第292章 偷吃的孕婦,紅色警報,胎中胎?
下午,
兩點整。
叫號器按下。
「一號患者請進。」
門推開,進來的是一個孕二十四周的複診孕婦,上周林楓給她調過妊娠期甲減的優甲樂劑量。
「林主任好!我來複查的。」
「不是讓你兩周之後來複查嗎?」
「我有些擔心,就提前來了。」
「行,坐吧!手伸出來……」
太素脈法鋪開。
脈象比上周平穩了不少,右關脈不再弦緊,甲狀腺功能應該是恢復到正常區間了。
真實之眼掃了一圈:TSH2.3,FT4正常偏高,胎兒發育各項指標良好;
再看了一眼孕婦遞上來的檢查報告之後,林楓才開口道:「藥繼續吃,劑量不變,四周後再查一次甲功。」
「好的林主任!」
三分多鐘。
走。
第二號,
孕三十二周經產婦,
來做常規胎心監護加產檢。
「林主任,我最近腿腫得厲害。」
林楓搭了脈看了一眼:腎脈稍沉,下肢靜脈回流減慢;又看了一下報告:肝腎功能無異常,尿蛋白陰性。
「生理性水腫,不用擔心,晚上睡覺左側臥位,把腿墊高一點,鹽還是少吃。」
「哦……」
「對了,你昨晚是不是吃泡麵了?」
孕婦的表情瞬間就凝固住了:「沒……沒有吧……」
「脈象里脾胃有濕熱鬱積,舌苔也黃膩,你不是吃了泡麵就是吃了火鍋。」
「…………」
孕婦不好意思的低頭,聲音越來越小:「就……就吃了半桶……」
「半桶?」
「一桶半……還加了兩包料……一個煎雞蛋。」
「……」
對於這種偷吃的孕婦,林楓也都適應了,面色平靜的在病曆本上寫了一行字:囑患者嚴格控制鈉鹽攝入,禁止食用方便麵等高鈉食品。
「下次再偷吃,腿腫到穿不進鞋別來找我。」
「不敢了不敢了……」
四分鐘。
走。
第三號到第五號,全是常規產檢,沒什麼特別的。
第六號,
一個備孕期女性來複查卵泡發育。
林楓一搭脈。
肝血虛的底子改善了,可……心脈偏數,眼下青黑色還沒退乾淨。
「你這幾天晚上幾點睡的?」
「十……十一點?」
「你手腕內側的毛細血管充盈度告訴我,你至少有兩天凌晨一點以後才睡。」
「…………」
女人的表情跟被老師抓住抄作業的學生一模一樣。
「追劇了……就兩集……」
「兩集多少分鐘?」
「…………」
好吧,
是十集。
林楓懶得教育了,直接在醫囑上寫:每日23:00前必須入睡,否則卵泡發育周期將延長。
「走吧。」
第七號,
一個產後六周複查的年輕媽媽。
進門就捂著肚子:「林主任,我惡露一直沒幹淨……」
林楓搭脈,沖任脈偏虛,宮內有少量殘餘。
「你是不是提前吃辣了?」
「就……就一口酸辣粉……」
「一口?」
「一大碗……加了兩勺辣椒。」
林楓把方子開了,頭也沒抬的說道:「產後六周,脾胃還在恢復期,辛辣刺激會讓瘀血難以排盡,中藥吃七天,再來複查;下次要是管不住嘴,直接讓你老公來替你挨訓。」
「好的好的,一定管住!」
出門的時候這個年輕媽媽還偷偷吐了吐舌頭。
看到這一幕。
候診區幾個孕婦正在竊竊私語:
「林主任是不是有讀心術啊?」
「進去的孕婦怎麼一個個都跟做了虧心事似的出來……?」
「上次我偷吃了大半個哈密瓜也被他一脈摸出來了,嚇死了……」
「你們別說,連同房過沒有,都能被林主任看出來,上一次我就被警告了。」
「…………」
當然,
說是這麼說,
孕婦們反而是更安心了,
那就說明林主任的醫術高超啊,要是把脈不出來,那才是完犢子了……
而在診室內,
林楓卻是喝了口水。
傳承進度:795/1000。
不錯,繼續。
「叮。」
叫號器再按。
第八號。
門推開。
進來的是一個二十六七歲的年輕女人。
林楓看了一眼,也被驚艷到了。
怎麼說呢?
眼前這個年輕女人,一看就是那種被寵著的。
皮膚白得透光,穿著一件香檳色的真絲連衣裙,脖子上掛了一條四葉草項鍊,手腕上一隻卡地亞藍氣球。
頭髮是精心打理過的大波浪,妝容淡雅,可……眉宇之間有一層掩飾不住的焦慮。
「林主任好。」
聲音軟糯糯的,
坐下來的時候兩隻手絞在一起。
孕周目測大約二十二到二十四周,肚子已經有了明顯的弧度。
「我叫顧思然,孕二十三周加四天。」
「手。」
林楓恢復了平靜,示意了一下。
顧思然把右手擱上脈枕。
太素脈法啟動。
三指剛搭上去……
「叮!!!」
沒有任何的徵兆,系統面板突然發出了提示聲。
紅色。
最高級別。
【緊急警報!!!】
【檢測到極罕見胎兒異常!】
【寄生胎/嵌合體現象!】
【母體免疫排斥指數:危險區間!】
【建議立即進入深度診斷模式!】
「…………」
林楓的眼眸閃爍了幾下,一邊進行把脈,一邊利用真實之眼穿透。
子宮內的畫面,
果然不對。
正常胎兒的形態應該是一個完整的獨立個體,五官四肢脊柱清晰。
可眼前這個胎兒的左側腹壁,有一個不規則的組織團塊黏附生長,這個團塊有自己獨立的血管供應,從胎兒的腹主動脈分出一條滋養血管在灌注它。
而在團塊內部:能分辨出椎體樣骨化中心、一段腸管樣結構,以及一個未發育完全的肢芽。
寄生胎。
也叫「胎中胎」。
發生率大約五十萬分之一到百萬分之一。
本質上是雙胞胎發育過程中,其中一個胚胎被另一個「吞噬」,被包裹在體內成為寄生體。
但……這還不是最棘手的。
真實之眼繼續深入。
宿主胎兒的免疫系統正在對寄生體發起攻擊,胎盤絨毛間隙的NK細胞活性異常升高,局部炎症因子濃度已經到了臨界值。
通俗一點就是:母體的免疫系統正在識別寄生體為「異物」,準備發動全面清除。
問題來了,
寄生體和宿主胎兒共用一套血液循環。
一旦免疫風暴全面爆發,攻擊的不只是寄生體,宿主胎兒會被連帶著一起摧毀。
到那個時候,就是胎死宮內。
兩點整。
叫號器按下。
「一號患者請進。」
門推開,進來的是一個孕二十四周的複診孕婦,上周林楓給她調過妊娠期甲減的優甲樂劑量。
「林主任好!我來複查的。」
「不是讓你兩周之後來複查嗎?」
「我有些擔心,就提前來了。」
「行,坐吧!手伸出來……」
太素脈法鋪開。
脈象比上周平穩了不少,右關脈不再弦緊,甲狀腺功能應該是恢復到正常區間了。
真實之眼掃了一圈:TSH2.3,FT4正常偏高,胎兒發育各項指標良好;
再看了一眼孕婦遞上來的檢查報告之後,林楓才開口道:「藥繼續吃,劑量不變,四周後再查一次甲功。」
「好的林主任!」
三分多鐘。
走。
第二號,
孕三十二周經產婦,
來做常規胎心監護加產檢。
「林主任,我最近腿腫得厲害。」
林楓搭了脈看了一眼:腎脈稍沉,下肢靜脈回流減慢;又看了一下報告:肝腎功能無異常,尿蛋白陰性。
「生理性水腫,不用擔心,晚上睡覺左側臥位,把腿墊高一點,鹽還是少吃。」
「哦……」
「對了,你昨晚是不是吃泡麵了?」
孕婦的表情瞬間就凝固住了:「沒……沒有吧……」
「脈象里脾胃有濕熱鬱積,舌苔也黃膩,你不是吃了泡麵就是吃了火鍋。」
「…………」
孕婦不好意思的低頭,聲音越來越小:「就……就吃了半桶……」
「半桶?」
「一桶半……還加了兩包料……一個煎雞蛋。」
「……」
對於這種偷吃的孕婦,林楓也都適應了,面色平靜的在病曆本上寫了一行字:囑患者嚴格控制鈉鹽攝入,禁止食用方便麵等高鈉食品。
「下次再偷吃,腿腫到穿不進鞋別來找我。」
「不敢了不敢了……」
四分鐘。
走。
第三號到第五號,全是常規產檢,沒什麼特別的。
第六號,
一個備孕期女性來複查卵泡發育。
林楓一搭脈。
肝血虛的底子改善了,可……心脈偏數,眼下青黑色還沒退乾淨。
「你這幾天晚上幾點睡的?」
「十……十一點?」
「你手腕內側的毛細血管充盈度告訴我,你至少有兩天凌晨一點以後才睡。」
「…………」
女人的表情跟被老師抓住抄作業的學生一模一樣。
「追劇了……就兩集……」
「兩集多少分鐘?」
「…………」
好吧,
是十集。
林楓懶得教育了,直接在醫囑上寫:每日23:00前必須入睡,否則卵泡發育周期將延長。
「走吧。」
第七號,
一個產後六周複查的年輕媽媽。
進門就捂著肚子:「林主任,我惡露一直沒幹淨……」
林楓搭脈,沖任脈偏虛,宮內有少量殘餘。
「你是不是提前吃辣了?」
「就……就一口酸辣粉……」
「一口?」
「一大碗……加了兩勺辣椒。」
林楓把方子開了,頭也沒抬的說道:「產後六周,脾胃還在恢復期,辛辣刺激會讓瘀血難以排盡,中藥吃七天,再來複查;下次要是管不住嘴,直接讓你老公來替你挨訓。」
「好的好的,一定管住!」
出門的時候這個年輕媽媽還偷偷吐了吐舌頭。
看到這一幕。
候診區幾個孕婦正在竊竊私語:
「林主任是不是有讀心術啊?」
「進去的孕婦怎麼一個個都跟做了虧心事似的出來……?」
「上次我偷吃了大半個哈密瓜也被他一脈摸出來了,嚇死了……」
「你們別說,連同房過沒有,都能被林主任看出來,上一次我就被警告了。」
「…………」
當然,
說是這麼說,
孕婦們反而是更安心了,
那就說明林主任的醫術高超啊,要是把脈不出來,那才是完犢子了……
而在診室內,
林楓卻是喝了口水。
傳承進度:795/1000。
不錯,繼續。
「叮。」
叫號器再按。
第八號。
門推開。
進來的是一個二十六七歲的年輕女人。
林楓看了一眼,也被驚艷到了。
怎麼說呢?
眼前這個年輕女人,一看就是那種被寵著的。
皮膚白得透光,穿著一件香檳色的真絲連衣裙,脖子上掛了一條四葉草項鍊,手腕上一隻卡地亞藍氣球。
頭髮是精心打理過的大波浪,妝容淡雅,可……眉宇之間有一層掩飾不住的焦慮。
「林主任好。」
聲音軟糯糯的,
坐下來的時候兩隻手絞在一起。
孕周目測大約二十二到二十四周,肚子已經有了明顯的弧度。
「我叫顧思然,孕二十三周加四天。」
「手。」
林楓恢復了平靜,示意了一下。
顧思然把右手擱上脈枕。
太素脈法啟動。
三指剛搭上去……
「叮!!!」
沒有任何的徵兆,系統面板突然發出了提示聲。
紅色。
最高級別。
【緊急警報!!!】
【檢測到極罕見胎兒異常!】
【寄生胎/嵌合體現象!】
【母體免疫排斥指數:危險區間!】
【建議立即進入深度診斷模式!】
「…………」
林楓的眼眸閃爍了幾下,一邊進行把脈,一邊利用真實之眼穿透。
子宮內的畫面,
果然不對。
正常胎兒的形態應該是一個完整的獨立個體,五官四肢脊柱清晰。
可眼前這個胎兒的左側腹壁,有一個不規則的組織團塊黏附生長,這個團塊有自己獨立的血管供應,從胎兒的腹主動脈分出一條滋養血管在灌注它。
而在團塊內部:能分辨出椎體樣骨化中心、一段腸管樣結構,以及一個未發育完全的肢芽。
寄生胎。
也叫「胎中胎」。
發生率大約五十萬分之一到百萬分之一。
本質上是雙胞胎發育過程中,其中一個胚胎被另一個「吞噬」,被包裹在體內成為寄生體。
但……這還不是最棘手的。
真實之眼繼續深入。
宿主胎兒的免疫系統正在對寄生體發起攻擊,胎盤絨毛間隙的NK細胞活性異常升高,局部炎症因子濃度已經到了臨界值。
通俗一點就是:母體的免疫系統正在識別寄生體為「異物」,準備發動全面清除。
問題來了,
寄生體和宿主胎兒共用一套血液循環。
一旦免疫風暴全面爆發,攻擊的不只是寄生體,宿主胎兒會被連帶著一起摧毀。
到那個時候,就是胎死宮內。