第248章 補的太兇，雷公藤甲素？
林楓沒有說話，
只是拿起那些報告看了差不多一分鐘，才沉聲道：「根據這些報告，以及把脈的情況，應該是弓形蟲感染。」
「啊？」
本來就膽顫心驚的丈夫發出了一道驚訝的聲音。
「弓形蟲的終宿主是貓科動物，傳播途徑是貓糞便中的卵囊，你每次清理貓砂盆的時候如果沒有戴手套，或者換完貓砂之後手沒洗乾淨就拿東西吃，卵囊就有可能通過口腔進入體內。」
「貓出沒有出去不是重點，關鍵在於貓如果吃過生肉、生魚，或者接觸過攜帶卵囊的食物，它的糞便里就有傳染性。」
聽到這裡，
產婦的表情從茫然變成了驚疑不定：「那……那我的寶寶……」
「現在還來得及。」
林楓沒有任何遲疑的拿起處方箋：「孕早期弓形蟲感染，首選螺旋黴素阻斷母嬰傳播通路，一天三次，每次一克，連用到分娩或者羊水穿刺排除胎兒感染為止。」
寫完西藥，
林楓又抽出一張中藥處方箋。
「你這兩次胎停，從脈象上看就有腎氣不固、沖任失養的底子在，加上弓形蟲導致的免疫攻擊，蛻膜撐不住就剝離出血了，給你開一張安胎固沖的方子。」
「最後。」
林楓把兩張處方推過去的時候，加重語氣說道：「貓暫時送到朋友家寄養，整個孕期不要接觸貓糞便，不要吃半熟的牛排、生魚片。」
「一周後來複查TORCH全套。」
丈夫連連點頭的接過處方，還轉頭瞪了老婆一眼：「我就說讓你別整天親那隻貓！」
產婦急了：「你說的是讓我別親嘴，又沒說不能鏟屎！」
「………」
「行了。」
林楓打斷了這對夫妻的日常拌嘴：「回家別吵架，情緒波動也會影響胎盤血供。」
兩口子走了。
傳承進度：682。
行。
「叮。」
下一個。
第二號是個三十出頭的外地孕媽，孕十八周，專程從隔壁省的小城市趕過來。
一進門就掏出一張發黃的中藥方子，說是一直在吃當地「名老中醫」開的安胎藥，說是從備孕時期吃到現在。
林楓接過來看了兩眼。
眉頭皺了。
方子的組方沒有大錯，但……劑量有問題，黃芪用了六十克，人參用了二十克，鹿角霜十五克。
補得太猛了。
「你最近是不是口乾、便秘、晚上出汗，睡覺總踢被子？」
孕媽一臉驚訝：「對！我以為是正常反應……」
「不正常。」林楓搖頭道：「這個方子把你補的太過頭了，陰虛內熱；你本身體質偏熱，大劑量黃芪加人參加鹿角霜，等於往鍋底加了三把柴火，鍋里的水都快燒乾了。」
接著，
進行太素脈法印證：脈來弦數有力，尺脈反而偏洪，舌象估計也是紅絳少苔的。
「把舌頭伸出來。」
果然。
舌質紅，少苔，邊尖有紅點。
經典的陰虛火旺。
「這方子不能再吃了。」
林楓毫不客氣的把那張發黃的紙翻過來扣在桌面上：「你現在需要的不是補，而是滋陰降火。」
新方子：生地12克，麥冬15克，知母9克………
甘寒養陰，兼清虛熱。
「吃一周來複診。」
孕媽有點猶豫：「可是那個老中醫說我氣虛才保不住……」
「你的氣一點都不虛。」林楓直接否定：「你之前如果有流產，原因不在氣虛，而在陰血不足撐不起胎元；他用大補元氣的路子走，方向反了。」
這話說得直白，孕媽露出了若有所思的神色。
旁邊陪同的婆婆嘴裡嘟囔了一句「花了八百掛的號，就是值啊……」
走了。
傳承進度：683。
接下來的節奏明顯快了起來。
第三號，女性更年期綜合徵，潮熱盜汗心悸，林楓十秒切脈，開了知柏地黃湯加減，囑咐增加鈣質攝入。
第四號，宮頸機能不全的經產婦，之前兩胎都是孕中期無痛性宮口擴張導致晚期流產，林楓通過太素脈法判斷其宮頸內口已開始縮短，又在特需診室打了一個B超，當場安排了急診宮頸環扎的住院，這種事拖不得。
第五、六、七號是常規產檢和備孕諮詢，流水一樣過去了。
傳承進度：686。
第八號進來的時候，林楓多看了一眼。
四十歲出頭的女性，穿著講究，左手無名指上一顆紅寶石戒指，一看就不是普通的消費水平。
「林主任。」
女人坐下之後，猶豫了一下：「我……是來看月經的。」
「說情況。」
「停經四個月了，去過省人民醫院和省婦保，查了激素全套，雌二醇低，FSH高，AMH只有0.3，他們說我是卵巢早衰。」
一邊說，
一邊把報告遞過來。
林楓接過來翻了兩頁。
數據確實不好看。
只不過，
林楓注意到了一個細節：半年前的體檢報告附在最後面，那次的AMH還有1.2，FSH也只是輕度升高。
半年時間，
AMH從1.2斷崖式跌到0.3？
這個速度太快了。
自然衰退不會這麼急劇。
「手伸出來。」
太素脈法。
肝脈弦硬，脾脈濡弱，尺脈枯澀，這是典型的精血虧竭。
問題是，
四十歲不該枯澀到這個程度。
真實之眼鋪開。
卵巢：雙側竇卵泡計數一共只剩2個，基質回聲增粗，子宮內膜薄如紙片，僅2.5毫米。
再往深層看：
林楓的目光停住了。
肝臟：脂肪變性，輕度，肝細胞內有異常代謝產物蓄積……毒物特徵……
對，
是一種植物性毒素。
林楓的腦子飛快轉了幾圈，
把這個代謝產物的特徵和他掌握的毒理學知識做了交叉比對。
雷公藤甲素。
這是一種免疫抑制劑的活性成分，臨床上有時候會用在類風濕關節炎的治療里，這玩意副作用極大，其中最嚴重的一項就是：卵巢毒性。
長期低劑量接觸雷公藤甲素，可以在幾個月內摧毀卵泡儲備，造成不可逆的卵巢早衰。
問題是，
這個女人不像是有類風濕的病史。
「你有沒有在吃什麼保健品或者中藥調理？」林楓不經意間問了一句。
「保健品？」女人想了想：「有一種我老公給我買的，說是抗衰老的，一個櫻花國牌子，吃了快兩年了。」
「叫什麼名字？」
「叫……NMN什麼的，加了好多中草藥成分。」
「瓶子帶了嗎？」
「沒帶，不過我手機里有照片。」
女人打開手機相冊，翻出一張產品圖遞過來。
林楓看了一眼包裝。
不是正經品牌，
包裝設計倒是很精美。
背面的成分表印著一串日語，其中有幾行小字：含有「雷公藤提取物」。
只是拿起那些報告看了差不多一分鐘，才沉聲道：「根據這些報告，以及把脈的情況，應該是弓形蟲感染。」
「啊？」
本來就膽顫心驚的丈夫發出了一道驚訝的聲音。
「弓形蟲的終宿主是貓科動物，傳播途徑是貓糞便中的卵囊，你每次清理貓砂盆的時候如果沒有戴手套，或者換完貓砂之後手沒洗乾淨就拿東西吃，卵囊就有可能通過口腔進入體內。」
「貓出沒有出去不是重點，關鍵在於貓如果吃過生肉、生魚，或者接觸過攜帶卵囊的食物，它的糞便里就有傳染性。」
聽到這裡，
產婦的表情從茫然變成了驚疑不定：「那……那我的寶寶……」
「現在還來得及。」
林楓沒有任何遲疑的拿起處方箋：「孕早期弓形蟲感染，首選螺旋黴素阻斷母嬰傳播通路，一天三次，每次一克，連用到分娩或者羊水穿刺排除胎兒感染為止。」
寫完西藥，
林楓又抽出一張中藥處方箋。
「你這兩次胎停，從脈象上看就有腎氣不固、沖任失養的底子在，加上弓形蟲導致的免疫攻擊，蛻膜撐不住就剝離出血了，給你開一張安胎固沖的方子。」
「最後。」
林楓把兩張處方推過去的時候，加重語氣說道：「貓暫時送到朋友家寄養，整個孕期不要接觸貓糞便，不要吃半熟的牛排、生魚片。」
「一周後來複查TORCH全套。」
丈夫連連點頭的接過處方，還轉頭瞪了老婆一眼：「我就說讓你別整天親那隻貓！」
產婦急了：「你說的是讓我別親嘴，又沒說不能鏟屎！」
「………」
「行了。」
林楓打斷了這對夫妻的日常拌嘴：「回家別吵架，情緒波動也會影響胎盤血供。」
兩口子走了。
傳承進度：682。
行。
「叮。」
下一個。
第二號是個三十出頭的外地孕媽，孕十八周，專程從隔壁省的小城市趕過來。
一進門就掏出一張發黃的中藥方子，說是一直在吃當地「名老中醫」開的安胎藥，說是從備孕時期吃到現在。
林楓接過來看了兩眼。
眉頭皺了。
方子的組方沒有大錯，但……劑量有問題，黃芪用了六十克，人參用了二十克，鹿角霜十五克。
補得太猛了。
「你最近是不是口乾、便秘、晚上出汗，睡覺總踢被子？」
孕媽一臉驚訝：「對！我以為是正常反應……」
「不正常。」林楓搖頭道：「這個方子把你補的太過頭了，陰虛內熱；你本身體質偏熱，大劑量黃芪加人參加鹿角霜，等於往鍋底加了三把柴火，鍋里的水都快燒乾了。」
接著，
進行太素脈法印證：脈來弦數有力，尺脈反而偏洪，舌象估計也是紅絳少苔的。
「把舌頭伸出來。」
果然。
舌質紅，少苔，邊尖有紅點。
經典的陰虛火旺。
「這方子不能再吃了。」
林楓毫不客氣的把那張發黃的紙翻過來扣在桌面上：「你現在需要的不是補，而是滋陰降火。」
新方子：生地12克，麥冬15克，知母9克………
甘寒養陰，兼清虛熱。
「吃一周來複診。」
孕媽有點猶豫：「可是那個老中醫說我氣虛才保不住……」
「你的氣一點都不虛。」林楓直接否定：「你之前如果有流產，原因不在氣虛，而在陰血不足撐不起胎元；他用大補元氣的路子走，方向反了。」
這話說得直白，孕媽露出了若有所思的神色。
旁邊陪同的婆婆嘴裡嘟囔了一句「花了八百掛的號，就是值啊……」
走了。
傳承進度：683。
接下來的節奏明顯快了起來。
第三號，女性更年期綜合徵，潮熱盜汗心悸，林楓十秒切脈，開了知柏地黃湯加減，囑咐增加鈣質攝入。
第四號，宮頸機能不全的經產婦，之前兩胎都是孕中期無痛性宮口擴張導致晚期流產，林楓通過太素脈法判斷其宮頸內口已開始縮短，又在特需診室打了一個B超，當場安排了急診宮頸環扎的住院，這種事拖不得。
第五、六、七號是常規產檢和備孕諮詢，流水一樣過去了。
傳承進度：686。
第八號進來的時候，林楓多看了一眼。
四十歲出頭的女性，穿著講究，左手無名指上一顆紅寶石戒指，一看就不是普通的消費水平。
「林主任。」
女人坐下之後，猶豫了一下：「我……是來看月經的。」
「說情況。」
「停經四個月了，去過省人民醫院和省婦保，查了激素全套，雌二醇低，FSH高，AMH只有0.3，他們說我是卵巢早衰。」
一邊說，
一邊把報告遞過來。
林楓接過來翻了兩頁。
數據確實不好看。
只不過，
林楓注意到了一個細節：半年前的體檢報告附在最後面，那次的AMH還有1.2，FSH也只是輕度升高。
半年時間，
AMH從1.2斷崖式跌到0.3？
這個速度太快了。
自然衰退不會這麼急劇。
「手伸出來。」
太素脈法。
肝脈弦硬，脾脈濡弱，尺脈枯澀，這是典型的精血虧竭。
問題是，
四十歲不該枯澀到這個程度。
真實之眼鋪開。
卵巢：雙側竇卵泡計數一共只剩2個，基質回聲增粗，子宮內膜薄如紙片，僅2.5毫米。
再往深層看：
林楓的目光停住了。
肝臟：脂肪變性，輕度，肝細胞內有異常代謝產物蓄積……毒物特徵……
對，
是一種植物性毒素。
林楓的腦子飛快轉了幾圈，
把這個代謝產物的特徵和他掌握的毒理學知識做了交叉比對。
雷公藤甲素。
這是一種免疫抑制劑的活性成分，臨床上有時候會用在類風濕關節炎的治療里，這玩意副作用極大，其中最嚴重的一項就是：卵巢毒性。
長期低劑量接觸雷公藤甲素，可以在幾個月內摧毀卵泡儲備，造成不可逆的卵巢早衰。
問題是，
這個女人不像是有類風濕的病史。
「你有沒有在吃什麼保健品或者中藥調理？」林楓不經意間問了一句。
「保健品？」女人想了想：「有一種我老公給我買的，說是抗衰老的，一個櫻花國牌子，吃了快兩年了。」
「叫什麼名字？」
「叫……NMN什麼的，加了好多中草藥成分。」
「瓶子帶了嗎？」
「沒帶，不過我手機里有照片。」
女人打開手機相冊，翻出一張產品圖遞過來。
林楓看了一眼包裝。
不是正經品牌，
包裝設計倒是很精美。
背面的成分表印著一串日語，其中有幾行小字：含有「雷公藤提取物」。