第380章 聽診器下的異音，被掩蓋了八年的秘密
分診台前一片忙亂。
「我兒子高燒驚厥了。」
劉明磊的聲音在顫。
他反覆念叨著這句話，試圖幫護士固定孩子的體位，卻因為手抖，連孩子的肩膀都按不穩，反而磕絆了護士的動作。
值班的急診主治謝東從搶救三區大步走出來。
「側臥位，清理口鼻，吸氧。」
謝東立刻接手指揮。
他一把撥開劉明磊顫抖的手，將八歲的劉芯翻轉成側臥。
護士推著搶救車衝過來。壓舌板墊入齒間。
負壓吸引器管路接通，快速抽吸口腔分泌物。
鼻導管接上，氧氣流量開到三升。
監護儀電極片貼上胸膛。
屏幕上，血氧飽和度顯示91%。
幾秒鐘後，數值開始跳動，爬升到96%。
「建立靜脈通路！」
謝東盯著監護儀。
「地西泮5毫克，緩慢靜推！」
護士拿著留置針，看著孩子抽搐的手臂，眉頭緊鎖。
血管太細，肌肉痙攣，很難找准位置。
劉明磊蹲在床邊，想去按住兒子的胳膊，手剛伸出去，卻懸在半空，不敢落下。
林易從旁邊走上前。
他伸出雙手，左手握住孩子的肘關節上方，右手拇指按壓在靜脈近端。
微微發力，利用正骨的巧勁，將抽動的手臂瞬間固定在一個絕對死角。
「扎。」林易開口。
護士立刻進針。
見回血，推藥。
地西泮順著靜脈進入血液循環。
一分鐘後。
孩子緊繃的身體一點點鬆弛下來。
抽搐停了。
人還沒醒，軟趴趴地陷在床墊里，嘴唇發白，沒有一點血色。
監護儀屏幕上的數據還在閃爍。
體溫39.9度。
心率145次/分。
呼吸33次/分。
謝東拿起聽診器，俯身貼在孩子胸口。
聽了十幾秒，他眉頭皺起來，把聽診器又貼回去，位置往下挪了一點。
「胸骨左緣第三四肋間，有個收縮期雜音。」
他抬頭，目光落在劉明磊臉上。
「孩子以前有沒有心臟方面的毛病？」
劉明磊愣了一下。
他抬起頭，眼神有些呆滯。
「沒有……體檢一直正常，沒查出來過。」
「昨天淋了雨，夜裡燒起來的，今早突然抽了。」
劉明磊斷斷續續地補充。
「之前身體一直挺好的，就是……容易感冒，跑兩步會喘。」
謝東看了一眼監護儀，直截了當。
「這個心率快得有點不成比例，單純高熱引起的心動過速，通常不會這麼快。而且，這個雜音不是功能性的。」
「物理降溫，口服布洛芬混懸液5ml。」
謝東轉身對護士下達醫囑。
冰袋敷在額頭和腋窩，酒精擦拭四肢。
二十分鐘過去。
監護儀上的體溫讀數僵持在39.5度。
心率維持在135次/分以上。
孩子精神萎靡，半閉著眼睛，間歇性地發出煩躁的哭鬧聲。
聲音很弱。
謝東盯著監護儀看了幾秒，再次下醫囑。
「先加急做個床旁心超。」
他在單子上簽字。
「排查心臟結構問題。」
超聲科的醫生推著機器過來，探頭塗上耦合劑，貼在孩子胸口。
屏幕上，黑白色的畫面跳動。
醫生盯著屏幕，手指在鍵盤上敲了幾下，凍結畫面，測量。
他抬起頭，聲音很平。
「膜周部室間隔缺損，大概四毫米，中央肌部走行。」
他看向劉明磊。
「之前沒查出來過？」
搶救室里的空氣仿佛停滯了。
劉明磊整個人僵在原地。
他看著超聲屏幕，嘴唇動了動，沒有發出聲音。
林易站在他身側。
他看到劉明磊的手指摳著大腿褲縫。
作為一個醫生，他清楚四毫米的室間隔缺損意味著什麼。
這是先心病。
監護儀發出急促的提示音。
體溫39.6度。
林易看了一眼數據。
西藥退燒藥下去了，溫度卻還在往上走。
心臟結構有缺損，長時間的高熱和高速心跳，就是在消耗這顆心臟僅存的儲備。
「劉哥。」林易出聲。
劉明磊沒有反應。
「劉哥！」林易加重語氣。
劉明磊猛地回神，看著林易。
他的喉嚨動了一下。
「現在最要緊的是先把體溫壓下去。」
「別累著這顆心臟，其他的等他穩住再說。」
劉明磊盯著林易的眼睛。
「好……好。」
他的聲音抖得不成句子。
劉明磊往旁邊讓開半步，重新蹲在床邊。
他兩隻手捏住孩子的手，手指想去摸橈動脈的脈象，指尖卻抖得連脈管都找不准。
這時，一隻手伸過來，直接按住了劉明磊發抖的肩膀。
「劉哥，我來吧。」林易出聲。
劉明磊猛地抬頭，這才像抓住了救命稻草，踉蹌著讓開半步。
林易轉身走到處置台，按了兩泵速干手消毒液快速搓干，抽出一包三棱針。
碘伏棉簽消毒。
他拿起孩子的右手，捏住大拇指。
三棱針快速點刺十宣穴。
針尖破皮，雙手擠壓。
暗紅色的血滴湧出，三到五滴。
擦乾。
換下一根手指。
接著是雙側耳尖。
對摺耳郭，針尖點刺耳輪頂端，擠出血滴。
「十宣瀉熱，耳尖清火。」
林易把廢棉簽扔進垃圾桶。
「先把上壅的熱勢截斷，防止再次驚厥。」
他沒有停頓，拉過孩子的左臂，指腹按在前臂內側。
食中二指併攏。
清天河水，三百次。
從腕部橫紋推至肘部橫紋，手法連貫，力道均勻。
退六腑，三百次。
清肺經，三百次。
林易直起腰。
「翻身。」
劉明磊立刻配合，將孩子翻轉成俯臥位。
林易雙手併攏，從尾骶骨長強穴開始，沿著脊柱兩側膀胱經，一路向上推至大椎。
重手法推脊五遍。
孩子的後背泛起大片潮紅。
最後，雙手拇指重按雙側湧泉穴。
引熱下行。
推拿進行到一半。
林易視線前方，空氣微微泛起波紋。
一行藍色半透明字幕懸浮躍出。
【患者：劉芯，男，8歲】
【診斷：外感高熱驚厥（心稟不足，風熱夾驚）】
【病機：素體膜周部室間隔缺損，先天心氣不足，外感風熱之邪，高熱引動肝風，熱擾心神，發為驚厥。心稟不足者，尤忌壯火灼耗心氣。】
【病因權重分析：外感風熱高熱動風（65%），先天心臟結構缺損加重風險（35%）】
光幕停留了兩秒，收攏消失。
十分鐘後。
孩子額頭和後背滲出細密的汗珠，煩躁的哭鬧聲減弱。
二十分鐘後。
護士用額溫槍掃過額頭。
「38.2度。」
監護儀上，心率平緩降至118次/分，呼吸節奏趨於平穩。
孩子慢慢睜開眼睛，眼神逐漸有了焦點。
他看著床邊的劉明磊。
「疼……」
孩子低聲說了一句。
劉明磊蹲在床邊。
聽到這個字，他的肩膀猛地垮了下來。
整個人像被抽走了一口氣，癱坐在地上。
但他的眼睛還是直直盯著心超報告單，沒有移開。
謝東走過來，看了一眼監護儀，又看了一眼孩子的狀態。
「體溫下來了，心率也穩住了。」
他頓了頓，目光落在劉明磊臉上。
「但這個心臟的問題，得請心內科會診。」
劉明磊點了點頭，喉嚨滾動了一下，沒說話。
「我兒子高燒驚厥了。」
劉明磊的聲音在顫。
他反覆念叨著這句話，試圖幫護士固定孩子的體位，卻因為手抖，連孩子的肩膀都按不穩，反而磕絆了護士的動作。
值班的急診主治謝東從搶救三區大步走出來。
「側臥位，清理口鼻，吸氧。」
謝東立刻接手指揮。
他一把撥開劉明磊顫抖的手，將八歲的劉芯翻轉成側臥。
護士推著搶救車衝過來。壓舌板墊入齒間。
負壓吸引器管路接通，快速抽吸口腔分泌物。
鼻導管接上，氧氣流量開到三升。
監護儀電極片貼上胸膛。
屏幕上，血氧飽和度顯示91%。
幾秒鐘後，數值開始跳動，爬升到96%。
「建立靜脈通路！」
謝東盯著監護儀。
「地西泮5毫克，緩慢靜推！」
護士拿著留置針，看著孩子抽搐的手臂，眉頭緊鎖。
血管太細，肌肉痙攣，很難找准位置。
劉明磊蹲在床邊，想去按住兒子的胳膊，手剛伸出去，卻懸在半空，不敢落下。
林易從旁邊走上前。
他伸出雙手，左手握住孩子的肘關節上方，右手拇指按壓在靜脈近端。
微微發力，利用正骨的巧勁，將抽動的手臂瞬間固定在一個絕對死角。
「扎。」林易開口。
護士立刻進針。
見回血，推藥。
地西泮順著靜脈進入血液循環。
一分鐘後。
孩子緊繃的身體一點點鬆弛下來。
抽搐停了。
人還沒醒，軟趴趴地陷在床墊里，嘴唇發白，沒有一點血色。
監護儀屏幕上的數據還在閃爍。
體溫39.9度。
心率145次/分。
呼吸33次/分。
謝東拿起聽診器，俯身貼在孩子胸口。
聽了十幾秒，他眉頭皺起來，把聽診器又貼回去，位置往下挪了一點。
「胸骨左緣第三四肋間，有個收縮期雜音。」
他抬頭，目光落在劉明磊臉上。
「孩子以前有沒有心臟方面的毛病？」
劉明磊愣了一下。
他抬起頭，眼神有些呆滯。
「沒有……體檢一直正常，沒查出來過。」
「昨天淋了雨，夜裡燒起來的，今早突然抽了。」
劉明磊斷斷續續地補充。
「之前身體一直挺好的，就是……容易感冒，跑兩步會喘。」
謝東看了一眼監護儀，直截了當。
「這個心率快得有點不成比例，單純高熱引起的心動過速，通常不會這麼快。而且，這個雜音不是功能性的。」
「物理降溫，口服布洛芬混懸液5ml。」
謝東轉身對護士下達醫囑。
冰袋敷在額頭和腋窩，酒精擦拭四肢。
二十分鐘過去。
監護儀上的體溫讀數僵持在39.5度。
心率維持在135次/分以上。
孩子精神萎靡，半閉著眼睛，間歇性地發出煩躁的哭鬧聲。
聲音很弱。
謝東盯著監護儀看了幾秒，再次下醫囑。
「先加急做個床旁心超。」
他在單子上簽字。
「排查心臟結構問題。」
超聲科的醫生推著機器過來，探頭塗上耦合劑，貼在孩子胸口。
屏幕上，黑白色的畫面跳動。
醫生盯著屏幕，手指在鍵盤上敲了幾下，凍結畫面，測量。
他抬起頭，聲音很平。
「膜周部室間隔缺損，大概四毫米，中央肌部走行。」
他看向劉明磊。
「之前沒查出來過？」
搶救室里的空氣仿佛停滯了。
劉明磊整個人僵在原地。
他看著超聲屏幕，嘴唇動了動，沒有發出聲音。
林易站在他身側。
他看到劉明磊的手指摳著大腿褲縫。
作為一個醫生，他清楚四毫米的室間隔缺損意味著什麼。
這是先心病。
監護儀發出急促的提示音。
體溫39.6度。
林易看了一眼數據。
西藥退燒藥下去了，溫度卻還在往上走。
心臟結構有缺損，長時間的高熱和高速心跳，就是在消耗這顆心臟僅存的儲備。
「劉哥。」林易出聲。
劉明磊沒有反應。
「劉哥！」林易加重語氣。
劉明磊猛地回神，看著林易。
他的喉嚨動了一下。
「現在最要緊的是先把體溫壓下去。」
「別累著這顆心臟，其他的等他穩住再說。」
劉明磊盯著林易的眼睛。
「好……好。」
他的聲音抖得不成句子。
劉明磊往旁邊讓開半步，重新蹲在床邊。
他兩隻手捏住孩子的手，手指想去摸橈動脈的脈象，指尖卻抖得連脈管都找不准。
這時，一隻手伸過來，直接按住了劉明磊發抖的肩膀。
「劉哥，我來吧。」林易出聲。
劉明磊猛地抬頭，這才像抓住了救命稻草，踉蹌著讓開半步。
林易轉身走到處置台，按了兩泵速干手消毒液快速搓干，抽出一包三棱針。
碘伏棉簽消毒。
他拿起孩子的右手，捏住大拇指。
三棱針快速點刺十宣穴。
針尖破皮，雙手擠壓。
暗紅色的血滴湧出，三到五滴。
擦乾。
換下一根手指。
接著是雙側耳尖。
對摺耳郭，針尖點刺耳輪頂端，擠出血滴。
「十宣瀉熱，耳尖清火。」
林易把廢棉簽扔進垃圾桶。
「先把上壅的熱勢截斷，防止再次驚厥。」
他沒有停頓，拉過孩子的左臂，指腹按在前臂內側。
食中二指併攏。
清天河水，三百次。
從腕部橫紋推至肘部橫紋，手法連貫，力道均勻。
退六腑，三百次。
清肺經，三百次。
林易直起腰。
「翻身。」
劉明磊立刻配合，將孩子翻轉成俯臥位。
林易雙手併攏，從尾骶骨長強穴開始，沿著脊柱兩側膀胱經，一路向上推至大椎。
重手法推脊五遍。
孩子的後背泛起大片潮紅。
最後，雙手拇指重按雙側湧泉穴。
引熱下行。
推拿進行到一半。
林易視線前方，空氣微微泛起波紋。
一行藍色半透明字幕懸浮躍出。
【患者：劉芯，男，8歲】
【診斷：外感高熱驚厥（心稟不足，風熱夾驚）】
【病機：素體膜周部室間隔缺損，先天心氣不足，外感風熱之邪，高熱引動肝風，熱擾心神，發為驚厥。心稟不足者，尤忌壯火灼耗心氣。】
【病因權重分析：外感風熱高熱動風（65%），先天心臟結構缺損加重風險（35%）】
光幕停留了兩秒，收攏消失。
十分鐘後。
孩子額頭和後背滲出細密的汗珠，煩躁的哭鬧聲減弱。
二十分鐘後。
護士用額溫槍掃過額頭。
「38.2度。」
監護儀上，心率平緩降至118次/分，呼吸節奏趨於平穩。
孩子慢慢睜開眼睛，眼神逐漸有了焦點。
他看著床邊的劉明磊。
「疼……」
孩子低聲說了一句。
劉明磊蹲在床邊。
聽到這個字，他的肩膀猛地垮了下來。
整個人像被抽走了一口氣，癱坐在地上。
但他的眼睛還是直直盯著心超報告單，沒有移開。
謝東走過來，看了一眼監護儀，又看了一眼孩子的狀態。
「體溫下來了，心率也穩住了。」
他頓了頓，目光落在劉明磊臉上。
「但這個心臟的問題，得請心內科會診。」
劉明磊點了點頭，喉嚨滾動了一下，沒說話。