第20章 狂暴出血與回陽救逆
急診通道的門被粗暴地撞開。
兩名急診科的護士推著一輛平車狂奔而來，車輪在水磨石地板上摩擦出刺耳的聲響。
平車旁邊，
一個穿著沾滿泥土的工裝的男人死死抓著車沿，眼淚混著汗水糊了滿臉，邊跑邊崩潰地大哭。
「我老婆流了好多血，醫生求求你救救她！」男人叫陳剛，聲音已經嘶啞。
林楓迎著平車沖了過去，目光瞬間鎖定了平車上的產婦。
產婦面如白紙，雙眼半睜半閉，嘴唇乾裂且沒有一絲血色，最觸目驚心的是她身下的墊巾，原本白色的無紡布已經被鮮血完全浸透，暗紅色的血液甚至順著平車的邊緣一滴一滴地砸在走廊的地板上，拖出一條長長的心驚肉跳的血線。
「孕幾周？什麼情況？」
林楓一邊跟著平車跑，一邊快速詢問急診護士。
「孕33周，突發無痛性大出血，估計出血量已經超過一千毫升了！」護士氣喘吁吁地匯報：「我們在救護車上已經開通了一路靜脈，補了五百毫升林格氏液，但血壓還在往下掉，剛才測是80/50！」
孕晚期無痛性大出血。
林楓的腦海中瞬間跳出了一個極度兇險的診斷：中央型前置胎盤。
這種病症在產科被稱為「定時炸彈」，胎盤完全覆蓋了子宮頸內口，一旦宮頸管縮短或擴張，胎盤附著處就會發生錯位剝離，血竇開放，血液會像開了水龍頭一樣往外涌。
如果不及時處理，
產婦和胎兒在幾分鐘內就會雙雙喪命。
就在這時，
今晚排班的一線醫生何峰從醫生辦公室里慌慌張張地跑了出來。
何峰是個剛規培結束留院的新人，平時跟著趙德發做一些常規的剖宮產和順產接生，哪裡見過這種陣仗。
當他看到平車上那灘觸目驚心的血跡時，臉色瞬間變得比產婦還要蒼白，腳步猛地頓住，手裡拿著的病歷夾抖得嘩嘩作響。
「林、林老師……」
何峰結巴了，聲音發顫：「這、這齣血量……中央型前置胎盤，合併胎盤植入可疑……這得叫趙主任二線聽班吧？我、我搞不定啊！」
好吧！
趙德發這招排班可謂極其陰毒。
他故意把毫無經驗的新人何峰安排跟林楓搭班，自己則在家高枕無憂。
一旦遇到這種要命的重症，何峰頂不上，林楓一個被調劑來的「邊緣人」如果處理不當釀成醫療事故，那調去後勤部就不是行政處罰了，而是直接吊銷執照甚至背負刑事責任。
「趙德發就算現在從家裡長翅膀飛過來，產婦也休克了！」林楓一把奪過何峰手裡的病歷夾，沉聲的說道：「去洗手，你一助，馬上通知手術室備台！」
「可是……」何峰還在猶豫。
「人命關天，沒有可是……去！」林楓一聲暴喝，直接鎮住了何峰。
林楓轉頭看向急診護士，指令短促且清晰：「開通第二路靜脈通道，抽血查血常規、凝血功能、交叉配血！立刻通知血庫，備紅細胞懸液四單位，冰凍血漿四百毫升，走急診綠色通道，快！」
手術室的無影燈瞬間亮起，刺目的冷光打在手術台上。
麻醉師以最快的速度完成了全麻插管。
產婦的情況已經不允許做椎管內麻醉了，必須爭分奪秒。
林楓站在主刀位，雙手已經洗淨並戴上了無菌手套，熟練的接過器械護士遞來的十號手術刀。
爽！
他已經不知道多久沒有摸過刀了，沒想到在婦產科最後的一個夜班，還能過一過癮。
「切皮。」
刀鋒落下。
林楓的動作快得讓對面的何峰眼花繚亂。
切開皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘、分離腹直肌，沒有絲毫的拖泥帶水，每一步都精準到了極致。
「拉鉤。」
何峰哆嗦著把拉鉤放進切口，用力往兩邊拉。
腹腔打開，暴露在視野中的子宮下段血管怒張，呈現出一種紫藍色，那是胎盤附著在子宮前壁下段的典型表現。
「子宮切口上移兩公分，避開胎盤主體。」
林楓的判斷極其果斷，早已經憑藉著外科天才那種變態的空間感知力，在腦海中構建出了胎盤的附著輪廓。
如果按照常規的子宮下段橫切口，
一刀下去就會直接切碎胎盤，導致胎兒瞬間失血窒息。
於是乎，
林楓用手術刀在子宮體部偏下的位置劃開一道口子，迅速刺破羊膜，清澈的羊水湧出，順勢伸手探入宮腔，準確地摸到了胎兒的頭部，托住，往上一撬。
「壓宮底！」
何峰手忙腳亂地在產婦腹部按壓。
伴隨著一聲微弱的啼哭，一個早產的男嬰被順利剖出。
林楓迅速夾斷臍帶，
將嬰兒交給了台下等待的新生兒科醫生。
然而，
真正的危機才剛剛開始。
胎兒娩出後，子宮腔壓力驟減，原本附著在子宮下段的胎盤開始剝離。
「嘩……」
一股暗紅色的血液如同噴泉一般從子宮切口處狂涌而出，瞬間淹沒了林楓的手套，甚至濺到了他的無菌手術衣上。
胎盤剝離面的血竇完全開放了，子宮下段因為缺乏收縮力，根本無法自行止血。
「林、林老師！出血太猛了！」
何峰嚇得聲音都變了調，眼看著吸引器里的瓶子瞬間被抽滿了大半瓶血。
「縮宮素20單位，直接打子宮肌層，卡前列素氨丁三醇一支，宮體注射！」林楓面不改色，語速極快，左手還抓起一塊大紗布墊，狠狠地壓在出血最洶湧的胎盤剝離面上，右手直接向器械護士伸出。
「一號可吸收線，大圓針！」
接過持針器，
林楓展現出了碾壓全科的外科基本功。
在血液不斷湧出的模糊視野中，他的持針器在指尖翻飛，進針、出針、打結。
極快的「8」字縫合。
他沒有盲目地大面積縫合，
而是精準地找到了幾個出血最猛烈的血管斷端，強行將其封死。
每一針下去，
出血量就肉眼可見地減少一分。
短短三分鐘，
子宮下段的狂暴出血被硬生生地遏制住了。
「血止住了……」
何峰瞪大了眼睛，像看怪物一樣看著林楓，因為這種縫合速度和精準度，他只在教科書的教學視頻里見過。
這……這也太強了吧？
但不等何峰鬆一口氣，麻醉師那邊傳來了焦急的聲音。
「林醫生，產婦血壓掉到65/40了，心率135，失血性休克加重了，血庫的血怎麼還沒到？！」
林楓抬頭看了一眼監護儀。
產婦的出血雖然止住了，但前期丟失的血液太多，血管內的有效循環血量嚴重不足。
代償機制已經到了極限，
如果不立刻補充血容量或者提升血壓，
產婦的各個重要臟器很快就會因為缺血而發生不可逆的衰竭。
「催血庫，告訴他們再不來人就沒了！」何峰絕望地喊道。
西醫的外科止血手段已經做到了極致，可在內科休克面前，沒有血液製品，再好的外科醫生也只能幹瞪眼。
林楓沒有說話。
他迅速脫掉沾滿鮮血的右手手套，直接從白大褂的口袋裡抽出了那個已經提前消毒過的黃布卷。
單手一抖，黃布卷展開，露出裡面長短不一的銀針。
「林老師，你幹什麼？」何峰愣住了。
「救命。」
林楓的目光凌厲，左手迅速在產婦右腿膝蓋下方三寸的位置定位。
足三里，胃經合穴，氣血生化之源。
右手拈起一根0.30mm×50mm的銀針，沒有使用任何消毒程序（手術台上本身就是無菌環境），直接以寸勁刺入。
太乙神針·「回陽救逆針」。
這套針法專為瀕死急救而生，通過極強的手法刺激，強行激發人體殘存的潛能。
林楓的手指捏住針柄，大幅度捻轉，同時重插輕提，這是一種極端的補法，針尖在肌肉層中產生強烈的機械波，直接刺激腓深神經。
產婦的腿部肌肉出現了明顯的抽動。
緊接著，
林楓抽出第二根針，
對準產婦鼻唇溝中點上方的人中穴，斜刺向上。
人中，督脈要穴，醒腦開竅，升提陽氣。
兩針到位，林楓雙手齊下，同時對足三里和人中進行強刺激行針。
或許是消耗了大量體力，
林楓的額頭上滲出了細密的汗珠。
二十秒。
僅僅二十秒後，奇蹟發生了。
麻醉師盯著監護儀，聲音都在發抖：「血、血壓回升了！70/45……75/50！心率降到120了！」
原本急促的「滴滴滴」報警聲，節奏稍微平緩了下來。
林楓用幾根銀針，硬生生地把產婦即將崩潰的血壓給拔高了十個毫米汞柱，死死撐住了這致命的窗口期。
「砰！」
手術室的門被撞開，血庫的送血員提著冷藏箱沖了進來。
「血來了，四單位紅細胞！」
「立刻輸血！」林楓拔出銀針，重新戴上手套，聲音依舊沉穩，「準備關腹。」
半小時後，手術結束。
產婦的生命體徵在血液輸入後徹底平穩。
母子平安。
當手術室的門打開，林楓走出去的那一刻，走廊里的陳剛直接跪倒在地，瘋狂地磕頭。
「謝謝醫生……謝謝大夫救了我老婆孩子的命！」
林楓伸手把他扶了起來，拍了拍他的肩膀，什麼也沒說，轉身走向醫生辦公室，默默地坐下來開始寫手術記錄。
何峰跟在後面，看著林楓的背影，三觀被徹底顛覆。
同為醫生，
他當然知道剛剛的手術有多麼兇險，而剛才在手術台上展現出來的技術，簡直就是「神」。
兩名急診科的護士推著一輛平車狂奔而來，車輪在水磨石地板上摩擦出刺耳的聲響。
平車旁邊，
一個穿著沾滿泥土的工裝的男人死死抓著車沿，眼淚混著汗水糊了滿臉，邊跑邊崩潰地大哭。
「我老婆流了好多血，醫生求求你救救她！」男人叫陳剛，聲音已經嘶啞。
林楓迎著平車沖了過去，目光瞬間鎖定了平車上的產婦。
產婦面如白紙，雙眼半睜半閉，嘴唇乾裂且沒有一絲血色，最觸目驚心的是她身下的墊巾，原本白色的無紡布已經被鮮血完全浸透，暗紅色的血液甚至順著平車的邊緣一滴一滴地砸在走廊的地板上，拖出一條長長的心驚肉跳的血線。
「孕幾周？什麼情況？」
林楓一邊跟著平車跑，一邊快速詢問急診護士。
「孕33周，突發無痛性大出血，估計出血量已經超過一千毫升了！」護士氣喘吁吁地匯報：「我們在救護車上已經開通了一路靜脈，補了五百毫升林格氏液，但血壓還在往下掉，剛才測是80/50！」
孕晚期無痛性大出血。
林楓的腦海中瞬間跳出了一個極度兇險的診斷：中央型前置胎盤。
這種病症在產科被稱為「定時炸彈」，胎盤完全覆蓋了子宮頸內口，一旦宮頸管縮短或擴張，胎盤附著處就會發生錯位剝離，血竇開放，血液會像開了水龍頭一樣往外涌。
如果不及時處理，
產婦和胎兒在幾分鐘內就會雙雙喪命。
就在這時，
今晚排班的一線醫生何峰從醫生辦公室里慌慌張張地跑了出來。
何峰是個剛規培結束留院的新人，平時跟著趙德發做一些常規的剖宮產和順產接生，哪裡見過這種陣仗。
當他看到平車上那灘觸目驚心的血跡時，臉色瞬間變得比產婦還要蒼白，腳步猛地頓住，手裡拿著的病歷夾抖得嘩嘩作響。
「林、林老師……」
何峰結巴了，聲音發顫：「這、這齣血量……中央型前置胎盤，合併胎盤植入可疑……這得叫趙主任二線聽班吧？我、我搞不定啊！」
好吧！
趙德發這招排班可謂極其陰毒。
他故意把毫無經驗的新人何峰安排跟林楓搭班，自己則在家高枕無憂。
一旦遇到這種要命的重症，何峰頂不上，林楓一個被調劑來的「邊緣人」如果處理不當釀成醫療事故，那調去後勤部就不是行政處罰了，而是直接吊銷執照甚至背負刑事責任。
「趙德發就算現在從家裡長翅膀飛過來，產婦也休克了！」林楓一把奪過何峰手裡的病歷夾，沉聲的說道：「去洗手，你一助，馬上通知手術室備台！」
「可是……」何峰還在猶豫。
「人命關天，沒有可是……去！」林楓一聲暴喝，直接鎮住了何峰。
林楓轉頭看向急診護士，指令短促且清晰：「開通第二路靜脈通道，抽血查血常規、凝血功能、交叉配血！立刻通知血庫，備紅細胞懸液四單位，冰凍血漿四百毫升，走急診綠色通道，快！」
手術室的無影燈瞬間亮起，刺目的冷光打在手術台上。
麻醉師以最快的速度完成了全麻插管。
產婦的情況已經不允許做椎管內麻醉了，必須爭分奪秒。
林楓站在主刀位，雙手已經洗淨並戴上了無菌手套，熟練的接過器械護士遞來的十號手術刀。
爽！
他已經不知道多久沒有摸過刀了，沒想到在婦產科最後的一個夜班，還能過一過癮。
「切皮。」
刀鋒落下。
林楓的動作快得讓對面的何峰眼花繚亂。
切開皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘、分離腹直肌，沒有絲毫的拖泥帶水，每一步都精準到了極致。
「拉鉤。」
何峰哆嗦著把拉鉤放進切口，用力往兩邊拉。
腹腔打開，暴露在視野中的子宮下段血管怒張，呈現出一種紫藍色，那是胎盤附著在子宮前壁下段的典型表現。
「子宮切口上移兩公分，避開胎盤主體。」
林楓的判斷極其果斷，早已經憑藉著外科天才那種變態的空間感知力，在腦海中構建出了胎盤的附著輪廓。
如果按照常規的子宮下段橫切口，
一刀下去就會直接切碎胎盤，導致胎兒瞬間失血窒息。
於是乎，
林楓用手術刀在子宮體部偏下的位置劃開一道口子，迅速刺破羊膜，清澈的羊水湧出，順勢伸手探入宮腔，準確地摸到了胎兒的頭部，托住，往上一撬。
「壓宮底！」
何峰手忙腳亂地在產婦腹部按壓。
伴隨著一聲微弱的啼哭，一個早產的男嬰被順利剖出。
林楓迅速夾斷臍帶，
將嬰兒交給了台下等待的新生兒科醫生。
然而，
真正的危機才剛剛開始。
胎兒娩出後，子宮腔壓力驟減，原本附著在子宮下段的胎盤開始剝離。
「嘩……」
一股暗紅色的血液如同噴泉一般從子宮切口處狂涌而出，瞬間淹沒了林楓的手套，甚至濺到了他的無菌手術衣上。
胎盤剝離面的血竇完全開放了，子宮下段因為缺乏收縮力，根本無法自行止血。
「林、林老師！出血太猛了！」
何峰嚇得聲音都變了調，眼看著吸引器里的瓶子瞬間被抽滿了大半瓶血。
「縮宮素20單位，直接打子宮肌層，卡前列素氨丁三醇一支，宮體注射！」林楓面不改色，語速極快，左手還抓起一塊大紗布墊，狠狠地壓在出血最洶湧的胎盤剝離面上，右手直接向器械護士伸出。
「一號可吸收線，大圓針！」
接過持針器，
林楓展現出了碾壓全科的外科基本功。
在血液不斷湧出的模糊視野中，他的持針器在指尖翻飛，進針、出針、打結。
極快的「8」字縫合。
他沒有盲目地大面積縫合，
而是精準地找到了幾個出血最猛烈的血管斷端，強行將其封死。
每一針下去，
出血量就肉眼可見地減少一分。
短短三分鐘，
子宮下段的狂暴出血被硬生生地遏制住了。
「血止住了……」
何峰瞪大了眼睛，像看怪物一樣看著林楓，因為這種縫合速度和精準度，他只在教科書的教學視頻里見過。
這……這也太強了吧？
但不等何峰鬆一口氣，麻醉師那邊傳來了焦急的聲音。
「林醫生，產婦血壓掉到65/40了，心率135，失血性休克加重了，血庫的血怎麼還沒到？！」
林楓抬頭看了一眼監護儀。
產婦的出血雖然止住了，但前期丟失的血液太多，血管內的有效循環血量嚴重不足。
代償機制已經到了極限，
如果不立刻補充血容量或者提升血壓，
產婦的各個重要臟器很快就會因為缺血而發生不可逆的衰竭。
「催血庫，告訴他們再不來人就沒了！」何峰絕望地喊道。
西醫的外科止血手段已經做到了極致，可在內科休克面前，沒有血液製品，再好的外科醫生也只能幹瞪眼。
林楓沒有說話。
他迅速脫掉沾滿鮮血的右手手套，直接從白大褂的口袋裡抽出了那個已經提前消毒過的黃布卷。
單手一抖，黃布卷展開，露出裡面長短不一的銀針。
「林老師，你幹什麼？」何峰愣住了。
「救命。」
林楓的目光凌厲，左手迅速在產婦右腿膝蓋下方三寸的位置定位。
足三里，胃經合穴，氣血生化之源。
右手拈起一根0.30mm×50mm的銀針，沒有使用任何消毒程序（手術台上本身就是無菌環境），直接以寸勁刺入。
太乙神針·「回陽救逆針」。
這套針法專為瀕死急救而生，通過極強的手法刺激，強行激發人體殘存的潛能。
林楓的手指捏住針柄，大幅度捻轉，同時重插輕提，這是一種極端的補法，針尖在肌肉層中產生強烈的機械波，直接刺激腓深神經。
產婦的腿部肌肉出現了明顯的抽動。
緊接著，
林楓抽出第二根針，
對準產婦鼻唇溝中點上方的人中穴，斜刺向上。
人中，督脈要穴，醒腦開竅，升提陽氣。
兩針到位，林楓雙手齊下，同時對足三里和人中進行強刺激行針。
或許是消耗了大量體力，
林楓的額頭上滲出了細密的汗珠。
二十秒。
僅僅二十秒後，奇蹟發生了。
麻醉師盯著監護儀，聲音都在發抖：「血、血壓回升了！70/45……75/50！心率降到120了！」
原本急促的「滴滴滴」報警聲，節奏稍微平緩了下來。
林楓用幾根銀針，硬生生地把產婦即將崩潰的血壓給拔高了十個毫米汞柱，死死撐住了這致命的窗口期。
「砰！」
手術室的門被撞開，血庫的送血員提著冷藏箱沖了進來。
「血來了，四單位紅細胞！」
「立刻輸血！」林楓拔出銀針，重新戴上手套，聲音依舊沉穩，「準備關腹。」
半小時後，手術結束。
產婦的生命體徵在血液輸入後徹底平穩。
母子平安。
當手術室的門打開，林楓走出去的那一刻，走廊里的陳剛直接跪倒在地，瘋狂地磕頭。
「謝謝醫生……謝謝大夫救了我老婆孩子的命！」
林楓伸手把他扶了起來，拍了拍他的肩膀，什麼也沒說，轉身走向醫生辦公室，默默地坐下來開始寫手術記錄。
何峰跟在後面，看著林楓的背影，三觀被徹底顛覆。
同為醫生，
他當然知道剛剛的手術有多麼兇險，而剛才在手術台上展現出來的技術，簡直就是「神」。