第138章 全場看傻!急診主任越過所有專家,求一個規培生?
「是氯氣,氯氣直接攻擊眼結膜和角膜上皮。」
趙國光臉色鐵青,瞬間下達了一連串指令。
「護士,立刻準備大量生理鹽水,必須在十分鐘內完成結膜囊的沖洗,保住角膜!」
緊接著,他轉頭沖急診科的幾個住院醫大吼。
「氯氣最傷的是肺和呼吸道!」
「別光顧著眼睛,馬上給所有孩子上心電監護,夾好血氧儀!」
「立刻抽動脈血做血氣分析和毒理化驗!」
「聽診肺部有沒有水泡音和哮鳴音,只要有咳嗽憋喘的,馬上推去急救室高流量吸氧!」
急診科的機器瞬間全速運轉起來。
林易的視線在最近的一個孩子身上停留了兩秒。
系統詞條無聲浮現,懸停在孩子頭頂上方。
【化學性結膜角膜灼傷(次氯酸/氯氣刺激)——急性期,角膜上皮水腫,結膜充血+++,前房未見明顯反應】
和趙主任的判斷一致。
但很快,新問題出現了。
第一個護士端著生理鹽水沖洗瓶走到床邊,試圖掰開孩子的眼皮。
孩子尖叫一聲,頭猛地往旁邊一甩,雙手死死護住眼睛。
護士咬著牙,用拇指和食指試圖撐開孩子的上下眼瞼。
撐不開。
眼輪匝肌痙攣性收縮,眼瞼像被焊死了一樣緊閉。
「趙主任,不行!」
護士急得額頭冒汗。
「孩子疼得拼命掙扎,眼瞼痙攣太嚴重了,根本掰不開!」
「強行用開瞼器撐的話,會造成角膜二次機械損傷!」
另一個護士拿著丙美卡因滴眼液跑過來,試圖往孩子的眼縫裡滴表面麻醉藥。
藥水順著緊閉的眼縫流下來,全淌在了臉上。
一滴都沒進去。
「表麻藥也滴不進去!眼睛根本沒有縫隙!」
趙國光站在原地,嘴唇抿成一條線。
十幾個孩子,每一個都是同樣的情況。
氯氣對眼黏膜的刺激導致了重度眼瞼痙攣,眼輪匝肌死死收縮,物理手段打不開,藥物進不去。
陷入僵局。
時間在流逝。
每多一秒,氯氣的殘餘物就在角膜上皮上多灼蝕一層。
馮立群額頭上的汗下來了。
「球後阻滯麻醉可以解痙,但這是小孩,風險太大,而且來不及。」
肖俊站在何素雲身後,嘴張了張,沒說出話。
他看看這個孩子,又看看那個孩子,手裡攥著出診箱的提手,無可適從。
趙國光的目光從馮立群臉上移開。
他沒有看何素雲。
沒有看肖俊。
他的視線越過了所有人,精準地落在了人群後方那個一直沒出聲的年輕人身上。
趙國光大步走過去。
他站在林易面前。
「林易,化學灼傷導致重度眼瞼痙攣,西醫的表麻藥現在進不去。」
他盯著林易的眼睛。
「你那手針灸,能不能通過刺激面部穴位,強行阻斷三叉神經的痛覺傳導,把眼輪匝肌的痙攣給我解開?」
他的聲音低沉。
「我們需要他們的眼睛睜開,進行沖洗。現在,立刻。」
這句話落地的瞬間,急診大廳里所有人的目光都轉了過來。
馮立群愣住了。
何素雲的眼睛眯了一下。
肖俊的嘴徹底張開了,半天沒合上。
在這種級別的群體急診事件里,急診科主任越過了在場所有的主任和主治,向一個規培生求援。
安靜了不到兩秒。
林易拉開針灸包的拉鏈。
手指探進去,抽出一排銀色的毫針。
針身在急診大廳的冷光燈下折出一道細光。
「應該能解。」
他看著趙國光。
「給我準備好鹽水。」
話音未落,林易已經轉身,大步走向了最近的那張搶救床。
床上的孩子哭得渾身發抖,雙手死死捂著眼睛。
林易站定。
左手拇指和食指捏住一根毫針的針柄,右手自然下垂。
他低頭看著孩子緊閉的、不斷痙攣抽搐的眼瞼。
呼吸平穩。
針尖朝下。
林易的呼吸勻了兩拍。
他沒有去碰孩子的眼睛。
左手探出,穩穩扣住孩子的右手腕,翻過來,掌心朝上。
虎口處,合谷穴的位置在第一掌骨和第二掌骨之間的凹陷處,拇指橫紋對準虎口,指尖下壓即是。
面口合谷收。
這是《四總穴歌》里的一句口訣。
肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。
歌訣中足三里對應肚腹部病症,委中穴主治腰背疼痛,列缺穴適用於頭頸部疾病,而合谷穴則是針對面口部疾患的第一要穴。
它是手陽明大腸經的原穴,而手陽明經的循行路線恰好經過面頰、繞口唇、上行至鼻翼兩側,與支配眼輪匝肌的面神經分支高度重疊。
刺激合谷,就等於從遠端向面神經發射一道強幹擾信號。
銀針刺入。
孩子的手抖了一下,但比起眼睛上的劇痛,手背上這點刺感根本不算什麼。
進針得氣。
林易的指腹感受到了針下那層細微的澀滯感——得氣了。
然後他換了手法。
左手拇指按閉針穴,固定針體根部,防止針身移位。
右手三指捏住針柄上端。
開始搖。
不是普通的捻轉。
不是提插。
是高頻、小幅度、持續性的左右擺動。
針柄在他指間快速往復,幅度極小,頻率極高。針體在合谷穴深層的肌肉纖維間高速震顫,發出一種極其細微的沙沙聲。
像蛇信子在空氣中抖動。
飛經走氣四法,第二式——白虎搖頭。
《金針賦》原文載:「白虎搖頭,似手搖鈴,退方進圓,兼之左右,搖而振之。」
與青龍擺尾的慢擺不同,白虎搖頭的核心在一個「振」字。
高頻機械震顫產生的神經衝動沿著橈神經主幹迅速上傳,經臂叢神經進入脊髓頸段,在中樞層面與三叉神經的痛覺傳入信號形成競爭性抑制。
通俗地說,用一個更強的信號,把痛覺信號給蓋過去。
痛覺被壓制,眼輪匝肌失去了持續痙攣的驅動力。
十秒。
孩子的哭聲從尖叫變成了抽噎。
二十秒。
緊繃的肩膀鬆了下來,攥成拳頭的左手慢慢張開了。
三十秒。
孩子緊閉的眼皮顫了顫。
一條縫。
淚水從縫隙里湧出來,順著臉頰淌下去。
眼輪匝肌不再痙攣,眼瞼的力量從焊死變成了正常的閉合。
孩子試探著睜開眼睛。
通紅的結膜暴露在冷光燈下,血絲密布,但瞳孔對光反射存在。
「教練……」
孩子的聲音沙啞,帶著哭腔。
林易拔針。
「上鹽水。」
他快速說道。
旁邊候著的急診護士愣了不到一秒,立刻端著生理鹽水沖洗瓶上前。
孩子能主動睜眼配合,沖洗變得極其順利。
鹽水從內眥角灌入,沿著結膜囊沖刷,從外眥角流出,帶出殘餘的化學刺激物。
林易已經轉身走向了第二張床。
酒精棉球擦拭,定位合谷,進針,得氣,白虎搖頭。
同樣的流程。
同樣的三十秒。
第二個孩子睜開了眼睛。
「下一個。」
第三個。
第四個。
林易在搶救床之間穿行,動作重複而精準。
每到一張床前,流程一模一樣:扣腕、定穴、進針、搖振、拔針、讓位給護士沖洗。
沒有一句多餘的話。
急診大廳里的哭聲正在一張床一張床地熄滅。
而大廳的另一側,西醫眼科的住院醫還在和孩子們搏鬥。
一個護士按住孩子的頭,另一個護士試圖用開瞼器撐開眼皮。
金屬器械碰到眼眶邊緣的瞬間,孩子發出一聲慘叫,頭猛地一偏,開瞼器差點戳進眼眶。
小大夫嚇出一身冷汗,趕緊縮手。
「不行,痙攣太厲害了,開瞼器上不了。」
馮立群站在後面,嘴唇抿得發白。
林易走到第五張床前。
正要下針,急診大廳的玻璃門被從外面猛地撞開。
幾個大人沖了進來。
跑在最前面的是一個三十多歲的女人,短髮,身上睡衣外面套了件外套,顯然是接到電話直接從家裡衝出來的。
「童童!童童!」
她的目光掃過一排排搶救床,鎖定了六床上那個哭得渾身發抖的男孩。
她衝過去,一把抱住孩子。
「眼睛……媽媽我眼睛好疼……」
童童媽眼眶瞬間紅了。
她抬起頭,看見林易正站在隔壁床前,右手捏著一根銀針,扎在那個孩子的手背。
她的視線在銀針上停了兩秒。
然後她看見林易轉身朝童童這張床走過來。
「你幹什麼?」
童童媽的聲音尖了起來。
她下意識把孩子往身後一擋,瞪著林易手裡的針。
「我兒子是眼睛受傷,你拿針扎他手幹什麼?」
趙國光臉色鐵青,瞬間下達了一連串指令。
「護士,立刻準備大量生理鹽水,必須在十分鐘內完成結膜囊的沖洗,保住角膜!」
緊接著,他轉頭沖急診科的幾個住院醫大吼。
「氯氣最傷的是肺和呼吸道!」
「別光顧著眼睛,馬上給所有孩子上心電監護,夾好血氧儀!」
「立刻抽動脈血做血氣分析和毒理化驗!」
「聽診肺部有沒有水泡音和哮鳴音,只要有咳嗽憋喘的,馬上推去急救室高流量吸氧!」
急診科的機器瞬間全速運轉起來。
林易的視線在最近的一個孩子身上停留了兩秒。
系統詞條無聲浮現,懸停在孩子頭頂上方。
【化學性結膜角膜灼傷(次氯酸/氯氣刺激)——急性期,角膜上皮水腫,結膜充血+++,前房未見明顯反應】
和趙主任的判斷一致。
但很快,新問題出現了。
第一個護士端著生理鹽水沖洗瓶走到床邊,試圖掰開孩子的眼皮。
孩子尖叫一聲,頭猛地往旁邊一甩,雙手死死護住眼睛。
護士咬著牙,用拇指和食指試圖撐開孩子的上下眼瞼。
撐不開。
眼輪匝肌痙攣性收縮,眼瞼像被焊死了一樣緊閉。
「趙主任,不行!」
護士急得額頭冒汗。
「孩子疼得拼命掙扎,眼瞼痙攣太嚴重了,根本掰不開!」
「強行用開瞼器撐的話,會造成角膜二次機械損傷!」
另一個護士拿著丙美卡因滴眼液跑過來,試圖往孩子的眼縫裡滴表面麻醉藥。
藥水順著緊閉的眼縫流下來,全淌在了臉上。
一滴都沒進去。
「表麻藥也滴不進去!眼睛根本沒有縫隙!」
趙國光站在原地,嘴唇抿成一條線。
十幾個孩子,每一個都是同樣的情況。
氯氣對眼黏膜的刺激導致了重度眼瞼痙攣,眼輪匝肌死死收縮,物理手段打不開,藥物進不去。
陷入僵局。
時間在流逝。
每多一秒,氯氣的殘餘物就在角膜上皮上多灼蝕一層。
馮立群額頭上的汗下來了。
「球後阻滯麻醉可以解痙,但這是小孩,風險太大,而且來不及。」
肖俊站在何素雲身後,嘴張了張,沒說出話。
他看看這個孩子,又看看那個孩子,手裡攥著出診箱的提手,無可適從。
趙國光的目光從馮立群臉上移開。
他沒有看何素雲。
沒有看肖俊。
他的視線越過了所有人,精準地落在了人群後方那個一直沒出聲的年輕人身上。
趙國光大步走過去。
他站在林易面前。
「林易,化學灼傷導致重度眼瞼痙攣,西醫的表麻藥現在進不去。」
他盯著林易的眼睛。
「你那手針灸,能不能通過刺激面部穴位,強行阻斷三叉神經的痛覺傳導,把眼輪匝肌的痙攣給我解開?」
他的聲音低沉。
「我們需要他們的眼睛睜開,進行沖洗。現在,立刻。」
這句話落地的瞬間,急診大廳里所有人的目光都轉了過來。
馮立群愣住了。
何素雲的眼睛眯了一下。
肖俊的嘴徹底張開了,半天沒合上。
在這種級別的群體急診事件里,急診科主任越過了在場所有的主任和主治,向一個規培生求援。
安靜了不到兩秒。
林易拉開針灸包的拉鏈。
手指探進去,抽出一排銀色的毫針。
針身在急診大廳的冷光燈下折出一道細光。
「應該能解。」
他看著趙國光。
「給我準備好鹽水。」
話音未落,林易已經轉身,大步走向了最近的那張搶救床。
床上的孩子哭得渾身發抖,雙手死死捂著眼睛。
林易站定。
左手拇指和食指捏住一根毫針的針柄,右手自然下垂。
他低頭看著孩子緊閉的、不斷痙攣抽搐的眼瞼。
呼吸平穩。
針尖朝下。
林易的呼吸勻了兩拍。
他沒有去碰孩子的眼睛。
左手探出,穩穩扣住孩子的右手腕,翻過來,掌心朝上。
虎口處,合谷穴的位置在第一掌骨和第二掌骨之間的凹陷處,拇指橫紋對準虎口,指尖下壓即是。
面口合谷收。
這是《四總穴歌》里的一句口訣。
肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。
歌訣中足三里對應肚腹部病症,委中穴主治腰背疼痛,列缺穴適用於頭頸部疾病,而合谷穴則是針對面口部疾患的第一要穴。
它是手陽明大腸經的原穴,而手陽明經的循行路線恰好經過面頰、繞口唇、上行至鼻翼兩側,與支配眼輪匝肌的面神經分支高度重疊。
刺激合谷,就等於從遠端向面神經發射一道強幹擾信號。
銀針刺入。
孩子的手抖了一下,但比起眼睛上的劇痛,手背上這點刺感根本不算什麼。
進針得氣。
林易的指腹感受到了針下那層細微的澀滯感——得氣了。
然後他換了手法。
左手拇指按閉針穴,固定針體根部,防止針身移位。
右手三指捏住針柄上端。
開始搖。
不是普通的捻轉。
不是提插。
是高頻、小幅度、持續性的左右擺動。
針柄在他指間快速往復,幅度極小,頻率極高。針體在合谷穴深層的肌肉纖維間高速震顫,發出一種極其細微的沙沙聲。
像蛇信子在空氣中抖動。
飛經走氣四法,第二式——白虎搖頭。
《金針賦》原文載:「白虎搖頭,似手搖鈴,退方進圓,兼之左右,搖而振之。」
與青龍擺尾的慢擺不同,白虎搖頭的核心在一個「振」字。
高頻機械震顫產生的神經衝動沿著橈神經主幹迅速上傳,經臂叢神經進入脊髓頸段,在中樞層面與三叉神經的痛覺傳入信號形成競爭性抑制。
通俗地說,用一個更強的信號,把痛覺信號給蓋過去。
痛覺被壓制,眼輪匝肌失去了持續痙攣的驅動力。
十秒。
孩子的哭聲從尖叫變成了抽噎。
二十秒。
緊繃的肩膀鬆了下來,攥成拳頭的左手慢慢張開了。
三十秒。
孩子緊閉的眼皮顫了顫。
一條縫。
淚水從縫隙里湧出來,順著臉頰淌下去。
眼輪匝肌不再痙攣,眼瞼的力量從焊死變成了正常的閉合。
孩子試探著睜開眼睛。
通紅的結膜暴露在冷光燈下,血絲密布,但瞳孔對光反射存在。
「教練……」
孩子的聲音沙啞,帶著哭腔。
林易拔針。
「上鹽水。」
他快速說道。
旁邊候著的急診護士愣了不到一秒,立刻端著生理鹽水沖洗瓶上前。
孩子能主動睜眼配合,沖洗變得極其順利。
鹽水從內眥角灌入,沿著結膜囊沖刷,從外眥角流出,帶出殘餘的化學刺激物。
林易已經轉身走向了第二張床。
酒精棉球擦拭,定位合谷,進針,得氣,白虎搖頭。
同樣的流程。
同樣的三十秒。
第二個孩子睜開了眼睛。
「下一個。」
第三個。
第四個。
林易在搶救床之間穿行,動作重複而精準。
每到一張床前,流程一模一樣:扣腕、定穴、進針、搖振、拔針、讓位給護士沖洗。
沒有一句多餘的話。
急診大廳里的哭聲正在一張床一張床地熄滅。
而大廳的另一側,西醫眼科的住院醫還在和孩子們搏鬥。
一個護士按住孩子的頭,另一個護士試圖用開瞼器撐開眼皮。
金屬器械碰到眼眶邊緣的瞬間,孩子發出一聲慘叫,頭猛地一偏,開瞼器差點戳進眼眶。
小大夫嚇出一身冷汗,趕緊縮手。
「不行,痙攣太厲害了,開瞼器上不了。」
馮立群站在後面,嘴唇抿得發白。
林易走到第五張床前。
正要下針,急診大廳的玻璃門被從外面猛地撞開。
幾個大人沖了進來。
跑在最前面的是一個三十多歲的女人,短髮,身上睡衣外面套了件外套,顯然是接到電話直接從家裡衝出來的。
「童童!童童!」
她的目光掃過一排排搶救床,鎖定了六床上那個哭得渾身發抖的男孩。
她衝過去,一把抱住孩子。
「眼睛……媽媽我眼睛好疼……」
童童媽眼眶瞬間紅了。
她抬起頭,看見林易正站在隔壁床前,右手捏著一根銀針,扎在那個孩子的手背。
她的視線在銀針上停了兩秒。
然後她看見林易轉身朝童童這張床走過來。
「你幹什麼?」
童童媽的聲音尖了起來。
她下意識把孩子往身後一擋,瞪著林易手裡的針。
「我兒子是眼睛受傷,你拿針扎他手幹什麼?」