第145章 來看個紅血絲，你說我卵巢囊腫要沒命？
周三上午。
市一院，中醫眼科診室。
林易坐在診桌前，擰開保溫杯喝了口水。
眼前的視野乾乾淨淨，沒有半條淺藍色的系統詞條飄著。
他主動關閉了系統面板。
這段時間在模擬銅人空間裡泡了上百小時，詭面碑林的望診特訓已經刻進了骨頭裡。
總靠系統詞條兜底，成不了真正的國醫。
真刀真槍的臨床，才是驗本事的地方。
沒有詞條，沒有提示，沒有紅色預警。
世界回到了最原始的狀態。
而真實的臨床，就是他的考場。
調整一下坐姿，他按下叫號器。
叫號系統電子音響起。
一個四十多歲的男人走進來，不停地眨眼，揉著通紅的眼角。
「大夫，我這眼睛迎風流淚，乾澀得睜不開。」
林易指了指對面的椅子。
「請坐，手伸出來。」
三指搭腕。
林易的手指貼住患者的橈動脈。
中取按壓。
脈管細弱，按之無力。
「張嘴，看看舌頭。」
男人張開嘴。
舌體偏淡，苔白薄。
林易收回手，拔開鋼筆帽。
「氣血兩虛，不能上榮於目。目失所養。」
他在處方箋上寫下八珍湯加減。
黨參、白朮、茯苓、當歸，再加枸杞、菊花。
「拿去抓藥，水煎服。少熬夜。」
男人拿過單子，愣了一下。
「不用看儀器？不滴眼藥水？」
林易沒抬頭。
「你沒啥大事，按方吃三天，差不多就好了。」
接連看了三個。
一個乾眼症，一個視疲勞，一個急性結膜炎。
沒有系統提示，沒有詞條輔助。
林易從脈象到舌象，從辨證到開方，一氣呵成。
臨近中午，走廊里安靜下來。
高跟鞋的聲音在門口停住。
進來一位三十歲左右的女人。
妝容精緻，穿著剪裁合體的職業套裝，手裡拎著個小號的香奈兒。
林易看了一眼掛號條：徐薇薇。
「坐！哪不舒服？」
他開口。
徐薇薇拉開椅子坐下，摘下臉上的茶色墨鏡。
「大夫，你看我這右眼。」
她指著自己的右眼白。
眼白上，一大塊暗紅色的血絲，像不規則的紅斑。
「結膜下出血，反反覆覆好幾個月了。」
徐薇薇語氣里透著一絲煩躁。
「各種消炎眼藥水，妥布黴素、左氧氟沙星、玻璃酸鈉，我都滴遍了。」
「退了又長，長了又退，煩死人了。」
林易沒接話。
「手伸出來。」
女人把手擱在脈枕上。
林易三指搭上去。
寸關尺，逐部細按。
寸脈浮取無力，沉取澀。
關脈弦緊。
尺脈沉澀。
按之指下，有一種極其細微的粗糙感。
像指腹下面不是血管，而是一根裹了細砂的繩子。
這種澀脈，沉在尺部。
不是普通的氣滯。
是重度血瘀，而且瘀在下焦。
「嘴張開，舌頭捲起來，頂住上顎。」
林易開口。
「我看下舌底。」
徐薇薇微微皺眉，覺得有些奇怪，但還是照做了。
她張開嘴，舌尖上翹。
視野中。
被動技能辨色入微瞬間觸發，捕捉到微觀細節。
林易雙眼微凝。
舌底。
兩根舌下絡脈充分暴露在視野中。
正常人的舌下絡脈應該是淡紫色，纖細，隱約可見。
但眼前這兩根，極度怒張。
粗得像兩條黑紫色的蚯蚓，血管壁膨脹到幾乎透明，裡面淤積的血液顏色發黑髮暗。
不僅如此。
在兩條主脈的周圍，還散布著大小不一的暗黑色瘀斑，像一片片墨漬，沉積在舌底黏膜之下。
整個舌底乾澀，缺乏津液潤澤。
這是血瘀到了極致的具象化表現。
林易收回手。
他把鋼筆放在桌上，臉色嚴肅了幾分。
「你的眼睛沒大毛病。」
林易看著她。
「中醫看人是一個整體，結膜反覆出血只是標。」
「是因為你體內的瘀血太重，血不循經，才會逼迫血液溢出脈絡，在眼白上顯現。」
他頓了頓，開始精準定位。
「你是不是長期痛經？」
徐薇薇愣了一下。
「而且經血發黑，有大塊的血塊。」
林易語氣平穩，沒有任何疑問的語調。
徐薇薇點點頭，眼神里多了一絲驚訝。
「痛經的時候，是整個小腹痛，還是偏向一側？」
林易的手指敲了一下桌面。
「最近右側小腹，尤其是大腿根部往上一點的位置。」
「是不是總有針扎一樣的隱痛？」
「甚至連帶著右側腰骶部發酸發脹？」
位置全中。
徐薇薇的瞳孔微微收縮了一下。
但很快，這種驚訝被一種本能的防備取代。
她的老公也是醫生。
這種中醫大網捕魚式的套話術，她聽得太多了。
先說你虛，再說你瘀，最後落腳點肯定是開幾千塊錢的長期調理中藥。
徐薇薇的背脊挺直了些。
她沒有吵鬧，只是語氣冷了下來，帶著禮貌的疏離。
「林大夫，您別蒙我。」
她看著林易年輕的臉。
「我老公也是三甲醫院的，我每年都做全身體檢，啥毛病沒有。」
「痛經這種事，十個女的九個都有。」
「至於腰酸腹痛，我每天坐辦公室八個小時，久坐本來就會腰肌勞損。」
她拿起桌上的墨鏡，重新掛在領口。
「我今天是來看眼睛紅血絲的，其他問題我會自己處理。」
「您沒必要把簡單的問題複雜化。」
「直接給我開點管用的眼藥水就行了。」
林易沒接她的話。
他臉上的表情沒有任何波動。
沒有被質疑的窘迫，也沒有被駁面子的不快。
他低頭，在處方箋上寫了兩行字，然後撕下，推到徐薇薇面前。
「舌底絡脈重度青紫怒張，脈沉澀。」
「中醫講，瘀血成癥。」
林易直視她的眼睛。
「你的下焦，也就是盆腔，我懷疑有嚴重的血瘀包塊。」
徐薇薇看著紙條，臉色微變。
「結合你右下腹的放射性刺痛，那是肝經循行的部位。」
林易的聲音在安靜的診室里迴蕩。
「我高度懷疑，你的右側卵巢或附件區，有成塊的囊腫或者腫瘤。」
徐薇薇的手指猛地收緊。
「從你舌底的氣色和脈象看，這個包塊的張力已經到了臨界點。」
林易把鋼筆帽扣上。
咔噠一聲。
「眼科的藥我可以給你開，但根不在眼睛。」
「我的建議是，你今天立刻去婦科。」
「去你老公的醫院也可以，開個加急的盆腔B超，重點排查右側卵巢附件。」
「如果是巧克力囊腫一類的包塊，一旦破裂或扭轉，急性腹腔內出血，直接危及生命。」
危及生命四個字砸下來。
徐薇薇的臉色變了。
不是被說服了。
是被腫瘤和生命危險這兩個詞刺到了。
她深吸一口氣，把那張紙條拍回桌上，剛要發作。
一個聲音傳來。
「怎麼回事？」
市一院，中醫眼科診室。
林易坐在診桌前，擰開保溫杯喝了口水。
眼前的視野乾乾淨淨，沒有半條淺藍色的系統詞條飄著。
他主動關閉了系統面板。
這段時間在模擬銅人空間裡泡了上百小時，詭面碑林的望診特訓已經刻進了骨頭裡。
總靠系統詞條兜底，成不了真正的國醫。
真刀真槍的臨床，才是驗本事的地方。
沒有詞條，沒有提示，沒有紅色預警。
世界回到了最原始的狀態。
而真實的臨床，就是他的考場。
調整一下坐姿，他按下叫號器。
叫號系統電子音響起。
一個四十多歲的男人走進來，不停地眨眼，揉著通紅的眼角。
「大夫，我這眼睛迎風流淚，乾澀得睜不開。」
林易指了指對面的椅子。
「請坐，手伸出來。」
三指搭腕。
林易的手指貼住患者的橈動脈。
中取按壓。
脈管細弱，按之無力。
「張嘴，看看舌頭。」
男人張開嘴。
舌體偏淡，苔白薄。
林易收回手，拔開鋼筆帽。
「氣血兩虛，不能上榮於目。目失所養。」
他在處方箋上寫下八珍湯加減。
黨參、白朮、茯苓、當歸，再加枸杞、菊花。
「拿去抓藥，水煎服。少熬夜。」
男人拿過單子，愣了一下。
「不用看儀器？不滴眼藥水？」
林易沒抬頭。
「你沒啥大事，按方吃三天，差不多就好了。」
接連看了三個。
一個乾眼症，一個視疲勞，一個急性結膜炎。
沒有系統提示，沒有詞條輔助。
林易從脈象到舌象，從辨證到開方，一氣呵成。
臨近中午，走廊里安靜下來。
高跟鞋的聲音在門口停住。
進來一位三十歲左右的女人。
妝容精緻，穿著剪裁合體的職業套裝，手裡拎著個小號的香奈兒。
林易看了一眼掛號條：徐薇薇。
「坐！哪不舒服？」
他開口。
徐薇薇拉開椅子坐下，摘下臉上的茶色墨鏡。
「大夫，你看我這右眼。」
她指著自己的右眼白。
眼白上，一大塊暗紅色的血絲，像不規則的紅斑。
「結膜下出血，反反覆覆好幾個月了。」
徐薇薇語氣里透著一絲煩躁。
「各種消炎眼藥水，妥布黴素、左氧氟沙星、玻璃酸鈉，我都滴遍了。」
「退了又長，長了又退，煩死人了。」
林易沒接話。
「手伸出來。」
女人把手擱在脈枕上。
林易三指搭上去。
寸關尺，逐部細按。
寸脈浮取無力，沉取澀。
關脈弦緊。
尺脈沉澀。
按之指下，有一種極其細微的粗糙感。
像指腹下面不是血管，而是一根裹了細砂的繩子。
這種澀脈，沉在尺部。
不是普通的氣滯。
是重度血瘀，而且瘀在下焦。
「嘴張開，舌頭捲起來，頂住上顎。」
林易開口。
「我看下舌底。」
徐薇薇微微皺眉，覺得有些奇怪，但還是照做了。
她張開嘴，舌尖上翹。
視野中。
被動技能辨色入微瞬間觸發，捕捉到微觀細節。
林易雙眼微凝。
舌底。
兩根舌下絡脈充分暴露在視野中。
正常人的舌下絡脈應該是淡紫色，纖細，隱約可見。
但眼前這兩根，極度怒張。
粗得像兩條黑紫色的蚯蚓，血管壁膨脹到幾乎透明，裡面淤積的血液顏色發黑髮暗。
不僅如此。
在兩條主脈的周圍，還散布著大小不一的暗黑色瘀斑，像一片片墨漬，沉積在舌底黏膜之下。
整個舌底乾澀，缺乏津液潤澤。
這是血瘀到了極致的具象化表現。
林易收回手。
他把鋼筆放在桌上，臉色嚴肅了幾分。
「你的眼睛沒大毛病。」
林易看著她。
「中醫看人是一個整體，結膜反覆出血只是標。」
「是因為你體內的瘀血太重，血不循經，才會逼迫血液溢出脈絡，在眼白上顯現。」
他頓了頓，開始精準定位。
「你是不是長期痛經？」
徐薇薇愣了一下。
「而且經血發黑，有大塊的血塊。」
林易語氣平穩，沒有任何疑問的語調。
徐薇薇點點頭，眼神里多了一絲驚訝。
「痛經的時候，是整個小腹痛，還是偏向一側？」
林易的手指敲了一下桌面。
「最近右側小腹，尤其是大腿根部往上一點的位置。」
「是不是總有針扎一樣的隱痛？」
「甚至連帶著右側腰骶部發酸發脹？」
位置全中。
徐薇薇的瞳孔微微收縮了一下。
但很快，這種驚訝被一種本能的防備取代。
她的老公也是醫生。
這種中醫大網捕魚式的套話術，她聽得太多了。
先說你虛，再說你瘀，最後落腳點肯定是開幾千塊錢的長期調理中藥。
徐薇薇的背脊挺直了些。
她沒有吵鬧，只是語氣冷了下來，帶著禮貌的疏離。
「林大夫，您別蒙我。」
她看著林易年輕的臉。
「我老公也是三甲醫院的，我每年都做全身體檢，啥毛病沒有。」
「痛經這種事，十個女的九個都有。」
「至於腰酸腹痛，我每天坐辦公室八個小時，久坐本來就會腰肌勞損。」
她拿起桌上的墨鏡，重新掛在領口。
「我今天是來看眼睛紅血絲的，其他問題我會自己處理。」
「您沒必要把簡單的問題複雜化。」
「直接給我開點管用的眼藥水就行了。」
林易沒接她的話。
他臉上的表情沒有任何波動。
沒有被質疑的窘迫，也沒有被駁面子的不快。
他低頭，在處方箋上寫了兩行字，然後撕下，推到徐薇薇面前。
「舌底絡脈重度青紫怒張，脈沉澀。」
「中醫講，瘀血成癥。」
林易直視她的眼睛。
「你的下焦，也就是盆腔，我懷疑有嚴重的血瘀包塊。」
徐薇薇看著紙條，臉色微變。
「結合你右下腹的放射性刺痛，那是肝經循行的部位。」
林易的聲音在安靜的診室里迴蕩。
「我高度懷疑，你的右側卵巢或附件區，有成塊的囊腫或者腫瘤。」
徐薇薇的手指猛地收緊。
「從你舌底的氣色和脈象看，這個包塊的張力已經到了臨界點。」
林易把鋼筆帽扣上。
咔噠一聲。
「眼科的藥我可以給你開，但根不在眼睛。」
「我的建議是，你今天立刻去婦科。」
「去你老公的醫院也可以，開個加急的盆腔B超，重點排查右側卵巢附件。」
「如果是巧克力囊腫一類的包塊，一旦破裂或扭轉，急性腹腔內出血，直接危及生命。」
危及生命四個字砸下來。
徐薇薇的臉色變了。
不是被說服了。
是被腫瘤和生命危險這兩個詞刺到了。
她深吸一口氣，把那張紙條拍回桌上，剛要發作。
一個聲音傳來。
「怎麼回事？」