第323章 孫軍拿會診單懵了:這就脫離危險了?
林易接過處方箋,鋪在床頭柜上,鋼筆落紙。
「生大黃6克(後下),厚朴10克,枳實10克,石菖蒲12克,鬱金12克,葶藶子12克,桑白皮12克,姜半夏9克,陳皮9克,桃仁9克,甘草6克。」
他擱下筆,把方子遞給劉浩。
「底方是小承氣湯輕量,專通胃癱。石菖蒲配鬱金開竅醒神,葶藶子配桑白皮瀉肺平喘,姜半夏和陳皮化痰,桃仁破瘀,甘草調和。」
劉浩接過處方箋,目光停在大黃上。
「消化科也用大黃,都是猛劑。6克夠嗎?」
「取其氣,後下,太猛傷正,輕通就行。」
林易指了指處方下方的備註欄。
「濃煎兩份,每份150毫升。一份從胃管打進去,另一份加蒲公英15克,做保留灌腸。」
劉浩接過單子。
他轉身,大步走向電動門。
門外,許母一直扒著玻璃往裡看。
門一開,許母差點撲進來。
劉浩把處方塞進許母手裡。
「許大姐,我們這是神外專科,院裡沒中藥房。你現在拿著這單子,出了醫院往左,走兩百米,有一家中醫館抓藥,醫保能刷。」
「告訴藥房加急代煎,兩個小時內,必須把藥液打包送上來。」
許母雙手攥住那張薄薄的處方,眼眶通紅。
「好!好!我這就去!」
她拼命點頭,轉身朝電梯口狂奔。
家屬去熬藥。
林易看了一眼女孩,從白大褂口袋裡掏出針包。
羊皮卷在床頭柜上展開。
長短不一的銀針泛著冷光。
劉浩走回床邊,看了一眼針包。
「要用上次喚醒趙曉龍的那種針法嗎?」
他問。
趙曉龍甦醒那天,林易那一手針刺絕活,給劉浩留下了非常深的印象。
「不能用。」
林易抽出幾根最短的半寸毫針。
「燒山火、透天涼,包括青龍擺尾等飛經走氣的重手法,均需強制調動人體本源氣血來催發藥性。」
林易走到床頭,目光落在女孩蒼白的臉上。
「她面色灰暗,氣血虛極,強行用大手法行針,會瞬間抽乾她僅剩的底氣,加速惡化。」
林易左手食指與拇指捏緊針柄。
取頭面與上肢穴:百會、印堂、內關。
針尖抵住印堂穴的皮膚,手指微沉,僅向下刺入兩分。
刺破表皮即停,沒有提插,沒有任何捻轉。
林易的手腕繃緊,全靠指腹在針柄上施加細微的震顫,短小的半寸毫針發出輕微的嗡鳴。
這是用最微弱的物理波段,叩打封閉的中樞神經。
完成最基礎的平補平瀉。
五分鐘後。
林易更換穴位,取豐隆、膻中,針尖改為斜刺,進針三分。
他的手指依舊在震顫,用輕微的震盪力,順著經絡,去松解胸腔氣道里固結的痰核。
十分鐘滿。
依次起針。
林易拔出豐隆穴上的銀針。
左手立刻用無菌干棉球按住針孔,手指微微用力,按壓數十秒。
不讓血氣隨針外泄。
這是對重症患者的克制。
下午三點半。
走廊外傳來凌亂沉重的腳步聲。
許母提著一個印著藥房標誌的保溫袋回來。
她的外套被汗水浸濕了一大片,保溫袋裡裝著兩包塑封好的溫熱中藥液。
劉浩在ICU門口接過來,核對了一下標籤上的藥名。
他把袋子遞給管床護士。
「一袋剪開,抽到大號注射器里。」
管床護士接過袋子,撕開塑封口,深褐色的藥液散發著濃烈的草藥苦味。
針筒吸滿溫度適宜的藥液。
護士將針筒接上鼻飼胃管的末端。
「劉醫生,她胃殘餘量很大,直接推?」護士問了一句。
「推,慢點。」劉浩盯著監護儀。
活塞被緩慢壓下。
150毫升的溫熱藥液順著透明的胃管,注入女孩僵死的胃部。
「另一袋,拉上床簾,直腸保留灌腸。」
劉浩下達第二條指令。
護士拿著第二袋藥走向床尾。
嘩啦一聲,藍色床簾被拉緊。
上下兩個通道,避開自主吞咽,強行給藥。
給藥結束。
床簾重新拉開。
林易在病床邊的圓凳上坐下。
劉浩站在監護儀旁,雙手插在胸前的口袋裡。
血氧數值停在91%。
心率115次/分。
呼吸機持續發出單調的送氣聲。
女孩的腹部依舊緊繃膨隆。
「藥進去多久起效?」劉浩問。
「藥液進入腸道,需要黏膜吸收的周期。」
林易目光平靜。
「等等吧。」
時間推移。
ICU里的燈光常亮。模糊了外面的晝夜交替。
下午四點。
下午五點。
病床上沒有任何動靜。
監護儀的數據偶爾跳動。血氧在90%和91%之間掙扎。
下午六點。
病房裡傳出一聲沉悶、微弱的聲音。
「咕嚕。」
聲音很輕,但在安靜的病房裡很清晰。
這聲音從女孩蓋著病號服的下腹部透出來。
劉浩猛地低頭。
他一把抓起掛在脖子上的聽診器,兩端塞進耳朵。
聽頭直接貼在女孩右下腹。
回盲部。
劉浩彎著腰,屏住呼吸,安靜聽了十幾秒,又是一聲微弱的咕嚕聲順著導音管傳進耳膜。
劉浩直起身。
他看向林易,下頜線崩出的肌肉鬆懈下來。
「有弱腸鳴音了。」
「胃腸平滑肌有蠕動跡象了。」
床頭另一側,管床護士拿起負壓吸痰管。
到了設定的吸痰時間。
護士將吸痰管順著氣管插管往下抽。
前幾次吸痰,老黃痰粘在管壁上,負壓泵工作時只能聽到沉悶的抽吸聲。
這次,管子裡發出了呲啦呲啦的水泡摩擦聲。
大量微黃偏白的液體順著負壓管,被迅速吸入廢液瓶。
護士抽出管子,盯著廢液瓶里的刻度。
「劉醫生。」
護士開口。
「痰液變稀了,很容易就吸出來了。」
林易抬頭看向床頭的監護儀。
徘徊在91%的血氧飽和度數值跳動兩下。
升至92%。
三秒後,跳到94%。
急促的心率開始緩慢下降。
115、110、105。
最終穩定在98次/分。
監護儀的黃色警報燈自動熄滅。
屏幕上的各項數據重回安全閾值。
經過報警聲停止的瞬間。
林易視網膜前,深藍色光幕無聲展開,懸浮在監護儀上方。
【急診挑戰,術後氣機崩竭(已阻斷),患者生命體徵脫離危險區間,太陰陽明氣機樞紐重啟。醫道值結算:+100,當前醫道值:2880/5000。】
光幕化作淡藍色光點,三秒後在空氣中消散。
林易收回視線,從圓凳上站起來。
「藥力被腸黏膜吃進去了。」
他指了指女孩微微起伏的腹部。
「今晚她會持續排氣,腹脹能消大半。」
「明後天,上呼吸道的濃痰會進一步稀釋。」
林易轉頭看向劉浩。
「她底子太虛,恢復需要時間,期間不要加用其他重劑藥物,給她機體自己吸收排異的時間。」
劉浩把聽診器掛回脖子。
他走到工作檯前,抓起筆,在病程記錄單上重重寫下兩行字。
【18:15,體徵趨穩,腸鳴音弱恢復。】
【痰液稀釋,血氧飽和度回升至94%。】
寫完,他轉頭看向林易。
「放心,這幾天我會守著。」
病房門滑開。
孫軍單手插兜走進來,另一隻手拿著一份文件。
《外院專家緊急會診記錄單》。
他走到林易面前,把單子擱在金屬檯面上,拔出白大褂胸口袋裡的鋼筆,遞過去。
林易接過筆。
在末尾的責任醫師欄,簽下名字。
孫軍掃了一眼患者。
「怎麼樣了?」
劉浩回應。
「已經脫離危險了。」
孫軍微微一怔。
「啊?這麼快?」
傍晚七點半。
林易推開三附院一樓大廳的玻璃門,走下台階。
江州市的街頭已經亮起路燈。
馬路上車流涌動,正好到了晚高峰。
林易輕嘆一聲。
「這事鬧的,放個假比上班還累……」
兜里的手機忽然震動一下。
他點開微信。
常海洲的群發消息。
【明天上午7:30,大門石獅子前集合,院車統一發往二實小。】
「生大黃6克(後下),厚朴10克,枳實10克,石菖蒲12克,鬱金12克,葶藶子12克,桑白皮12克,姜半夏9克,陳皮9克,桃仁9克,甘草6克。」
他擱下筆,把方子遞給劉浩。
「底方是小承氣湯輕量,專通胃癱。石菖蒲配鬱金開竅醒神,葶藶子配桑白皮瀉肺平喘,姜半夏和陳皮化痰,桃仁破瘀,甘草調和。」
劉浩接過處方箋,目光停在大黃上。
「消化科也用大黃,都是猛劑。6克夠嗎?」
「取其氣,後下,太猛傷正,輕通就行。」
林易指了指處方下方的備註欄。
「濃煎兩份,每份150毫升。一份從胃管打進去,另一份加蒲公英15克,做保留灌腸。」
劉浩接過單子。
他轉身,大步走向電動門。
門外,許母一直扒著玻璃往裡看。
門一開,許母差點撲進來。
劉浩把處方塞進許母手裡。
「許大姐,我們這是神外專科,院裡沒中藥房。你現在拿著這單子,出了醫院往左,走兩百米,有一家中醫館抓藥,醫保能刷。」
「告訴藥房加急代煎,兩個小時內,必須把藥液打包送上來。」
許母雙手攥住那張薄薄的處方,眼眶通紅。
「好!好!我這就去!」
她拼命點頭,轉身朝電梯口狂奔。
家屬去熬藥。
林易看了一眼女孩,從白大褂口袋裡掏出針包。
羊皮卷在床頭柜上展開。
長短不一的銀針泛著冷光。
劉浩走回床邊,看了一眼針包。
「要用上次喚醒趙曉龍的那種針法嗎?」
他問。
趙曉龍甦醒那天,林易那一手針刺絕活,給劉浩留下了非常深的印象。
「不能用。」
林易抽出幾根最短的半寸毫針。
「燒山火、透天涼,包括青龍擺尾等飛經走氣的重手法,均需強制調動人體本源氣血來催發藥性。」
林易走到床頭,目光落在女孩蒼白的臉上。
「她面色灰暗,氣血虛極,強行用大手法行針,會瞬間抽乾她僅剩的底氣,加速惡化。」
林易左手食指與拇指捏緊針柄。
取頭面與上肢穴:百會、印堂、內關。
針尖抵住印堂穴的皮膚,手指微沉,僅向下刺入兩分。
刺破表皮即停,沒有提插,沒有任何捻轉。
林易的手腕繃緊,全靠指腹在針柄上施加細微的震顫,短小的半寸毫針發出輕微的嗡鳴。
這是用最微弱的物理波段,叩打封閉的中樞神經。
完成最基礎的平補平瀉。
五分鐘後。
林易更換穴位,取豐隆、膻中,針尖改為斜刺,進針三分。
他的手指依舊在震顫,用輕微的震盪力,順著經絡,去松解胸腔氣道里固結的痰核。
十分鐘滿。
依次起針。
林易拔出豐隆穴上的銀針。
左手立刻用無菌干棉球按住針孔,手指微微用力,按壓數十秒。
不讓血氣隨針外泄。
這是對重症患者的克制。
下午三點半。
走廊外傳來凌亂沉重的腳步聲。
許母提著一個印著藥房標誌的保溫袋回來。
她的外套被汗水浸濕了一大片,保溫袋裡裝著兩包塑封好的溫熱中藥液。
劉浩在ICU門口接過來,核對了一下標籤上的藥名。
他把袋子遞給管床護士。
「一袋剪開,抽到大號注射器里。」
管床護士接過袋子,撕開塑封口,深褐色的藥液散發著濃烈的草藥苦味。
針筒吸滿溫度適宜的藥液。
護士將針筒接上鼻飼胃管的末端。
「劉醫生,她胃殘餘量很大,直接推?」護士問了一句。
「推,慢點。」劉浩盯著監護儀。
活塞被緩慢壓下。
150毫升的溫熱藥液順著透明的胃管,注入女孩僵死的胃部。
「另一袋,拉上床簾,直腸保留灌腸。」
劉浩下達第二條指令。
護士拿著第二袋藥走向床尾。
嘩啦一聲,藍色床簾被拉緊。
上下兩個通道,避開自主吞咽,強行給藥。
給藥結束。
床簾重新拉開。
林易在病床邊的圓凳上坐下。
劉浩站在監護儀旁,雙手插在胸前的口袋裡。
血氧數值停在91%。
心率115次/分。
呼吸機持續發出單調的送氣聲。
女孩的腹部依舊緊繃膨隆。
「藥進去多久起效?」劉浩問。
「藥液進入腸道,需要黏膜吸收的周期。」
林易目光平靜。
「等等吧。」
時間推移。
ICU里的燈光常亮。模糊了外面的晝夜交替。
下午四點。
下午五點。
病床上沒有任何動靜。
監護儀的數據偶爾跳動。血氧在90%和91%之間掙扎。
下午六點。
病房裡傳出一聲沉悶、微弱的聲音。
「咕嚕。」
聲音很輕,但在安靜的病房裡很清晰。
這聲音從女孩蓋著病號服的下腹部透出來。
劉浩猛地低頭。
他一把抓起掛在脖子上的聽診器,兩端塞進耳朵。
聽頭直接貼在女孩右下腹。
回盲部。
劉浩彎著腰,屏住呼吸,安靜聽了十幾秒,又是一聲微弱的咕嚕聲順著導音管傳進耳膜。
劉浩直起身。
他看向林易,下頜線崩出的肌肉鬆懈下來。
「有弱腸鳴音了。」
「胃腸平滑肌有蠕動跡象了。」
床頭另一側,管床護士拿起負壓吸痰管。
到了設定的吸痰時間。
護士將吸痰管順著氣管插管往下抽。
前幾次吸痰,老黃痰粘在管壁上,負壓泵工作時只能聽到沉悶的抽吸聲。
這次,管子裡發出了呲啦呲啦的水泡摩擦聲。
大量微黃偏白的液體順著負壓管,被迅速吸入廢液瓶。
護士抽出管子,盯著廢液瓶里的刻度。
「劉醫生。」
護士開口。
「痰液變稀了,很容易就吸出來了。」
林易抬頭看向床頭的監護儀。
徘徊在91%的血氧飽和度數值跳動兩下。
升至92%。
三秒後,跳到94%。
急促的心率開始緩慢下降。
115、110、105。
最終穩定在98次/分。
監護儀的黃色警報燈自動熄滅。
屏幕上的各項數據重回安全閾值。
經過報警聲停止的瞬間。
林易視網膜前,深藍色光幕無聲展開,懸浮在監護儀上方。
【急診挑戰,術後氣機崩竭(已阻斷),患者生命體徵脫離危險區間,太陰陽明氣機樞紐重啟。醫道值結算:+100,當前醫道值:2880/5000。】
光幕化作淡藍色光點,三秒後在空氣中消散。
林易收回視線,從圓凳上站起來。
「藥力被腸黏膜吃進去了。」
他指了指女孩微微起伏的腹部。
「今晚她會持續排氣,腹脹能消大半。」
「明後天,上呼吸道的濃痰會進一步稀釋。」
林易轉頭看向劉浩。
「她底子太虛,恢復需要時間,期間不要加用其他重劑藥物,給她機體自己吸收排異的時間。」
劉浩把聽診器掛回脖子。
他走到工作檯前,抓起筆,在病程記錄單上重重寫下兩行字。
【18:15,體徵趨穩,腸鳴音弱恢復。】
【痰液稀釋,血氧飽和度回升至94%。】
寫完,他轉頭看向林易。
「放心,這幾天我會守著。」
病房門滑開。
孫軍單手插兜走進來,另一隻手拿著一份文件。
《外院專家緊急會診記錄單》。
他走到林易面前,把單子擱在金屬檯面上,拔出白大褂胸口袋裡的鋼筆,遞過去。
林易接過筆。
在末尾的責任醫師欄,簽下名字。
孫軍掃了一眼患者。
「怎麼樣了?」
劉浩回應。
「已經脫離危險了。」
孫軍微微一怔。
「啊?這麼快?」
傍晚七點半。
林易推開三附院一樓大廳的玻璃門,走下台階。
江州市的街頭已經亮起路燈。
馬路上車流涌動,正好到了晚高峰。
林易輕嘆一聲。
「這事鬧的,放個假比上班還累……」
兜里的手機忽然震動一下。
他點開微信。
常海洲的群發消息。
【明天上午7:30,大門石獅子前集合,院車統一發往二實小。】