第142章 鄭曉薇的驚嘆:天生的醫生聖體,嫁接??
同一個晚上,
八點四十。
南江,
翡翠花園別墅區,
賀家。
宋佳宜洗完澡出來,頭髮用毛巾包著,穿了一件寬鬆的棉質家居服,坐在書房的轉椅上。
賀遠航在客廳陪老爺子賀志遠喝茶下棋,隔著一道牆能聽到父子倆有一搭沒一搭的對話聲。
宋佳宜打開手機相冊,
翻到下午在南江一院特需診室里拍的兩張照片。
第一張是超聲截圖,右側卵巢靜脈上方的子宮後壁瘢痕區,遊標卡尺標註的數字清清楚楚:1.7mm。
第二張是林楓開的中藥處方,黃芪三十克打頭,當歸、川芎、白芍、熟地、續斷、桑寄生……一共十二味藥,劑量精確到克,末尾還加了一行手寫的服藥禁忌。
宋佳宜猶豫了大概半分鐘,還是把兩張照片發給了鄭曉薇。
附了一段文字:
」鄭主任,今天去南江一院找了林楓醫生,他用超聲重新測了瘢痕厚度,比兩周前MRI的2.1mm又薄了0.4mm,目前1.7;他開了一周的中藥,說是改善瘢痕區微循環的,我想先聽聽您的意見再決定吃不吃。」
發完之後宋佳宜把手機放在桌上,去廚房倒了杯溫水。
水還沒喝完,手機就響了。
不是微信回復。
是電話。
來電顯示:鄭曉薇主任。
宋佳宜趕緊接起來。
」小宋,照片我看了。」鄭曉薇的聲音比平時快了半拍,背景里有翻書的沙沙聲:」1.7是他用超聲重新測的?」
」對,就在特需診室里,他從側腰入路掃的。」
」側腰入路……」鄭曉薇停了一下:」這個角度選得聰明,後壁瘢痕從前腹部掃容易被腸氣和胎體遮擋,側入路走腎下極外側繞過去,能最大限度避開干擾。」
」那這個1.7準不準?」
」和我們兩周前MRI的2.1對比,減薄0.4mm,趨勢上說得通,孕晚期子宮在持續擴張,瘢痕區被動拉薄是正常的退化曲線,只是速度比我預估的快了一點。」
鄭曉薇的語氣十分嚴肅:」方子重新發我,放大一點,看能不能再清晰一點兒。」
」好!!」
宋佳宜把處方單拿出來,重新拍了一張,為了更清晰,還讓豆包處理了一下,才發過去。
電話那頭安靜了將近一分多鐘。
然後,
鄭曉薇說了一句話,語氣和之前完全不同了。
」小宋,這個方子你先吃,沒問題。」
」真的?」
」黃芪補氣昇陽,當歸川芎活血化瘀,這是經典的補陽還五湯底子,而且他還做了三個改動。」
鄭曉薇一邊說一邊翻著什麼東西,紙頁聲更密了。
」第一,加了續斷和桑寄生,這兩味藥走肝腎經,專補腰膝、固胎元,等於在活血的同時加了一道安全鎖,防止活血太過動了胎氣。」
」第二,白芍的劑量壓到了八克,比常規偏低,這也是故意的;白芍酸收,量大了會抑制氣血的推動力,他把量壓下來,就是要讓黃芪和當歸的'推力'占主導,把血送進瘢痕區的微血管網裡去。」
」第三,最妙的是加了三克三七粉沖服;三七是活血不破血的代表藥,止血與活血雙向調節,放在這個方子裡的作用是:改善瘢痕區的纖維化微環境,促進局部新生血管的形成。」
宋佳宜聽得半懂不懂,
卻知道鄭曉薇對這個處方十分認可。
於是乎,
」鄭主任,這個方子……很好嗎?」
」好不好我不敢下定論,得看一周後的複查數據。」鄭曉薇的措辭恢復了學者的嚴謹:」但他的組方邏輯我必須承認,完全契合我們西醫對瘢痕區微循環障礙的病理認知:低灌注、纖維化、新生血管不足,這三個核心問題他用一張方子全覆蓋了。」
」我們西醫對付這種情況,能做的就是被動觀察,等到瘢痕薄到危險值就提前手術,他這個思路比我們積極,是在主動干預瘢痕的退化進程,試圖延緩甚至逆轉減薄的趨勢。」
」如果真的能做到……」
鄭曉薇停頓了一下,沒把後半句說完。
」………」
宋佳宜下意識問了一句:」如果能做到呢?」
」如果一周後複查,瘢痕區厚度穩住了,甚至回升了哪怕零點一到零點二個毫米,那你就可以安安心心等到三十七周再手術,孩子在肚子裡多待一天,肺成熟度就好一分。」
」我明白了。」
宋佳宜的聲音輕了下來:」謝謝鄭主任。」
」謝我幹什麼?謝林楓去。」
鄭曉薇說完這句話,又加了一句:」小宋,你先休息,我給林楓打個電話。」
」好。」
掛了宋佳宜的電話,
鄭曉薇摘下老花鏡揉了揉鼻樑。
她坐在省婦保家屬區的書房裡,桌上攤著一本翻到中間的《中藥學》第九版教材,旁邊是一台打開著PubMed檢索頁面的筆記本電腦。
如果有人在這裡的話,
就會發現鄭曉薇的臉上全是佩服和驚嘆之色。
林楓是個外科天才,卻在婦產科大放異彩,中醫的針灸精通就算了,連這些藥方都有研究,屬實是天生的醫學聖體啊?
一想到這裡,
鄭曉薇把老花鏡重新戴上。
她在手機通訊錄里找到了」林楓-南江一院」這個號碼,撥了過去。
響了五聲,接了。
」鄭主任。」
」吃飯了沒?」
」吃了。」
」行,那我就不客氣了,占你十分鐘。」
」您說。」
」宋佳宜的方子我看了。」
電話那頭的林楓沒有接話,等著她往下說。
鄭曉薇把老花鏡往鼻樑上推了推:」補陽還五湯打底,續斷桑寄生固胎,白芍減量放開推力,三七粉雙向調節,你這個組方思路,是從哪本書上來的?」
」不是哪本書。」
聽了這句話,林楓淡定的回答道:」傅青主女科里有一個'固胎飲'的底方,我把它和補陽還五湯做了嫁接,再根據她瘢痕區低灌注的具體病理做了微調。」
」嫁接。」
鄭曉薇重複了這個詞。
她幹了三十年西醫婦產科,對中醫的態度一直是」不排斥、不迷信、看療效」;而且她見過太多中醫大夫開方子,要麼死守古方一字不改,要麼天馬行空加減無度。
林楓這張方子的特殊之處在於:每一味藥的選擇和劑量,都能用西醫的藥理學和病理學邏輯解釋得通。
這不是一個只懂中醫的人能開出來的方子。
也不是一個只懂西醫的人能想到的方案。
八點四十。
南江,
翡翠花園別墅區,
賀家。
宋佳宜洗完澡出來,頭髮用毛巾包著,穿了一件寬鬆的棉質家居服,坐在書房的轉椅上。
賀遠航在客廳陪老爺子賀志遠喝茶下棋,隔著一道牆能聽到父子倆有一搭沒一搭的對話聲。
宋佳宜打開手機相冊,
翻到下午在南江一院特需診室里拍的兩張照片。
第一張是超聲截圖,右側卵巢靜脈上方的子宮後壁瘢痕區,遊標卡尺標註的數字清清楚楚:1.7mm。
第二張是林楓開的中藥處方,黃芪三十克打頭,當歸、川芎、白芍、熟地、續斷、桑寄生……一共十二味藥,劑量精確到克,末尾還加了一行手寫的服藥禁忌。
宋佳宜猶豫了大概半分鐘,還是把兩張照片發給了鄭曉薇。
附了一段文字:
」鄭主任,今天去南江一院找了林楓醫生,他用超聲重新測了瘢痕厚度,比兩周前MRI的2.1mm又薄了0.4mm,目前1.7;他開了一周的中藥,說是改善瘢痕區微循環的,我想先聽聽您的意見再決定吃不吃。」
發完之後宋佳宜把手機放在桌上,去廚房倒了杯溫水。
水還沒喝完,手機就響了。
不是微信回復。
是電話。
來電顯示:鄭曉薇主任。
宋佳宜趕緊接起來。
」小宋,照片我看了。」鄭曉薇的聲音比平時快了半拍,背景里有翻書的沙沙聲:」1.7是他用超聲重新測的?」
」對,就在特需診室里,他從側腰入路掃的。」
」側腰入路……」鄭曉薇停了一下:」這個角度選得聰明,後壁瘢痕從前腹部掃容易被腸氣和胎體遮擋,側入路走腎下極外側繞過去,能最大限度避開干擾。」
」那這個1.7準不準?」
」和我們兩周前MRI的2.1對比,減薄0.4mm,趨勢上說得通,孕晚期子宮在持續擴張,瘢痕區被動拉薄是正常的退化曲線,只是速度比我預估的快了一點。」
鄭曉薇的語氣十分嚴肅:」方子重新發我,放大一點,看能不能再清晰一點兒。」
」好!!」
宋佳宜把處方單拿出來,重新拍了一張,為了更清晰,還讓豆包處理了一下,才發過去。
電話那頭安靜了將近一分多鐘。
然後,
鄭曉薇說了一句話,語氣和之前完全不同了。
」小宋,這個方子你先吃,沒問題。」
」真的?」
」黃芪補氣昇陽,當歸川芎活血化瘀,這是經典的補陽還五湯底子,而且他還做了三個改動。」
鄭曉薇一邊說一邊翻著什麼東西,紙頁聲更密了。
」第一,加了續斷和桑寄生,這兩味藥走肝腎經,專補腰膝、固胎元,等於在活血的同時加了一道安全鎖,防止活血太過動了胎氣。」
」第二,白芍的劑量壓到了八克,比常規偏低,這也是故意的;白芍酸收,量大了會抑制氣血的推動力,他把量壓下來,就是要讓黃芪和當歸的'推力'占主導,把血送進瘢痕區的微血管網裡去。」
」第三,最妙的是加了三克三七粉沖服;三七是活血不破血的代表藥,止血與活血雙向調節,放在這個方子裡的作用是:改善瘢痕區的纖維化微環境,促進局部新生血管的形成。」
宋佳宜聽得半懂不懂,
卻知道鄭曉薇對這個處方十分認可。
於是乎,
」鄭主任,這個方子……很好嗎?」
」好不好我不敢下定論,得看一周後的複查數據。」鄭曉薇的措辭恢復了學者的嚴謹:」但他的組方邏輯我必須承認,完全契合我們西醫對瘢痕區微循環障礙的病理認知:低灌注、纖維化、新生血管不足,這三個核心問題他用一張方子全覆蓋了。」
」我們西醫對付這種情況,能做的就是被動觀察,等到瘢痕薄到危險值就提前手術,他這個思路比我們積極,是在主動干預瘢痕的退化進程,試圖延緩甚至逆轉減薄的趨勢。」
」如果真的能做到……」
鄭曉薇停頓了一下,沒把後半句說完。
」………」
宋佳宜下意識問了一句:」如果能做到呢?」
」如果一周後複查,瘢痕區厚度穩住了,甚至回升了哪怕零點一到零點二個毫米,那你就可以安安心心等到三十七周再手術,孩子在肚子裡多待一天,肺成熟度就好一分。」
」我明白了。」
宋佳宜的聲音輕了下來:」謝謝鄭主任。」
」謝我幹什麼?謝林楓去。」
鄭曉薇說完這句話,又加了一句:」小宋,你先休息,我給林楓打個電話。」
」好。」
掛了宋佳宜的電話,
鄭曉薇摘下老花鏡揉了揉鼻樑。
她坐在省婦保家屬區的書房裡,桌上攤著一本翻到中間的《中藥學》第九版教材,旁邊是一台打開著PubMed檢索頁面的筆記本電腦。
如果有人在這裡的話,
就會發現鄭曉薇的臉上全是佩服和驚嘆之色。
林楓是個外科天才,卻在婦產科大放異彩,中醫的針灸精通就算了,連這些藥方都有研究,屬實是天生的醫學聖體啊?
一想到這裡,
鄭曉薇把老花鏡重新戴上。
她在手機通訊錄里找到了」林楓-南江一院」這個號碼,撥了過去。
響了五聲,接了。
」鄭主任。」
」吃飯了沒?」
」吃了。」
」行,那我就不客氣了,占你十分鐘。」
」您說。」
」宋佳宜的方子我看了。」
電話那頭的林楓沒有接話,等著她往下說。
鄭曉薇把老花鏡往鼻樑上推了推:」補陽還五湯打底,續斷桑寄生固胎,白芍減量放開推力,三七粉雙向調節,你這個組方思路,是從哪本書上來的?」
」不是哪本書。」
聽了這句話,林楓淡定的回答道:」傅青主女科里有一個'固胎飲'的底方,我把它和補陽還五湯做了嫁接,再根據她瘢痕區低灌注的具體病理做了微調。」
」嫁接。」
鄭曉薇重複了這個詞。
她幹了三十年西醫婦產科,對中醫的態度一直是」不排斥、不迷信、看療效」;而且她見過太多中醫大夫開方子,要麼死守古方一字不改,要麼天馬行空加減無度。
林楓這張方子的特殊之處在於:每一味藥的選擇和劑量,都能用西醫的藥理學和病理學邏輯解釋得通。
這不是一個只懂中醫的人能開出來的方子。
也不是一個只懂西醫的人能想到的方案。