第61章 預防猝死，運動醫學·健身精通
馬凱身體僵住了，
姜小薇眼眸中也閃動了一下。
如果是一般男人被人說不行，絕對會暴怒，可……馬凱是真的不行了，姜小薇每次還安慰他已經很棒了，可能是健身太累了，所以，他只能訕訕然的重新坐了回去。
林楓沒再管他，對姜小薇說話。
」我需要給你加做兩個檢查來確認判斷；第一，抽血查一個血清游離睪酮加SHBG加肝功能全套；第二，把你那袋蛋白粉留一份樣品，送我們醫院藥劑科做一個成分分析。」
」兩個結果出來之後，診斷就清楚了，如果蛋白粉里檢出合成雄激素成分，你目前所有的症狀：閉經、痤瘡、脫髮、聲音變化、肌肉增多，全部可以解釋為外源性雄激素中毒。」
」停掉蛋白粉，配合保肝治療和中藥調理恢復下丘腦-垂體-卵巢軸功能，三到六個月，症狀會逐步緩解，之前吃的達英和二甲雙胍不用繼續了，方向錯了，藥也就錯了。」
姜小薇的手指在膝蓋上鬆開：」可是……萬一檢測出來蛋白粉沒問題呢？」
」那我請你去內分泌科做進一步排查，但根據我今天的脈診和臨床觀察，我對這個判斷有九成把握。」
九成。
不是百分之百，
因為醫學上沒有百分之百。
但九成這個數字，從一個能搶救羊水栓塞孕婦的醫生嘴裡說出來，可信度不低。
姜小薇站起來，
從包側袋裡把那袋蛋白粉抽了出來。
密封袋裡的灰白色粉末在燈光下看起來很平常，跟任何一款市售蛋白粉沒什麼視覺差異。
她把它放在了林楓的辦公桌上。
馬凱坐在凳子上沒說話，右腳在地板上不規則地點著，頻率越來越快。
」林醫生。」
姜小薇的聲音比剛進來的時候清晰了，」抽血在哪裡抽？」
」出門右拐，二樓檢驗科，跟窗口說加急，拿我的名字。」
姜小薇拿起包，
往門口走。
馬凱也站了起來，跟了一步。
」不要跟著我。」
姜小薇回頭看了他一眼。
這一眼裡已經沒有了剛進門時那種習慣性的依附。
馬凱張了張嘴，沒跟上去。
姜小薇出了門。
診室里剩下兩個男人。
馬凱在凳子上坐了大概十秒，就想要起身離開，又想到了什麼，往前探身，兩隻手肘撐在膝蓋上，聲音壓得很低。
」林醫生，這個蛋白粉的事，能不能……別報警？」
」報不報警不歸我管。」
」我不是故意害她。」馬凱的語速很快，」我自己吃的那款也加了東西，你也知道的，圈子裡都這麼幹，增肌效果好客戶才會復購，給她那款我以為加的量少，是女生版的……」
」你以為加的量少。」林楓重複了一句。
」對，我跟廠子那邊說了專門做一個低劑量版本。」
」每份2.5毫克甲基睪酮，這個劑量對於男性運動員來說是低的，但對於一個體重五十多公斤的女性來說，連續攝入一年，足夠把她的內分泌系統徹底搞垮，後面還會男性化。」
」………」
遇到難回答的問題，馬凱又不說話了。
」你的肝功能也不太好，腎功能也不好，男性特徵也在退化。」本著醫者仁心，林楓還補了一句：」左手指甲上有一道橫紋，指甲基質受損的表現，甲基睪酮的肝毒性不挑性別，你自己也該去查一查。」
馬凱低下頭，
兩隻手掌使勁搓了搓臉。
」我那個網店裡還有差不多兩百箱的庫存……」
」那是你的事，不是我的診療範圍。」林楓拿起那袋蛋白粉，用一根橡皮筋紮好口袋，貼上標籤：」送藥劑科成分檢測」。
」但有一件事我說清楚。」
馬凱忍不住抬頭。
」檢測結果出來之後，如果確認含有違禁成分，我會如實寫在姜小薇的病歷里，她拿著這份病歷去做報警也好、起訴也好、把你的網店舉報到市場監管局也好，那是她的權利，不需要你的同意，也不需要我的許可。」
」你現在能做的唯一一件有意義的事，是出了這個門之後，自己想清楚兩件事：第一，你還要不要繼續賣這種東西；第二，你怎麼跟她交代；第三，你還想不想傳宗接代。」
」哦！！」
馬凱耷拉著腦袋站起來。
走到門口的時候回頭看了一眼桌上那袋蛋白粉，嘴唇動了一下沒出聲，拉門出去了。
門關上之後，
林楓在姜小薇的電子病歷里錄入了今天的初步診斷。
」初步印象：疑似外源性雄激素中毒（口服蛋白質補充劑摻雜合成代謝類固醇可能），待實驗室成分分析確認，暫停PCOS治療方案，待確診後制定靶向干預計劃。」
打完最後一個字，腦海中的系統面板彈了出來。
【叮！因果清算系統·任務結算】
【事件：識破外源性雄激素中毒真相，終止長達一年的錯誤治療方案，阻止患者姜小薇繼續被」枕邊人」慢性投毒。】
【怨種等級評定：B級（主觀惡意欺騙，性質比較惡劣）】
【怨種拯救完成度：85%（確診鏈條已閉合，待藥劑科成分檢測報告出具後達100%）】
【獎勵發放……】
【現金：50萬元（已到帳）】
【特殊技能：「運動醫學·健身精通」】
【技能說明：融合現代運動生理學、運動損傷康復學及中醫筋骨調理體系，宿主將具備專業級別的人體肌群訓練知識、運動處方制定能力、以及對各類運動補劑（含違禁成分）的即時鑑別能力。附贈效果：宿主自身基礎體能參數上浮15%，核心肌群力量、心肺耐力及柔韌性同步優化。】
【備註：建議宿主適當鍛鍊，醫生猝死率常年位列各職業前三。】
林楓看著最後那行備註，嘴角忍不住的抽了一下。
好吧！
這一次的獎勵還可以！
現在還年輕，鍛鍊身體還是有必要的。
況且，
運動醫學和婦產科看著八竿子打不著，
但實際交集不小，比如：多囊患者的運動處方、孕產期體重管理、產後盆底肌康復訓練，這些全在運動醫學的射程範圍內。更別提剛才姜小薇這種被健身補劑坑害的案例，有了這個技能，以後遇到同類情況連檢測都省了，鼻子聞一下就知道粉里摻沒摻東西。
技能融合的過程很快，
不到十秒。
一股溫熱感從百會穴沿著督脈往下灌注，經過頸椎、胸椎、腰椎，最後沉入丹田。
林楓下意識地攥了一下拳頭，握力比十秒前大了一截，不是那種暴漲的誇張感覺，而是每一根手指的肌腱都被精確校準過的穩定感。
對外科醫生來說，手指的精細控制力就是吃飯的傢伙，這個附贈效果比五十萬現金值錢。
林楓關掉系統面板，靠回椅子上，揉了一下右手的食指關節。
【宗師級中醫婦產科傳承進度：36/1000。】
三十六了。
林楓把蛋白粉樣品放進抽屜鎖好，按下叫號器。
」下一位。」
姜小薇眼眸中也閃動了一下。
如果是一般男人被人說不行，絕對會暴怒，可……馬凱是真的不行了，姜小薇每次還安慰他已經很棒了，可能是健身太累了，所以，他只能訕訕然的重新坐了回去。
林楓沒再管他，對姜小薇說話。
」我需要給你加做兩個檢查來確認判斷；第一，抽血查一個血清游離睪酮加SHBG加肝功能全套；第二，把你那袋蛋白粉留一份樣品，送我們醫院藥劑科做一個成分分析。」
」兩個結果出來之後，診斷就清楚了，如果蛋白粉里檢出合成雄激素成分，你目前所有的症狀：閉經、痤瘡、脫髮、聲音變化、肌肉增多，全部可以解釋為外源性雄激素中毒。」
」停掉蛋白粉，配合保肝治療和中藥調理恢復下丘腦-垂體-卵巢軸功能，三到六個月，症狀會逐步緩解，之前吃的達英和二甲雙胍不用繼續了，方向錯了，藥也就錯了。」
姜小薇的手指在膝蓋上鬆開：」可是……萬一檢測出來蛋白粉沒問題呢？」
」那我請你去內分泌科做進一步排查，但根據我今天的脈診和臨床觀察，我對這個判斷有九成把握。」
九成。
不是百分之百，
因為醫學上沒有百分之百。
但九成這個數字，從一個能搶救羊水栓塞孕婦的醫生嘴裡說出來，可信度不低。
姜小薇站起來，
從包側袋裡把那袋蛋白粉抽了出來。
密封袋裡的灰白色粉末在燈光下看起來很平常，跟任何一款市售蛋白粉沒什麼視覺差異。
她把它放在了林楓的辦公桌上。
馬凱坐在凳子上沒說話，右腳在地板上不規則地點著，頻率越來越快。
」林醫生。」
姜小薇的聲音比剛進來的時候清晰了，」抽血在哪裡抽？」
」出門右拐，二樓檢驗科，跟窗口說加急，拿我的名字。」
姜小薇拿起包，
往門口走。
馬凱也站了起來，跟了一步。
」不要跟著我。」
姜小薇回頭看了他一眼。
這一眼裡已經沒有了剛進門時那種習慣性的依附。
馬凱張了張嘴，沒跟上去。
姜小薇出了門。
診室里剩下兩個男人。
馬凱在凳子上坐了大概十秒，就想要起身離開，又想到了什麼，往前探身，兩隻手肘撐在膝蓋上，聲音壓得很低。
」林醫生，這個蛋白粉的事，能不能……別報警？」
」報不報警不歸我管。」
」我不是故意害她。」馬凱的語速很快，」我自己吃的那款也加了東西，你也知道的，圈子裡都這麼幹，增肌效果好客戶才會復購，給她那款我以為加的量少，是女生版的……」
」你以為加的量少。」林楓重複了一句。
」對，我跟廠子那邊說了專門做一個低劑量版本。」
」每份2.5毫克甲基睪酮，這個劑量對於男性運動員來說是低的，但對於一個體重五十多公斤的女性來說，連續攝入一年，足夠把她的內分泌系統徹底搞垮，後面還會男性化。」
」………」
遇到難回答的問題，馬凱又不說話了。
」你的肝功能也不太好，腎功能也不好，男性特徵也在退化。」本著醫者仁心，林楓還補了一句：」左手指甲上有一道橫紋，指甲基質受損的表現，甲基睪酮的肝毒性不挑性別，你自己也該去查一查。」
馬凱低下頭，
兩隻手掌使勁搓了搓臉。
」我那個網店裡還有差不多兩百箱的庫存……」
」那是你的事，不是我的診療範圍。」林楓拿起那袋蛋白粉，用一根橡皮筋紮好口袋，貼上標籤：」送藥劑科成分檢測」。
」但有一件事我說清楚。」
馬凱忍不住抬頭。
」檢測結果出來之後，如果確認含有違禁成分，我會如實寫在姜小薇的病歷里，她拿著這份病歷去做報警也好、起訴也好、把你的網店舉報到市場監管局也好，那是她的權利，不需要你的同意，也不需要我的許可。」
」你現在能做的唯一一件有意義的事，是出了這個門之後，自己想清楚兩件事：第一，你還要不要繼續賣這種東西；第二，你怎麼跟她交代；第三，你還想不想傳宗接代。」
」哦！！」
馬凱耷拉著腦袋站起來。
走到門口的時候回頭看了一眼桌上那袋蛋白粉，嘴唇動了一下沒出聲，拉門出去了。
門關上之後，
林楓在姜小薇的電子病歷里錄入了今天的初步診斷。
」初步印象：疑似外源性雄激素中毒（口服蛋白質補充劑摻雜合成代謝類固醇可能），待實驗室成分分析確認，暫停PCOS治療方案，待確診後制定靶向干預計劃。」
打完最後一個字，腦海中的系統面板彈了出來。
【叮！因果清算系統·任務結算】
【事件：識破外源性雄激素中毒真相，終止長達一年的錯誤治療方案，阻止患者姜小薇繼續被」枕邊人」慢性投毒。】
【怨種等級評定：B級（主觀惡意欺騙，性質比較惡劣）】
【怨種拯救完成度：85%（確診鏈條已閉合，待藥劑科成分檢測報告出具後達100%）】
【獎勵發放……】
【現金：50萬元（已到帳）】
【特殊技能：「運動醫學·健身精通」】
【技能說明：融合現代運動生理學、運動損傷康復學及中醫筋骨調理體系，宿主將具備專業級別的人體肌群訓練知識、運動處方制定能力、以及對各類運動補劑（含違禁成分）的即時鑑別能力。附贈效果：宿主自身基礎體能參數上浮15%，核心肌群力量、心肺耐力及柔韌性同步優化。】
【備註：建議宿主適當鍛鍊，醫生猝死率常年位列各職業前三。】
林楓看著最後那行備註，嘴角忍不住的抽了一下。
好吧！
這一次的獎勵還可以！
現在還年輕，鍛鍊身體還是有必要的。
況且，
運動醫學和婦產科看著八竿子打不著，
但實際交集不小，比如：多囊患者的運動處方、孕產期體重管理、產後盆底肌康復訓練，這些全在運動醫學的射程範圍內。更別提剛才姜小薇這種被健身補劑坑害的案例，有了這個技能，以後遇到同類情況連檢測都省了，鼻子聞一下就知道粉里摻沒摻東西。
技能融合的過程很快，
不到十秒。
一股溫熱感從百會穴沿著督脈往下灌注，經過頸椎、胸椎、腰椎，最後沉入丹田。
林楓下意識地攥了一下拳頭，握力比十秒前大了一截，不是那種暴漲的誇張感覺，而是每一根手指的肌腱都被精確校準過的穩定感。
對外科醫生來說，手指的精細控制力就是吃飯的傢伙，這個附贈效果比五十萬現金值錢。
林楓關掉系統面板，靠回椅子上，揉了一下右手的食指關節。
【宗師級中醫婦產科傳承進度：36/1000。】
三十六了。
林楓把蛋白粉樣品放進抽屜鎖好，按下叫號器。
」下一位。」