第303章 去桂附而存六味，見證千古名方的誕生！
婦人愣了一下，用手輕輕掰開女童的嘴巴。
林易俯身看進去。
對方舌體瘦小，顏色通紅，舌面光潔，沒有一點舌苔。
是鏡面舌，胃陰枯竭的表現。
他翻開女童的下嘴唇，黏膜蒼白。
氣血雙虧。
林易伸出三根手指，搭在女童的右手寸口。
手腕細得讓他不敢用力。
脈象傳來。
細，細如遊絲，若有若無。
數，跳動頻率明顯偏快，但每一下都虛弱無力。
細數無力。
林易鬆開手指，退後一步，腦海中開始飛速推演。
溫病後期。
邪熱久留體內，持續灼燒。
最先被燒乾的，是腎中真陰。
腎水虧竭，水不涵木。
肝腎同源，腎陰不足則肝陰亦虧。
肝陰不足，虛火上炎，所以顴紅。
腎陰虧損，相火妄動，所以五心煩熱、盜汗。
真陰虧竭。
診斷明確。
林易轉身，走到桌後，拿起毛筆，蘸墨，筆尖懸停在麻紙上方。
但他沒有落筆。
死胡同。
補腎陰。
最直接的思路，用熟地黃大補真陰，配龜板、阿膠之類血肉有情之品，填充枯竭的腎水。
但這個孩子四歲。
大病初癒。
脾胃本就是小兒的薄弱環節。
經歷了半個月的高熱煎熬，脾胃功能已經虛弱到極點。
熟地黃性質黏膩，龜板沉重難化。
這些純陰滋膩的藥物灌進去，虛弱的脾胃根本運化不動。
運化不動，藥物不能吸收，反而堵在中焦，阻礙氣機升降。
最直接的後果，滑腸腹瀉。
大泄之下，脾氣一散，僅存的那點元氣都要跟著瀉掉。
人就沒了。
補不得。
不補，腎陰繼續枯竭，虛火越燒越旺，也是死路。
補也死，不補也死。
林易就這樣捏著筆桿定住了。
稍許，他轉頭看向一旁負手而立的錢乙。
老者一直在觀察他。
對方那雙深陷的眼窩裡，目光沉靜如水。
「怎麼？ 想不通了？ 」
錢乙問。
「是。」
林易沒有掩飾。
「滋陰必用膩藥，膩藥必傷脾胃，脾胃一傷，藥力不達，反受其害，所以弟子困惑。」
錢乙微頷首。
他走過來，三指搭在女童腕上。
片刻之後，他鬆手，從林易手裡接過毛筆。
「紙鋪開。」
林易把麻紙展平，用硯台和筆架壓住兩角。
錢乙落筆，字跡瘦硬，筆鋒有勁。
熟地黃，山茱萸，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮，桂枝，附子。
八味藥，一氣呵成。
林易盯著紙面。
這個方子他認識。
醫聖張仲景《金匱要略》中的腎氣丸原方。
補陽常用方。
錢乙寫完最後一個字，筆尖沒有離開紙面。
停了一瞬。
他手腕微動，筆鋒猛地橫切。
一道濃重的墨線，從左到右，生硬地划過桂枝二字。
緊接著，第二道墨線落下，附子兩個字被徹底覆蓋。
錢乙擱筆。
林易盯著紙面，眯了眯眼。
桂附一去，剩下六味藥。
他背過無數次這六味藥的組合，太清楚是什麼了。
他以前記這副方劑，僅僅是機械的記住主治肝腎陰虛。
直到此刻，親眼看著錢乙用毛筆在張仲景的《金匱腎氣丸》上生硬的斬下那兩道墨線，他才真正看懂了這座大山的臨證推導邏輯。
小兒生機蓬勃，是純陽之體。
高熱燒乾了真水，但陽氣底子沒敗，自身還能長。
剔除大辛大熱的桂附，去掉了火上澆油的風險。
剩下的六味組合，更是精準解答了困住林易的那個脾胃難題。
「先生是想用這三補三瀉之法？」
林易脫口而出。
「熟地滋腎水，山茱萸養肝血，山藥健脾氣，三補。」
「茯苓淡滲利濕防熟地的膩，澤瀉泄腎中濁氣，丹皮清肝經虛火，三瀉。」
「補中寓瀉，滋陰而不膩，讓脾胃始終在可承受的範圍內運化藥力，這才是絕不傷小兒脾胃的破局之法。」
錢乙的手停了一下，抬頭看向林易。
老者眼中露出錯愕，旋即轉為深深的激賞。
「你竟然一眼看破了老夫化裁此方的根骨。」
老者撫須大笑。
「三補三瀉！好個三補三瀉！總結得好！」
錢乙將毛筆擱下，手指在桌面上點了點。
「方是好方，但你剛才的顧慮沒錯，熟地極膩，即便配伍精當，湯劑也灌不進脾胃虛弱的稚童肚子裡。」
錢乙走到藥箱邊，打開最上層的抽屜，從裡面取出一把銅製的藥碾子。
「這藥絕不能熬湯。」
「做成丸劑，綠豆大小，每日三次，每次三丸，溫水送服。」
他回頭看了林易一眼。
「小兒咽喉細窄，食道纖弱，湯劑量大味苦，灌不進去，灌進去也吐，丸劑緩釋，藥力和緩持久。」
錢乙轉頭對棚角的藥工喊了一聲。
「把這六味藥各取二兩，研成細末，取煉蜜一兩，調勻搓丸。」
藥工應聲而動。
林易站在一旁，看著整個過程。
六味藥材被分別從藥箱中取出。
熟地黃黑褐色，質地柔軟黏潤。
藥工用刀切成薄片，鋪在竹匾上晾了片刻，再放入銅碾中反覆碾壓，直到碎成細粉。
山茱萸紅褐色的果肉被去核，同樣碾成粉末。
山藥、茯苓、澤瀉、丹皮，依次炮製，研磨。
六種顏色深淺不同的粉末被分別裝在六個粗陶碗裡，最後倒在同一塊乾淨的麻布上混合。
藥工反覆翻拌，直到顏色均勻。
然後是煉蜜。
粗黃的生蜜在小鐵鍋里加熱，不斷攪拌，表面的浮沫被撇去。
生蜜由渾濁變得透亮，顏色加深，黏度增大。
煉蜜倒入藥粉中。
藥工的雙手沾了薄薄一層麻油，防止粘連。
他把藥粉和煉蜜反覆揉搓，力道均勻，直到形成一團軟硬適中的深褐色藥團。
藥團被搓成細條。
然後，一顆一顆，被掐成綠豆大小的圓粒。
黑色的小藥丸在竹匾上滾了幾圈，表面掛上一層細細的粉衣，不再黏連。
藥工把搓好的藥丸裝入一個青瓷小瓶，瓶口用棉布塞緊。
整個過程，錢乙站在旁邊全程監看，一言不發。
直到最後一顆藥丸裝入瓶中，他才開口。
「先餵三丸，觀察半個時辰，不吐不瀉，再繼續。」
藥工點頭，端著瓷瓶走向抱著女童的婦人。
林易站在斑駁的木桌旁。
他的目光落在藥工手裡那個青瓷小瓶上。
瓶口飄出一縷微酸的藥香，混著蜂蜜的甜味。
後背有點發緊。
他知道自己剛才看到了什麼。
金匱腎氣丸，去桂枝、附子。
六味藥。
熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮。
這個方子此刻正被錢乙收錄進他還未完成的《小兒藥證直訣》中。
可九百年後。
它有了一個響徹中華的名字——六味地黃丸！
林易俯身看進去。
對方舌體瘦小，顏色通紅，舌面光潔，沒有一點舌苔。
是鏡面舌，胃陰枯竭的表現。
他翻開女童的下嘴唇，黏膜蒼白。
氣血雙虧。
林易伸出三根手指，搭在女童的右手寸口。
手腕細得讓他不敢用力。
脈象傳來。
細，細如遊絲，若有若無。
數，跳動頻率明顯偏快，但每一下都虛弱無力。
細數無力。
林易鬆開手指，退後一步，腦海中開始飛速推演。
溫病後期。
邪熱久留體內，持續灼燒。
最先被燒乾的，是腎中真陰。
腎水虧竭，水不涵木。
肝腎同源，腎陰不足則肝陰亦虧。
肝陰不足，虛火上炎，所以顴紅。
腎陰虧損，相火妄動，所以五心煩熱、盜汗。
真陰虧竭。
診斷明確。
林易轉身，走到桌後，拿起毛筆，蘸墨，筆尖懸停在麻紙上方。
但他沒有落筆。
死胡同。
補腎陰。
最直接的思路，用熟地黃大補真陰，配龜板、阿膠之類血肉有情之品，填充枯竭的腎水。
但這個孩子四歲。
大病初癒。
脾胃本就是小兒的薄弱環節。
經歷了半個月的高熱煎熬，脾胃功能已經虛弱到極點。
熟地黃性質黏膩，龜板沉重難化。
這些純陰滋膩的藥物灌進去，虛弱的脾胃根本運化不動。
運化不動，藥物不能吸收，反而堵在中焦，阻礙氣機升降。
最直接的後果，滑腸腹瀉。
大泄之下，脾氣一散，僅存的那點元氣都要跟著瀉掉。
人就沒了。
補不得。
不補，腎陰繼續枯竭，虛火越燒越旺，也是死路。
補也死，不補也死。
林易就這樣捏著筆桿定住了。
稍許，他轉頭看向一旁負手而立的錢乙。
老者一直在觀察他。
對方那雙深陷的眼窩裡，目光沉靜如水。
「怎麼？ 想不通了？ 」
錢乙問。
「是。」
林易沒有掩飾。
「滋陰必用膩藥，膩藥必傷脾胃，脾胃一傷，藥力不達，反受其害，所以弟子困惑。」
錢乙微頷首。
他走過來，三指搭在女童腕上。
片刻之後，他鬆手，從林易手裡接過毛筆。
「紙鋪開。」
林易把麻紙展平，用硯台和筆架壓住兩角。
錢乙落筆，字跡瘦硬，筆鋒有勁。
熟地黃，山茱萸，山藥，茯苓，澤瀉，丹皮，桂枝，附子。
八味藥，一氣呵成。
林易盯著紙面。
這個方子他認識。
醫聖張仲景《金匱要略》中的腎氣丸原方。
補陽常用方。
錢乙寫完最後一個字，筆尖沒有離開紙面。
停了一瞬。
他手腕微動，筆鋒猛地橫切。
一道濃重的墨線，從左到右，生硬地划過桂枝二字。
緊接著，第二道墨線落下，附子兩個字被徹底覆蓋。
錢乙擱筆。
林易盯著紙面，眯了眯眼。
桂附一去，剩下六味藥。
他背過無數次這六味藥的組合，太清楚是什麼了。
他以前記這副方劑，僅僅是機械的記住主治肝腎陰虛。
直到此刻，親眼看著錢乙用毛筆在張仲景的《金匱腎氣丸》上生硬的斬下那兩道墨線，他才真正看懂了這座大山的臨證推導邏輯。
小兒生機蓬勃，是純陽之體。
高熱燒乾了真水，但陽氣底子沒敗，自身還能長。
剔除大辛大熱的桂附，去掉了火上澆油的風險。
剩下的六味組合，更是精準解答了困住林易的那個脾胃難題。
「先生是想用這三補三瀉之法？」
林易脫口而出。
「熟地滋腎水，山茱萸養肝血，山藥健脾氣，三補。」
「茯苓淡滲利濕防熟地的膩，澤瀉泄腎中濁氣，丹皮清肝經虛火，三瀉。」
「補中寓瀉，滋陰而不膩，讓脾胃始終在可承受的範圍內運化藥力，這才是絕不傷小兒脾胃的破局之法。」
錢乙的手停了一下，抬頭看向林易。
老者眼中露出錯愕，旋即轉為深深的激賞。
「你竟然一眼看破了老夫化裁此方的根骨。」
老者撫須大笑。
「三補三瀉！好個三補三瀉！總結得好！」
錢乙將毛筆擱下，手指在桌面上點了點。
「方是好方，但你剛才的顧慮沒錯，熟地極膩，即便配伍精當，湯劑也灌不進脾胃虛弱的稚童肚子裡。」
錢乙走到藥箱邊，打開最上層的抽屜，從裡面取出一把銅製的藥碾子。
「這藥絕不能熬湯。」
「做成丸劑，綠豆大小，每日三次，每次三丸，溫水送服。」
他回頭看了林易一眼。
「小兒咽喉細窄，食道纖弱，湯劑量大味苦，灌不進去，灌進去也吐，丸劑緩釋，藥力和緩持久。」
錢乙轉頭對棚角的藥工喊了一聲。
「把這六味藥各取二兩，研成細末，取煉蜜一兩，調勻搓丸。」
藥工應聲而動。
林易站在一旁，看著整個過程。
六味藥材被分別從藥箱中取出。
熟地黃黑褐色，質地柔軟黏潤。
藥工用刀切成薄片，鋪在竹匾上晾了片刻，再放入銅碾中反覆碾壓，直到碎成細粉。
山茱萸紅褐色的果肉被去核，同樣碾成粉末。
山藥、茯苓、澤瀉、丹皮，依次炮製，研磨。
六種顏色深淺不同的粉末被分別裝在六個粗陶碗裡，最後倒在同一塊乾淨的麻布上混合。
藥工反覆翻拌，直到顏色均勻。
然後是煉蜜。
粗黃的生蜜在小鐵鍋里加熱，不斷攪拌，表面的浮沫被撇去。
生蜜由渾濁變得透亮，顏色加深，黏度增大。
煉蜜倒入藥粉中。
藥工的雙手沾了薄薄一層麻油，防止粘連。
他把藥粉和煉蜜反覆揉搓，力道均勻，直到形成一團軟硬適中的深褐色藥團。
藥團被搓成細條。
然後，一顆一顆，被掐成綠豆大小的圓粒。
黑色的小藥丸在竹匾上滾了幾圈，表面掛上一層細細的粉衣，不再黏連。
藥工把搓好的藥丸裝入一個青瓷小瓶，瓶口用棉布塞緊。
整個過程，錢乙站在旁邊全程監看，一言不發。
直到最後一顆藥丸裝入瓶中，他才開口。
「先餵三丸，觀察半個時辰，不吐不瀉，再繼續。」
藥工點頭，端著瓷瓶走向抱著女童的婦人。
林易站在斑駁的木桌旁。
他的目光落在藥工手裡那個青瓷小瓶上。
瓶口飄出一縷微酸的藥香，混著蜂蜜的甜味。
後背有點發緊。
他知道自己剛才看到了什麼。
金匱腎氣丸，去桂枝、附子。
六味藥。
熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮。
這個方子此刻正被錢乙收錄進他還未完成的《小兒藥證直訣》中。
可九百年後。
它有了一個響徹中華的名字——六味地黃丸！