第225章 手術開始，倒吸一口冷氣
周日，
早晨七點四十分，
南江一院婦產科手術室外走廊。
王德志坐在等候區的藍色塑料椅子上，整個人都有一些焦躁不安。
他老婆蘇雅已經被推進了手術室二十分鐘了。
這期間，
他真的是度日如年啊？
沒辦法，
幾大頂級醫院都叛「死刑」了，現在一切的希望都在林主任身上了。
「嘀！！」
手術室的門禁系統響了一聲。
王德志急忙站起來，差點把放在旁邊的保溫杯碰翻。
門開了一條縫，
一個戴著藍色手術帽的腦袋探出來。
「王先生對吧？手術還沒開始，林主任讓我出來跟您說一聲，術中可能需要您簽一份術中決策知情同意書。」
「什麼決策？」
王德志的聲音有些緊張。
「備選方案。」護士解釋道：「如果術中發現基底層條件比預期更差，林主任可能需要您同意做全子宮切除，當然，這種情況概率極低，林主任說讓您做好心理準備就行。」
「……」
王德志愣了一下，才緩緩點頭。
「我簽。」
「好，您稍等。」
……
手術室內。
無影燈已經開到最大功率，
三道光柱匯聚在蘇雅腹部鋪好的無菌巾上。
監護儀安靜地工作著，心電圖的綠色波形平穩跳動，氧飽和度99%。
「血壓108/68，心率72。」
麻醉科陳主任報了一遍基礎數據，道：「林主任，患者狀態穩定，可以開始了。」
「好！！」
已經準備完畢的林楓檢查了一遍器械台上的布局。
確定無誤之後，
才開口。
「何峰。」
「在。」
何峰站在二助的位置上，口罩上方露出的兩隻眼睛十分狂熱的盯著林楓的每一個動作。
「冷刀你上過了幾次？」
「八次。」
「緊張嗎？」
「不緊張。」
何峰遲疑了一下，又誠實地補了一句，「有一點。」
「正常。」
林楓語氣平靜的說道：「這台手術跟以前你上過的所有冷刀都不一樣，外面那些宮腔粘連，大部分是薄膜狀粘連，I到II級，剪刀一剪就開了；今天這台是IV級，纖維組織緻密板結，跟子宮肌層已經沒有明確分界。」
「更重要的是，底下那三片基底層，最小的一片只有3×4毫米。」
「咕嚕！！」
儘管已經看過報告，何峰還是小心的咽了咽口水。
「所以你的任務很簡單。」林楓從器械護士手裡接過三號尖刀片的刀柄，安裝，卡扣到位，發出一聲清脆的「咔嗒」：「扶鏡，保持視野清晰，任何時候你覺得畫麵糊了，立刻喊停，不要怕打斷我。」
「明白。」
「馮芸。」
「在！」馮芸的聲音比何峰更亮。
「你上一助，主要負責吸引和遞械，術中我可能需要頻繁更換冷刀型號，聽到'換'字，直接遞，不用確認。」
「收到！」
「陳主任。」
「嗯。」
麻醉科陳主任坐在角落的麻醉機旁邊，已經把該準備的血管活性藥物全部抽好放在注射盤裡。
「今天這台出血量理論上接近零，可……萬一有意外，您手底下備著的縮宮素和卡貝縮宮素第一時間推。」
「放心。」
陳主任拍了拍麻醉機：「我的活你不用操心。」
林楓沒有多說什麼，走到手術台前。
此時，
蘇雅已經處於全身麻醉狀態，腹部已經消毒鋪巾完畢，肚臍下方的小切口位置用記號筆標了一個十字。
林楓站在主刀的位置上，左手拿起氣腹針，右手的拇指和食指捏住針尾。
「建立氣腹。」
「壓力設定12毫米汞柱。」何峰配合著調整氣腹機的參數。
針尖刺入臍下切口，穿過筋膜進入腹腔，注水試驗陰性，回抽無血無腸內容物，最後接上二氧化碳管路，氣腹機開始工作，腹腔內壓力緩緩上升。
「12毫米汞柱，流量達到。」
聽了這句話，
林楓拔出氣腹針，
在同一切口處插入10毫米的套管針。
金屬套管穿透腹壁的那一刻，能明顯感覺到手上傳來的阻力變化。
「進鏡。」
何峰把預熱好的腹腔鏡從套管針里送進去，鏡頭進入腹腔的一瞬間，盆腔的全貌在監視器上展開。
子宮體大小形態正常，表麵漿膜層光滑，色澤紅潤，雙側附件未見明顯異常。
「鏡頭乾淨，視野清晰。」何峰報告。
「嗯。」
下一步不是直接在子宮上動刀。
「擴宮棒，依次通過宮頸內口。」林楓對馮芸說。
馮芸遞過黑加擴張器，從4號開始，4、5、6、7、8，依次探入宮頸內口，擴開宮頸管。
「8號通過順暢，內口無阻力。」
「換宮腔鏡操作鏡。」
馮芸把已經連接好冷光源和膨宮液管路的宮腔鏡操作鏡遞過來。
「膨宮液設定……」
「等一下。」
林楓沒有立刻接鏡子，而是從無菌巾單底下抽出一張已經消殺過的超聲報告的列印件，鋪在器械台旁邊的檯面上。
沒錯，
這是蘇雅最後一次三維超聲，上面標著那三處殘存基底層的坐標。
「三處殘餘的基底層，第一處左側宮角後方1.5厘米，面積約4×5毫米；第二處右側宮底近輸卵管開口，面積3×4毫米；第三處宮腔後壁中段，面積5×6毫米。」
林楓的手指在第二處的位置上點了一下。
「這是最小的一個，等會兒我處理它的時候，何峰把鏡頭放最大，馮芸準備好沖洗管。」
兩人同時點頭。
「開始。」
宮腔操作鏡經宮頸管進入宮腔，膨宮液開始灌注，無菌生理鹽水以每分鐘250毫升的速度注入，宮腔在液體充盈下慢慢撐開。
監視器上，
蘇雅的宮腔內壁第一次完整地暴露在所有人面前。
哪怕是早就有心理控制，何峰和馮芸都是忍不住的倒吸一口冷氣。
臥槽！
怪不得那幾大頂級醫院都沒有辦法，
要宣判「死刑啊」！！
…………
求一個催更，謝謝各位讀者大佬。
早晨七點四十分，
南江一院婦產科手術室外走廊。
王德志坐在等候區的藍色塑料椅子上，整個人都有一些焦躁不安。
他老婆蘇雅已經被推進了手術室二十分鐘了。
這期間，
他真的是度日如年啊？
沒辦法，
幾大頂級醫院都叛「死刑」了，現在一切的希望都在林主任身上了。
「嘀！！」
手術室的門禁系統響了一聲。
王德志急忙站起來，差點把放在旁邊的保溫杯碰翻。
門開了一條縫，
一個戴著藍色手術帽的腦袋探出來。
「王先生對吧？手術還沒開始，林主任讓我出來跟您說一聲，術中可能需要您簽一份術中決策知情同意書。」
「什麼決策？」
王德志的聲音有些緊張。
「備選方案。」護士解釋道：「如果術中發現基底層條件比預期更差，林主任可能需要您同意做全子宮切除，當然，這種情況概率極低，林主任說讓您做好心理準備就行。」
「……」
王德志愣了一下，才緩緩點頭。
「我簽。」
「好，您稍等。」
……
手術室內。
無影燈已經開到最大功率，
三道光柱匯聚在蘇雅腹部鋪好的無菌巾上。
監護儀安靜地工作著，心電圖的綠色波形平穩跳動，氧飽和度99%。
「血壓108/68，心率72。」
麻醉科陳主任報了一遍基礎數據，道：「林主任，患者狀態穩定，可以開始了。」
「好！！」
已經準備完畢的林楓檢查了一遍器械台上的布局。
確定無誤之後，
才開口。
「何峰。」
「在。」
何峰站在二助的位置上，口罩上方露出的兩隻眼睛十分狂熱的盯著林楓的每一個動作。
「冷刀你上過了幾次？」
「八次。」
「緊張嗎？」
「不緊張。」
何峰遲疑了一下，又誠實地補了一句，「有一點。」
「正常。」
林楓語氣平靜的說道：「這台手術跟以前你上過的所有冷刀都不一樣，外面那些宮腔粘連，大部分是薄膜狀粘連，I到II級，剪刀一剪就開了；今天這台是IV級，纖維組織緻密板結，跟子宮肌層已經沒有明確分界。」
「更重要的是，底下那三片基底層，最小的一片只有3×4毫米。」
「咕嚕！！」
儘管已經看過報告，何峰還是小心的咽了咽口水。
「所以你的任務很簡單。」林楓從器械護士手裡接過三號尖刀片的刀柄，安裝，卡扣到位，發出一聲清脆的「咔嗒」：「扶鏡，保持視野清晰，任何時候你覺得畫麵糊了，立刻喊停，不要怕打斷我。」
「明白。」
「馮芸。」
「在！」馮芸的聲音比何峰更亮。
「你上一助，主要負責吸引和遞械，術中我可能需要頻繁更換冷刀型號，聽到'換'字，直接遞，不用確認。」
「收到！」
「陳主任。」
「嗯。」
麻醉科陳主任坐在角落的麻醉機旁邊，已經把該準備的血管活性藥物全部抽好放在注射盤裡。
「今天這台出血量理論上接近零，可……萬一有意外，您手底下備著的縮宮素和卡貝縮宮素第一時間推。」
「放心。」
陳主任拍了拍麻醉機：「我的活你不用操心。」
林楓沒有多說什麼，走到手術台前。
此時，
蘇雅已經處於全身麻醉狀態，腹部已經消毒鋪巾完畢，肚臍下方的小切口位置用記號筆標了一個十字。
林楓站在主刀的位置上，左手拿起氣腹針，右手的拇指和食指捏住針尾。
「建立氣腹。」
「壓力設定12毫米汞柱。」何峰配合著調整氣腹機的參數。
針尖刺入臍下切口，穿過筋膜進入腹腔，注水試驗陰性，回抽無血無腸內容物，最後接上二氧化碳管路，氣腹機開始工作，腹腔內壓力緩緩上升。
「12毫米汞柱，流量達到。」
聽了這句話，
林楓拔出氣腹針，
在同一切口處插入10毫米的套管針。
金屬套管穿透腹壁的那一刻，能明顯感覺到手上傳來的阻力變化。
「進鏡。」
何峰把預熱好的腹腔鏡從套管針里送進去，鏡頭進入腹腔的一瞬間，盆腔的全貌在監視器上展開。
子宮體大小形態正常，表麵漿膜層光滑，色澤紅潤，雙側附件未見明顯異常。
「鏡頭乾淨，視野清晰。」何峰報告。
「嗯。」
下一步不是直接在子宮上動刀。
「擴宮棒，依次通過宮頸內口。」林楓對馮芸說。
馮芸遞過黑加擴張器，從4號開始，4、5、6、7、8，依次探入宮頸內口，擴開宮頸管。
「8號通過順暢，內口無阻力。」
「換宮腔鏡操作鏡。」
馮芸把已經連接好冷光源和膨宮液管路的宮腔鏡操作鏡遞過來。
「膨宮液設定……」
「等一下。」
林楓沒有立刻接鏡子，而是從無菌巾單底下抽出一張已經消殺過的超聲報告的列印件，鋪在器械台旁邊的檯面上。
沒錯，
這是蘇雅最後一次三維超聲，上面標著那三處殘存基底層的坐標。
「三處殘餘的基底層，第一處左側宮角後方1.5厘米，面積約4×5毫米；第二處右側宮底近輸卵管開口，面積3×4毫米；第三處宮腔後壁中段，面積5×6毫米。」
林楓的手指在第二處的位置上點了一下。
「這是最小的一個，等會兒我處理它的時候，何峰把鏡頭放最大，馮芸準備好沖洗管。」
兩人同時點頭。
「開始。」
宮腔操作鏡經宮頸管進入宮腔，膨宮液開始灌注，無菌生理鹽水以每分鐘250毫升的速度注入，宮腔在液體充盈下慢慢撐開。
監視器上，
蘇雅的宮腔內壁第一次完整地暴露在所有人面前。
哪怕是早就有心理控制，何峰和馮芸都是忍不住的倒吸一口冷氣。
臥槽！
怪不得那幾大頂級醫院都沒有辦法，
要宣判「死刑啊」！！
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