第215章 三年之痛,碎掉的不止是身體,還有家
周四深夜。
江錦匯小區,26樓。
客廳沒有開主燈,只有書桌上的檯燈亮著。
素冠荷鼎擺在窗邊,葉片挺直,盆土表面微濕。
林易進門後先檢查了一遍蘭盆,確認沒有積水,才洗手,換衣服,坐到書桌前。
桌上攤著一本手抄舊書。
《痹症辨證輯要》。
紙頁泛黃髮脆,中段有幾頁受過潮,墨跡洇開,又被風乾,留下淺褐色的水痕。
這本書是之前李偉贈予的,手抄本年代不詳,但筆跡工整。
林易翻到中段,目光停在化癥透骨散上。
方子上半段清晰。
乳香、沒藥、血竭、三棱、莪朮。
五味藥落在紙上,方義已經很直。
乳香、沒藥活血止痛。
血竭破瘀生肌。
三棱、莪朮破血行氣,削堅消癥。
君臣分明。
但最後兩行引導藥的位置,被蟲蛀出了一個不規則的窟窿。
殘存的字跡只剩半句。
「佐以引藥二味,一以開穿瘢窠,一以疏導氣路……」
後面斷了。
林易之前翻過很多次這一頁。
他也嘗試補過。
用桂枝,過於走表。
用穿山甲,古法雖通絡散結,但現代已經禁用,不能入方。
用威靈仙,能走竄止痛,卻偏祛風濕,破瘢痕死結之力不足。
用路路通,通經絡有餘,開硬結不夠。
邏輯鏈每次都斷在最後一步。
林易把指尖按在殘頁空白處,凝視那處蟲蛀的缺口。
深藍色光幕無聲展開。
【檢測到殘缺古方片段】
【方名:化癥透骨散】
【殘缺位置:佐使引藥二味】
【是否啟用殘缺古方邏輯補全?】
林易沒有說話。
他的視線停住。
光幕向下展開。
【啟用殘缺古方邏輯補全】
【正在依據君臣佐使配伍邏輯、藥性走向、臨床適應症進行逆推……】
【核心方義:破血消癥,透達筋骨,松解瘢痕黏連】
【君藥:三棱、莪朮】
【臣藥:乳香、沒藥、血竭】
【缺失邏輯:需二味引藥,一味開硬結瘢窠,一味導諸藥入深層筋骨】
五秒。
光幕定格。
【分析完畢】
【缺失引藥推算結果:】
【①皂角刺:辛散溫通,攻毒散結,刺破瘢痕硬結,為開穿瘢窠之引】
【②透骨草:祛風除濕,舒筋通絡,引藥透入筋骨,為疏導氣路之引】
林易盯著這兩行字,沒有立刻動筆。
系統只能補邏輯。
方子能不能用,還要過醫理。
他合上手抄本旁邊的鎮紙,伸手抽出案頭的《本草綱目》和《中華本草》。
書頁翻動。
「皂角刺,辛溫,入肝、胃經。消腫托毒,排膿,殺蟲。治癰疽腫毒,瘰癧,胎衣不下。」
李時珍的註解寫得明白。
此物性銳,善於散堅破結,能攻毒排膿。
用在外科癰疽上,是捅破膿腔的尖刀。
放在這個方子裡,就是捅破瘢痕硬結的那根針。
他繼續翻。
「透骨草,辛溫,祛風除濕,舒筋活絡,活血止痛,引諸藥透入筋骨。」
這味藥本身藥力不算峻猛,但勝在一個透字。
它是一把鑰匙,能夠打開深層組織的通道,把前面五味攻伐猛藥的藥力送達靶點。
一個破障,一個開路。
林易把兩味藥的藥性在腦中與前面五味君臣重新排列了一遍。
乳香、沒藥行氣活血在前,三棱、莪朮破血消癥在後,皂角刺負責在瘢痕組織上鑿出缺口,透骨草負責牽引藥力深入骨絡。
整條邏輯鏈閉合了。
林易拿起鋼筆,在筆記本上將完整的化癥透骨散重新謄寫。
乳香10克,沒藥10克,血竭6克,三棱10克,莪朮10克。
皂角刺,他的筆尖停了一瞬,隨後寫下,30克。
在數字旁邊重重畫了個圈。
常規劑量皂角刺一般在6到10克。
30克,是三倍極量。
稍作思考,他又補了兩句。
只限外用。
內服不取。
透骨草15克。
寫完最後一個字,林易放下筆。
把筆記本合上,壓在《痹症辨證輯要》上面。
關燈睡覺。
……
周五,早七點五十。
這周張清山外出開會停診,林易繼續去中醫婦科上班。
市一院中醫婦科,213診室。
林易換好白大褂,坐下,開電腦。
孫亞萍推門進來。
「林大夫,導診台那邊快炸了。」
林易敲鍵盤的手指沒停。
孫亞萍壓低聲音。
「你的號被黃牛炒到兩百。有個外地來的家屬買到假號,看不了病,正堵著導診護士哭。」
林易沉默兩秒。
「讓導診台核實一下,給他加個號。」
孫亞萍皺眉。
「你今天已經滿號了,再加中午就別想吃飯了。」
「加吧,加到最後。」林易答。
孫亞萍嘴唇動了一下,欲言又止,轉身出去。
林易按下叫號器。
屏幕上彈出就診患者的信息。
陳雨,31歲,初診。
門被推開。
一對夫妻走進來。
男人三十出頭,眼窩深陷,眼球布滿紅血絲。
他一隻手扶著妻子的後腰,另一隻手提著一個塑膠袋,袋子裡裝的全是病歷和片子。
女人是陳雨。
她進門的速度很慢。
身體向前弓著,腰背不能完全伸直。
每邁一步,骨盆都明顯向左側傾斜,右腿落地時停半秒,再把重量移過去。
從門口到診桌,六步遠的距離,她走了將近十秒。
陳雨坐穩,男人把文件袋打開。
一摞病歷、檢查單、片子報告被放到桌上,厚度超過半尺。
「林大夫,產科李鳳霞主任介紹來的。」
男人的聲音干啞。
「求您給看看。」
林易伸手,翻開最上面的出院小結。
紅色鉛字印著。
診斷:重度慢性盆腔炎後遺症,雙側輸卵管重度積水,盆腔重度粘連(冰凍骨盆)。
往下翻。
腹腔鏡探查術,兩次。
第一次,分離粘連,輸卵管造口。
第二次,術中見盆腔結構紊亂,子宮後壁、雙附件、腸管、大網膜廣泛緻密粘連,解剖層次不清,分離困難,術後粘連復發。
體外受精胚胎移植術,兩次。
均著床失敗。
最近一次B超提示,雙側輸卵管積水較前增多,盆腔固定壓痛明顯。
西醫建議:切除雙側輸卵管後再行胚胎移植。
林易一頁一頁翻完,合上病歷。
陳雨靠在椅背上,面色灰暗,嘴唇偏淡,唇周發青。
「大夫,別看了。」
「裡面全是爛肉和死疤。」
男人猛地轉頭。
「陳雨,你說什麼喪氣話……」
陳雨沒有看他。
「疼了三年了。」
「一把一把的吃藥,中藥西藥都試過,胃都喝壞了,還是沒用。」
她停了兩秒,轉頭看向男人。
「建斌,咱倆散了吧。」
「我不能生,天天疼成廢人,別拖累你了……」
男人緊握她的手,默默搖頭。
江錦匯小區,26樓。
客廳沒有開主燈,只有書桌上的檯燈亮著。
素冠荷鼎擺在窗邊,葉片挺直,盆土表面微濕。
林易進門後先檢查了一遍蘭盆,確認沒有積水,才洗手,換衣服,坐到書桌前。
桌上攤著一本手抄舊書。
《痹症辨證輯要》。
紙頁泛黃髮脆,中段有幾頁受過潮,墨跡洇開,又被風乾,留下淺褐色的水痕。
這本書是之前李偉贈予的,手抄本年代不詳,但筆跡工整。
林易翻到中段,目光停在化癥透骨散上。
方子上半段清晰。
乳香、沒藥、血竭、三棱、莪朮。
五味藥落在紙上,方義已經很直。
乳香、沒藥活血止痛。
血竭破瘀生肌。
三棱、莪朮破血行氣,削堅消癥。
君臣分明。
但最後兩行引導藥的位置,被蟲蛀出了一個不規則的窟窿。
殘存的字跡只剩半句。
「佐以引藥二味,一以開穿瘢窠,一以疏導氣路……」
後面斷了。
林易之前翻過很多次這一頁。
他也嘗試補過。
用桂枝,過於走表。
用穿山甲,古法雖通絡散結,但現代已經禁用,不能入方。
用威靈仙,能走竄止痛,卻偏祛風濕,破瘢痕死結之力不足。
用路路通,通經絡有餘,開硬結不夠。
邏輯鏈每次都斷在最後一步。
林易把指尖按在殘頁空白處,凝視那處蟲蛀的缺口。
深藍色光幕無聲展開。
【檢測到殘缺古方片段】
【方名:化癥透骨散】
【殘缺位置:佐使引藥二味】
【是否啟用殘缺古方邏輯補全?】
林易沒有說話。
他的視線停住。
光幕向下展開。
【啟用殘缺古方邏輯補全】
【正在依據君臣佐使配伍邏輯、藥性走向、臨床適應症進行逆推……】
【核心方義:破血消癥,透達筋骨,松解瘢痕黏連】
【君藥:三棱、莪朮】
【臣藥:乳香、沒藥、血竭】
【缺失邏輯:需二味引藥,一味開硬結瘢窠,一味導諸藥入深層筋骨】
五秒。
光幕定格。
【分析完畢】
【缺失引藥推算結果:】
【①皂角刺:辛散溫通,攻毒散結,刺破瘢痕硬結,為開穿瘢窠之引】
【②透骨草:祛風除濕,舒筋通絡,引藥透入筋骨,為疏導氣路之引】
林易盯著這兩行字,沒有立刻動筆。
系統只能補邏輯。
方子能不能用,還要過醫理。
他合上手抄本旁邊的鎮紙,伸手抽出案頭的《本草綱目》和《中華本草》。
書頁翻動。
「皂角刺,辛溫,入肝、胃經。消腫托毒,排膿,殺蟲。治癰疽腫毒,瘰癧,胎衣不下。」
李時珍的註解寫得明白。
此物性銳,善於散堅破結,能攻毒排膿。
用在外科癰疽上,是捅破膿腔的尖刀。
放在這個方子裡,就是捅破瘢痕硬結的那根針。
他繼續翻。
「透骨草,辛溫,祛風除濕,舒筋活絡,活血止痛,引諸藥透入筋骨。」
這味藥本身藥力不算峻猛,但勝在一個透字。
它是一把鑰匙,能夠打開深層組織的通道,把前面五味攻伐猛藥的藥力送達靶點。
一個破障,一個開路。
林易把兩味藥的藥性在腦中與前面五味君臣重新排列了一遍。
乳香、沒藥行氣活血在前,三棱、莪朮破血消癥在後,皂角刺負責在瘢痕組織上鑿出缺口,透骨草負責牽引藥力深入骨絡。
整條邏輯鏈閉合了。
林易拿起鋼筆,在筆記本上將完整的化癥透骨散重新謄寫。
乳香10克,沒藥10克,血竭6克,三棱10克,莪朮10克。
皂角刺,他的筆尖停了一瞬,隨後寫下,30克。
在數字旁邊重重畫了個圈。
常規劑量皂角刺一般在6到10克。
30克,是三倍極量。
稍作思考,他又補了兩句。
只限外用。
內服不取。
透骨草15克。
寫完最後一個字,林易放下筆。
把筆記本合上,壓在《痹症辨證輯要》上面。
關燈睡覺。
……
周五,早七點五十。
這周張清山外出開會停診,林易繼續去中醫婦科上班。
市一院中醫婦科,213診室。
林易換好白大褂,坐下,開電腦。
孫亞萍推門進來。
「林大夫,導診台那邊快炸了。」
林易敲鍵盤的手指沒停。
孫亞萍壓低聲音。
「你的號被黃牛炒到兩百。有個外地來的家屬買到假號,看不了病,正堵著導診護士哭。」
林易沉默兩秒。
「讓導診台核實一下,給他加個號。」
孫亞萍皺眉。
「你今天已經滿號了,再加中午就別想吃飯了。」
「加吧,加到最後。」林易答。
孫亞萍嘴唇動了一下,欲言又止,轉身出去。
林易按下叫號器。
屏幕上彈出就診患者的信息。
陳雨,31歲,初診。
門被推開。
一對夫妻走進來。
男人三十出頭,眼窩深陷,眼球布滿紅血絲。
他一隻手扶著妻子的後腰,另一隻手提著一個塑膠袋,袋子裡裝的全是病歷和片子。
女人是陳雨。
她進門的速度很慢。
身體向前弓著,腰背不能完全伸直。
每邁一步,骨盆都明顯向左側傾斜,右腿落地時停半秒,再把重量移過去。
從門口到診桌,六步遠的距離,她走了將近十秒。
陳雨坐穩,男人把文件袋打開。
一摞病歷、檢查單、片子報告被放到桌上,厚度超過半尺。
「林大夫,產科李鳳霞主任介紹來的。」
男人的聲音干啞。
「求您給看看。」
林易伸手,翻開最上面的出院小結。
紅色鉛字印著。
診斷:重度慢性盆腔炎後遺症,雙側輸卵管重度積水,盆腔重度粘連(冰凍骨盆)。
往下翻。
腹腔鏡探查術,兩次。
第一次,分離粘連,輸卵管造口。
第二次,術中見盆腔結構紊亂,子宮後壁、雙附件、腸管、大網膜廣泛緻密粘連,解剖層次不清,分離困難,術後粘連復發。
體外受精胚胎移植術,兩次。
均著床失敗。
最近一次B超提示,雙側輸卵管積水較前增多,盆腔固定壓痛明顯。
西醫建議:切除雙側輸卵管後再行胚胎移植。
林易一頁一頁翻完,合上病歷。
陳雨靠在椅背上,面色灰暗,嘴唇偏淡,唇周發青。
「大夫,別看了。」
「裡面全是爛肉和死疤。」
男人猛地轉頭。
「陳雨,你說什麼喪氣話……」
陳雨沒有看他。
「疼了三年了。」
「一把一把的吃藥,中藥西藥都試過,胃都喝壞了,還是沒用。」
她停了兩秒,轉頭看向男人。
「建斌,咱倆散了吧。」
「我不能生,天天疼成廢人,別拖累你了……」
男人緊握她的手,默默搖頭。