第212章 吃藥，減肥，來複診
大概確定了情況之後，
林楓才收回手。
「你們之前去看的那個醫生，建議你做卵巢打孔手術？」
「是！」
母親眼眸有些發紅，連忙點頭：「說如果打孔效果不好，可能還要切掉一部分卵巢，我們嚇死了，這才掛了您的號……」
「不用去卵巢打孔。」
「什麼？」
「啊！！」
陳小蕊和她母親同時露出了驚詫之色。
「卵巢打孔手術確實是多囊卵巢綜合徵的治療方案之一，只不過這個方案有個前提得排除胰島素抵抗的因素。」
林楓指著報告上的數據：「你的空腹胰島素28.6，HOMA-IR接近7，這說明你身體對胰島素的反應已經非常遲鈍了，打個比方，正常人吃一碗飯，身體分泌一勺胰島素就夠用了，你的身體分泌了五勺都不夠。」
「多出來的胰島素幹什麼去了？肯定就跑到卵巢里搗亂去了，它刺激卵巢的間質細胞瘋狂產生雄激素，雄激素一高，卵泡發育就卡殼了，月經就不來了，臉上的毛也越長越多。」
「你現在的多囊，根本原因在代謝，不在卵巢，在卵巢上打孔，打完了胰島素抵抗還在，過幾個月又回到原點；到時候再打？打幾次卵巢就廢了，二十三歲的姑娘，以後還要不要生孩子了？」
「………」
陳小蕊臉頰上出現了一抹期待之色。
她是讀過大學的，也在抖音上搜過自己這種情況，基本還是能聽懂一些，特別是說的這麼專業，那就證明她還有救。
她母親更是眼淚都掉下來了：「林主任，那我女兒到底該怎麼辦？」
「簡單！！」
林楓拿起了處方箋。
「第一步，西藥；達英-35，每天一片，連吃二十一天停七天，先把月經周期拉回來，同時壓制雄激素水平；加上二甲雙胍，每天兩次，每次500毫克，飯後服用，目標是改善胰島素抵抗。」
「第二步，中藥。」
筆尖落紙。
林楓調出的方子底子來自《千金翼方》殘卷。
原方叫什麼不重要，重要的是組方邏輯：化痰祛濕、疏肝理氣、調理沖任。
具體用藥：蒼朮、半夏、茯苓打底化痰；柴胡、白芍疏肝；菟絲子、淫羊藿溫腎助陽；丹參活血通絡。
這個方子的巧妙之處在於：蒼朮裡面的蒼朮素已經被現代藥理學證實，對脂肪組織的胰島素信號通路有正向調節作用；那就意味著一味藥，同時解決中醫的「痰濕」和西醫的「胰島素抵抗」，古代那些可愛又迷人的「老神醫」們可沒有生化實驗室，都能臨床試驗到這種地步，不佩服不行。
寫完方子，
林楓擱下筆看著陳小蕊，直接是罕見的加重了語氣：「第三步，必須要減肥。」
「啊！！」
陳小蕊的身體不自覺的抖了一下。
「三個月之內，減二十斤，以你現在的體重，應該很好減。」
「二……二十斤？」
「你現在BMI是32.4，減二十斤之後大概在27到28之間，雖然還沒有達到理想體重，卻足夠讓胰島素抵抗改善百分之四十以上，到那個時候，卵巢自己就能恢復排卵功能了，不需要任何人在上面打孔。」
「但是……」
陳小蕊的聲音很小很不自信：「我每次減肥都堅持不下去……」
「那是因為沒人逼你。」林楓把處方遞過去：「現在我逼你，三個月後來複診，體重秤上見真章，如果減不下來，那我真的治不了，只能另找高明了。」
「…………」
陳小蕊被嚇了一跳，抬頭看林楓的表情，想分辨他是不是在開玩笑。
嚴肅，認真，
一點開玩笑的意思都沒有。
「吃藥、減肥、來複診，三件事缺一件都不行。」
林楓又補了一句：「運動方式建議快走或者游泳，別跑步，你現在的體重跑步膝蓋受不了；飲食方面，碳水減半，蛋白質加倍，零食戒掉，奶茶戒掉。」
「奶茶也要戒？」
「一杯奶茶五六百大卡，喝完了你幾天的運動全白干。」
「…………」
陳小蕊露出了糾結的表情，她可是最喜歡喝奶茶了，一次性喝個三杯才過癮，現在直接要戒掉，有些難啊？
不過，
一想到自己現在的狀態，
她還是深吸了一口氣，使勁的點了點頭。
「我減。」
「林主任，你是個好醫生，。」
看到自己的女兒似乎被觸動了，母親也是深吸了一口氣，道：「林主任，上一個醫院讓她做手術的時候，我整宿整宿睡不著，我就這一個女兒。」
「阿姨，回去監督她減肥比什麼都有用……」
「你放心，回去之後我會竭盡全力監督她，如果體重沒有減下來，我們不會在掛你的好了。」
說完，
母女倆起身往外走。
門關上。
林楓轉了轉手腕，
看了一眼電腦屏幕上的傳承進度。
552。
又漲了2個點。
這姑娘的病看著簡單，
卻涉及到內分泌、代謝、生殖三個系統的交叉，能用一張方子打通三條線路的醫生，整個江省數不出幾個來。
行了，
休息十分鐘。
林楓站起來活動了一下肩頸，
便從白大褂兜里掏出了一直在震個不停的手機。
林楓才收回手。
「你們之前去看的那個醫生，建議你做卵巢打孔手術？」
「是！」
母親眼眸有些發紅，連忙點頭：「說如果打孔效果不好，可能還要切掉一部分卵巢，我們嚇死了，這才掛了您的號……」
「不用去卵巢打孔。」
「什麼？」
「啊！！」
陳小蕊和她母親同時露出了驚詫之色。
「卵巢打孔手術確實是多囊卵巢綜合徵的治療方案之一，只不過這個方案有個前提得排除胰島素抵抗的因素。」
林楓指著報告上的數據：「你的空腹胰島素28.6，HOMA-IR接近7，這說明你身體對胰島素的反應已經非常遲鈍了，打個比方，正常人吃一碗飯，身體分泌一勺胰島素就夠用了，你的身體分泌了五勺都不夠。」
「多出來的胰島素幹什麼去了？肯定就跑到卵巢里搗亂去了，它刺激卵巢的間質細胞瘋狂產生雄激素，雄激素一高，卵泡發育就卡殼了，月經就不來了，臉上的毛也越長越多。」
「你現在的多囊，根本原因在代謝，不在卵巢，在卵巢上打孔，打完了胰島素抵抗還在，過幾個月又回到原點；到時候再打？打幾次卵巢就廢了，二十三歲的姑娘，以後還要不要生孩子了？」
「………」
陳小蕊臉頰上出現了一抹期待之色。
她是讀過大學的，也在抖音上搜過自己這種情況，基本還是能聽懂一些，特別是說的這麼專業，那就證明她還有救。
她母親更是眼淚都掉下來了：「林主任，那我女兒到底該怎麼辦？」
「簡單！！」
林楓拿起了處方箋。
「第一步，西藥；達英-35，每天一片，連吃二十一天停七天，先把月經周期拉回來，同時壓制雄激素水平；加上二甲雙胍，每天兩次，每次500毫克，飯後服用，目標是改善胰島素抵抗。」
「第二步，中藥。」
筆尖落紙。
林楓調出的方子底子來自《千金翼方》殘卷。
原方叫什麼不重要，重要的是組方邏輯：化痰祛濕、疏肝理氣、調理沖任。
具體用藥：蒼朮、半夏、茯苓打底化痰；柴胡、白芍疏肝；菟絲子、淫羊藿溫腎助陽；丹參活血通絡。
這個方子的巧妙之處在於：蒼朮裡面的蒼朮素已經被現代藥理學證實，對脂肪組織的胰島素信號通路有正向調節作用；那就意味著一味藥，同時解決中醫的「痰濕」和西醫的「胰島素抵抗」，古代那些可愛又迷人的「老神醫」們可沒有生化實驗室，都能臨床試驗到這種地步，不佩服不行。
寫完方子，
林楓擱下筆看著陳小蕊，直接是罕見的加重了語氣：「第三步，必須要減肥。」
「啊！！」
陳小蕊的身體不自覺的抖了一下。
「三個月之內，減二十斤，以你現在的體重，應該很好減。」
「二……二十斤？」
「你現在BMI是32.4，減二十斤之後大概在27到28之間，雖然還沒有達到理想體重，卻足夠讓胰島素抵抗改善百分之四十以上，到那個時候，卵巢自己就能恢復排卵功能了，不需要任何人在上面打孔。」
「但是……」
陳小蕊的聲音很小很不自信：「我每次減肥都堅持不下去……」
「那是因為沒人逼你。」林楓把處方遞過去：「現在我逼你，三個月後來複診，體重秤上見真章，如果減不下來，那我真的治不了，只能另找高明了。」
「…………」
陳小蕊被嚇了一跳，抬頭看林楓的表情，想分辨他是不是在開玩笑。
嚴肅，認真，
一點開玩笑的意思都沒有。
「吃藥、減肥、來複診，三件事缺一件都不行。」
林楓又補了一句：「運動方式建議快走或者游泳，別跑步，你現在的體重跑步膝蓋受不了；飲食方面，碳水減半，蛋白質加倍，零食戒掉，奶茶戒掉。」
「奶茶也要戒？」
「一杯奶茶五六百大卡，喝完了你幾天的運動全白干。」
「…………」
陳小蕊露出了糾結的表情，她可是最喜歡喝奶茶了，一次性喝個三杯才過癮，現在直接要戒掉，有些難啊？
不過，
一想到自己現在的狀態，
她還是深吸了一口氣，使勁的點了點頭。
「我減。」
「林主任，你是個好醫生，。」
看到自己的女兒似乎被觸動了，母親也是深吸了一口氣，道：「林主任，上一個醫院讓她做手術的時候，我整宿整宿睡不著，我就這一個女兒。」
「阿姨，回去監督她減肥比什麼都有用……」
「你放心，回去之後我會竭盡全力監督她，如果體重沒有減下來，我們不會在掛你的好了。」
說完，
母女倆起身往外走。
門關上。
林楓轉了轉手腕，
看了一眼電腦屏幕上的傳承進度。
552。
又漲了2個點。
這姑娘的病看著簡單，
卻涉及到內分泌、代謝、生殖三個系統的交叉，能用一張方子打通三條線路的醫生，整個江省數不出幾個來。
行了，
休息十分鐘。
林楓站起來活動了一下肩頸，
便從白大褂兜里掏出了一直在震個不停的手機。