第274章 補中益氣？拔針下地滴水不漏
接下來，
第十六個到第二十一個號，處理得行雲流水。
兩個常規產檢，一個孕期甲減複查：促甲狀腺素從4.8降到了2.1，優甲樂劑量不變繼續吃；一個來取宮內節育器的三十八歲經產婦，林楓看了她的超聲確認環位正常後，開了取環的住院單讓她明天來。
還有一個更年期潮熱盜汗的大姐，脈象細數陰虛火旺的底子，林楓用知柏地黃丸加減打底，加了………，四分鐘搞定。
最後一個是產後四個月乳腺導管堵塞的，漲奶漲得石頭一樣硬。
林楓沒用什麼花里胡哨的手段，直接告訴她正確的按摩手法和哺乳體位調整，又開了蒲公英加路通煮水當茶喝，囑咐她兩天後回來複查，如果掛不到號，可以給護士說一下，會讓她進來的。
六個號，
差不多二十六分鐘。
四點十一分。
小周在門口探頭進來：「林主任，二十二號到了。」
「叫。」
門推開。
進來的是一個四十歲上下的女人，面容也算精緻，身材保養得很好，穿著一件香奈兒的米色真絲襯衫，挎著LV的包，戴著卡地亞的手鐲。
當然，
這些都不是林楓關注的重點。
他關注的是這個女人走路的步幅偏小碎。
專業的內行一眼就能看出來，這是下意識在控制步幅，怕某種尷尬的事情發生。
「林主任好，我叫李小丹。」
在進來說了一句之後，李小丹做的第一件事不是坐下，而是想到了什麼，走到診室門口，把門反鎖了。
咔噠。
鎖好了，
她才回到椅子上坐下來，挎包放在膝蓋上。
「說吧。」
林楓看出了她的緊張。
李小丹抿了抿嘴唇，臉上閃過了幾縷不好意思之色。
「我……產後兩年了，一直有一個問題。」
「漏……尿。」
兩個字說出來的時候，李小丹才繼續小聲補充道：「打噴嚏會漏，笑太大聲會漏，跑兩步也會漏，我現在出門必須墊護墊，根本不敢穿淺色褲子，朋友約我去健身房、做瑜伽，我全都推了，上個月公司年會，我連水都不敢多喝……」
說到這裡，
她的聲音已經有些哽咽了。
林楓遞了張紙巾過去。
「之前看過嗎？」
「看過。」李太太擤了擤鼻子，從包里掏出兩份報告：「去了兩家私立醫院，一家讓我做電刺激加生物反饋，做了三個療程，花了八萬多，沒什麼用；另一家說要做TV懸吊手術。」
「可那個……手術我不太想做。」
聽到症狀之後，
林楓接過報告看了看。
盆底肌電報告顯示I類肌纖維收縮力偏低，II類肌纖維幾乎無反應。
尿動力學檢查：腹壓增加時最大尿道閉合壓明顯下降，咳嗽漏尿點壓僅42cmH₂O。
嗯。
典型的壓力性--尿失禁，中重度。
和錢若薇病例又有一些不同，不能光靠運動處方。
「手。」
李太太把右手擱上脈枕。
太素脈法啟動。
脾脈虛軟無力，這是最明顯的信號；腎脈沉而不固，中氣下陷的底子；尺脈澀，代表氣血虧虛日久，下焦失於固攝。
真實之眼穿透進去。
盆底肌群：肛提肌和尿道括約肌都處於鬆弛無張力的狀態。
子宮位置偏低，輕度子宮脫垂。
更深層面的問題：盆底神經的傳導效率降低了。
「不對勁啊？」
林楓眉頭一皺，再往病史上看了一眼，找到了恢復這麼差的原因了，原來是產後大出血史，輸血四百毫升。
明白了。
產後大出血傷了元氣，脾腎兩虛，中氣下陷。
單靠電刺激去練肌肉？
已經沒有什麼用了，就好比一棵樹的根爛了，你天往葉子上澆水有什麼用？
「李女士。」林楓收回手：「除了漏尿之外，你是不是還有這些症狀，比如：下午三四點開始渾身沒勁，不想說話，腰膝發軟，小腹有墜脹感，尤其是站久了之後。」
「啊！！」
李小丹露出了驚詫之色，這些她還準備說的，卻被醫生說出來了？
「還有，大便偏稀，吃完飯容易困。」
「全……全中。」
李小丹的語氣有些崇拜了：「林主任，您就搭了一下脈……」
「你的問題不只是盆底肌鬆弛那麼簡單。」林楓拿起處方箋：「根子在產後大出血虧了元氣，中醫叫'中氣下陷，脾虛不攝'，你的脾胃功能弱了，氣血生化不足，沒有足夠的'氣'去托住下面的臟器和肌肉。」
「電刺激能幫你收縮局部肌纖維，卻解決不了氣虛這個根本問題。」
儘管沒有聽的太懂，李小丹還是聽得很認真，還主動開口詢問：「懸吊手術呢？」
「你這個程度不需要。」
一邊說，
林楓一邊下筆開方：補中益氣湯。
一人一症一單，又在原方基礎上加了金櫻子、芡實，收澀固脫；桑寄生、杜仲，補腎強腰。
「這個方子吃四周。」
林楓寫完放下筆，指了指檢查床：「另外……躺上去。」
「啊？」
「給你扎兩針，你馬上就能感受到效果。」
「好！！」
李小丹起身小步走到檢查床邊，把高跟鞋脫了，平躺上去。
林楓從抽屜里取出銀針絨布卷，展開。
三根針。
第一針：百會穴。
頭頂正中，
兩耳尖連線中點。
這一針的目的是升提諸陽之氣，從上往下拽。
銀針入體，
捻轉用的是「燒山火」補法。
三進一退緊按慢提，頻率控制在每秒兩圈。
李太太的頭皮有點酸脹，沒什麼特殊感覺。
第二針：氣海。
臍下一寸半。
針尖刺入，
林楓依舊用燒山火的手法運針。
這一下，
李太太的表情不自覺的變了。
「嗯？」
一股溫熱的感覺從小腹深處升起來，往下走了一截，然後……開始往上提了。
就好像有一隻無形的手，
把她下腹那個墜了兩年的沙袋給託了起來。
「感覺到了？」林楓問了一句。
「感……感覺到了。」李太太的聲音都變了：「好暖，肚子裡有一股氣往上走……」
第三針：關元。
臍下三寸。
這一針下去，配合前兩針形成的升提之勢，三穴聯動，中氣被整體拎了起來。
李太太躺在檢查床上，眼眸閃爍著驚疑不定之色。
因為。
那個困擾了她整兩年的、時刻存在的骨盆墜脹感，減輕了一大半。
兩分半鐘。
林楓才開始不緊不慢的起針。
「下來走兩步。」
李太太從床上坐起來，穿上高跟鞋，站穩之後才邁了一步。
兩步。
三步。
然後，
她神色期待的停了下來。
「咳。」
故意大聲咳了一聲。
下面，
紋絲不動。
乾的。
…………
求一個催更，
麼麼噠！
第十六個到第二十一個號，處理得行雲流水。
兩個常規產檢，一個孕期甲減複查：促甲狀腺素從4.8降到了2.1，優甲樂劑量不變繼續吃；一個來取宮內節育器的三十八歲經產婦，林楓看了她的超聲確認環位正常後，開了取環的住院單讓她明天來。
還有一個更年期潮熱盜汗的大姐，脈象細數陰虛火旺的底子，林楓用知柏地黃丸加減打底，加了………，四分鐘搞定。
最後一個是產後四個月乳腺導管堵塞的，漲奶漲得石頭一樣硬。
林楓沒用什麼花里胡哨的手段，直接告訴她正確的按摩手法和哺乳體位調整，又開了蒲公英加路通煮水當茶喝，囑咐她兩天後回來複查，如果掛不到號，可以給護士說一下，會讓她進來的。
六個號，
差不多二十六分鐘。
四點十一分。
小周在門口探頭進來：「林主任，二十二號到了。」
「叫。」
門推開。
進來的是一個四十歲上下的女人，面容也算精緻，身材保養得很好，穿著一件香奈兒的米色真絲襯衫，挎著LV的包，戴著卡地亞的手鐲。
當然，
這些都不是林楓關注的重點。
他關注的是這個女人走路的步幅偏小碎。
專業的內行一眼就能看出來，這是下意識在控制步幅，怕某種尷尬的事情發生。
「林主任好，我叫李小丹。」
在進來說了一句之後，李小丹做的第一件事不是坐下，而是想到了什麼，走到診室門口，把門反鎖了。
咔噠。
鎖好了，
她才回到椅子上坐下來，挎包放在膝蓋上。
「說吧。」
林楓看出了她的緊張。
李小丹抿了抿嘴唇，臉上閃過了幾縷不好意思之色。
「我……產後兩年了，一直有一個問題。」
「漏……尿。」
兩個字說出來的時候，李小丹才繼續小聲補充道：「打噴嚏會漏，笑太大聲會漏，跑兩步也會漏，我現在出門必須墊護墊，根本不敢穿淺色褲子，朋友約我去健身房、做瑜伽，我全都推了，上個月公司年會，我連水都不敢多喝……」
說到這裡，
她的聲音已經有些哽咽了。
林楓遞了張紙巾過去。
「之前看過嗎？」
「看過。」李太太擤了擤鼻子，從包里掏出兩份報告：「去了兩家私立醫院，一家讓我做電刺激加生物反饋，做了三個療程，花了八萬多，沒什麼用；另一家說要做TV懸吊手術。」
「可那個……手術我不太想做。」
聽到症狀之後，
林楓接過報告看了看。
盆底肌電報告顯示I類肌纖維收縮力偏低，II類肌纖維幾乎無反應。
尿動力學檢查：腹壓增加時最大尿道閉合壓明顯下降，咳嗽漏尿點壓僅42cmH₂O。
嗯。
典型的壓力性--尿失禁，中重度。
和錢若薇病例又有一些不同，不能光靠運動處方。
「手。」
李太太把右手擱上脈枕。
太素脈法啟動。
脾脈虛軟無力，這是最明顯的信號；腎脈沉而不固，中氣下陷的底子；尺脈澀，代表氣血虧虛日久，下焦失於固攝。
真實之眼穿透進去。
盆底肌群：肛提肌和尿道括約肌都處於鬆弛無張力的狀態。
子宮位置偏低，輕度子宮脫垂。
更深層面的問題：盆底神經的傳導效率降低了。
「不對勁啊？」
林楓眉頭一皺，再往病史上看了一眼，找到了恢復這麼差的原因了，原來是產後大出血史，輸血四百毫升。
明白了。
產後大出血傷了元氣，脾腎兩虛，中氣下陷。
單靠電刺激去練肌肉？
已經沒有什麼用了，就好比一棵樹的根爛了，你天往葉子上澆水有什麼用？
「李女士。」林楓收回手：「除了漏尿之外，你是不是還有這些症狀，比如：下午三四點開始渾身沒勁，不想說話，腰膝發軟，小腹有墜脹感，尤其是站久了之後。」
「啊！！」
李小丹露出了驚詫之色，這些她還準備說的，卻被醫生說出來了？
「還有，大便偏稀，吃完飯容易困。」
「全……全中。」
李小丹的語氣有些崇拜了：「林主任，您就搭了一下脈……」
「你的問題不只是盆底肌鬆弛那麼簡單。」林楓拿起處方箋：「根子在產後大出血虧了元氣，中醫叫'中氣下陷，脾虛不攝'，你的脾胃功能弱了，氣血生化不足，沒有足夠的'氣'去托住下面的臟器和肌肉。」
「電刺激能幫你收縮局部肌纖維，卻解決不了氣虛這個根本問題。」
儘管沒有聽的太懂，李小丹還是聽得很認真，還主動開口詢問：「懸吊手術呢？」
「你這個程度不需要。」
一邊說，
林楓一邊下筆開方：補中益氣湯。
一人一症一單，又在原方基礎上加了金櫻子、芡實，收澀固脫；桑寄生、杜仲，補腎強腰。
「這個方子吃四周。」
林楓寫完放下筆，指了指檢查床：「另外……躺上去。」
「啊？」
「給你扎兩針，你馬上就能感受到效果。」
「好！！」
李小丹起身小步走到檢查床邊，把高跟鞋脫了，平躺上去。
林楓從抽屜里取出銀針絨布卷，展開。
三根針。
第一針：百會穴。
頭頂正中，
兩耳尖連線中點。
這一針的目的是升提諸陽之氣，從上往下拽。
銀針入體，
捻轉用的是「燒山火」補法。
三進一退緊按慢提，頻率控制在每秒兩圈。
李太太的頭皮有點酸脹，沒什麼特殊感覺。
第二針：氣海。
臍下一寸半。
針尖刺入，
林楓依舊用燒山火的手法運針。
這一下，
李太太的表情不自覺的變了。
「嗯？」
一股溫熱的感覺從小腹深處升起來，往下走了一截，然後……開始往上提了。
就好像有一隻無形的手，
把她下腹那個墜了兩年的沙袋給託了起來。
「感覺到了？」林楓問了一句。
「感……感覺到了。」李太太的聲音都變了：「好暖，肚子裡有一股氣往上走……」
第三針：關元。
臍下三寸。
這一針下去，配合前兩針形成的升提之勢，三穴聯動，中氣被整體拎了起來。
李太太躺在檢查床上，眼眸閃爍著驚疑不定之色。
因為。
那個困擾了她整兩年的、時刻存在的骨盆墜脹感，減輕了一大半。
兩分半鐘。
林楓才開始不緊不慢的起針。
「下來走兩步。」
李太太從床上坐起來，穿上高跟鞋，站穩之後才邁了一步。
兩步。
三步。
然後，
她神色期待的停了下來。
「咳。」
故意大聲咳了一聲。
下面，
紋絲不動。
乾的。
…………
求一個催更，
麼麼噠！