第160章 撒狗糧？第一台，二十五分鐘
周三，
早上六點二十八分。
南江一院婦產科手術室更衣區。
休息了一晚上，精神抖擻的林楓推開門的時候，麻醉科副主任李肖婷已經在裡面了，正對著鏡子整理手術帽。
「來這麼早？」
林楓邊換衣服邊問了一句。
「肯定的。」
李肖婷頭也沒回的說道：「你女朋友的手術，我要是遲到了，以後還怎麼在這個醫院混？」
開玩笑，
現如今的林楓，
在南江一院可是「紅人」一個，打好關係是必須的。
「你這說的我跟個醫霸一樣。」
林楓笑了一聲。
「不是醫霸，甚是醫霸。」李肖婷意有所指的說道：「我們還等著你帶飛我們南江一院。」
「…………」
林楓笑而不語，帶飛南江一院太遙遠了，還是要一步一步的來。
等換好手術服出來，
馮芸已經在手術間裡完成了器械清點。
三套腹腔鏡器械整整齊齊擺在無菌台上，超聲刀、雙極電凝、取物袋，一樣不少。
「器械核查完畢，CO2氣瓶壓力正常，光源亮度已調至最高。」馮芸快速的匯報了起來。
「好。」
六點四十五，
沈清禾被護士推進來了。
病號服穿在她身上，頭髮用一次性帽子包著，露出一張素顏的臉。
說實話，
即便是在手術室這種慘白燈光下，沈清禾的底子依然扛得住。
而心率監護儀上的數字也在跳：82、85、88。
正常靜息心率應該在60到75之間。
這妮子還是緊張了。
林楓見狀，
快步的走到床頭。
沈清禾的眼睛追著他轉了一下，嘴唇動了動，沒出聲。
林楓取了無菌手套，把手搭在她手背上，輕輕的捏了一下。
一切盡在不言中。
於是乎，
監護儀上的心率：88、83、80……
開始降了。
「睡吧。」
憑空吃了一口狗糧的李肖婷在頭位那邊推了依託咪酯，沈清禾的眼皮在三秒鐘之內合上了，睫毛顫了兩下，呼吸就逐漸變得均勻綿長。
林楓收回手，
在重新戴上無菌手套的那一瞬間，他的表情完成了切換。
這一刻，
他不是沈清禾的男朋友了。
而是一個「莫得感情」的婦產科醫生。
「開始。」
……
六點五十八分，氣腹建立。
CO2注入腹腔，壓力穩定在12mmHg，10mm Trocar從臍部穿刺進入，30度腹腔鏡推進。
屏幕亮了。
盆腔的畫面在高清顯示器上鋪展開來。
子宮、雙側卵巢、輸卵管、圓韌帶，解剖結構一目了然。
左側卵巢表面，
那個3.2厘米的巧克力囊腫安安靜靜地待在那裡，表面覆蓋著一層薄薄的纖維膜，顏色比正常卵巢皮質深了半個色號。
「粘連程度？」李肖婷問了一句。
「輕度。」
林楓的左右手分別操控著無創抓鉗和超聲刀進入了兩個5mm操作孔，道：「囊腫後方和闊韌帶之間有一小片膜狀粘連，不礙事。」
嗡！
下一秒鐘，
超聲刀輕觸粘連帶，低功率激發，只聽「嗞」的一聲，粘連斷開，乾乾淨淨，沒有一滴血。
接下來才是重頭戲。
進行剝離。
巧克力囊腫的手術難點從來不在「切」，而在「剝」，囊壁和正常卵巢皮質之間的假包膜薄得跟一層保鮮膜差不多，稍微用力過猛就會撕破囊壁，讓巧克力樣的陳舊積血流得滿腹腔都是，污染加粘連，後患無窮。
更要命的是，
如果剝離層次選錯了，把正常的卵巢皮質當成囊壁一起撕下來，那就是在毀人家的卵巢儲備功能。
「呼！！」
林楓深吸了一口氣，無創抓鉗夾住囊腫的游離緣，輕輕提起。
然後，
右手的分離鉗探入假包膜間隙。
精微刀感Lv2在這一刻展現出了它在微創領域的變態價值。
林楓的指尖通過三十厘米長的腹腔鏡器械杆，依然能感知到末端每一毫米組織的質感差異，比如：假包膜的纖維走向、正常皮質的彈性反饋、囊壁的張力變化等等。
「鈍性分離。」
大致的情況感知的差不多了，林楓才操作著分離鉗沿著假包膜的天然間隙推進，左手同步牽引，製造張力。
伴隨著囊壁和皮質之間的連接一點一點被撕開。
馮芸盯著屏幕，大氣都不敢出。
她做過不下五十台卵巢囊腫的剝除，自認為手法已經很熟練了。
現在好了，沒有對比就沒有什麼傷害，看了林主任的操作，她才發現自己以前的「熟練」不過是「初級」的水平，和「熟練」之間隔著一道天塹。
而那個囊腫在林主任手裡，就像一顆被精心摘下的果實，周圍的枝葉紋絲未動。
七點二十三分。
囊腫完整剝離，裝入取物袋，從臍部切口取出。
創面暴露在鏡頭下。
馮芸湊近屏幕看了仔細一眼，露出了一抹驚詫之色。
創面上，
正常的卵巢皮質完好無損，表面的微血管網清晰可見，沒有任何電灼傷的焦痕。
出血量更是接近於零。
「這……這是手術？」
馮芸感覺自己又長見識了。
「縫合。」
林楓可沒有管那麼多，用4-0可吸收線在創面做了三針間斷縫合，把卵巢皮質的邊緣對合。
進針、出針、打結。
每一針的間距精確到兩毫米以內，線結埋在皮質下方，表面光滑如初。
七點二十五分。
撤鏡，排氣，縫皮。
三個小孔，
三塊創可貼大小的敷料。
結束。
從第一刀到最後一針，二十五分鐘。
李肖婷盯著監護儀上那條平穩得跟畫出來一樣的心率曲線和血壓曲線，露出了驚嘆之色。
怪不的陳主任對林楓那麼推崇，她算是明白了。
那高超的技術，
讓她都有一些嘆為觀止。
「李姐！」
這時候，林楓已經在脫手套了：「你的麻醉深度控制得很好，BIS（腦電雙頻指數）值全程維持在45到55之間，堪稱教科書級別。」
「少拍馬屁。」
李肖婷把麻醉記錄單簽了字：「你這個手術做得讓我大開眼界了，回去給我老公說，他可能都不會信。」
「信不信無所謂。」
林楓把手套丟進醫廢桶：「幫我盯著復甦，她醒了之後如果噁心，給昂丹司瓊4mg靜推。」
「放心吧，你女朋友，我比你還上心。」
林楓點了下頭，
轉身往隔壁手術間走。
門推開的瞬間，
還回頭看了一眼還在全麻中沉睡的沈清禾。
然後，
門關上了。
隔壁手術間裡，第二台手術的產婦已經上好了麻醉，馮芸已經過去在等他了。
「開始。」
早上六點二十八分。
南江一院婦產科手術室更衣區。
休息了一晚上，精神抖擻的林楓推開門的時候，麻醉科副主任李肖婷已經在裡面了，正對著鏡子整理手術帽。
「來這麼早？」
林楓邊換衣服邊問了一句。
「肯定的。」
李肖婷頭也沒回的說道：「你女朋友的手術，我要是遲到了，以後還怎麼在這個醫院混？」
開玩笑，
現如今的林楓，
在南江一院可是「紅人」一個，打好關係是必須的。
「你這說的我跟個醫霸一樣。」
林楓笑了一聲。
「不是醫霸，甚是醫霸。」李肖婷意有所指的說道：「我們還等著你帶飛我們南江一院。」
「…………」
林楓笑而不語，帶飛南江一院太遙遠了，還是要一步一步的來。
等換好手術服出來，
馮芸已經在手術間裡完成了器械清點。
三套腹腔鏡器械整整齊齊擺在無菌台上，超聲刀、雙極電凝、取物袋，一樣不少。
「器械核查完畢，CO2氣瓶壓力正常，光源亮度已調至最高。」馮芸快速的匯報了起來。
「好。」
六點四十五，
沈清禾被護士推進來了。
病號服穿在她身上，頭髮用一次性帽子包著，露出一張素顏的臉。
說實話，
即便是在手術室這種慘白燈光下，沈清禾的底子依然扛得住。
而心率監護儀上的數字也在跳：82、85、88。
正常靜息心率應該在60到75之間。
這妮子還是緊張了。
林楓見狀，
快步的走到床頭。
沈清禾的眼睛追著他轉了一下，嘴唇動了動，沒出聲。
林楓取了無菌手套，把手搭在她手背上，輕輕的捏了一下。
一切盡在不言中。
於是乎，
監護儀上的心率：88、83、80……
開始降了。
「睡吧。」
憑空吃了一口狗糧的李肖婷在頭位那邊推了依託咪酯，沈清禾的眼皮在三秒鐘之內合上了，睫毛顫了兩下，呼吸就逐漸變得均勻綿長。
林楓收回手，
在重新戴上無菌手套的那一瞬間，他的表情完成了切換。
這一刻，
他不是沈清禾的男朋友了。
而是一個「莫得感情」的婦產科醫生。
「開始。」
……
六點五十八分，氣腹建立。
CO2注入腹腔，壓力穩定在12mmHg，10mm Trocar從臍部穿刺進入，30度腹腔鏡推進。
屏幕亮了。
盆腔的畫面在高清顯示器上鋪展開來。
子宮、雙側卵巢、輸卵管、圓韌帶，解剖結構一目了然。
左側卵巢表面，
那個3.2厘米的巧克力囊腫安安靜靜地待在那裡，表面覆蓋著一層薄薄的纖維膜，顏色比正常卵巢皮質深了半個色號。
「粘連程度？」李肖婷問了一句。
「輕度。」
林楓的左右手分別操控著無創抓鉗和超聲刀進入了兩個5mm操作孔，道：「囊腫後方和闊韌帶之間有一小片膜狀粘連，不礙事。」
嗡！
下一秒鐘，
超聲刀輕觸粘連帶，低功率激發，只聽「嗞」的一聲，粘連斷開，乾乾淨淨，沒有一滴血。
接下來才是重頭戲。
進行剝離。
巧克力囊腫的手術難點從來不在「切」，而在「剝」，囊壁和正常卵巢皮質之間的假包膜薄得跟一層保鮮膜差不多，稍微用力過猛就會撕破囊壁，讓巧克力樣的陳舊積血流得滿腹腔都是，污染加粘連，後患無窮。
更要命的是，
如果剝離層次選錯了，把正常的卵巢皮質當成囊壁一起撕下來，那就是在毀人家的卵巢儲備功能。
「呼！！」
林楓深吸了一口氣，無創抓鉗夾住囊腫的游離緣，輕輕提起。
然後，
右手的分離鉗探入假包膜間隙。
精微刀感Lv2在這一刻展現出了它在微創領域的變態價值。
林楓的指尖通過三十厘米長的腹腔鏡器械杆，依然能感知到末端每一毫米組織的質感差異，比如：假包膜的纖維走向、正常皮質的彈性反饋、囊壁的張力變化等等。
「鈍性分離。」
大致的情況感知的差不多了，林楓才操作著分離鉗沿著假包膜的天然間隙推進，左手同步牽引，製造張力。
伴隨著囊壁和皮質之間的連接一點一點被撕開。
馮芸盯著屏幕，大氣都不敢出。
她做過不下五十台卵巢囊腫的剝除，自認為手法已經很熟練了。
現在好了，沒有對比就沒有什麼傷害，看了林主任的操作，她才發現自己以前的「熟練」不過是「初級」的水平，和「熟練」之間隔著一道天塹。
而那個囊腫在林主任手裡，就像一顆被精心摘下的果實，周圍的枝葉紋絲未動。
七點二十三分。
囊腫完整剝離，裝入取物袋，從臍部切口取出。
創面暴露在鏡頭下。
馮芸湊近屏幕看了仔細一眼，露出了一抹驚詫之色。
創面上，
正常的卵巢皮質完好無損，表面的微血管網清晰可見，沒有任何電灼傷的焦痕。
出血量更是接近於零。
「這……這是手術？」
馮芸感覺自己又長見識了。
「縫合。」
林楓可沒有管那麼多，用4-0可吸收線在創面做了三針間斷縫合，把卵巢皮質的邊緣對合。
進針、出針、打結。
每一針的間距精確到兩毫米以內，線結埋在皮質下方，表面光滑如初。
七點二十五分。
撤鏡，排氣，縫皮。
三個小孔，
三塊創可貼大小的敷料。
結束。
從第一刀到最後一針，二十五分鐘。
李肖婷盯著監護儀上那條平穩得跟畫出來一樣的心率曲線和血壓曲線，露出了驚嘆之色。
怪不的陳主任對林楓那麼推崇，她算是明白了。
那高超的技術，
讓她都有一些嘆為觀止。
「李姐！」
這時候，林楓已經在脫手套了：「你的麻醉深度控制得很好，BIS（腦電雙頻指數）值全程維持在45到55之間，堪稱教科書級別。」
「少拍馬屁。」
李肖婷把麻醉記錄單簽了字：「你這個手術做得讓我大開眼界了，回去給我老公說，他可能都不會信。」
「信不信無所謂。」
林楓把手套丟進醫廢桶：「幫我盯著復甦，她醒了之後如果噁心，給昂丹司瓊4mg靜推。」
「放心吧，你女朋友，我比你還上心。」
林楓點了下頭，
轉身往隔壁手術間走。
門推開的瞬間，
還回頭看了一眼還在全麻中沉睡的沈清禾。
然後，
門關上了。
隔壁手術間裡，第二台手術的產婦已經上好了麻醉，馮芸已經過去在等他了。
「開始。」