第263章 腹水消退一成五,後天早上開始賭命!
安撫好情緒,林易開始寫方子。
逍遙散合消瘰丸加減。
柴胡10g,當歸12g,白芍15g,白朮10g,茯苓15g,炙甘草6g,薄荷6g(後下),玄參15g,生牡蠣20g(先煎),浙貝母12g,陳皮9g,夏枯草15g。
他把處方撕下來,遞過去。
「之前的排膿藥停掉,換這個方子,柴胡和當歸疏肝養血,你這幾天的心煩、睡不著,這五劑藥喝下去就能鬆快,剩下的玄參、牡蠣幫你把左胸的結散掉。」
「生牡蠣要先煎半小時。」
徐冰冰雙手接過去,小心裝進包里。
「林大夫,吃完這五劑,要是硬結散了,我是不是就不用再來了?」
「對,散了就不用再跑了。」
林易看著她。
「回去正常餵奶,別總去碰它,調節好心態,踏踏實實帶孩子。」
「好嘞,借您吉言!」
徐冰冰拎起媽咪包,臉上終於見到了笑影,連聲道謝離開。
門關上。
林易低頭整理處方底聯,把張倩和徐冰冰的病歷做好歸檔標記。
叫號器繼續響。
一個接一個的複診病人走進來,坐下,伸手,張嘴。
脈枕上的手腕換了又換,處方箋一張接一張撕下來。
這裡面有林易的老病號,也有薛主任分流過來的。
林易挨個診治開方。
下午五點半。
最後一個病人離開。
林易關掉叫號器。
他把桌上散亂的病曆本一本一本摞齊,處方底聯按編號排好,夾進文件夾。
視網膜前,深藍色光幕無聲彈出。
【患者張倩:多囊閉經核心病機逆轉,生理期重啟。醫道值+20。】
【患者徐冰冰:乳癰重症平穩渡過潰膿期,解除警報。醫道值+10。】
【當前醫道值:1930/5000】
光幕閃爍了兩下消散。
林易正要起身,診室門被推開。
孫亞萍走進來。
她眼底有幾根細密的紅血絲,神色疲憊。
「林大夫。」
她把門帶上,壓低了聲音。
「主任那邊……情況穩住了嗎?」
「嗯,上了第一貼藥,還在觀察期。」林易回答。
孫亞萍低頭,兩隻手搓著衣角。
「我要給家裡兩個孩子做飯,送補習班,實在是抽不開身過去看一眼。」
她頓了一下。
「心裡總覺得過意不去。」
她掏出一個紅包,塞進林易的手中。
「我不懂那些補品,你幫我交給薛主任。」
林易看著手裡的紅紙包。
他沒收,而是輕輕放回孫亞萍面前的診桌上。
「孫姐,薛主任那要強的脾氣你比我清楚。」
「她連咱們科自己的病床都不肯占,就是不想讓大家跟著操心,我要是把你這紅包帶過去,她不但不會收,今晚還得數落我一頓。」
孫亞萍看了看桌上的紅包,猶豫了一下:「可是……」
「放心,主任那邊我盯著,不缺什麼。」
林易看著她。
「等過陣子她情況穩了,你歇班抽空親自去家裡陪她說說話,比帶這紅包讓她高興。」
孫亞萍眼眶微紅,她伸手把桌上的紅包摸回來,攥在手裡。
「行。」她用力點了一下頭,「那你替我轉告主任,咱們科里挺好的,讓她安心養病。」
林易點頭:「一定帶到。」
孫亞萍用力點了一下頭,沒再說什麼,轉身走回護士站。
林易關掉診室的燈,帶上門。
走廊里已經沒什麼人了。
出了門診大樓,外面天已經黑透了。
秋夜的風帶著涼意,灌進領口。
……
四十分鐘後,城南職工家屬院。
三樓。
林易敲了兩下防盜門。
裡面傳來拖鞋踩地板的聲音,鎖芯轉了一圈,門開了。
劉梅站在玄關。
她眼底下兩道重重的青灰色,嘴唇乾裂,頭髮用皮筋隨便一紮,碎發貼在額頭上。
「來了。」
她嗓子有點啞。
「嗯,昨晚怎麼樣?」
林易換鞋進屋。
「凌晨三點半吐過一次。」
「我給她餵了半碗溫水,後半夜又迷迷糊糊睡著了,早上吃了小半碗白粥,沒再吐。」
「血壓呢?」
「最高的一次134/88,凌晨那會兒,後來慢慢降下來了,沒觸報警線。」
林易點頭,沒有直接進臥室,而是徑直走向廚房。
他打開冰箱冷藏室,在上層靠里的位置,拿出那個無菌密封袋。
他拆開封條完好,從裡面取出一片暗色的透皮貼劑。
二人走進臥室。
窗簾半拉著。
可攜式監護儀的屏幕亮著微光。
血壓118/75,心率86,血氧95%。
薛萍躺在床上,銀髮散在枕頭上。
她的臉色灰白,但比昨晚多了一層極薄的血色。
林易走到床邊。
「薛主任,我來換藥了。」
薛萍睜開眼,瞳孔清亮,對光反射正常。
「嗯。」她的聲音很輕,氣息短。
貼劑在室溫靜置十分鐘之後,林易從背包里拿出一次性手套,戴上。
他掀開被子下緣,露出薛萍的腹部。
神闕穴上貼著的那片舊膏藥邊緣已經微微翹起。
林易兩指捏住邊角,緩慢地、一毫米一毫米地向上揭。
舊膏藥撕下來。
薛萍肚臍周圍的皮膚出現了一圈界限分明的紅暈,直徑大約四厘米。
紅暈中央有幾個針尖大小的水皰,半透明,尚未破潰。
斑蝥素穿透皮膚屏障後典型的發泡反應。
林易取出碘伏棉球,輕輕擦拭創面。
薛萍的腹肌不自覺地繃緊了一下,隨即鬆開。
深藍色光幕拉開。
【腹水量:3570ml(較首日下降15%)。】
【斑蝥素代謝負荷:累積劑量處於安全閾值內,肝功能代償尚可。】
【預警:第三日起斑蝥素蓄積效應將進入危險窗口期,需密切監測肝腎功能指標。】
光幕收起。
林易撕開新貼劑的密封膜。
貼劑平整地覆蓋在神闕穴上,醫用膠布封死,不留翹角。
新一輪的藥力開始滲透。
十分鐘後,薛萍的手指慢慢收緊。
她攥住被角,面頰上的肌肉跳了一下。
「比昨天……好一點。」
薛萍從牙縫裡擠出幾個字。
林易盯著監護儀。
心率從86跳到了97,穩住了。
沒有繼續往上躥。
「一號貼劑的峰值你扛過了,身體有了適應性。」
林易收起廢棄的舊膏藥和碘伏棉球,裝進醫療垃圾袋紮緊。
「但第三天到第五天,斑蝥素在體內的總量會疊加到峰值,到時候需要抽血查一次肝腎功能。」
他看向站在門口的劉梅。
「劉姐,後天早上我帶採血管過來。」
「如果轉氨酶和肌酐,明顯升高,必須減量或者停貼。」
「明白。」劉梅點頭。
林易看著監護儀數據穩定在安全範圍內,退出臥室。
八點整。
林易在廚房洗了手,收拾好所有換下來的廢棄耗材,分類裝進兩個垃圾袋,一個醫療廢物,一個生活垃圾。
走到玄關換鞋。
「劉姐,明天見。」
「路上注意安全。」
門關上。
樓道里陷入漆黑。
手機屏幕亮起來,照出腳下斑駁開裂的水泥地面。
林易沒有直接下樓。
他拉開雙肩包的側袋,掏出門口五金店買的那個紙盒,撕開封口,取出一隻15瓦燈泡。
他走到二樓和三樓之間的緩步台。
頭頂的燈座空懸著一顆灰撲撲的舊燈泡,不知道壞了多久。
林易把手機叼在嘴裡,踩上一側台階的邊緣,伸手夠到燈座,擰下舊燈泡換上新的。
啪嗒。
聲控感應開關觸發,白光亮起。
他拍掉手上的灰,順著亮堂的樓梯,一步一步走了下去。
出了單元門,秋風撲面。
林易拉上外套拉鏈,往地鐵站的方向走。
逍遙散合消瘰丸加減。
柴胡10g,當歸12g,白芍15g,白朮10g,茯苓15g,炙甘草6g,薄荷6g(後下),玄參15g,生牡蠣20g(先煎),浙貝母12g,陳皮9g,夏枯草15g。
他把處方撕下來,遞過去。
「之前的排膿藥停掉,換這個方子,柴胡和當歸疏肝養血,你這幾天的心煩、睡不著,這五劑藥喝下去就能鬆快,剩下的玄參、牡蠣幫你把左胸的結散掉。」
「生牡蠣要先煎半小時。」
徐冰冰雙手接過去,小心裝進包里。
「林大夫,吃完這五劑,要是硬結散了,我是不是就不用再來了?」
「對,散了就不用再跑了。」
林易看著她。
「回去正常餵奶,別總去碰它,調節好心態,踏踏實實帶孩子。」
「好嘞,借您吉言!」
徐冰冰拎起媽咪包,臉上終於見到了笑影,連聲道謝離開。
門關上。
林易低頭整理處方底聯,把張倩和徐冰冰的病歷做好歸檔標記。
叫號器繼續響。
一個接一個的複診病人走進來,坐下,伸手,張嘴。
脈枕上的手腕換了又換,處方箋一張接一張撕下來。
這裡面有林易的老病號,也有薛主任分流過來的。
林易挨個診治開方。
下午五點半。
最後一個病人離開。
林易關掉叫號器。
他把桌上散亂的病曆本一本一本摞齊,處方底聯按編號排好,夾進文件夾。
視網膜前,深藍色光幕無聲彈出。
【患者張倩:多囊閉經核心病機逆轉,生理期重啟。醫道值+20。】
【患者徐冰冰:乳癰重症平穩渡過潰膿期,解除警報。醫道值+10。】
【當前醫道值:1930/5000】
光幕閃爍了兩下消散。
林易正要起身,診室門被推開。
孫亞萍走進來。
她眼底有幾根細密的紅血絲,神色疲憊。
「林大夫。」
她把門帶上,壓低了聲音。
「主任那邊……情況穩住了嗎?」
「嗯,上了第一貼藥,還在觀察期。」林易回答。
孫亞萍低頭,兩隻手搓著衣角。
「我要給家裡兩個孩子做飯,送補習班,實在是抽不開身過去看一眼。」
她頓了一下。
「心裡總覺得過意不去。」
她掏出一個紅包,塞進林易的手中。
「我不懂那些補品,你幫我交給薛主任。」
林易看著手裡的紅紙包。
他沒收,而是輕輕放回孫亞萍面前的診桌上。
「孫姐,薛主任那要強的脾氣你比我清楚。」
「她連咱們科自己的病床都不肯占,就是不想讓大家跟著操心,我要是把你這紅包帶過去,她不但不會收,今晚還得數落我一頓。」
孫亞萍看了看桌上的紅包,猶豫了一下:「可是……」
「放心,主任那邊我盯著,不缺什麼。」
林易看著她。
「等過陣子她情況穩了,你歇班抽空親自去家裡陪她說說話,比帶這紅包讓她高興。」
孫亞萍眼眶微紅,她伸手把桌上的紅包摸回來,攥在手裡。
「行。」她用力點了一下頭,「那你替我轉告主任,咱們科里挺好的,讓她安心養病。」
林易點頭:「一定帶到。」
孫亞萍用力點了一下頭,沒再說什麼,轉身走回護士站。
林易關掉診室的燈,帶上門。
走廊里已經沒什麼人了。
出了門診大樓,外面天已經黑透了。
秋夜的風帶著涼意,灌進領口。
……
四十分鐘後,城南職工家屬院。
三樓。
林易敲了兩下防盜門。
裡面傳來拖鞋踩地板的聲音,鎖芯轉了一圈,門開了。
劉梅站在玄關。
她眼底下兩道重重的青灰色,嘴唇乾裂,頭髮用皮筋隨便一紮,碎發貼在額頭上。
「來了。」
她嗓子有點啞。
「嗯,昨晚怎麼樣?」
林易換鞋進屋。
「凌晨三點半吐過一次。」
「我給她餵了半碗溫水,後半夜又迷迷糊糊睡著了,早上吃了小半碗白粥,沒再吐。」
「血壓呢?」
「最高的一次134/88,凌晨那會兒,後來慢慢降下來了,沒觸報警線。」
林易點頭,沒有直接進臥室,而是徑直走向廚房。
他打開冰箱冷藏室,在上層靠里的位置,拿出那個無菌密封袋。
他拆開封條完好,從裡面取出一片暗色的透皮貼劑。
二人走進臥室。
窗簾半拉著。
可攜式監護儀的屏幕亮著微光。
血壓118/75,心率86,血氧95%。
薛萍躺在床上,銀髮散在枕頭上。
她的臉色灰白,但比昨晚多了一層極薄的血色。
林易走到床邊。
「薛主任,我來換藥了。」
薛萍睜開眼,瞳孔清亮,對光反射正常。
「嗯。」她的聲音很輕,氣息短。
貼劑在室溫靜置十分鐘之後,林易從背包里拿出一次性手套,戴上。
他掀開被子下緣,露出薛萍的腹部。
神闕穴上貼著的那片舊膏藥邊緣已經微微翹起。
林易兩指捏住邊角,緩慢地、一毫米一毫米地向上揭。
舊膏藥撕下來。
薛萍肚臍周圍的皮膚出現了一圈界限分明的紅暈,直徑大約四厘米。
紅暈中央有幾個針尖大小的水皰,半透明,尚未破潰。
斑蝥素穿透皮膚屏障後典型的發泡反應。
林易取出碘伏棉球,輕輕擦拭創面。
薛萍的腹肌不自覺地繃緊了一下,隨即鬆開。
深藍色光幕拉開。
【腹水量:3570ml(較首日下降15%)。】
【斑蝥素代謝負荷:累積劑量處於安全閾值內,肝功能代償尚可。】
【預警:第三日起斑蝥素蓄積效應將進入危險窗口期,需密切監測肝腎功能指標。】
光幕收起。
林易撕開新貼劑的密封膜。
貼劑平整地覆蓋在神闕穴上,醫用膠布封死,不留翹角。
新一輪的藥力開始滲透。
十分鐘後,薛萍的手指慢慢收緊。
她攥住被角,面頰上的肌肉跳了一下。
「比昨天……好一點。」
薛萍從牙縫裡擠出幾個字。
林易盯著監護儀。
心率從86跳到了97,穩住了。
沒有繼續往上躥。
「一號貼劑的峰值你扛過了,身體有了適應性。」
林易收起廢棄的舊膏藥和碘伏棉球,裝進醫療垃圾袋紮緊。
「但第三天到第五天,斑蝥素在體內的總量會疊加到峰值,到時候需要抽血查一次肝腎功能。」
他看向站在門口的劉梅。
「劉姐,後天早上我帶採血管過來。」
「如果轉氨酶和肌酐,明顯升高,必須減量或者停貼。」
「明白。」劉梅點頭。
林易看著監護儀數據穩定在安全範圍內,退出臥室。
八點整。
林易在廚房洗了手,收拾好所有換下來的廢棄耗材,分類裝進兩個垃圾袋,一個醫療廢物,一個生活垃圾。
走到玄關換鞋。
「劉姐,明天見。」
「路上注意安全。」
門關上。
樓道里陷入漆黑。
手機屏幕亮起來,照出腳下斑駁開裂的水泥地面。
林易沒有直接下樓。
他拉開雙肩包的側袋,掏出門口五金店買的那個紙盒,撕開封口,取出一隻15瓦燈泡。
他走到二樓和三樓之間的緩步台。
頭頂的燈座空懸著一顆灰撲撲的舊燈泡,不知道壞了多久。
林易把手機叼在嘴裡,踩上一側台階的邊緣,伸手夠到燈座,擰下舊燈泡換上新的。
啪嗒。
聲控感應開關觸發,白光亮起。
他拍掉手上的灰,順著亮堂的樓梯,一步一步走了下去。
出了單元門,秋風撲面。
林易拉上外套拉鏈,往地鐵站的方向走。