第297章 兒科獨立門診首秀,一顆橘子糖的奇效
周六下午。
三附院,神外ICU。
林易站在趙曉龍病床前。
監護儀上的血壓、心率、血氧飽和度,三項數據穩定在正常區間。
他取出針包,拿出六根四寸長針,逐一消毒。
針對趙曉龍的取穴方案已經調整到了第三版,根據上周火龍灸後的神經反射閾值重新配穴。
林易開始施針。
風池、啞門,進針一寸半。
大椎、至陽,沿棘突旁開零點五寸斜刺。
百會、四神聰,平刺透刺。
針尖抵住骨膜邊緣。
提插,捻轉。
起針時,趙曉龍原本毫無知覺的右手指尖微弱地痙攣了兩下,食指和中指的屈伸幅度比上周增加了一倍。
對方的情況正在好轉,雖然很慢,但沒停。
林易在病曆本上記錄針感變化。
他合上病歷,準備離開。
就在這時,李素珍端著溫水盆從走廊那頭過來。
林易點點頭,沒停留,轉身走向電梯。
……
周一。
早上七點五十。
江州市第一人民醫院,中醫大樓二樓東區。
秋季感冒高峰期疊加周一早高峰,候診區的長椅坐滿了人。
草綠色防撞軟包牆面前,嬰兒推車碼成兩排,歪歪斜斜塞滿過道。
一個穿紫色衛衣的女孩趴在母親肩頭咳得整張臉通紅,旁邊的雙胞胎男童同時扯開嗓子哭,聲浪把玻璃窗震得嗡嗡作響。
大屏幕上的掛號系統一刻不停地滾動更新。
普通號、專科號、專家號,三列隊列同時跳動。
家長們的目光根本不在屏幕上停留太久。
在兒科,能儘快叫到號就謝天謝地了。
林易穿過候診區,走到走廊盡頭的235診室。
他伸手推門,身後傳來一陣急促的腳步聲。
「等一下。」
王苗從導診台那頭小跑過來,手裡攥著一把橘子味的透明硬糖,塑料糖紙嘩嘩響。
她拉開林易白大褂右側的口袋,把整把糖塞了進去。
「常主任交代的。」
林易低頭看了一眼鼓起來的口袋。
「我不吃糖。」
王苗翻了個白眼。
「是讓你哄孩子的,給四歲以下的孩子看病,先給糖,再摸脈,第一天上門診,撐住。」
她說完轉身往回走。
林易站在門口,看著她的背影消失在走廊拐角。
他推開門,走進診室。
235診室不大。
一張診桌,兩把椅子,一台電腦,桌角放著棉簽和紙巾盒。
靠牆的位置擺著一張單人診床,鋪著白色一次性床單。
林易坐穩,打開電腦,登錄門診系統。
屏幕上彈出今天的排班信息。
235診室。
坐診醫師:林易。
號源:普通號。
已掛號:54個。
林易看了一眼這個數字,把脈枕擺正,處方箋理齊,深吸一口氣。
門診叫號系統發出提示音。
屏幕上跳出第一個名字。
診室門被推開。
一個年輕母親抱著兩歲半的女童走進來。
患兒額頭滾燙,鼻尖通紅,嘴唇乾裂。
她睜開眼,看見林易穿著白大褂坐在桌後面,嘴一咧,崩潰大哭。
女童雙腳在母親懷裡亂踢,小手揪住母親的衣領,臉埋進肩窩裡,哭聲震得診室嗡嗡響。
「寶寶別怕,醫生叔叔就給你看看。」
母親一邊拍背一邊哄,但毫無作用,哭聲反而更大了。
林易沒有開口。
他右手伸進白大褂口袋,摸出一顆橘子糖,手指捏住糖紙揉搓幾下。
嘩啦啦~
塑料糖紙發出清脆的聲響。
林易把那顆黃澄澄的硬糖,放在診桌最邊角的位置。
然後,他把手收回來,身體微微後靠,距離診桌遠了半步。
女童的哭音效卡了一下。
她從母親肩窩裡探出半張臉,眼淚還掛在睫毛上,視線卻鎖在了桌角那顆亮晶晶的橘子糖上。
哭聲停了三秒。
林易的目光在這三秒內完成了掃描。
對方面泛潮紅,鼻翼微微煽動,呼吸頻率偏快,雙眼眶周輕度發紅。
他的視線下移,落在女童露在外面的右手上。
虎口處,風關位置,一條細如髮絲的指紋清晰可見。
浮紅色,紋路浮於皮表,色澤鮮紅。
風熱犯肺,邪在表分。
女童終於伸出手,把那顆橘子糖攥進手心裡。
她安靜下來,被母親抱著坐到了診桌對面的椅子上。
林易順勢把脈枕推過去。
「把她的右手放上來。」
母親把女童的小手腕擱在脈枕上。
林易三指搭上去。
小兒脈體細軟,跳動急促。
一息七至。
數脈。
浮取即得。
脈浮數。
「發燒幾天了?」
「昨天下午開始的,到昨晚燒到三十九度一。」
「咳嗽嗎?」
「有一點,不多,嗓子好像有點啞。」
「大便呢?」
「昨天拉了一次,偏干。」
林易鬆開手指,拿起壓舌板。
趁女童還在研究手裡的糖,他快速壓住舌根,看了一眼咽喉。
扁桃體一度腫大,色紅。
舌質紅,苔薄黃。
林易收回壓舌板。
視網膜前,淡藍色光幕無聲展開。
【患者:陳可馨,女,2歲6個月】
【狀態:小兒外感發熱(風熱犯肺證)】
【病機:風熱之邪侵襲肺衛,衛表失和,肺氣失宣。】
【病因權重分析:風熱襲表(82%);小兒衛氣未充(18%)。】
光幕消散。
可視化診斷與林易的判斷一致。
他略微思考,拔開筆帽。
銀翹散加減。
金銀花4克,連翹4克,薄荷2克(後下),桔梗3克,淡竹葉3克,牛蒡子3克,蘆根5克,淡豆豉3克,炙甘草2克。
疏風清熱,宣肺解表。
「三服藥,一天一服,分三次溫服,如果體溫超過三十八度五,物理降溫配合。三天後要是還燒,再過來找我,燒退了就不用來了。」
林易把處方箋遞過去。
「另外,這段時間冷飲、零食暫時先全都停了。」
母親點點頭,接過單子,抱著孩子站起來。
女童手裡攥著那顆橘子糖,已經不哭了。
門關上。
林易在電腦上錄完病歷,點擊保存。
叫號系統跳出第二個名字。
門再次被推開。
上午的門診像一條高速運轉的流水線。
一個接一個,發燒,咳嗽,腹瀉,積食,濕疹。
四歲以下的孩子,橘子糖基本管用。
糖紙聲音像一把鑰匙,每次都能撬開三到五秒的窗口。
林易在這幾秒里完成望診,抓住指紋、面色、舌苔的核心信息。
等孩子把糖攥在手裡安靜下來,再切脈、問診。
上午一共看了三十五個號。
中午十二點。
門診暫停。
林易靠在椅背上,拆開一個塑膠袋裡的麵包,咬了一口。
診室門被推開。
李知鳴端著一杯速溶咖啡走進來。
他眼眶下面的青黑色比上周更深了一層。
他把咖啡杯放在林易桌上,從白大褂口袋裡掏出一支黑色記號筆,拍在桌面。
「上午四歲以上的孩子,給糖還管用嗎?」
林易咽下嘴裡的麵包。
「一般般,得有一半不要。」
「意料之中。」
李知鳴拉過旁邊的凳子坐下,喝了一口咖啡。
「現在的孩子精得很,家長從小教的,不要吃陌生人的東西。」
他擰開記號筆的筆帽。
「拿筆,我教你一招。」
三附院,神外ICU。
林易站在趙曉龍病床前。
監護儀上的血壓、心率、血氧飽和度,三項數據穩定在正常區間。
他取出針包,拿出六根四寸長針,逐一消毒。
針對趙曉龍的取穴方案已經調整到了第三版,根據上周火龍灸後的神經反射閾值重新配穴。
林易開始施針。
風池、啞門,進針一寸半。
大椎、至陽,沿棘突旁開零點五寸斜刺。
百會、四神聰,平刺透刺。
針尖抵住骨膜邊緣。
提插,捻轉。
起針時,趙曉龍原本毫無知覺的右手指尖微弱地痙攣了兩下,食指和中指的屈伸幅度比上周增加了一倍。
對方的情況正在好轉,雖然很慢,但沒停。
林易在病曆本上記錄針感變化。
他合上病歷,準備離開。
就在這時,李素珍端著溫水盆從走廊那頭過來。
林易點點頭,沒停留,轉身走向電梯。
……
周一。
早上七點五十。
江州市第一人民醫院,中醫大樓二樓東區。
秋季感冒高峰期疊加周一早高峰,候診區的長椅坐滿了人。
草綠色防撞軟包牆面前,嬰兒推車碼成兩排,歪歪斜斜塞滿過道。
一個穿紫色衛衣的女孩趴在母親肩頭咳得整張臉通紅,旁邊的雙胞胎男童同時扯開嗓子哭,聲浪把玻璃窗震得嗡嗡作響。
大屏幕上的掛號系統一刻不停地滾動更新。
普通號、專科號、專家號,三列隊列同時跳動。
家長們的目光根本不在屏幕上停留太久。
在兒科,能儘快叫到號就謝天謝地了。
林易穿過候診區,走到走廊盡頭的235診室。
他伸手推門,身後傳來一陣急促的腳步聲。
「等一下。」
王苗從導診台那頭小跑過來,手裡攥著一把橘子味的透明硬糖,塑料糖紙嘩嘩響。
她拉開林易白大褂右側的口袋,把整把糖塞了進去。
「常主任交代的。」
林易低頭看了一眼鼓起來的口袋。
「我不吃糖。」
王苗翻了個白眼。
「是讓你哄孩子的,給四歲以下的孩子看病,先給糖,再摸脈,第一天上門診,撐住。」
她說完轉身往回走。
林易站在門口,看著她的背影消失在走廊拐角。
他推開門,走進診室。
235診室不大。
一張診桌,兩把椅子,一台電腦,桌角放著棉簽和紙巾盒。
靠牆的位置擺著一張單人診床,鋪著白色一次性床單。
林易坐穩,打開電腦,登錄門診系統。
屏幕上彈出今天的排班信息。
235診室。
坐診醫師:林易。
號源:普通號。
已掛號:54個。
林易看了一眼這個數字,把脈枕擺正,處方箋理齊,深吸一口氣。
門診叫號系統發出提示音。
屏幕上跳出第一個名字。
診室門被推開。
一個年輕母親抱著兩歲半的女童走進來。
患兒額頭滾燙,鼻尖通紅,嘴唇乾裂。
她睜開眼,看見林易穿著白大褂坐在桌後面,嘴一咧,崩潰大哭。
女童雙腳在母親懷裡亂踢,小手揪住母親的衣領,臉埋進肩窩裡,哭聲震得診室嗡嗡響。
「寶寶別怕,醫生叔叔就給你看看。」
母親一邊拍背一邊哄,但毫無作用,哭聲反而更大了。
林易沒有開口。
他右手伸進白大褂口袋,摸出一顆橘子糖,手指捏住糖紙揉搓幾下。
嘩啦啦~
塑料糖紙發出清脆的聲響。
林易把那顆黃澄澄的硬糖,放在診桌最邊角的位置。
然後,他把手收回來,身體微微後靠,距離診桌遠了半步。
女童的哭音效卡了一下。
她從母親肩窩裡探出半張臉,眼淚還掛在睫毛上,視線卻鎖在了桌角那顆亮晶晶的橘子糖上。
哭聲停了三秒。
林易的目光在這三秒內完成了掃描。
對方面泛潮紅,鼻翼微微煽動,呼吸頻率偏快,雙眼眶周輕度發紅。
他的視線下移,落在女童露在外面的右手上。
虎口處,風關位置,一條細如髮絲的指紋清晰可見。
浮紅色,紋路浮於皮表,色澤鮮紅。
風熱犯肺,邪在表分。
女童終於伸出手,把那顆橘子糖攥進手心裡。
她安靜下來,被母親抱著坐到了診桌對面的椅子上。
林易順勢把脈枕推過去。
「把她的右手放上來。」
母親把女童的小手腕擱在脈枕上。
林易三指搭上去。
小兒脈體細軟,跳動急促。
一息七至。
數脈。
浮取即得。
脈浮數。
「發燒幾天了?」
「昨天下午開始的,到昨晚燒到三十九度一。」
「咳嗽嗎?」
「有一點,不多,嗓子好像有點啞。」
「大便呢?」
「昨天拉了一次,偏干。」
林易鬆開手指,拿起壓舌板。
趁女童還在研究手裡的糖,他快速壓住舌根,看了一眼咽喉。
扁桃體一度腫大,色紅。
舌質紅,苔薄黃。
林易收回壓舌板。
視網膜前,淡藍色光幕無聲展開。
【患者:陳可馨,女,2歲6個月】
【狀態:小兒外感發熱(風熱犯肺證)】
【病機:風熱之邪侵襲肺衛,衛表失和,肺氣失宣。】
【病因權重分析:風熱襲表(82%);小兒衛氣未充(18%)。】
光幕消散。
可視化診斷與林易的判斷一致。
他略微思考,拔開筆帽。
銀翹散加減。
金銀花4克,連翹4克,薄荷2克(後下),桔梗3克,淡竹葉3克,牛蒡子3克,蘆根5克,淡豆豉3克,炙甘草2克。
疏風清熱,宣肺解表。
「三服藥,一天一服,分三次溫服,如果體溫超過三十八度五,物理降溫配合。三天後要是還燒,再過來找我,燒退了就不用來了。」
林易把處方箋遞過去。
「另外,這段時間冷飲、零食暫時先全都停了。」
母親點點頭,接過單子,抱著孩子站起來。
女童手裡攥著那顆橘子糖,已經不哭了。
門關上。
林易在電腦上錄完病歷,點擊保存。
叫號系統跳出第二個名字。
門再次被推開。
上午的門診像一條高速運轉的流水線。
一個接一個,發燒,咳嗽,腹瀉,積食,濕疹。
四歲以下的孩子,橘子糖基本管用。
糖紙聲音像一把鑰匙,每次都能撬開三到五秒的窗口。
林易在這幾秒里完成望診,抓住指紋、面色、舌苔的核心信息。
等孩子把糖攥在手裡安靜下來,再切脈、問診。
上午一共看了三十五個號。
中午十二點。
門診暫停。
林易靠在椅背上,拆開一個塑膠袋裡的麵包,咬了一口。
診室門被推開。
李知鳴端著一杯速溶咖啡走進來。
他眼眶下面的青黑色比上周更深了一層。
他把咖啡杯放在林易桌上,從白大褂口袋裡掏出一支黑色記號筆,拍在桌面。
「上午四歲以上的孩子,給糖還管用嗎?」
林易咽下嘴裡的麵包。
「一般般,得有一半不要。」
「意料之中。」
李知鳴拉過旁邊的凳子坐下,喝了一口咖啡。
「現在的孩子精得很,家長從小教的,不要吃陌生人的東西。」
他擰開記號筆的筆帽。
「拿筆,我教你一招。」