第419章 現場偷師,學到就是自己的?
次日上午。
省中醫多功能實訓廳。
大廳中央設立了四個全透明的玻璃診室,周圍架設著十二台高清攝像機,機身上的紅燈閃爍,外圍拉著藍色的警戒線。
五十名來自全省各地市的參賽選手站在警戒線外的候考區。
林易站在人群的最外側。
他的推拿場次排在下午,所以他是來觀摩的。
童嵐站在林易身側,手裡拿著賽事秩序冊。
「耿浩然抽到了一號玻璃房,第一個上,咱去瞧瞧。」
林易點頭。
二人挪動腳步,來到一號玻璃診室外。
高凱站在大廳前方的評委席旁,拿起桌上的麥克風。
「各位選手。」
「本次考核,所有患者均是今日門診臨時抽調的急症和疑難症,無預演,無病歷預告。」
「病情類型和嚴重程度都經過預先評估匹配,避免選手之間因為患者病情差異過大影響評分公平。」
「進場即開考,評委根據四診操作、辨證論治、實操手法進行現場打分。」
「分數直接封存交組委會,閉幕式統一公布。」
高凱放下麥克風,看了一眼手錶。
九點整。
針灸專項考核開始。
耿浩然穿著平整的白大褂,右手提著一個棕色的牛皮針包。
他邁步走入一號玻璃診室。
診室內只有一張診療桌,一張治療床。
耿浩然拉過椅子,在診療桌前坐下,將針包平放在桌面的右上角。
一分鐘後,大門推開。
一名五十多歲的男性患者在家屬的攙扶下走進來。
患者右手捂著右側後腰,身體重心全部壓在家屬身上。
他腰部僵硬,脊柱明顯向左側彎曲,雙腿拖步,右腳勉強擦著地膠往前挪,走一步,停兩秒。
患者額頭上有細密的冷汗,面色難看。
耿浩然目光落在患者的腰部。
「坐。」
耿浩然指了指旁邊的方凳。
患者艱難地落座,雙手撐著膝蓋,不敢挺直腰杆,身體呈現出一種代償性前傾。
「什麼時候扭的?」耿浩然拿出空白病曆本,拔開鋼筆。
「昨天下午。」患者喘了一口氣,「在倉庫搬貨,起身的時候閃了,當時還能走,睡了一覺,今早起床,彎腰直腰都像針扎。」
「咳嗽或者深呼吸的時候,腰疼加重嗎?」耿浩然繼續問。
「咳嗽也疼,連著整條後背的筋都抽著疼。」
「去床上趴好,動作慢點。」耿浩然收起病曆本。
家屬上前幫忙。
患者雙手扒著床沿,緩慢地趴在治療床上。
耿浩然起身,走到床邊,右手掀開患者後腰的衣服,露出後背肌群。
他沒有立刻下針,而是進行規範的觸診。
他食指與中指併攏,沿著腰椎棘突兩側的肌肉,自上而下按壓,指腹壓在左側腰部第三腰椎橫突附近時,患者悶哼了一聲。
「左側腰方肌痙攣隆起。」耿浩然說。
肌肉處於自我保護狀態,摸上去硬如石頭。
耿浩然拉過患者垂在床邊的右手,三指搭在寸關尺上,指尖下沉。
脈象如按琴弦,端直而長。
切得一脈弦緊。
緊脈主痛,弦脈主肝膽氣滯。
耿浩然鬆開手,轉身面向角落的攝像頭。
開始陳述。
「患者扭傷腰部,氣滯血瘀。跌仆閃挫導致經絡之氣阻滯,不通則痛。」
「辨證:急性腰扭傷,氣滯血瘀證。」
「治當通經活絡,行氣活血。」
「取人中、後溪以通督脈。主穴取委中。」
大廳外的評委席。
省針灸學會會長錢波身子微微前傾,雙肘撐在桌面上,盯著面前的獨立監視器。
監視器畫面切成了特寫鏡頭,正對耿浩然的雙手。
腰背委中求。
這是《四總穴歌》的基礎。
破局的關鍵,在於指下的功夫。
診室內。
耿浩然用長柄鑷子夾起一塊碘伏棉球,擦拭患者膕窩處的委中穴。
黃褐色的消毒液在皮膚上暈開,直徑五厘米。
他打開針包,右手拇指與食指捏住一根兩寸長的毫針。
左手拇指指甲在委中穴旁重切。
切斷局部的痛覺神經傳導。
毫針刺破皮膚。
耿浩然指力下沉,針管直透肌肉深層。
這是地部。
針體沒入大半,手指懸停。
停頓半秒,緊接著,他手腕上提。
針尖向外退至皮下淺層。
這是天部。
拇指與食指捏住針柄,一捻一放。
動作頻率一深一淺。
針尾在空氣中劃出細微的殘影,帶有明顯的起伏節奏。
候考區。
林易站在玻璃牆外,距離不到五米。
他的視線越過警戒線,完全鎖定在耿浩然的右手上。
林易沒有開啟系統詞條去掃視患者的病情。
他只看這套手法。
地部有多深,因人而異。
肌肉豐厚者可達兩寸,瘦弱者半寸即透。
退至天部時,針尖不能離開皮下,捻轉的頻率,要求拇指與食指的肌肉完全脫離僵硬感,形成高頻振動。
先入深層,為了引氣。
退至淺層,為了布氣。
提插捻轉交替,在閉塞的經絡隧道里製造高頻微觀共振。
診室內。
隨著針柄的高頻顫動。
患者小腿肚子的肌肉纖維繃直。
下一秒,小腿腓腸肌出現一次劇烈的抽動。
「嘶。」患者咬住後槽牙,雙手抓緊了床單。
「大夫,有股酸水順著腿肚子鑽進腰窩裡了!」患者喊出聲。
這就是氣至病所。
針刺產生的神經信號,沿著坐骨神經的分支,直接傳導至腰方肌的痙攣點。
評委席上。
錢波拔開鋼筆筆帽,在打分表上寫下記錄。
「《金針賦》,赤鳳迎源,得氣感實。」
玻璃牆外。
林易的視網膜邊緣,半透明的藍色光幕無聲拉開。
數據流如瀑布般刷下。
【檢測到宿主正在觀摩高階針刺術:飛經走氣·赤鳳迎源。】
【結合宿主此前基礎針感,正在解析施針軌道與神經刺激路徑。】
林易感覺右手的食指和拇指指肚微微發熱。
腦海中的模擬銅人空間裡,一尊銅人自動浮現。
銅人腿部的全息經絡圖亮起。
一根虛擬的毫針,沿著耿浩然剛才的軌跡,刺入銅人的膕窩。
入地部時的阻力,退天部時的順滑。
拇指食指向前捻時的推力,向後放時的卸力。
提插捻轉的角度和頻率,在腦海中刻印。
光幕上的字跡跳動。
【飛經走氣·赤鳳迎源(未掌握)→(入門)。】
光幕隱去。
診室內。
留針十分鐘。
患者緊抓著床單的手逐漸鬆開,後腰痙攣的肌肉在強烈的針感刺激下鬆弛。
耿浩然看了一眼牆上的掛鍾。
他伸手拇指食指捏住針柄,微微一轉,拔出毫針,用干棉球按壓針孔。
隨後,他將毫針丟進黃色銳器盒。
「起來試試。」耿浩然退後半步。
患者雙手撐著床沿。
家屬伸手去扶他的胳膊。
「不用,我自己來。」患者推開家屬的手。
他右腳先落地,左腳跟上,雙手扶著後腰,試探性地挺直脊柱,骨骼和肌肉沒有再發出刺痛。
剛才向左側歪斜的腰椎,回正了。
患者深吸一口氣,雙手離開後腰,上半身前傾。
腰部彎到了接近九十度。
「鬆了。」患者抬起頭,「不扎了。這針神了。」
操作結束。
攝像機上的紅燈熄滅。
大廳的擴音器里傳出評委席的聲音。
錢波拿起話筒。
「辨證準確,選穴精煉。委中為膀胱經合穴,專治腰背頑疾。」
「手法層次分明,氣至病所,赤鳳迎源的底子打得很紮實。」
錢波話鋒一轉,目光看著監視器。
「但你進深層地部時,指力缺乏緩衝,過於追求得氣的速度和強度,患者產生了明顯的疼痛抗拒。」
「醫者施針,需顧及患者耐受,人文溝通與手法柔和度這一項,按規矩要扣分。」
工作人員走到評委席,將錢波面前的打分表收走,塞進牛皮紙封存袋。
分數未公開。
耿浩然站在診室中央,面向攝像機點頭。
「受教了,錢會長。」
他收起桌上的病曆本,提上針包,推開玻璃門走出診室。
大廳內的幾十名選手讓開一條通道。
耿浩然順著通道往外走。
經過候考區時,他的腳步放緩。
他停在林易身前。
兩人的目光平視。
「赤鳳迎源我剛用了一次,看清手法了嗎?」耿浩然問。
林易看著他。
「看清了發力點。」林易語氣平靜,「先深後淺,以飛入針。」
耿浩然拍了拍身上白大褂的下擺,將細微的褶皺撫平。
「行,眼力不錯,學到就是自己的。」
耿浩然越過林易。
「下午看你的了。」
省中醫多功能實訓廳。
大廳中央設立了四個全透明的玻璃診室,周圍架設著十二台高清攝像機,機身上的紅燈閃爍,外圍拉著藍色的警戒線。
五十名來自全省各地市的參賽選手站在警戒線外的候考區。
林易站在人群的最外側。
他的推拿場次排在下午,所以他是來觀摩的。
童嵐站在林易身側,手裡拿著賽事秩序冊。
「耿浩然抽到了一號玻璃房,第一個上,咱去瞧瞧。」
林易點頭。
二人挪動腳步,來到一號玻璃診室外。
高凱站在大廳前方的評委席旁,拿起桌上的麥克風。
「各位選手。」
「本次考核,所有患者均是今日門診臨時抽調的急症和疑難症,無預演,無病歷預告。」
「病情類型和嚴重程度都經過預先評估匹配,避免選手之間因為患者病情差異過大影響評分公平。」
「進場即開考,評委根據四診操作、辨證論治、實操手法進行現場打分。」
「分數直接封存交組委會,閉幕式統一公布。」
高凱放下麥克風,看了一眼手錶。
九點整。
針灸專項考核開始。
耿浩然穿著平整的白大褂,右手提著一個棕色的牛皮針包。
他邁步走入一號玻璃診室。
診室內只有一張診療桌,一張治療床。
耿浩然拉過椅子,在診療桌前坐下,將針包平放在桌面的右上角。
一分鐘後,大門推開。
一名五十多歲的男性患者在家屬的攙扶下走進來。
患者右手捂著右側後腰,身體重心全部壓在家屬身上。
他腰部僵硬,脊柱明顯向左側彎曲,雙腿拖步,右腳勉強擦著地膠往前挪,走一步,停兩秒。
患者額頭上有細密的冷汗,面色難看。
耿浩然目光落在患者的腰部。
「坐。」
耿浩然指了指旁邊的方凳。
患者艱難地落座,雙手撐著膝蓋,不敢挺直腰杆,身體呈現出一種代償性前傾。
「什麼時候扭的?」耿浩然拿出空白病曆本,拔開鋼筆。
「昨天下午。」患者喘了一口氣,「在倉庫搬貨,起身的時候閃了,當時還能走,睡了一覺,今早起床,彎腰直腰都像針扎。」
「咳嗽或者深呼吸的時候,腰疼加重嗎?」耿浩然繼續問。
「咳嗽也疼,連著整條後背的筋都抽著疼。」
「去床上趴好,動作慢點。」耿浩然收起病曆本。
家屬上前幫忙。
患者雙手扒著床沿,緩慢地趴在治療床上。
耿浩然起身,走到床邊,右手掀開患者後腰的衣服,露出後背肌群。
他沒有立刻下針,而是進行規範的觸診。
他食指與中指併攏,沿著腰椎棘突兩側的肌肉,自上而下按壓,指腹壓在左側腰部第三腰椎橫突附近時,患者悶哼了一聲。
「左側腰方肌痙攣隆起。」耿浩然說。
肌肉處於自我保護狀態,摸上去硬如石頭。
耿浩然拉過患者垂在床邊的右手,三指搭在寸關尺上,指尖下沉。
脈象如按琴弦,端直而長。
切得一脈弦緊。
緊脈主痛,弦脈主肝膽氣滯。
耿浩然鬆開手,轉身面向角落的攝像頭。
開始陳述。
「患者扭傷腰部,氣滯血瘀。跌仆閃挫導致經絡之氣阻滯,不通則痛。」
「辨證:急性腰扭傷,氣滯血瘀證。」
「治當通經活絡,行氣活血。」
「取人中、後溪以通督脈。主穴取委中。」
大廳外的評委席。
省針灸學會會長錢波身子微微前傾,雙肘撐在桌面上,盯著面前的獨立監視器。
監視器畫面切成了特寫鏡頭,正對耿浩然的雙手。
腰背委中求。
這是《四總穴歌》的基礎。
破局的關鍵,在於指下的功夫。
診室內。
耿浩然用長柄鑷子夾起一塊碘伏棉球,擦拭患者膕窩處的委中穴。
黃褐色的消毒液在皮膚上暈開,直徑五厘米。
他打開針包,右手拇指與食指捏住一根兩寸長的毫針。
左手拇指指甲在委中穴旁重切。
切斷局部的痛覺神經傳導。
毫針刺破皮膚。
耿浩然指力下沉,針管直透肌肉深層。
這是地部。
針體沒入大半,手指懸停。
停頓半秒,緊接著,他手腕上提。
針尖向外退至皮下淺層。
這是天部。
拇指與食指捏住針柄,一捻一放。
動作頻率一深一淺。
針尾在空氣中劃出細微的殘影,帶有明顯的起伏節奏。
候考區。
林易站在玻璃牆外,距離不到五米。
他的視線越過警戒線,完全鎖定在耿浩然的右手上。
林易沒有開啟系統詞條去掃視患者的病情。
他只看這套手法。
地部有多深,因人而異。
肌肉豐厚者可達兩寸,瘦弱者半寸即透。
退至天部時,針尖不能離開皮下,捻轉的頻率,要求拇指與食指的肌肉完全脫離僵硬感,形成高頻振動。
先入深層,為了引氣。
退至淺層,為了布氣。
提插捻轉交替,在閉塞的經絡隧道里製造高頻微觀共振。
診室內。
隨著針柄的高頻顫動。
患者小腿肚子的肌肉纖維繃直。
下一秒,小腿腓腸肌出現一次劇烈的抽動。
「嘶。」患者咬住後槽牙,雙手抓緊了床單。
「大夫,有股酸水順著腿肚子鑽進腰窩裡了!」患者喊出聲。
這就是氣至病所。
針刺產生的神經信號,沿著坐骨神經的分支,直接傳導至腰方肌的痙攣點。
評委席上。
錢波拔開鋼筆筆帽,在打分表上寫下記錄。
「《金針賦》,赤鳳迎源,得氣感實。」
玻璃牆外。
林易的視網膜邊緣,半透明的藍色光幕無聲拉開。
數據流如瀑布般刷下。
【檢測到宿主正在觀摩高階針刺術:飛經走氣·赤鳳迎源。】
【結合宿主此前基礎針感,正在解析施針軌道與神經刺激路徑。】
林易感覺右手的食指和拇指指肚微微發熱。
腦海中的模擬銅人空間裡,一尊銅人自動浮現。
銅人腿部的全息經絡圖亮起。
一根虛擬的毫針,沿著耿浩然剛才的軌跡,刺入銅人的膕窩。
入地部時的阻力,退天部時的順滑。
拇指食指向前捻時的推力,向後放時的卸力。
提插捻轉的角度和頻率,在腦海中刻印。
光幕上的字跡跳動。
【飛經走氣·赤鳳迎源(未掌握)→(入門)。】
光幕隱去。
診室內。
留針十分鐘。
患者緊抓著床單的手逐漸鬆開,後腰痙攣的肌肉在強烈的針感刺激下鬆弛。
耿浩然看了一眼牆上的掛鍾。
他伸手拇指食指捏住針柄,微微一轉,拔出毫針,用干棉球按壓針孔。
隨後,他將毫針丟進黃色銳器盒。
「起來試試。」耿浩然退後半步。
患者雙手撐著床沿。
家屬伸手去扶他的胳膊。
「不用,我自己來。」患者推開家屬的手。
他右腳先落地,左腳跟上,雙手扶著後腰,試探性地挺直脊柱,骨骼和肌肉沒有再發出刺痛。
剛才向左側歪斜的腰椎,回正了。
患者深吸一口氣,雙手離開後腰,上半身前傾。
腰部彎到了接近九十度。
「鬆了。」患者抬起頭,「不扎了。這針神了。」
操作結束。
攝像機上的紅燈熄滅。
大廳的擴音器里傳出評委席的聲音。
錢波拿起話筒。
「辨證準確,選穴精煉。委中為膀胱經合穴,專治腰背頑疾。」
「手法層次分明,氣至病所,赤鳳迎源的底子打得很紮實。」
錢波話鋒一轉,目光看著監視器。
「但你進深層地部時,指力缺乏緩衝,過於追求得氣的速度和強度,患者產生了明顯的疼痛抗拒。」
「醫者施針,需顧及患者耐受,人文溝通與手法柔和度這一項,按規矩要扣分。」
工作人員走到評委席,將錢波面前的打分表收走,塞進牛皮紙封存袋。
分數未公開。
耿浩然站在診室中央,面向攝像機點頭。
「受教了,錢會長。」
他收起桌上的病曆本,提上針包,推開玻璃門走出診室。
大廳內的幾十名選手讓開一條通道。
耿浩然順著通道往外走。
經過候考區時,他的腳步放緩。
他停在林易身前。
兩人的目光平視。
「赤鳳迎源我剛用了一次,看清手法了嗎?」耿浩然問。
林易看著他。
「看清了發力點。」林易語氣平靜,「先深後淺,以飛入針。」
耿浩然拍了拍身上白大褂的下擺,將細微的褶皺撫平。
「行,眼力不錯,學到就是自己的。」
耿浩然越過林易。
「下午看你的了。」