第251章 館規不許拍內部資料？這是我師弟，出事我擔著！
閱讀區安靜下來。
空調出風口的氣流聲均勻地鋪在頭頂，像白噪音。
林易走到長桌前，拉開椅子坐下，把手稿攤平。
翻到第三頁。
他的目光定住了。
這一頁明確記載了斑蝥與水蛭配伍在腹腔積液消除中的微循環改變原理。
斑蝥素破壞腫瘤血管內皮，水蛭素抗凝、溶栓，二者聯用可在瘤體周圍形成局部的缺血溶栓微環境，抑制腫瘤新生血管生成。
頁面下方附了一張手繪的毒代動力學圖表。
橫軸是時間，縱軸是血藥濃度。
兩條曲線，一條是口服斑蝥素的血藥濃度峰值和衰減曲線，另一條是外敷斑蝥素的緩釋曲線。
口服的峰值陡峭，半衰期短，毒性窗口窄。
外敷的曲線平緩，峰值低但持續時間長，毒性窗口寬了將近三倍。
朱老在圖表旁邊批了一行小字。
「外敷避腸胃之害，取搜剔之利。然劑量把控仍為第一要務。」
林易掏出手機，點開相機，對準頁面。
「同志，你好。」
聲音從右側傳來。
旁邊工作檯後面的文獻管理員快步走過來，語氣客氣，但動作很快，伸手直接擋在了書頁上方。
年輕人，二十六七歲，戴著工作牌。
他掃了一眼林易胸口。
臨時訪客牌。
「咱們館有規定，內部未定級的研討論文，嚴禁任何人拍照和電子化外傳。」
管理員的手穩穩地壓在資料上方，態度不卑不亢。
「您要是需要摘錄，可以手抄，我這邊有專用紙箋。」
林易拿手機的動作停住。
他剛要開口解釋，閱讀區的自動玻璃門開了。
李博文走進來。
手機已經揣回了口袋，臉上的表情平和，看不出電話里談了什麼。
他三步走到長桌前，目光掃過管理員擋在資料上方的手，又看了一眼林易舉著的手機。
李博文推了一下金絲邊眼鏡。
他聲音不大，也沒有擺領導的架子。
「小劉，沒事。」
「這是我師弟。」
他看著管理員。
「讓他拍，出了規矩問題，我擔著。」
管理員轉頭，看到李副院長的臉，表情立刻松下來。
「明白了李院長。」
他收回手，笑著點了一下頭，轉身退回工作檯。
林易沒廢話。
手機重新對準頁面，按下快門。
「咔嚓」一聲，毒代動力學圖表收入相冊。
他連續翻了五頁，每一頁都拍了下來。
斑蝥與水蛭的配伍比例、全蠍研末的粒徑要求、外敷基質的選擇原則、神闕穴透皮給藥的滲透深度實測數據。
李博文站在旁邊看了一會兒，沒有催。
等林易拍完，他才開口。
「我十點半有個科研進度會，得過去了，你慢慢看，不急。卡在你手上，隨便進出，想拍什麼拍什麼，別傳網上就行。」
他走了一步，停下。
「哦，那什麼，中午咱倆一起吃飯。」
「好，二師兄你先去忙。」
李博文轉身走了。
閱讀區重新安靜下來。
接下來兩個小時，林易沒有離開那張長桌。
他交叉對比了朱老的講座手稿和電子檢索區終端上的數據。
PubMed上檢索出十五篇關於中藥經皮給藥系統的小樣本臨床報告，其中三篇來自日本，五篇來自國內，七篇是綜述。
有效數據集中在以下幾個維度。
斑蝥素經皮滲透率在不同基質中的差異。
水凝膠基質的滲透率最高，達到給藥總量的12.7%。
脂質體包裹的緩釋效果最穩定，72小時內維持恆定釋放。
全蠍提取物（蠍毒多肽）的分子量偏大，單獨透皮吸收率低，但配合氮酮促滲劑後，滲透率提升至8.3%。
神闕穴區域皮膚角質層薄、毛細血管密集，是經皮給藥的優勢位點。
藥理通了。
透皮吸收率的數學模型也建起來了。
林易在抄方本上畫了一個簡圖。
中心是神闕穴，向外輻射三個同心圓。
最內圈標註斑蝥素（脂質體包裹），中圈標註全蠍多肽（氮酮促滲），最外圈標註大黃+芒硝（滲透梯度層）。
吳尚先《理瀹駢文》的外治邏輯、朱良春的蟲蟻通絡經驗、現代透皮吸收技術。
三條線匯到一個點上。
但他手中的筆停了下來。
紙面上，關於斑蝥的劑量配比，畫了一個巨大的問號。
文獻能告訴他斑蝥素破壞癌細胞的機理。
外文數據能告訴他透皮貼劑在健康志願者身上的釋放曲線。
朱老的手稿能告訴他蟲藥配伍的君臣邏輯。
但沒有任何一篇文獻、一本手稿、一個資料庫能告訴他。
對於一個卵巢癌晚期，腹腔廣泛轉移，脾陽已敗，正在服用奧施康定鎮痛的薛萍來說。
她殘存的肝腎代謝功能，到底能承受多少劑量的斑蝥。
多0.1克。
腎小管上皮細胞壞死，急性腎衰竭。
少0.1克。
藥力不足，壓不住癌細胞的反撲，貼了等於沒貼。
文獻研究的樣本是一百人、一千人的中位數。
但醫生坐在病床前面對的，是一個人。
一個具體的、獨一無二的、所有臟器功能都在懸崖邊上的人。
中位數救不了她。
林易合上那本厚厚的手稿，摞在抄方本上面。
他揉了揉眉心，站起身。
長桌上攤著的檢索報告、複印件、抄方本，被他一樣一樣收攏整齊。
物理查閱的極限到了。
剩下的那個問號，那個關乎生死的0.1克劑量微調，不是任何文獻能給出答案的。
他今天回去必須動用模擬銅人親測一下治療方案。
中午十二點半。
省中醫院職工食堂。
小包廂里沒什麼人，桌上擺著幾個簡單的小菜。
林易把吃完的餐盤推開，從包里拿出那張藍色門禁卡，準備還給李博文。
「二師兄，資料查完了，卡給您。」
李博文正在慢條斯理地喝著飯後的苦蕎茶，眼皮抬了一下。
「你收著吧。」
他放下杯子，抽了張紙巾擦擦手。
「這卡的權限掛在我的名下，沒有過期期限，你以後想查資料，萬一我不在，你就直接來。」
林易看了二師兄一眼，沒多客套，把卡重新塞回包里。
「行，謝了二師兄，那我先撤了。」
李博文點點頭，沒有接謝這個字。
「行，回吧。」
他頓了一下。
「有事，咱們下周三師父家裡，慢慢聊。」
林易看著李博文的表情。
二師兄說話永遠慢條斯理，輕重緩急全藏在語氣的停頓里。
剛才那個有事後面的頓挫，比前面所有的句子都重。
「好。」
他點點頭，轉身出門，沿著走廊往電梯走。
空調出風口的氣流聲均勻地鋪在頭頂，像白噪音。
林易走到長桌前，拉開椅子坐下，把手稿攤平。
翻到第三頁。
他的目光定住了。
這一頁明確記載了斑蝥與水蛭配伍在腹腔積液消除中的微循環改變原理。
斑蝥素破壞腫瘤血管內皮，水蛭素抗凝、溶栓，二者聯用可在瘤體周圍形成局部的缺血溶栓微環境，抑制腫瘤新生血管生成。
頁面下方附了一張手繪的毒代動力學圖表。
橫軸是時間，縱軸是血藥濃度。
兩條曲線，一條是口服斑蝥素的血藥濃度峰值和衰減曲線，另一條是外敷斑蝥素的緩釋曲線。
口服的峰值陡峭，半衰期短，毒性窗口窄。
外敷的曲線平緩，峰值低但持續時間長，毒性窗口寬了將近三倍。
朱老在圖表旁邊批了一行小字。
「外敷避腸胃之害，取搜剔之利。然劑量把控仍為第一要務。」
林易掏出手機，點開相機，對準頁面。
「同志，你好。」
聲音從右側傳來。
旁邊工作檯後面的文獻管理員快步走過來，語氣客氣，但動作很快，伸手直接擋在了書頁上方。
年輕人，二十六七歲，戴著工作牌。
他掃了一眼林易胸口。
臨時訪客牌。
「咱們館有規定，內部未定級的研討論文，嚴禁任何人拍照和電子化外傳。」
管理員的手穩穩地壓在資料上方，態度不卑不亢。
「您要是需要摘錄，可以手抄，我這邊有專用紙箋。」
林易拿手機的動作停住。
他剛要開口解釋，閱讀區的自動玻璃門開了。
李博文走進來。
手機已經揣回了口袋，臉上的表情平和，看不出電話里談了什麼。
他三步走到長桌前，目光掃過管理員擋在資料上方的手，又看了一眼林易舉著的手機。
李博文推了一下金絲邊眼鏡。
他聲音不大，也沒有擺領導的架子。
「小劉，沒事。」
「這是我師弟。」
他看著管理員。
「讓他拍，出了規矩問題，我擔著。」
管理員轉頭，看到李副院長的臉，表情立刻松下來。
「明白了李院長。」
他收回手，笑著點了一下頭，轉身退回工作檯。
林易沒廢話。
手機重新對準頁面，按下快門。
「咔嚓」一聲，毒代動力學圖表收入相冊。
他連續翻了五頁，每一頁都拍了下來。
斑蝥與水蛭的配伍比例、全蠍研末的粒徑要求、外敷基質的選擇原則、神闕穴透皮給藥的滲透深度實測數據。
李博文站在旁邊看了一會兒，沒有催。
等林易拍完，他才開口。
「我十點半有個科研進度會，得過去了，你慢慢看，不急。卡在你手上，隨便進出，想拍什麼拍什麼，別傳網上就行。」
他走了一步，停下。
「哦，那什麼，中午咱倆一起吃飯。」
「好，二師兄你先去忙。」
李博文轉身走了。
閱讀區重新安靜下來。
接下來兩個小時，林易沒有離開那張長桌。
他交叉對比了朱老的講座手稿和電子檢索區終端上的數據。
PubMed上檢索出十五篇關於中藥經皮給藥系統的小樣本臨床報告，其中三篇來自日本，五篇來自國內，七篇是綜述。
有效數據集中在以下幾個維度。
斑蝥素經皮滲透率在不同基質中的差異。
水凝膠基質的滲透率最高，達到給藥總量的12.7%。
脂質體包裹的緩釋效果最穩定，72小時內維持恆定釋放。
全蠍提取物（蠍毒多肽）的分子量偏大，單獨透皮吸收率低，但配合氮酮促滲劑後，滲透率提升至8.3%。
神闕穴區域皮膚角質層薄、毛細血管密集，是經皮給藥的優勢位點。
藥理通了。
透皮吸收率的數學模型也建起來了。
林易在抄方本上畫了一個簡圖。
中心是神闕穴，向外輻射三個同心圓。
最內圈標註斑蝥素（脂質體包裹），中圈標註全蠍多肽（氮酮促滲），最外圈標註大黃+芒硝（滲透梯度層）。
吳尚先《理瀹駢文》的外治邏輯、朱良春的蟲蟻通絡經驗、現代透皮吸收技術。
三條線匯到一個點上。
但他手中的筆停了下來。
紙面上，關於斑蝥的劑量配比，畫了一個巨大的問號。
文獻能告訴他斑蝥素破壞癌細胞的機理。
外文數據能告訴他透皮貼劑在健康志願者身上的釋放曲線。
朱老的手稿能告訴他蟲藥配伍的君臣邏輯。
但沒有任何一篇文獻、一本手稿、一個資料庫能告訴他。
對於一個卵巢癌晚期，腹腔廣泛轉移，脾陽已敗，正在服用奧施康定鎮痛的薛萍來說。
她殘存的肝腎代謝功能，到底能承受多少劑量的斑蝥。
多0.1克。
腎小管上皮細胞壞死，急性腎衰竭。
少0.1克。
藥力不足，壓不住癌細胞的反撲，貼了等於沒貼。
文獻研究的樣本是一百人、一千人的中位數。
但醫生坐在病床前面對的，是一個人。
一個具體的、獨一無二的、所有臟器功能都在懸崖邊上的人。
中位數救不了她。
林易合上那本厚厚的手稿，摞在抄方本上面。
他揉了揉眉心，站起身。
長桌上攤著的檢索報告、複印件、抄方本，被他一樣一樣收攏整齊。
物理查閱的極限到了。
剩下的那個問號，那個關乎生死的0.1克劑量微調，不是任何文獻能給出答案的。
他今天回去必須動用模擬銅人親測一下治療方案。
中午十二點半。
省中醫院職工食堂。
小包廂里沒什麼人，桌上擺著幾個簡單的小菜。
林易把吃完的餐盤推開，從包里拿出那張藍色門禁卡，準備還給李博文。
「二師兄，資料查完了，卡給您。」
李博文正在慢條斯理地喝著飯後的苦蕎茶，眼皮抬了一下。
「你收著吧。」
他放下杯子，抽了張紙巾擦擦手。
「這卡的權限掛在我的名下，沒有過期期限，你以後想查資料，萬一我不在，你就直接來。」
林易看了二師兄一眼，沒多客套，把卡重新塞回包里。
「行，謝了二師兄，那我先撤了。」
李博文點點頭，沒有接謝這個字。
「行，回吧。」
他頓了一下。
「有事，咱們下周三師父家裡，慢慢聊。」
林易看著李博文的表情。
二師兄說話永遠慢條斯理，輕重緩急全藏在語氣的停頓里。
剛才那個有事後面的頓挫，比前面所有的句子都重。
「好。」
他點點頭，轉身出門，沿著走廊往電梯走。