第162章 葡萄糖水記在科室帳上，完美，學到了
下午四點半。
第十六台手術結束。
林楓從手術間出來，在休息室里站了一會兒。
其實
也不是很累，
就是有一些「渴」了。
因為手術期間不能頻繁上廁所，所以……從早上七點到現在，九個半小時，他喝了不到三百毫升的水。
而人體的代謝不會因為你忙就停下來。
血糖在往下掉。
林楓打開休息室的冰箱，翻了翻，找到了一瓶500ml的10%葡萄糖注射液。
擰開蓋子，仰頭灌了半瓶。
甜。
真的是齁甜。
效果卻是立竿見影。
葡萄糖直接入血的速度比吃飯快得多，大概兩分多鐘就把血糖拉回了正常的區間。
何峰從手術間出來，看到林楓站在冰箱前喝葡萄糖水，整個人都懵逼了。
「林主任，你在喝……輸液用的葡萄糖？」
「嗯。」
林楓又灌了一小口：「感覺身體消耗太大，有點兒低血糖，用這個補充能量比吃士力架還快。」
「這……這個能喝嗎？」
「10%的葡萄糖口服沒問題，又不是50%的高滲糖。」林楓把瓶子放下，擦了擦嘴：「不過味道確實不怎麼樣。」
「呃……這味道肯定不好啊。」
「對了。」
林楓拿起瓶子看了一眼標籤上的價格：「兩塊三，記在科室耗材帳上。」
「林主任，」
聽了這句話，何峰不以為然的說道：「兩塊三而已，產婦不會說什麼的？」
「公是公，私是私。」林楓神色變得嚴肅了起來：「我是在工作時間因為工作需要補充的能量，必須要走公帳，絕對不能讓患者出錢，哪怕一毛錢都不行。」
何峰：「……」
好吧，
他不知道該說一些什麼了，
說句不好聽的話，對於患者來說，只要能保證手術成功，喝兩塊三的葡萄糖了算什麼？哪怕喝三十塊三的葡萄糖眼睛都不會眨一下。
罷了！
這或許是林主任才有的格局吧！
……
下午五點十分。
第十七台結束。
五點五十五分，第十八台結束。
晚上六點四十分。
第十九台。
子宮縱隔切除。
這台手術的難度比前面所有的都高了一個檔次。
子宮縱隔是一種先天性子宮畸形，大概就是子宮腔中間多了一道「隔牆」，把宮腔分成兩半，而這道隔牆會導致反覆流產、早產、胎位異常等一系列的問題。
切除縱隔的手術叫宮腔鏡下縱隔切除術，聽起來不複雜，實際操作起來極其考驗空間感。
因為宮腔是一個封閉的、不規則的三維空間，縱隔的厚度、走向、與宮底的關係、兩側宮角的位置，全部需要術者在腦子裡建立一個精確的三維模型。
切淺了，縱隔殘留，白做。
切深了，穿透子宮壁，大出血加子宮穿孔。
切偏了，損傷正常內膜，影響以後著床。
容錯空間極小。
馮芸和何峰同時上台。
宮腔鏡推入宮腔的那一刻，屏幕上出現了縱隔的全貌。
一道灰白色的纖維組織從宮底正中向下延伸，把宮腔分成了左右兩個不對稱的腔室，左側略大，右側略小，而縱隔的基底部寬約1.8厘米，尖端延伸到宮頸內口上方約一厘米處。
「超聲引導開了沒？」林楓問了一句。
「開了，腹部超聲實時監測中。」馮芸回答。
林楓看了一眼腹部超聲的畫面，子宮外輪廓清晰，縱隔的位置和宮壁的距離一目了然。
沒覺得有什麼難道，
因為，「頂級婦產微創·空間重構」的能力派上用場了。
「好，開始切。」
電切環通電。
再一次進入狀態的林楓右手操控著宮腔鏡的操作手柄，電切環從縱隔的尖端開始，自下而上一層一層的切削。
每一刀的深度不超過兩毫米。
每一刀的方向都嚴格沿著縱隔的正中線。
何峰站在旁邊，
眼睛是一眨不眨的盯著屏幕。
很快，
他就注意到一個細節。
林楓的電切環在接近縱隔基底部的時候，切削的角度發生了微妙的變化，從垂直變成了略微向兩側傾斜，呈一個極淺的「V」字形。
「為什麼要變角度？」何峰忍不住問了一句。
「縱隔基底部的血供比尖端豐富，直切容易出血。」林楓頭也沒抬：「V形切削可以讓電切環的側面同時凝固切面兩側的小血管，邊切邊止血。」
何峰：「又學到了。」
七分鐘後。
縱隔被完整切除。
宮腔鏡下，原本被一分為二的宮腔變成了一個完整的梭形空間，兩側宮角清晰可見，內膜表面光滑完整，沒有任何損傷。
腹部超聲確認：子宮壁完整，無穿孔，殘餘肌層厚度大於八毫米。
完美。
馮芸在旁邊長出了一口氣。
這台手術如果讓她來做，至少要三十分鐘以上，還不敢保證能做到這種精度。
林楓用了七分鐘。
七分鐘，把一個先天畸形的子宮變成了一個正常的子宮。
「下一台準備。」
第二十台，
複雜宮腔粘連分離加內膜修復，這台的難度不在技術，在耐心。
宮腔粘連的患者，
宮腔內部被纖維組織黏連成一團，正常的內膜被壓縮在角落裡，需要一點一點地把粘連帶分離開，同時保護殘存的內膜不被破壞。
林楓用了二十五分鐘，把一個幾乎完全閉鎖的宮腔重新打通，殘存的內膜島被完整保留。
術後放置了球囊支架防止再次粘連，還開了雌激素促進內膜修復的醫囑。
晚上七點五十分。
二十台結束。
還剩最後一台難度最高的了。
第十六台手術結束。
林楓從手術間出來，在休息室里站了一會兒。
其實
也不是很累，
就是有一些「渴」了。
因為手術期間不能頻繁上廁所，所以……從早上七點到現在，九個半小時，他喝了不到三百毫升的水。
而人體的代謝不會因為你忙就停下來。
血糖在往下掉。
林楓打開休息室的冰箱，翻了翻，找到了一瓶500ml的10%葡萄糖注射液。
擰開蓋子，仰頭灌了半瓶。
甜。
真的是齁甜。
效果卻是立竿見影。
葡萄糖直接入血的速度比吃飯快得多，大概兩分多鐘就把血糖拉回了正常的區間。
何峰從手術間出來，看到林楓站在冰箱前喝葡萄糖水，整個人都懵逼了。
「林主任，你在喝……輸液用的葡萄糖？」
「嗯。」
林楓又灌了一小口：「感覺身體消耗太大，有點兒低血糖，用這個補充能量比吃士力架還快。」
「這……這個能喝嗎？」
「10%的葡萄糖口服沒問題，又不是50%的高滲糖。」林楓把瓶子放下，擦了擦嘴：「不過味道確實不怎麼樣。」
「呃……這味道肯定不好啊。」
「對了。」
林楓拿起瓶子看了一眼標籤上的價格：「兩塊三，記在科室耗材帳上。」
「林主任，」
聽了這句話，何峰不以為然的說道：「兩塊三而已，產婦不會說什麼的？」
「公是公，私是私。」林楓神色變得嚴肅了起來：「我是在工作時間因為工作需要補充的能量，必須要走公帳，絕對不能讓患者出錢，哪怕一毛錢都不行。」
何峰：「……」
好吧，
他不知道該說一些什麼了，
說句不好聽的話，對於患者來說，只要能保證手術成功，喝兩塊三的葡萄糖了算什麼？哪怕喝三十塊三的葡萄糖眼睛都不會眨一下。
罷了！
這或許是林主任才有的格局吧！
……
下午五點十分。
第十七台結束。
五點五十五分，第十八台結束。
晚上六點四十分。
第十九台。
子宮縱隔切除。
這台手術的難度比前面所有的都高了一個檔次。
子宮縱隔是一種先天性子宮畸形，大概就是子宮腔中間多了一道「隔牆」，把宮腔分成兩半，而這道隔牆會導致反覆流產、早產、胎位異常等一系列的問題。
切除縱隔的手術叫宮腔鏡下縱隔切除術，聽起來不複雜，實際操作起來極其考驗空間感。
因為宮腔是一個封閉的、不規則的三維空間，縱隔的厚度、走向、與宮底的關係、兩側宮角的位置，全部需要術者在腦子裡建立一個精確的三維模型。
切淺了，縱隔殘留，白做。
切深了，穿透子宮壁，大出血加子宮穿孔。
切偏了，損傷正常內膜，影響以後著床。
容錯空間極小。
馮芸和何峰同時上台。
宮腔鏡推入宮腔的那一刻，屏幕上出現了縱隔的全貌。
一道灰白色的纖維組織從宮底正中向下延伸，把宮腔分成了左右兩個不對稱的腔室，左側略大，右側略小，而縱隔的基底部寬約1.8厘米，尖端延伸到宮頸內口上方約一厘米處。
「超聲引導開了沒？」林楓問了一句。
「開了，腹部超聲實時監測中。」馮芸回答。
林楓看了一眼腹部超聲的畫面，子宮外輪廓清晰，縱隔的位置和宮壁的距離一目了然。
沒覺得有什麼難道，
因為，「頂級婦產微創·空間重構」的能力派上用場了。
「好，開始切。」
電切環通電。
再一次進入狀態的林楓右手操控著宮腔鏡的操作手柄，電切環從縱隔的尖端開始，自下而上一層一層的切削。
每一刀的深度不超過兩毫米。
每一刀的方向都嚴格沿著縱隔的正中線。
何峰站在旁邊，
眼睛是一眨不眨的盯著屏幕。
很快，
他就注意到一個細節。
林楓的電切環在接近縱隔基底部的時候，切削的角度發生了微妙的變化，從垂直變成了略微向兩側傾斜，呈一個極淺的「V」字形。
「為什麼要變角度？」何峰忍不住問了一句。
「縱隔基底部的血供比尖端豐富，直切容易出血。」林楓頭也沒抬：「V形切削可以讓電切環的側面同時凝固切面兩側的小血管，邊切邊止血。」
何峰：「又學到了。」
七分鐘後。
縱隔被完整切除。
宮腔鏡下，原本被一分為二的宮腔變成了一個完整的梭形空間，兩側宮角清晰可見，內膜表面光滑完整，沒有任何損傷。
腹部超聲確認：子宮壁完整，無穿孔，殘餘肌層厚度大於八毫米。
完美。
馮芸在旁邊長出了一口氣。
這台手術如果讓她來做，至少要三十分鐘以上，還不敢保證能做到這種精度。
林楓用了七分鐘。
七分鐘，把一個先天畸形的子宮變成了一個正常的子宮。
「下一台準備。」
第二十台，
複雜宮腔粘連分離加內膜修復，這台的難度不在技術，在耐心。
宮腔粘連的患者，
宮腔內部被纖維組織黏連成一團，正常的內膜被壓縮在角落裡，需要一點一點地把粘連帶分離開，同時保護殘存的內膜不被破壞。
林楓用了二十五分鐘，把一個幾乎完全閉鎖的宮腔重新打通，殘存的內膜島被完整保留。
術後放置了球囊支架防止再次粘連，還開了雌激素促進內膜修復的醫囑。
晚上七點五十分。
二十台結束。
還剩最後一台難度最高的了。