第294章 大承氣散敷神闕，腸鳴如雷
兩次青龍擺尾結束，林易鬆開針柄。
右側天樞穴上那根三寸毫針，針尾還在微微震顫。
他抽出一張處方箋，筆尖落紙。
「生大黃15克，芒硝15克，厚朴10克，枳實10克，打成細粉末。另外要冰片2克，一瓶老陳醋。」
林易把方子遞給床邊的宋嵐。
宋嵐接過單子，掃了一眼。
她沒問，沒猶豫。
偏頭看了一眼身後的女助理。
女助理立刻接過方子，轉身衝出病房。
陳志遠站在床尾，皺起眉頭。
「大黃、芒硝，這是大承氣湯的底子。」
「但是這個劑量……」
他頓了頓，看向林易。
「老太太現在插著胃管，胃裡全是返流的糞水，湯藥根本喝不進去。」
林易收起筆。
「所以不是內服。」
陳志遠愣了一下。
「外敷？」
「對。」
林易把處方箋壓在治療台上。
「大承氣湯是攻下派的猛藥，但路徑可以改，口服走消化道，外敷走皮膚，都能通腑。」
ICU主治從牆邊走過來兩步。
「皮膚能吸收這些藥物？」
「神闕穴可以。」
林易指了指老太太高高隆起的腹部正中。
「肚臍是人體腹壁最薄的地方，皮下沒有脂肪層，血管網豐富，藥物透皮吸收效率最高。」
「大承氣散敷在神闕上，再用艾灸加熱催發，藥力直接滲透進腹腔，激活腸道平滑肌。」
陳志遠若有所思地點了點頭。
病房安靜下來。
監護儀上的心率數字還在90左右跳動。
老太太的呼吸依舊淺促，腹部繃得像鼓面。
六分鐘後。
安全門被推開。
女助理端著一個不鏽鋼治療盤快步走進來。
盤子裡整齊擺放著四個透明密封袋，每個袋子上都貼著手寫的標籤。
旁邊還有一小瓶冰片，一瓶陳醋，一把壓舌板。
「甘草先生，藥材都配好了。」
女助理把治療盤放在推車上。
林易走過去，撕開第一個密封袋。
深褐色的粉末倒進不鏽鋼碗裡。
芒硝的白色結晶緊隨其後。
厚朴、枳實的細粉依次加入。
他擰開冰片瓶，倒出兩克透明的晶體，一起倒進碗裡。
他又拿起陳醋瓶，傾斜瓶口，黑褐色的液體緩慢流出，混入藥粉。
林易抽出壓舌板，開始快速攪拌。
藥粉在醋液的浸潤下迅速聚合，從乾燥的粉末變成濕潤的團塊。
壓舌板一圈一圈畫圓。
碗裡的藥物逐漸成型，變成一塊深褐色的粘稠藥餅。
辛辣的藥味混合著陳醋的酸味，在病房裡散開。
陳志遠站在旁邊，盯著那塊藥餅。
「大承氣湯，攻下第一方。」
「但外敷用藥，我還是第一次見。」
林易沒接話。
他把壓舌板放下，扯過一張新的處方箋。
筆尖再次落紙。
人參9克，麥冬9克，五味子6克。
寫完，他把單子遞給陳志遠。
「老太太七十八歲，射血分數只有30%，心臟功能太差。」
「大承氣散外敷打通腸道後，她必定會大量排便排氣。」
「氣隨液脫，她的心臟扛不住。」
林易指了指單子上的三味藥。
「去熬這服生脈散。等她腸道一通，排完便，立刻通過胃管打進去，托住她的心氣。」
陳志遠雙手接過處方。
他看著紙上的字，喉結上下滑動了一次。
生脈散。
人參補氣，麥冬養陰，五味子斂肺固脫。
這是經典的保心固脫名方。
陳志遠轉身走出病房，去煎藥。
林易回到床邊。
他捧起不鏽鋼碗，用壓舌板挑起那塊深褐色的藥餅。
藥餅有指甲蓋大小，表面粘稠，散發著刺鼻的酸辣味。
林易俯身，左手輕輕按住老太太腹部正中的位置。
神闕穴。
肚臍。
他右手托著藥餅，緩緩貼上去。
藥餅接觸皮膚的瞬間，老太太的腹部肌肉輕微抽動了一下。
林易沒管。
他把藥餅完全敷在神闕上，用指腹輕輕按壓邊緣，確保藥物和皮膚充分接觸。
然後直起身。
從雙肩包側袋裡抽出一根很粗的艾條。
雷火神針。
這種艾條比普通艾條粗一倍，裡面除了艾絨，還加了乳香、沒藥、沉香等透骨通絡的藥材。
林易拿出打火機，點燃艾條一端。
橙紅色的火星亮起來，煙霧緩緩升騰。
他左手托住艾條，懸停在老太太肚臍上方兩寸的位置。
紅通的艾火將藥餅逐漸烤熱，藥味散開。
宋嵐站在床尾，雙手交握在身前。
她的視線鎖在床頭的監護儀上。
心率，90，血壓，150/95，腹腔壓力，28mmHg。
ICU主治站在牆邊，盯著胃管連接的負壓引流瓶。
瓶子裡的液面靜止不動。
暗綠色的糞水堆積在底部，散發著惡臭。
林易保持懸灸姿勢，手腕平穩無波。
艾條的煙霧順著空調的氣流飄散。
病房裡只剩下監護儀的嘀嘀聲和呼吸機壓縮氣體的機械聲。
五分鐘過去。
監護儀上的心率依舊在90左右震盪。
腹腔壓力沒有任何變化。
引流瓶里的液面紋絲不動。
十分鐘過去。
老太太的腹部依舊繃得像鼓面。
宋嵐的手指越握越緊。
十五分鐘。
ICU主治從牆邊走過來兩步，看了一眼林易。
「還要等多久？」
林易沒抬頭。
「藥力透皮需要時間。」
「再等等。」
三十分鐘。
陳志遠端著一碗深褐色的湯藥走進病房。
他把碗放在治療台上，走到床邊。
「生脈散熬好了。」
林易點了一下頭。
「放著，等腸道一動，立刻灌進去。」
陳志遠站在旁邊，目光落在老太太腹部那塊藥餅上。
藥餅已經被烤乾了一半，邊緣開始發硬。
三十五分鐘。
病房裡突然傳出一聲沉悶的響動。
「咕嚕……」
這聲音很輕。
但在這安靜的病房裡，清晰得像炸雷。
陳志遠猛地瞪大眼睛。
他一把抓起脖子上的聽診器，衝到床邊，俯身把聽診頭貼在老太太左下腹。
三秒。
他抬起頭，聲音發緊。
「腸鳴音恢復！」
「每分鐘三次！」
宋嵐倒吸一口氣，手捂住嘴。
ICU主治三步衝到床邊，盯著老太太的腹部。
緊接著。
「噗~」
一聲排氣聲從床下傳來。
伴隨著這聲響動，一股濃烈的惡臭瞬間充滿病房。
老太太身下的護理墊迅速染黑。
陳年黑便夾雜著氣體，排山倒海般湧出。
ICU主治立刻按下床頭的呼叫鈴。
兩個護士推門進來，戴著口罩，迅速上前清理。
林易熄滅艾條，放在推車上。
他低頭看著老太太的腹部。
那片高高隆起，繃得發亮的腹壁，正在以肉眼可見的速度鬆弛下來，像一個充滿氣的皮球被放了氣。
監護儀發出提示音。
心率，從90降到85。
血壓，從150/95回落到135/82。
腹腔壓力，從28mmHg跌到22mmHg。
陳志遠盯著監護儀，喉結上下滑動。
「通了！真通了！」
右側天樞穴上那根三寸毫針，針尾還在微微震顫。
他抽出一張處方箋，筆尖落紙。
「生大黃15克，芒硝15克，厚朴10克，枳實10克，打成細粉末。另外要冰片2克，一瓶老陳醋。」
林易把方子遞給床邊的宋嵐。
宋嵐接過單子，掃了一眼。
她沒問，沒猶豫。
偏頭看了一眼身後的女助理。
女助理立刻接過方子，轉身衝出病房。
陳志遠站在床尾，皺起眉頭。
「大黃、芒硝，這是大承氣湯的底子。」
「但是這個劑量……」
他頓了頓，看向林易。
「老太太現在插著胃管，胃裡全是返流的糞水，湯藥根本喝不進去。」
林易收起筆。
「所以不是內服。」
陳志遠愣了一下。
「外敷？」
「對。」
林易把處方箋壓在治療台上。
「大承氣湯是攻下派的猛藥，但路徑可以改，口服走消化道，外敷走皮膚，都能通腑。」
ICU主治從牆邊走過來兩步。
「皮膚能吸收這些藥物？」
「神闕穴可以。」
林易指了指老太太高高隆起的腹部正中。
「肚臍是人體腹壁最薄的地方，皮下沒有脂肪層，血管網豐富，藥物透皮吸收效率最高。」
「大承氣散敷在神闕上，再用艾灸加熱催發，藥力直接滲透進腹腔，激活腸道平滑肌。」
陳志遠若有所思地點了點頭。
病房安靜下來。
監護儀上的心率數字還在90左右跳動。
老太太的呼吸依舊淺促，腹部繃得像鼓面。
六分鐘後。
安全門被推開。
女助理端著一個不鏽鋼治療盤快步走進來。
盤子裡整齊擺放著四個透明密封袋，每個袋子上都貼著手寫的標籤。
旁邊還有一小瓶冰片，一瓶陳醋，一把壓舌板。
「甘草先生，藥材都配好了。」
女助理把治療盤放在推車上。
林易走過去，撕開第一個密封袋。
深褐色的粉末倒進不鏽鋼碗裡。
芒硝的白色結晶緊隨其後。
厚朴、枳實的細粉依次加入。
他擰開冰片瓶，倒出兩克透明的晶體，一起倒進碗裡。
他又拿起陳醋瓶，傾斜瓶口，黑褐色的液體緩慢流出，混入藥粉。
林易抽出壓舌板，開始快速攪拌。
藥粉在醋液的浸潤下迅速聚合，從乾燥的粉末變成濕潤的團塊。
壓舌板一圈一圈畫圓。
碗裡的藥物逐漸成型，變成一塊深褐色的粘稠藥餅。
辛辣的藥味混合著陳醋的酸味，在病房裡散開。
陳志遠站在旁邊，盯著那塊藥餅。
「大承氣湯，攻下第一方。」
「但外敷用藥，我還是第一次見。」
林易沒接話。
他把壓舌板放下，扯過一張新的處方箋。
筆尖再次落紙。
人參9克，麥冬9克，五味子6克。
寫完，他把單子遞給陳志遠。
「老太太七十八歲，射血分數只有30%，心臟功能太差。」
「大承氣散外敷打通腸道後，她必定會大量排便排氣。」
「氣隨液脫，她的心臟扛不住。」
林易指了指單子上的三味藥。
「去熬這服生脈散。等她腸道一通，排完便，立刻通過胃管打進去，托住她的心氣。」
陳志遠雙手接過處方。
他看著紙上的字，喉結上下滑動了一次。
生脈散。
人參補氣，麥冬養陰，五味子斂肺固脫。
這是經典的保心固脫名方。
陳志遠轉身走出病房，去煎藥。
林易回到床邊。
他捧起不鏽鋼碗，用壓舌板挑起那塊深褐色的藥餅。
藥餅有指甲蓋大小，表面粘稠，散發著刺鼻的酸辣味。
林易俯身，左手輕輕按住老太太腹部正中的位置。
神闕穴。
肚臍。
他右手托著藥餅，緩緩貼上去。
藥餅接觸皮膚的瞬間，老太太的腹部肌肉輕微抽動了一下。
林易沒管。
他把藥餅完全敷在神闕上，用指腹輕輕按壓邊緣，確保藥物和皮膚充分接觸。
然後直起身。
從雙肩包側袋裡抽出一根很粗的艾條。
雷火神針。
這種艾條比普通艾條粗一倍，裡面除了艾絨，還加了乳香、沒藥、沉香等透骨通絡的藥材。
林易拿出打火機，點燃艾條一端。
橙紅色的火星亮起來，煙霧緩緩升騰。
他左手托住艾條，懸停在老太太肚臍上方兩寸的位置。
紅通的艾火將藥餅逐漸烤熱，藥味散開。
宋嵐站在床尾，雙手交握在身前。
她的視線鎖在床頭的監護儀上。
心率，90，血壓，150/95，腹腔壓力，28mmHg。
ICU主治站在牆邊，盯著胃管連接的負壓引流瓶。
瓶子裡的液面靜止不動。
暗綠色的糞水堆積在底部，散發著惡臭。
林易保持懸灸姿勢，手腕平穩無波。
艾條的煙霧順著空調的氣流飄散。
病房裡只剩下監護儀的嘀嘀聲和呼吸機壓縮氣體的機械聲。
五分鐘過去。
監護儀上的心率依舊在90左右震盪。
腹腔壓力沒有任何變化。
引流瓶里的液面紋絲不動。
十分鐘過去。
老太太的腹部依舊繃得像鼓面。
宋嵐的手指越握越緊。
十五分鐘。
ICU主治從牆邊走過來兩步，看了一眼林易。
「還要等多久？」
林易沒抬頭。
「藥力透皮需要時間。」
「再等等。」
三十分鐘。
陳志遠端著一碗深褐色的湯藥走進病房。
他把碗放在治療台上，走到床邊。
「生脈散熬好了。」
林易點了一下頭。
「放著，等腸道一動，立刻灌進去。」
陳志遠站在旁邊，目光落在老太太腹部那塊藥餅上。
藥餅已經被烤乾了一半，邊緣開始發硬。
三十五分鐘。
病房裡突然傳出一聲沉悶的響動。
「咕嚕……」
這聲音很輕。
但在這安靜的病房裡，清晰得像炸雷。
陳志遠猛地瞪大眼睛。
他一把抓起脖子上的聽診器，衝到床邊，俯身把聽診頭貼在老太太左下腹。
三秒。
他抬起頭，聲音發緊。
「腸鳴音恢復！」
「每分鐘三次！」
宋嵐倒吸一口氣，手捂住嘴。
ICU主治三步衝到床邊，盯著老太太的腹部。
緊接著。
「噗~」
一聲排氣聲從床下傳來。
伴隨著這聲響動，一股濃烈的惡臭瞬間充滿病房。
老太太身下的護理墊迅速染黑。
陳年黑便夾雜著氣體，排山倒海般湧出。
ICU主治立刻按下床頭的呼叫鈴。
兩個護士推門進來，戴著口罩，迅速上前清理。
林易熄滅艾條，放在推車上。
他低頭看著老太太的腹部。
那片高高隆起，繃得發亮的腹壁，正在以肉眼可見的速度鬆弛下來，像一個充滿氣的皮球被放了氣。
監護儀發出提示音。
心率，從90降到85。
血壓，從150/95回落到135/82。
腹腔壓力，從28mmHg跌到22mmHg。
陳志遠盯著監護儀，喉結上下滑動。
「通了！真通了！」