第297章 兒科獨立門診首秀,一顆橘子糖的奇效

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  周六下午。

  三附院,神外ICU。

  林易站在趙曉龍病床前。

  監護儀上的血壓、心率、血氧飽和度,三項數據穩定在正常區間。

  他取出針包,拿出六根四寸長針,逐一消毒。

  針對趙曉龍的取穴方案已經調整到了第三版,根據上周火龍灸後的神經反射閾值重新配穴。

  林易開始施針。

  風池、啞門,進針一寸半。

  大椎、至陽,沿棘突旁開零點五寸斜刺。

  百會、四神聰,平刺透刺。

  針尖抵住骨膜邊緣。

  提插,捻轉。

  起針時,趙曉龍原本毫無知覺的右手指尖微弱地痙攣了兩下,食指和中指的屈伸幅度比上周增加了一倍。

  對方的情況正在好轉,雖然很慢,但沒停。

  林易在病曆本上記錄針感變化。

  他合上病歷,準備離開。

  就在這時,李素珍端著溫水盆從走廊那頭過來。

  林易點點頭,沒停留,轉身走向電梯。

  ……

  周一。

  早上七點五十。

  江州市第一人民醫院,中醫大樓二樓東區。

  秋季感冒高峰期疊加周一早高峰,候診區的長椅坐滿了人。

  草綠色防撞軟包牆面前,嬰兒推車碼成兩排,歪歪斜斜塞滿過道。

  一個穿紫色衛衣的女孩趴在母親肩頭咳得整張臉通紅,旁邊的雙胞胎男童同時扯開嗓子哭,聲浪把玻璃窗震得嗡嗡作響。

  大屏幕上的掛號系統一刻不停地滾動更新。

  普通號、專科號、專家號,三列隊列同時跳動。

  家長們的目光根本不在屏幕上停留太久。

  在兒科,能儘快叫到號就謝天謝地了。

  林易穿過候診區,走到走廊盡頭的235診室。

  他伸手推門,身後傳來一陣急促的腳步聲。

  「等一下。」

  王苗從導診台那頭小跑過來,手裡攥著一把橘子味的透明硬糖,塑料糖紙嘩嘩響。

  她拉開林易白大褂右側的口袋,把整把糖塞了進去。

  「常主任交代的。」

  林易低頭看了一眼鼓起來的口袋。

  「我不吃糖。」

  王苗翻了個白眼。

  「是讓你哄孩子的,給四歲以下的孩子看病,先給糖,再摸脈,第一天上門診,撐住。」

  她說完轉身往回走。

  林易站在門口,看著她的背影消失在走廊拐角。

  他推開門,走進診室。

  235診室不大。

  一張診桌,兩把椅子,一台電腦,桌角放著棉簽和紙巾盒。

  靠牆的位置擺著一張單人診床,鋪著白色一次性床單。

  林易坐穩,打開電腦,登錄門診系統。

  屏幕上彈出今天的排班信息。

  235診室。

  坐診醫師:林易。

  號源:普通號。

  已掛號:54個。

  林易看了一眼這個數字,把脈枕擺正,處方箋理齊,深吸一口氣。

  門診叫號系統發出提示音。

  屏幕上跳出第一個名字。

  診室門被推開。

  一個年輕母親抱著兩歲半的女童走進來。

  患兒額頭滾燙,鼻尖通紅,嘴唇乾裂。

  她睜開眼,看見林易穿著白大褂坐在桌後面,嘴一咧,崩潰大哭。

  女童雙腳在母親懷裡亂踢,小手揪住母親的衣領,臉埋進肩窩裡,哭聲震得診室嗡嗡響。

  「寶寶別怕,醫生叔叔就給你看看。」

  母親一邊拍背一邊哄,但毫無作用,哭聲反而更大了。


  林易沒有開口。

  他右手伸進白大褂口袋,摸出一顆橘子糖,手指捏住糖紙揉搓幾下。

  嘩啦啦~

  塑料糖紙發出清脆的聲響。

  林易把那顆黃澄澄的硬糖,放在診桌最邊角的位置。

  然後,他把手收回來,身體微微後靠,距離診桌遠了半步。

  女童的哭音效卡了一下。

  她從母親肩窩裡探出半張臉,眼淚還掛在睫毛上,視線卻鎖在了桌角那顆亮晶晶的橘子糖上。

  哭聲停了三秒。

  林易的目光在這三秒內完成了掃描。

  對方面泛潮紅,鼻翼微微煽動,呼吸頻率偏快,雙眼眶周輕度發紅。

  他的視線下移,落在女童露在外面的右手上。

  虎口處,風關位置,一條細如髮絲的指紋清晰可見。

  浮紅色,紋路浮於皮表,色澤鮮紅。

  風熱犯肺,邪在表分。

  女童終於伸出手,把那顆橘子糖攥進手心裡。

  她安靜下來,被母親抱著坐到了診桌對面的椅子上。

  林易順勢把脈枕推過去。

  「把她的右手放上來。」

  母親把女童的小手腕擱在脈枕上。

  林易三指搭上去。

  小兒脈體細軟,跳動急促。

  一息七至。

  數脈。

  浮取即得。

  脈浮數。

  「發燒幾天了?」

  「昨天下午開始的,到昨晚燒到三十九度一。」

  「咳嗽嗎?」

  「有一點,不多,嗓子好像有點啞。」

  「大便呢?」

  「昨天拉了一次,偏干。」

  林易鬆開手指,拿起壓舌板。

  趁女童還在研究手裡的糖,他快速壓住舌根,看了一眼咽喉。

  扁桃體一度腫大,色紅。

  舌質紅,苔薄黃。

  林易收回壓舌板。

  視網膜前,淡藍色光幕無聲展開。

  【患者:陳可馨,女,2歲6個月】

  【狀態:小兒外感發熱(風熱犯肺證)】

  【病機:風熱之邪侵襲肺衛,衛表失和,肺氣失宣。】

  【病因權重分析:風熱襲表(82%);小兒衛氣未充(18%)。】

  光幕消散。

  可視化診斷與林易的判斷一致。

  他略微思考,拔開筆帽。

  銀翹散加減。

  金銀花4克,連翹4克,薄荷2克(後下),桔梗3克,淡竹葉3克,牛蒡子3克,蘆根5克,淡豆豉3克,炙甘草2克。

  疏風清熱,宣肺解表。

  「三服藥,一天一服,分三次溫服,如果體溫超過三十八度五,物理降溫配合。三天後要是還燒,再過來找我,燒退了就不用來了。」

  林易把處方箋遞過去。

  「另外,這段時間冷飲、零食暫時先全都停了。」

  母親點點頭,接過單子,抱著孩子站起來。

  女童手裡攥著那顆橘子糖,已經不哭了。

  門關上。

  林易在電腦上錄完病歷,點擊保存。

  叫號系統跳出第二個名字。

  門再次被推開。

  上午的門診像一條高速運轉的流水線。

  一個接一個,發燒,咳嗽,腹瀉,積食,濕疹。

  四歲以下的孩子,橘子糖基本管用。

  糖紙聲音像一把鑰匙,每次都能撬開三到五秒的窗口。

  林易在這幾秒里完成望診,抓住指紋、面色、舌苔的核心信息。

  等孩子把糖攥在手裡安靜下來,再切脈、問診。


  上午一共看了三十五個號。

  中午十二點。

  門診暫停。

  林易靠在椅背上,拆開一個塑膠袋裡的麵包,咬了一口。

  診室門被推開。

  李知鳴端著一杯速溶咖啡走進來。

  他眼眶下面的青黑色比上周更深了一層。

  他把咖啡杯放在林易桌上,從白大褂口袋裡掏出一支黑色記號筆,拍在桌面。

  「上午四歲以上的孩子,給糖還管用嗎?」

  林易咽下嘴裡的麵包。

  「一般般,得有一半不要。」

  「意料之中。」

  李知鳴拉過旁邊的凳子坐下,喝了一口咖啡。

  「現在的孩子精得很,家長從小教的,不要吃陌生人的東西。」

  他擰開記號筆的筆帽。

  「拿筆,我教你一招。」

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