第72章 清場與術前，走廊里的潑婦
小插曲過後，
下午的門診節奏跟上午不一樣。
上午是暖機階段，每個病人七八分鐘，脈象信息要反覆驗證，處方措辭要斟酌；
到了下午，
太素脈法和真實之眼的配合已經進入了一種近乎本能的狀態，手指搭上脈枕的那一刻，三層信息幾乎是同時湧上來的，不再需要逐層剝離。
效率的提升不是來自偷工減料，而是來自模式識別的積累。
今天上午加下午總共接觸了將近八十個病例，這些病例里有至少四十種不同的脈象組合，每一種組合對應的病理狀態都被大腦存了檔，而當手指底下跑過的脈象數據量足夠大的時候，新的脈象再上來，就不需要從零開始推演，直接跟資料庫里的模型對比就行了。
這跟老中醫「看多了就熟了」是一個道理。
區別在於，
普通老中醫積累這個資料庫需要二三十年；
林楓靠著太素脈法的增幅和真實之眼的實時校準，一周幹了別人十年的活。
三點十分，第五十七號。
慢性盆腔炎復發，脈象弦細帶澀，下焦濕熱兼瘀。
林楓左手號脈，右手已經在寫處方了：紅藤、敗醬草、薏苡仁、丹參、赤芍，清熱利濕活血，十四服，日一劑。
三分鐘。
三點十四分，第五十八號。
孕中期唐篩高風險轉診，脈象滑數，胎氣偏旺但根基不弱。
林楓翻了一遍外院報告，結合脈象判斷假陽性的概率超過七成，建議做無創DNA進一步確認，不必直接上羊水穿刺。
四分鐘。
三點十九分，第五十九號。
……
三點三十二分。
最後一個號的病人剛走出診室門，林楓就把電腦關了。
系統面板的進度條在視野邊緣閃了一下。
【宗師級中醫婦產科傳承進度：92/1000。】
九十二。
今天一天從四十六推到九十二，四十六個點，是目前單日最高紀錄。
量變的速度在加快，主要原因有兩個：一是診療效率的提升帶來了單位時間內的病例密度增加；二是系統對「有效診療」的評判標準出現了微調，前期幾個高難度病例把基準線拉高之後，後面的常規病例雖然單個貢獻值不大，但勝在數量穩定，積少成多。
林楓沒在這個數字上多停留。
今天還有硬仗要打。
脫下門診白大褂掛到診室的衣架上，從抽屜里拿出住院部的通行卡和手術室的更衣櫃鑰匙。
手機亮了一下，是何峰發來的消息。
「林老師，張玉芬的術前準備都做好了，禁食超過八小時，麻醉科方案已確認，腰硬聯合麻醉，備了全麻，備血八百毫升，AB型，交叉配血結果出來了，沒問題。」
林楓回了個「收到」，出門往電梯走。
走到電梯口的時候，碰到了從樓梯間上來的小王。
小王手裡端著一碗泡麵，筷子插在面里，另一隻手拎著一瓶礦泉水，看到林楓連忙側身讓路。
「林醫生，您下午手術幾點結束啊？」
「看情況，快的話六點前。」
「那您手術完要不要吃點東西？食堂那會兒關了，我可以提前幫您留一份。」
「不用，我自己解決。」
電梯到了。
林楓進電梯按下住院部的樓層，門合上之前，聽到小王在走廊那頭跟另一個護士嘀咕：「今天六十三個號三點半就看完了，你算算平均每個多少分鐘。」
「不到七分鐘？」
「對啊！七分鐘一個號，還能號脈，還零投訴，不像別的醫生，先開檢查，再做診斷。」
電梯門關上了。
林楓靠在電梯壁上活動了一下手指，實在是號了一天的脈，手指的觸覺敏感度在生理層面出現了疲勞信號。
運動醫學技能給出的建議是：術前做三十秒的對指操恢復血液循環，然後用冷水沖十五秒激活末梢神經的觸覺閾值。
電梯到了。
門一開，住院部的氣味撲面而來：消毒水、碘伏、以及那種所有醫院都有但誰也說不清是什麼成分的味道。
林楓左拐，往VIP病區走。
還沒拐過走廊的彎，聲音先到了。
「我說了不做，不做就是不做，誰簽的手術同意書？撤回來，今天就辦出院！」
是個女聲。
音量很高，穿透力極強，在住院部走廊里形成了回聲效果，聽著像兩個人在同時喊。
林楓的腳步沒停，繼續往前走。
拐過彎。
護士站前面圍了一圈人。
馮芸站在最前面，雙手舉在胸前呈防禦姿態，白大褂的下擺被扯歪了，不知道是被拽的還是自己弄的；護士長楊潔在旁邊，臉漲得通紅，手裡攥著一份住院文書，攥出了褶子。
鬧事的人站在兩人對面。
二十七八歲，一米六五出頭，瘦，穿著一件米白色的大衣，七月的南江穿大衣，要麼是南半球回來的，要麼是國際航班上蓋著毯子睡過來沒來得及換。
行李箱就扔在走廊中間，
那鋁鎂合金箱體上貼著好幾張航空託運標籤，
林楓掃了一眼標籤上的航班信息「SYD-PVG」，是雪梨飛浦東，今天凌晨四點落地東，算上出關、轉機、到南江的高鐵，到醫院這會兒最多睡了兩三個小時。
「我再說一遍，我媽五十四歲了，身體什麼狀況你們不知道嗎？疤痕子宮、前壁胎盤，網上隨便一搜都是高危，你們敢接這種手術就是謀財害命！」
年輕女人的嗓門已經到了走廊盡頭的病房都能聽到的級別。
「李小姐，您先冷靜一下，」
馮芸的聲音被壓得很低：「李小姐，您先冷靜一下，張阿姨的手術方案是經過科室討論和術前評估的，各項指標都……」
「什麼指標，五十四歲生孩子，指標再好能好到哪裡去？你們就是看她老公有錢，想宰肥羊！」
聽了這句話，楊潔護士長忍不住了：「李小姐，話不能這麼說，您母親的手術是她和您父親自己要求的，手術同意書也是您父親簽的字……」
「他簽的？他簽的算個屁！」
年輕女人一把推開楊潔伸過來的手，「他為了有個兒子，完全不顧我媽的死活，還有我媽也是，也不嫌「老蚌生珠丟人現眼」。」
下午的門診節奏跟上午不一樣。
上午是暖機階段，每個病人七八分鐘，脈象信息要反覆驗證，處方措辭要斟酌；
到了下午，
太素脈法和真實之眼的配合已經進入了一種近乎本能的狀態，手指搭上脈枕的那一刻，三層信息幾乎是同時湧上來的，不再需要逐層剝離。
效率的提升不是來自偷工減料，而是來自模式識別的積累。
今天上午加下午總共接觸了將近八十個病例，這些病例里有至少四十種不同的脈象組合，每一種組合對應的病理狀態都被大腦存了檔，而當手指底下跑過的脈象數據量足夠大的時候，新的脈象再上來，就不需要從零開始推演，直接跟資料庫里的模型對比就行了。
這跟老中醫「看多了就熟了」是一個道理。
區別在於，
普通老中醫積累這個資料庫需要二三十年；
林楓靠著太素脈法的增幅和真實之眼的實時校準，一周幹了別人十年的活。
三點十分，第五十七號。
慢性盆腔炎復發，脈象弦細帶澀，下焦濕熱兼瘀。
林楓左手號脈，右手已經在寫處方了：紅藤、敗醬草、薏苡仁、丹參、赤芍，清熱利濕活血，十四服，日一劑。
三分鐘。
三點十四分，第五十八號。
孕中期唐篩高風險轉診，脈象滑數，胎氣偏旺但根基不弱。
林楓翻了一遍外院報告，結合脈象判斷假陽性的概率超過七成，建議做無創DNA進一步確認，不必直接上羊水穿刺。
四分鐘。
三點十九分，第五十九號。
……
三點三十二分。
最後一個號的病人剛走出診室門，林楓就把電腦關了。
系統面板的進度條在視野邊緣閃了一下。
【宗師級中醫婦產科傳承進度：92/1000。】
九十二。
今天一天從四十六推到九十二，四十六個點，是目前單日最高紀錄。
量變的速度在加快，主要原因有兩個：一是診療效率的提升帶來了單位時間內的病例密度增加；二是系統對「有效診療」的評判標準出現了微調，前期幾個高難度病例把基準線拉高之後，後面的常規病例雖然單個貢獻值不大，但勝在數量穩定，積少成多。
林楓沒在這個數字上多停留。
今天還有硬仗要打。
脫下門診白大褂掛到診室的衣架上，從抽屜里拿出住院部的通行卡和手術室的更衣櫃鑰匙。
手機亮了一下，是何峰發來的消息。
「林老師，張玉芬的術前準備都做好了，禁食超過八小時，麻醉科方案已確認，腰硬聯合麻醉，備了全麻，備血八百毫升，AB型，交叉配血結果出來了，沒問題。」
林楓回了個「收到」，出門往電梯走。
走到電梯口的時候，碰到了從樓梯間上來的小王。
小王手裡端著一碗泡麵，筷子插在面里，另一隻手拎著一瓶礦泉水，看到林楓連忙側身讓路。
「林醫生，您下午手術幾點結束啊？」
「看情況，快的話六點前。」
「那您手術完要不要吃點東西？食堂那會兒關了，我可以提前幫您留一份。」
「不用，我自己解決。」
電梯到了。
林楓進電梯按下住院部的樓層，門合上之前，聽到小王在走廊那頭跟另一個護士嘀咕：「今天六十三個號三點半就看完了，你算算平均每個多少分鐘。」
「不到七分鐘？」
「對啊！七分鐘一個號，還能號脈，還零投訴，不像別的醫生，先開檢查，再做診斷。」
電梯門關上了。
林楓靠在電梯壁上活動了一下手指，實在是號了一天的脈，手指的觸覺敏感度在生理層面出現了疲勞信號。
運動醫學技能給出的建議是：術前做三十秒的對指操恢復血液循環，然後用冷水沖十五秒激活末梢神經的觸覺閾值。
電梯到了。
門一開，住院部的氣味撲面而來：消毒水、碘伏、以及那種所有醫院都有但誰也說不清是什麼成分的味道。
林楓左拐，往VIP病區走。
還沒拐過走廊的彎，聲音先到了。
「我說了不做，不做就是不做，誰簽的手術同意書？撤回來，今天就辦出院！」
是個女聲。
音量很高，穿透力極強，在住院部走廊里形成了回聲效果，聽著像兩個人在同時喊。
林楓的腳步沒停，繼續往前走。
拐過彎。
護士站前面圍了一圈人。
馮芸站在最前面，雙手舉在胸前呈防禦姿態，白大褂的下擺被扯歪了，不知道是被拽的還是自己弄的；護士長楊潔在旁邊，臉漲得通紅，手裡攥著一份住院文書，攥出了褶子。
鬧事的人站在兩人對面。
二十七八歲，一米六五出頭，瘦，穿著一件米白色的大衣，七月的南江穿大衣，要麼是南半球回來的，要麼是國際航班上蓋著毯子睡過來沒來得及換。
行李箱就扔在走廊中間，
那鋁鎂合金箱體上貼著好幾張航空託運標籤，
林楓掃了一眼標籤上的航班信息「SYD-PVG」，是雪梨飛浦東，今天凌晨四點落地東，算上出關、轉機、到南江的高鐵，到醫院這會兒最多睡了兩三個小時。
「我再說一遍，我媽五十四歲了，身體什麼狀況你們不知道嗎？疤痕子宮、前壁胎盤，網上隨便一搜都是高危，你們敢接這種手術就是謀財害命！」
年輕女人的嗓門已經到了走廊盡頭的病房都能聽到的級別。
「李小姐，您先冷靜一下，」
馮芸的聲音被壓得很低：「李小姐，您先冷靜一下，張阿姨的手術方案是經過科室討論和術前評估的，各項指標都……」
「什麼指標，五十四歲生孩子，指標再好能好到哪裡去？你們就是看她老公有錢，想宰肥羊！」
聽了這句話，楊潔護士長忍不住了：「李小姐，話不能這麼說，您母親的手術是她和您父親自己要求的，手術同意書也是您父親簽的字……」
「他簽的？他簽的算個屁！」
年輕女人一把推開楊潔伸過來的手，「他為了有個兒子，完全不顧我媽的死活，還有我媽也是，也不嫌「老蚌生珠丟人現眼」。」