第205章 乳癰內陷？截斷病勢，保全神機！
徐冰冰僵硬地坐下。
雙手下意識護著右側胸口。
哪怕只是微小的動作，都讓她右胸的衣服被撐起一塊令人觸目驚心的凸起。
高熱讓她的牙關不住地打顫。
林易沒有多餘的寒暄，伸出手開始診脈。
三指平推，指肚準確貼合在患者右腕的寸、關、尺三部。
指下脈象洪數有力，來勢洶湧，一波接一波地衝擊指腹，去勢卻不衰，如滾珠走盤。
陽明胃熱熾盛。
熱毒壅滯，氣血沸騰。
林易收回手，換搭左腕。
左脈弦而有力，肝經鬱熱，沖氣上逆。
脈象與系統面板上的病因權重完全吻合。
「伸舌，看一下舌苔。」
林易語氣平淡。
徐冰冰依言張嘴。
舌尖紅赤如點了硃砂，舌體偏胖，邊緣有齒痕。
舌苔黃膩厚重，中部幾乎看不到舌質，苔面還沾著些許黏涎。
熱毒內蘊，濕濁困阻。
林易的目光在舌面上停留了兩秒。
辨色入微的能力讓他捕捉到一個細節。
舌下絡脈紫暗怒張，說明瘀血嚴重，膿腔內部的血液循環已經被高張力壓迫到接近淤滯。
問診緊隨其後。
「近兩日大便解了嗎？」
徐冰冰聲音虛弱，斷斷續續地回應。
「三天……三天沒解了。」
「小便呢？」
「有點黃……每次只有一點點。」
「夜間能睡嗎？」
徐冰冰的眼眶紅了一圈。
「哪能睡啊，疼得整夜睡不著，一翻身胸口就像是要炸開，嗓子干，總想喝水，喝了也不解渴。」
林易收手。
四診合參，病機已經敲定。
陽明胃熱極盛，腑氣不通，大便秘結，熱無出路，全部壅在上焦。
肝經鬱熱夾沖氣上逆，加劇了乳絡的氣血壅滯。
熱盛肉腐，膿已釀成，張力極高。
和系統面板上的診斷完全一致。
但系統給出的是結論。
四診合參給出的是證據鏈，不搞清楚問題所在，方子就沒法開。
林易看了她一眼。
「說句實話，外科讓你切開是對的。」
徐冰冰的表情僵住了。
林易繼續說。
「裡面的膿腔張力太高，毒素被兜在裡面，沒有出路，再拖下去，毒素入血，就是敗血症，外科的判斷沒有錯。」
徐冰冰的眼圈猛地紅了，嘴唇一撇就要哭出來。
林易拉開抽屜，取出針包。
黑色絨布卷展開，銀針排列整齊。
他從中抽出一根三棱針。
「但我可以用針，給你破個口，排壓、拔毒。」
林易沒有打包票，只是在陳述一個技術方案。
「膿腔的張力卸掉，熱毒有出路了，再用藥把裡面的膿透出來，應該不用開刀斷奶。」
「真的？真的嗎？」
徐冰冰來不及擦眼淚，震驚道。
「得先試試，處理完觀察反應，你現在這個情況排壓是絕對錯不了的。」
林易沒有給承諾。
這種處理手段，他只在書上見過，還沒給患者實操過。
徐冰冰聽到不用開刀，喜笑顏開。
她手指立刻捏住的拉鏈，忍著痛，準備往下拽。
「不用脫。」
林易出聲制止。
徐冰冰的手僵在拉鏈上。
「不脫？隔著衣服扎嗎？」她疑惑。
「外科大夫說，必須在硬塊上劃口子才能把毒排出來……」
林易站起來，從消毒櫃裡拿出酒精棉球和不鏽鋼彎盤。
「現在局部張力已經到了極限，直接在紅腫的包塊上下針，等於火上澆油，容易引發毒邪擴散入血。」
林易把彎盤放在診桌上，語氣平穩。
「中醫講究，上病下取，遠端泄熱。」
「乳.房屬陽明胃經，毒素全悶在中焦，我現在要在你耳朵和手指的經絡末端，強行開兩個泄洪口，把陽明經的熱毒往下引。」
林易拿起三棱針。
「這叫釜底抽薪，比直接切開更安全。」
他看著徐冰冰。
「側頭，把右耳露出來。」
徐冰冰側過頭，露出右耳。
林易左手拇指和食指捏住她的耳尖，將耳廓向上提拉，讓耳尖穴充分暴露。
酒精棉球擦拭。
冰涼的觸感讓徐冰冰打了個寒顫。
「別怕，不疼。」
林易右手持三棱針，針尖對準耳尖穴。
對方的恩字還沒出口，林易已經扎完。
他出手迅速，針尖刺破皮膚，深度不過兩毫米。
林易手指用力擠壓，第一滴血湧出來。
顏色不對。
不是鮮紅色，而是黑紫色瘀血，掛在針孔邊緣，遲遲不肯滴落。
林易用雙手拇指交替擠壓耳尖周圍的皮膚。
瘀血被一點點擠出來。
一滴、兩滴……一直擠到第十五滴，血色才開始轉變，從黑紫變成暗紅，再從暗紅變成正常的鮮紅色。
林易停手，換到左耳，同樣的操作。
左耳的瘀血比右耳少，八滴之後血色就轉鮮紅了。
耳尖穴，屬經外奇穴，清泄上焦一切熱毒。
這是第一步。
林易放下三棱針，拉過徐冰冰的右手，翻轉手掌，小指外側末端，指甲根角旁一分處，少澤穴。
手太陽小腸經的井穴，也是治療乳癰的特效穴。
小腸經循行路線經過肩胛、上臂，直達乳.房。
井穴放血，等於在經絡的源頭開閘泄洪。
酒精棉球消毒。
三棱針點刺。
針入即出。
一滴黃豆大小的血珠從針孔湧出來。
黑得發亮，幾乎沒有流動性，像一顆凝固的黑色珠子，掛在指尖。
林易擠壓。
第一滴黑血落入彎盤。
到第五滴的時候，徐冰冰的身體突然出現了反應。
她右側胸口那種隨時要爆炸的高壓痛感，在一瞬間卸掉了。
不是全部消失，而是從十分疼痛直接降到五分。
像一個氣球，被人用針扎了一個小孔，氣體嗖嗖地往外泄。
徐冰冰大口喘氣。
她的眼淚直接涌了出來，不是因為痛，是委屈。
她恨自己沒有早點來。
林易繼續擠壓少澤穴。
血色從黑紫逐漸轉為暗紅，最後變成鮮紅色。
林易鬆手，用干棉球按壓止血。
「胸口還痛嗎？」
徐冰冰用力點頭，又搖頭。
「痛……但不脹了，之前是又痛又脹，脹得比痛還難受，現在脹的感覺消了大半。」
林易把彎盤放到一邊。
坐回椅子，拔開鋼筆帽，拉過一張空白處方箋。
張力暫時卸掉了。
但膿腔還在，熱毒還在。
刺血放血只是急則治標，接下來必須用藥，從內部透膿、清熱、通絡。
筆尖落在處方箋上，字跡工整，一筆一划。
透膿散合瓜蔞牛蒡湯加減。
瓜蔞30g、牛蒡子15g、蒲公英30g、金銀花20g、皂角刺12g、水牛角30g、黃芪20g、當歸10g、白芷10g。
林易寫到這裡，停了一下。
筆尖在處方箋上懸了兩秒。
然後落筆，重重畫了一個圈。
王不留行30g。
通經下乳。
這味藥是整張方子的勝負手。
王不留行性平味苦，歸肝、胃經，最擅長的就是活血通經、下乳消腫。
它能打通被膿腫堵死的乳腺管，讓淤積的乳汁和膿液一起排出來。
30克，重劑。
處方箋最後一行：生大黃6g（後下）。
釜底抽薪。
陽明腑實不通，熱毒上壅無路可退。
大黃通腑泄熱，把大便一通，熱就有了下行的出路，胸口的壓力自然會再降一層。
林易放下筆，把處方箋推到徐冰冰面前。
「三副藥，一天一副，早晚各一次，飯後半小時溫服。」
徐冰冰伸手去接，林易按住處方箋。
「聽好醫囑。」
徐冰冰收回手，坐直了身體。
「第一劑藥喝完，當晚會出大汗，體溫會退到37度左右，這是正常反應，不要慌。」
徐冰冰點頭。
「藥力走通乳腺管之後，會有大量帶黃膿的奶水噴出來，量很大，可能會濕透衣服。」
徐冰冰眼睛睜大了。
林易語氣不變。
「別怕，那是排毒，膿液混著淤積的敗乳，必須排乾淨，排出來的前兩遍奶全部擠掉，不能餵孩子，第三遍開始，奶水顏色恢復正常了，就可以餵了。」
「期間右側乳.房會反覆脹痛，每次脹起來就用熱毛巾敷五分鐘，然後用手從根部向乳.房方向推擠排空，不要停，直到排乾淨，前期最好不要用吸奶器。」
「服藥期間，大便若是通了，就停掉大黃，其餘的藥繼續喝完三副，三天後來複診。」
徐冰冰抓著處方箋的手在抖。
她站起來。
一邊哭一邊對著林易深深鞠了一躬。
腰彎到了九十度。
「謝謝您……謝謝林大夫……」
林易沒有站起來。
「別鞠躬了，先去藥房取藥，今天第一劑必須喝上，你這個拖不得。」
徐冰冰直起身，用袖子擦了一把臉，攥著處方箋，快步走出診室。
腳步雖然虛浮，但比來時多了一口氣。
門關上。
診室安靜下來。
視野正中央，一行系統提示無聲浮現。
【截斷乳癰內陷，保全神機。醫道值+20。當前值：1570/5000。】
林易掃了一眼。
沒停留。
他離開診室，脫下白大褂搭在椅背上，洗了手，朝食堂走去。
雙手下意識護著右側胸口。
哪怕只是微小的動作，都讓她右胸的衣服被撐起一塊令人觸目驚心的凸起。
高熱讓她的牙關不住地打顫。
林易沒有多餘的寒暄，伸出手開始診脈。
三指平推，指肚準確貼合在患者右腕的寸、關、尺三部。
指下脈象洪數有力，來勢洶湧，一波接一波地衝擊指腹，去勢卻不衰，如滾珠走盤。
陽明胃熱熾盛。
熱毒壅滯，氣血沸騰。
林易收回手，換搭左腕。
左脈弦而有力，肝經鬱熱，沖氣上逆。
脈象與系統面板上的病因權重完全吻合。
「伸舌，看一下舌苔。」
林易語氣平淡。
徐冰冰依言張嘴。
舌尖紅赤如點了硃砂，舌體偏胖，邊緣有齒痕。
舌苔黃膩厚重，中部幾乎看不到舌質，苔面還沾著些許黏涎。
熱毒內蘊，濕濁困阻。
林易的目光在舌面上停留了兩秒。
辨色入微的能力讓他捕捉到一個細節。
舌下絡脈紫暗怒張，說明瘀血嚴重，膿腔內部的血液循環已經被高張力壓迫到接近淤滯。
問診緊隨其後。
「近兩日大便解了嗎？」
徐冰冰聲音虛弱，斷斷續續地回應。
「三天……三天沒解了。」
「小便呢？」
「有點黃……每次只有一點點。」
「夜間能睡嗎？」
徐冰冰的眼眶紅了一圈。
「哪能睡啊，疼得整夜睡不著，一翻身胸口就像是要炸開，嗓子干，總想喝水，喝了也不解渴。」
林易收手。
四診合參，病機已經敲定。
陽明胃熱極盛，腑氣不通，大便秘結，熱無出路，全部壅在上焦。
肝經鬱熱夾沖氣上逆，加劇了乳絡的氣血壅滯。
熱盛肉腐，膿已釀成，張力極高。
和系統面板上的診斷完全一致。
但系統給出的是結論。
四診合參給出的是證據鏈，不搞清楚問題所在，方子就沒法開。
林易看了她一眼。
「說句實話，外科讓你切開是對的。」
徐冰冰的表情僵住了。
林易繼續說。
「裡面的膿腔張力太高，毒素被兜在裡面，沒有出路，再拖下去，毒素入血，就是敗血症，外科的判斷沒有錯。」
徐冰冰的眼圈猛地紅了，嘴唇一撇就要哭出來。
林易拉開抽屜，取出針包。
黑色絨布卷展開，銀針排列整齊。
他從中抽出一根三棱針。
「但我可以用針，給你破個口，排壓、拔毒。」
林易沒有打包票，只是在陳述一個技術方案。
「膿腔的張力卸掉，熱毒有出路了，再用藥把裡面的膿透出來，應該不用開刀斷奶。」
「真的？真的嗎？」
徐冰冰來不及擦眼淚，震驚道。
「得先試試，處理完觀察反應，你現在這個情況排壓是絕對錯不了的。」
林易沒有給承諾。
這種處理手段，他只在書上見過，還沒給患者實操過。
徐冰冰聽到不用開刀，喜笑顏開。
她手指立刻捏住的拉鏈，忍著痛，準備往下拽。
「不用脫。」
林易出聲制止。
徐冰冰的手僵在拉鏈上。
「不脫？隔著衣服扎嗎？」她疑惑。
「外科大夫說，必須在硬塊上劃口子才能把毒排出來……」
林易站起來，從消毒櫃裡拿出酒精棉球和不鏽鋼彎盤。
「現在局部張力已經到了極限，直接在紅腫的包塊上下針，等於火上澆油，容易引發毒邪擴散入血。」
林易把彎盤放在診桌上，語氣平穩。
「中醫講究，上病下取，遠端泄熱。」
「乳.房屬陽明胃經，毒素全悶在中焦，我現在要在你耳朵和手指的經絡末端，強行開兩個泄洪口，把陽明經的熱毒往下引。」
林易拿起三棱針。
「這叫釜底抽薪，比直接切開更安全。」
他看著徐冰冰。
「側頭，把右耳露出來。」
徐冰冰側過頭，露出右耳。
林易左手拇指和食指捏住她的耳尖，將耳廓向上提拉，讓耳尖穴充分暴露。
酒精棉球擦拭。
冰涼的觸感讓徐冰冰打了個寒顫。
「別怕，不疼。」
林易右手持三棱針，針尖對準耳尖穴。
對方的恩字還沒出口，林易已經扎完。
他出手迅速，針尖刺破皮膚，深度不過兩毫米。
林易手指用力擠壓，第一滴血湧出來。
顏色不對。
不是鮮紅色，而是黑紫色瘀血，掛在針孔邊緣，遲遲不肯滴落。
林易用雙手拇指交替擠壓耳尖周圍的皮膚。
瘀血被一點點擠出來。
一滴、兩滴……一直擠到第十五滴，血色才開始轉變，從黑紫變成暗紅，再從暗紅變成正常的鮮紅色。
林易停手，換到左耳，同樣的操作。
左耳的瘀血比右耳少，八滴之後血色就轉鮮紅了。
耳尖穴，屬經外奇穴，清泄上焦一切熱毒。
這是第一步。
林易放下三棱針，拉過徐冰冰的右手，翻轉手掌，小指外側末端，指甲根角旁一分處，少澤穴。
手太陽小腸經的井穴，也是治療乳癰的特效穴。
小腸經循行路線經過肩胛、上臂，直達乳.房。
井穴放血，等於在經絡的源頭開閘泄洪。
酒精棉球消毒。
三棱針點刺。
針入即出。
一滴黃豆大小的血珠從針孔湧出來。
黑得發亮，幾乎沒有流動性，像一顆凝固的黑色珠子，掛在指尖。
林易擠壓。
第一滴黑血落入彎盤。
到第五滴的時候，徐冰冰的身體突然出現了反應。
她右側胸口那種隨時要爆炸的高壓痛感，在一瞬間卸掉了。
不是全部消失，而是從十分疼痛直接降到五分。
像一個氣球，被人用針扎了一個小孔，氣體嗖嗖地往外泄。
徐冰冰大口喘氣。
她的眼淚直接涌了出來，不是因為痛，是委屈。
她恨自己沒有早點來。
林易繼續擠壓少澤穴。
血色從黑紫逐漸轉為暗紅，最後變成鮮紅色。
林易鬆手，用干棉球按壓止血。
「胸口還痛嗎？」
徐冰冰用力點頭，又搖頭。
「痛……但不脹了，之前是又痛又脹，脹得比痛還難受，現在脹的感覺消了大半。」
林易把彎盤放到一邊。
坐回椅子，拔開鋼筆帽，拉過一張空白處方箋。
張力暫時卸掉了。
但膿腔還在，熱毒還在。
刺血放血只是急則治標，接下來必須用藥，從內部透膿、清熱、通絡。
筆尖落在處方箋上，字跡工整，一筆一划。
透膿散合瓜蔞牛蒡湯加減。
瓜蔞30g、牛蒡子15g、蒲公英30g、金銀花20g、皂角刺12g、水牛角30g、黃芪20g、當歸10g、白芷10g。
林易寫到這裡，停了一下。
筆尖在處方箋上懸了兩秒。
然後落筆，重重畫了一個圈。
王不留行30g。
通經下乳。
這味藥是整張方子的勝負手。
王不留行性平味苦，歸肝、胃經，最擅長的就是活血通經、下乳消腫。
它能打通被膿腫堵死的乳腺管，讓淤積的乳汁和膿液一起排出來。
30克，重劑。
處方箋最後一行：生大黃6g（後下）。
釜底抽薪。
陽明腑實不通，熱毒上壅無路可退。
大黃通腑泄熱，把大便一通，熱就有了下行的出路，胸口的壓力自然會再降一層。
林易放下筆，把處方箋推到徐冰冰面前。
「三副藥，一天一副，早晚各一次，飯後半小時溫服。」
徐冰冰伸手去接，林易按住處方箋。
「聽好醫囑。」
徐冰冰收回手，坐直了身體。
「第一劑藥喝完，當晚會出大汗，體溫會退到37度左右，這是正常反應，不要慌。」
徐冰冰點頭。
「藥力走通乳腺管之後，會有大量帶黃膿的奶水噴出來，量很大，可能會濕透衣服。」
徐冰冰眼睛睜大了。
林易語氣不變。
「別怕，那是排毒，膿液混著淤積的敗乳，必須排乾淨，排出來的前兩遍奶全部擠掉，不能餵孩子，第三遍開始，奶水顏色恢復正常了，就可以餵了。」
「期間右側乳.房會反覆脹痛，每次脹起來就用熱毛巾敷五分鐘，然後用手從根部向乳.房方向推擠排空，不要停，直到排乾淨，前期最好不要用吸奶器。」
「服藥期間，大便若是通了，就停掉大黃，其餘的藥繼續喝完三副，三天後來複診。」
徐冰冰抓著處方箋的手在抖。
她站起來。
一邊哭一邊對著林易深深鞠了一躬。
腰彎到了九十度。
「謝謝您……謝謝林大夫……」
林易沒有站起來。
「別鞠躬了，先去藥房取藥，今天第一劑必須喝上，你這個拖不得。」
徐冰冰直起身，用袖子擦了一把臉，攥著處方箋，快步走出診室。
腳步雖然虛浮，但比來時多了一口氣。
門關上。
診室安靜下來。
視野正中央，一行系統提示無聲浮現。
【截斷乳癰內陷，保全神機。醫道值+20。當前值：1570/5000。】
林易掃了一眼。
沒停留。
他離開診室，脫下白大褂搭在椅背上，洗了手，朝食堂走去。