第307章 林神醫,你怎麼連吃多少片都能把出來?
林楓看完,沒有說話。
抬頭看了產婦。
產婦的眼淚無聲的往下淌。
那天的車禍讓她差點丟了命,保住了命之後發現肚子裡孩子在搶救過程中承受了太多不確定的因素。
留下來,
誰也不敢保證這個孩子沒問題。
不留,
那也是一條生命啊。
「我尊重你們的決定。」
下一秒鐘,
林楓把申請書放在病歷夾里。
好吧!
沒有說教,沒有勸說,也沒有百分百的保證。
對於林楓而言,搶救的時候他是儘量讓母嬰平安,現在患者夫婦又決定終止妊娠,這並不衝突矛盾,都十分的合理。
「呼!!」
產婦的丈夫鬆了一口氣:「林主任,我們不是不想要……就是怕……萬一生下來有問題……」
「不用解釋,我理解你們。」
「嗚嗚嗚!!」
產婦的眼淚還是沒有忍不住掉了下來,道:「林主任,以後……還能再懷嗎?」
「肯定能!!」
林楓回答的十分的乾脆:「等身體調理好了,我來幫你們做備孕計劃。」
「謝謝你,林主任。」
產婦側過頭拿起紙巾擦了一下眼睛。
「手伸出來,我看一下恢復情況。」
「嗯!!」
產婦伸出了自己的右手。
搭脈。
肝脈還有點弦,是正常的,畢竟肝臟經歷了那麼大的損傷,不過……整體氣血在往好的方向走,凝血指標也在恢復。
「繼續臥床休息,抗凝藥不要停,兩天後複查凝血四項和肝功。」
「好。」
林楓起身準備離開。
「林主任。」
產婦的聲音從背後傳來:「謝謝您搶救我時做得保胎努力。」
「……」
林楓沒回頭,只是擺了擺手。
出了病房。
又快速的把剩餘的房查完,
林楓才在走廊停了下來,面對著二十多雙眼睛。
「好。」
「今天查房總結,三個問題。」
「第一,蘇雅的case,術後第四天內膜已開始功能層重建,說明什麼?何峰。」
何峰挺了挺腰杆:「說明術中基底層暴露的完整度直接決定了術後恢復速度,冷刀的零熱損傷分離保護了幹細胞龕。」
「只說對了一半。」林楓看著他:「還有呢?」
「……」
何峰卡住了。
「中藥。」林楓幫他接上:「生膜化瘀湯里的三七和當歸尾促進了局部微循環,加速了幹細胞的分裂周期,如果單靠手術不用中藥,至少要十二天才能看到功能層萌芽。」
「哦!!」何峰使勁的點頭。
「第二,剛剛肝後下腔靜脈撕裂的產婦決定引產,作為主管醫生,你需要在病歷里寫明什麼?」
何峰急忙回答:「寫明知情同意過程,列舉搶救中使用的所有可能致畸因素,患者自主決定,非醫方建議終止。」
「對,保護患者,也保護自己。」
「第三。」林楓的視線掃過後面那群規培生和實習護士:「周小曼出院之前,誰來做她的出院宣教?」
後面一個規培生舉手:「我!」
「好,子宮縫合術後的出院宣教,三個核心點是什麼?」
那個規培生聲音有些緊張:「一:避孕兩年;二:監測月經量變化;三……三……」
「三:如果出現突發下腹劇痛合併停經史,立刻來急診排除子宮瘢痕妊娠。」
「是!記住了!」
「散了。」
……
八點四十分。
查房結束。
林楓獨自走向門診樓。
結果,
走到特需一號診室門口的時候,就看到一個人早早等著了。
不是劉宏達是誰?
當然,
或許是這一次是私人問題。
這位南江商會副會長連秘書都沒有帶,穿著也十分普通,十分的低調,反正完全沒有在保時捷4S店時和楚楚買車準備結婚的意氣風發。
「劉總。」
劉宏達聽到聲音,轉過身來:「林……林神醫!」
「進來說。」
林楓把特需一號的門打開。
劉宏達跟在後面,進門之前還下意識的左右看了看走廊,確認沒有熟人之後,才快步溜了進去。
門關上。
診室里空調早已經開著,
涼意撲面而來。
劉宏達坐在患者椅上,有些不好意思的說道:「林神醫,我……我那個朋友……」
「手拿出來。」
「啊!」
劉宏達愣了一下。
「你不是王霆的朋友嗎?」
「是……是!!」
「那把手伸出來。」
「哦!」
明白是給自己台階下的劉宏達把右手擱上脈枕。
太素脈法啟動。
三指搭上去,
林楓的眉頭一下子就皺了。
腎脈沉細無力,肝脈弦而澀,尺脈幾乎摸不到根。
真實之眼開啟。
前列腺:重度鈣化灶,腺體增生明顯;海綿體:動脈內皮層多處微損傷,彈性纖維斷裂,平滑肌細胞萎縮;睪酮水平:偏低;肝臟:CYP3A4酶系統活性異常升高:這是長期大劑量服用PDE5抑制劑的標誌。
「這……」
看到林楓剛把脈,眉頭就緊皺,劉宏達頓時就被嚇到了。
臥槽!
不會吧?
這……這看起來是有一些嚴重的節奏啊?
大概等了一分鐘,林楓才收回手,沉思道:「劉總。」
「嗯?」
劉宏達一個激靈。
「你一周吃幾次?」
「什麼?」
「小藍片。」
「這……」
劉宏達的臉不自覺的就紅了。
「偶……偶爾。」
「你的肝臟CYP3A4酶代謝速率告訴我,你不是偶爾。」林楓拿起筆敲了敲桌面,語氣肯定的說道:「至少每周三到四次,而且劑量不是常規的50毫克,是100毫克起步。」
「咕嚕!!」
劉宏達有些愕然了,下意識的問道:「林神醫,你怎麼連吃多少片都能把出來?」
抬頭看了產婦。
產婦的眼淚無聲的往下淌。
那天的車禍讓她差點丟了命,保住了命之後發現肚子裡孩子在搶救過程中承受了太多不確定的因素。
留下來,
誰也不敢保證這個孩子沒問題。
不留,
那也是一條生命啊。
「我尊重你們的決定。」
下一秒鐘,
林楓把申請書放在病歷夾里。
好吧!
沒有說教,沒有勸說,也沒有百分百的保證。
對於林楓而言,搶救的時候他是儘量讓母嬰平安,現在患者夫婦又決定終止妊娠,這並不衝突矛盾,都十分的合理。
「呼!!」
產婦的丈夫鬆了一口氣:「林主任,我們不是不想要……就是怕……萬一生下來有問題……」
「不用解釋,我理解你們。」
「嗚嗚嗚!!」
產婦的眼淚還是沒有忍不住掉了下來,道:「林主任,以後……還能再懷嗎?」
「肯定能!!」
林楓回答的十分的乾脆:「等身體調理好了,我來幫你們做備孕計劃。」
「謝謝你,林主任。」
產婦側過頭拿起紙巾擦了一下眼睛。
「手伸出來,我看一下恢復情況。」
「嗯!!」
產婦伸出了自己的右手。
搭脈。
肝脈還有點弦,是正常的,畢竟肝臟經歷了那麼大的損傷,不過……整體氣血在往好的方向走,凝血指標也在恢復。
「繼續臥床休息,抗凝藥不要停,兩天後複查凝血四項和肝功。」
「好。」
林楓起身準備離開。
「林主任。」
產婦的聲音從背後傳來:「謝謝您搶救我時做得保胎努力。」
「……」
林楓沒回頭,只是擺了擺手。
出了病房。
又快速的把剩餘的房查完,
林楓才在走廊停了下來,面對著二十多雙眼睛。
「好。」
「今天查房總結,三個問題。」
「第一,蘇雅的case,術後第四天內膜已開始功能層重建,說明什麼?何峰。」
何峰挺了挺腰杆:「說明術中基底層暴露的完整度直接決定了術後恢復速度,冷刀的零熱損傷分離保護了幹細胞龕。」
「只說對了一半。」林楓看著他:「還有呢?」
「……」
何峰卡住了。
「中藥。」林楓幫他接上:「生膜化瘀湯里的三七和當歸尾促進了局部微循環,加速了幹細胞的分裂周期,如果單靠手術不用中藥,至少要十二天才能看到功能層萌芽。」
「哦!!」何峰使勁的點頭。
「第二,剛剛肝後下腔靜脈撕裂的產婦決定引產,作為主管醫生,你需要在病歷里寫明什麼?」
何峰急忙回答:「寫明知情同意過程,列舉搶救中使用的所有可能致畸因素,患者自主決定,非醫方建議終止。」
「對,保護患者,也保護自己。」
「第三。」林楓的視線掃過後面那群規培生和實習護士:「周小曼出院之前,誰來做她的出院宣教?」
後面一個規培生舉手:「我!」
「好,子宮縫合術後的出院宣教,三個核心點是什麼?」
那個規培生聲音有些緊張:「一:避孕兩年;二:監測月經量變化;三……三……」
「三:如果出現突發下腹劇痛合併停經史,立刻來急診排除子宮瘢痕妊娠。」
「是!記住了!」
「散了。」
……
八點四十分。
查房結束。
林楓獨自走向門診樓。
結果,
走到特需一號診室門口的時候,就看到一個人早早等著了。
不是劉宏達是誰?
當然,
或許是這一次是私人問題。
這位南江商會副會長連秘書都沒有帶,穿著也十分普通,十分的低調,反正完全沒有在保時捷4S店時和楚楚買車準備結婚的意氣風發。
「劉總。」
劉宏達聽到聲音,轉過身來:「林……林神醫!」
「進來說。」
林楓把特需一號的門打開。
劉宏達跟在後面,進門之前還下意識的左右看了看走廊,確認沒有熟人之後,才快步溜了進去。
門關上。
診室里空調早已經開著,
涼意撲面而來。
劉宏達坐在患者椅上,有些不好意思的說道:「林神醫,我……我那個朋友……」
「手拿出來。」
「啊!」
劉宏達愣了一下。
「你不是王霆的朋友嗎?」
「是……是!!」
「那把手伸出來。」
「哦!」
明白是給自己台階下的劉宏達把右手擱上脈枕。
太素脈法啟動。
三指搭上去,
林楓的眉頭一下子就皺了。
腎脈沉細無力,肝脈弦而澀,尺脈幾乎摸不到根。
真實之眼開啟。
前列腺:重度鈣化灶,腺體增生明顯;海綿體:動脈內皮層多處微損傷,彈性纖維斷裂,平滑肌細胞萎縮;睪酮水平:偏低;肝臟:CYP3A4酶系統活性異常升高:這是長期大劑量服用PDE5抑制劑的標誌。
「這……」
看到林楓剛把脈,眉頭就緊皺,劉宏達頓時就被嚇到了。
臥槽!
不會吧?
這……這看起來是有一些嚴重的節奏啊?
大概等了一分鐘,林楓才收回手,沉思道:「劉總。」
「嗯?」
劉宏達一個激靈。
「你一周吃幾次?」
「什麼?」
「小藍片。」
「這……」
劉宏達的臉不自覺的就紅了。
「偶……偶爾。」
「你的肝臟CYP3A4酶代謝速率告訴我,你不是偶爾。」林楓拿起筆敲了敲桌面,語氣肯定的說道:「至少每周三到四次,而且劑量不是常規的50毫克,是100毫克起步。」
「咕嚕!!」
劉宏達有些愕然了,下意識的問道:「林神醫,你怎麼連吃多少片都能把出來?」