第135章 不是中邪，是痛覺致幻？
林易沒有在辦公室多待。
他拿起助診包，往國醫堂走。
張清山已經坐在主診位上了，手邊擱著一個茶杯。
「師父早。」
林易進門喊了一聲，便走到助診位坐下，整理處方箋和簽字筆。
張清山瞥了他一眼。
「眼科那邊還適應？」
「適應。」
「何素雲沒為難你吧？」
「沒有，何主任挺好的，昨天還給了首診權。」
張清山端起杯子抿了一口，沒什麼表情，但點了點頭。
「何素雲那脾氣我知道，能給你首診權，說明你小子的本事入了她的眼。」
「行，沒給我丟人。」
他放下杯子，看了一眼掛號單。
「今天號掛滿了，三十二個。抓緊吧。」
他朝門外喊了一聲。
「叫號。」
護士台的擴音器響了。
「請1號患者，到國醫堂1診室就診。」
門被推開。
進來兩個人。
前面的是一個五十多歲的女人，頭髮花白了一半，眼圈發黑，嘴唇乾裂。
她的右手死死攥著後面那個年輕女子的手腕，像是怕她跑掉一樣。
年輕女子二十五六歲，個子不高，身形偏瘦。
林易的目光在她身上停了一瞬。
女子的五官其實很清秀。
但那張臉上沒有任何表情，眼睛是睜著的，瞳孔卻像蒙了一層灰，不聚焦，不追隨任何物體。
這位母親半拉半拽，把她女兒按在了診椅上。
女子坐下後，雙手立刻交叉抱在胸前，擺出防禦姿態。
「張主任。」
中年女人的聲音發抖，眼眶已經紅了。
「求求您救救我女兒。」
她從包里掏出一個平板電腦，雙手遞過來。
「西醫那邊看了兩家醫院，都說是精神分裂，讓住院吃藥。」
「可青青她不是瘋子啊……」
「您看看這個，這是家裡監控拍到的。」
「別人都說她中邪了。」
張清山接過平板，眉頭微動。
林易側身看過去。
監控畫面挺清晰，時間是凌晨兩點十七分。
畫面里是一個普通的客廳。
女子獨自坐在餐桌前，桌上擺了兩副碗筷。
她對著對面的空椅子笑了。
那種笑很溫柔，帶著一點撒嬌的弧度，像是在跟對面的人說話。
然後她拿起筷子，夾了一塊菜，放到對面的空碗裡。
隔了一會。
她又站起來，走到空椅子旁邊，雙手抬起來，在空氣里做出一個系領帶的動作。
手指在虛空中仔細地攏、穿、拉。
笑著笑著，她的表情突然僵住了。
眼淚毫無徵兆地滾下來。
無聲的。
大顆大顆砸在桌面上。
畫面持續了將近十分鐘。
張清山的眉頭越擰越緊。
他關掉平板，沒有急著說話。
「手腕放過來。」
他朝女子招了招手。
對方沒反應。
青青母親在旁邊輕聲催促。
「青青，把手伸出來，讓張主任把個脈。」
蘇青愣了幾秒才把手伸出來，搭在脈枕上。
張清山三指搭上去。
寸關尺，依次按過。
三分鐘後，張清山收回手。
他的臉色沉了下來。
「換左手。」
蘇青把左手伸出來。
張清山再搭。
這一次時間更長。
他閉上了眼睛。
近五分鐘後，他睜開眼，看了一眼蘇青的舌頭。
「張嘴，伸舌。」
蘇青木然地照做。
舌質暗紅，舌體偏胖，邊緣有齒痕。
舌苔黃膩，中後部尤為厚重。
張清山的表情徹底凝重了。
他放下手，沉聲開口。
「脈弦細，緊繃得像繃直的琴弦，按下去有刃口感。雙關脈尤甚。」
他看向蘇母。
「這不是什麼中邪，也不是精神分裂。」
「這是郁證。」
「極度的情志內傷，肝氣鬱結化火，火煉津液成痰，痰濁蒙蔽了心竅。」
「心主神明，心竅被堵住了，她的神志才會出現混亂。」
蘇母愣了一下。
「郁……郁證？」
「通俗點說，就是她受了極大的精神刺激，氣血全部瘀堵在胸口和腦子裡，排不出去，堵久了就化成痰、化成火。」
「痰火一起往上走，把她的心神給蒙住了。」
張清山提起筆，準備在處方箋上落字。
林易坐在助診位，始終沒有出聲。
但他的目光，從蘇青進門的那一刻起，就沒有離開過她。
不是因為她奇怪的穿著。
不是因為監控里詭異的畫面。
是因為系統。
蘇青被母親按進椅子的那一瞬間，林易的視野里，半透明的淺藍色字符已經無聲地浮現在她頭頂。
【病名：郁證（重度創傷後應激障礙/精神遊離）】
【病機：極度哀痛閉塞心竅+自主痛覺刺激誘發內啡肽代償性致幻】
林易看完第一行，眉頭沒動。
看完第二行，他的瞳孔微微收縮了一下。
PTSD？
他之前在古籍里見過類似的情志病案例。
但這個自主痛覺刺激致幻的病機，別說普通西醫，就是經驗豐富的老中醫也容易漏診。
自主痛覺刺激。
內啡肽代償性致幻。
他的視線立刻從系統詞條上移開，落在了蘇青身上。
重新審視。
這一次，他不再看她的臉、她的舌、她的神態。
他盯著她的手。
蘇青的雙手交叉抱在胸前，整個人蜷成防禦姿態。
從外面看，就是一個極度缺乏安全感的擁抱自己的動作。
但林易看得更仔細。
她的手指不是靜止的。
在寬大的長袖遮擋下，她右手的拇指和食指正掐著左臂內側的肌肉。
她在掐自己？
但臉上沒有痛苦。
一丁點都沒有。
相反。
林易捕捉到了一個極其細微的變化。
就在她持續掐住自己手臂的那幾秒里，她原本灰敗空洞的眼神，竟然出現了短暫的聚焦。
瞳孔微微縮小，嘴角微微上揚。
不是痛苦的扭曲，而是一種……滿足。
詭異的、令人脊背發涼的滿足。
林易的後背繃緊了。
系統詞條上的每個字，在這一刻全部串聯成了一條完整的邏輯鏈。
他沒有開口。
沒有打斷張清山的診斷。
他拿起桌上的簽字筆，在一張空白的處方箋邊角上，快速寫下四個字。
痛覺致幻。
寫完，他把處方箋翻過來，空白面朝上，自然地推到張清山右手邊的桌面上。
同時，他的目光極輕微地偏轉了一下。
朝蘇青交叉抱臂的手指方向引了一引。
動作很小，蘇母和蘇青都沒注意到。
張清山正要落筆開方。
餘光掃到右手邊多了一張紙。
他沒有聲張，左手自然地翻過來。
四個字。
痛覺致幻。
老中醫的筆尖懸停在半空。
他順著林易剛才的目光方向看過去。
蘇青的手。
交叉抱臂。
正不動聲色地在掐自己。
張清山行醫四十餘年，什麼樣的病人沒見過。
但此刻他的瞳孔猛地收了一下。
他放下筆。
看著林易。
林易回望他，沒說話。
安靜的診室里，師徒之間完成了一次無聲的信息交換。
張清山靠回椅背，把筆擱在處方箋上。
「林易。」
「在。」
「這個患者，你來繼續問。」
蘇母有些意外地看了林易一眼，又看看張清山，欲言又止。
他拿起助診包，往國醫堂走。
張清山已經坐在主診位上了，手邊擱著一個茶杯。
「師父早。」
林易進門喊了一聲，便走到助診位坐下，整理處方箋和簽字筆。
張清山瞥了他一眼。
「眼科那邊還適應？」
「適應。」
「何素雲沒為難你吧？」
「沒有，何主任挺好的，昨天還給了首診權。」
張清山端起杯子抿了一口，沒什麼表情，但點了點頭。
「何素雲那脾氣我知道，能給你首診權，說明你小子的本事入了她的眼。」
「行，沒給我丟人。」
他放下杯子，看了一眼掛號單。
「今天號掛滿了，三十二個。抓緊吧。」
他朝門外喊了一聲。
「叫號。」
護士台的擴音器響了。
「請1號患者，到國醫堂1診室就診。」
門被推開。
進來兩個人。
前面的是一個五十多歲的女人，頭髮花白了一半，眼圈發黑，嘴唇乾裂。
她的右手死死攥著後面那個年輕女子的手腕，像是怕她跑掉一樣。
年輕女子二十五六歲，個子不高，身形偏瘦。
林易的目光在她身上停了一瞬。
女子的五官其實很清秀。
但那張臉上沒有任何表情，眼睛是睜著的，瞳孔卻像蒙了一層灰，不聚焦，不追隨任何物體。
這位母親半拉半拽，把她女兒按在了診椅上。
女子坐下後，雙手立刻交叉抱在胸前，擺出防禦姿態。
「張主任。」
中年女人的聲音發抖，眼眶已經紅了。
「求求您救救我女兒。」
她從包里掏出一個平板電腦，雙手遞過來。
「西醫那邊看了兩家醫院，都說是精神分裂，讓住院吃藥。」
「可青青她不是瘋子啊……」
「您看看這個，這是家裡監控拍到的。」
「別人都說她中邪了。」
張清山接過平板，眉頭微動。
林易側身看過去。
監控畫面挺清晰，時間是凌晨兩點十七分。
畫面里是一個普通的客廳。
女子獨自坐在餐桌前，桌上擺了兩副碗筷。
她對著對面的空椅子笑了。
那種笑很溫柔，帶著一點撒嬌的弧度，像是在跟對面的人說話。
然後她拿起筷子，夾了一塊菜，放到對面的空碗裡。
隔了一會。
她又站起來，走到空椅子旁邊，雙手抬起來，在空氣里做出一個系領帶的動作。
手指在虛空中仔細地攏、穿、拉。
笑著笑著，她的表情突然僵住了。
眼淚毫無徵兆地滾下來。
無聲的。
大顆大顆砸在桌面上。
畫面持續了將近十分鐘。
張清山的眉頭越擰越緊。
他關掉平板，沒有急著說話。
「手腕放過來。」
他朝女子招了招手。
對方沒反應。
青青母親在旁邊輕聲催促。
「青青，把手伸出來，讓張主任把個脈。」
蘇青愣了幾秒才把手伸出來，搭在脈枕上。
張清山三指搭上去。
寸關尺，依次按過。
三分鐘後，張清山收回手。
他的臉色沉了下來。
「換左手。」
蘇青把左手伸出來。
張清山再搭。
這一次時間更長。
他閉上了眼睛。
近五分鐘後，他睜開眼，看了一眼蘇青的舌頭。
「張嘴，伸舌。」
蘇青木然地照做。
舌質暗紅，舌體偏胖，邊緣有齒痕。
舌苔黃膩，中後部尤為厚重。
張清山的表情徹底凝重了。
他放下手，沉聲開口。
「脈弦細，緊繃得像繃直的琴弦，按下去有刃口感。雙關脈尤甚。」
他看向蘇母。
「這不是什麼中邪，也不是精神分裂。」
「這是郁證。」
「極度的情志內傷，肝氣鬱結化火，火煉津液成痰，痰濁蒙蔽了心竅。」
「心主神明，心竅被堵住了，她的神志才會出現混亂。」
蘇母愣了一下。
「郁……郁證？」
「通俗點說，就是她受了極大的精神刺激，氣血全部瘀堵在胸口和腦子裡，排不出去，堵久了就化成痰、化成火。」
「痰火一起往上走，把她的心神給蒙住了。」
張清山提起筆，準備在處方箋上落字。
林易坐在助診位，始終沒有出聲。
但他的目光，從蘇青進門的那一刻起，就沒有離開過她。
不是因為她奇怪的穿著。
不是因為監控里詭異的畫面。
是因為系統。
蘇青被母親按進椅子的那一瞬間，林易的視野里，半透明的淺藍色字符已經無聲地浮現在她頭頂。
【病名：郁證（重度創傷後應激障礙/精神遊離）】
【病機：極度哀痛閉塞心竅+自主痛覺刺激誘發內啡肽代償性致幻】
林易看完第一行，眉頭沒動。
看完第二行，他的瞳孔微微收縮了一下。
PTSD？
他之前在古籍里見過類似的情志病案例。
但這個自主痛覺刺激致幻的病機，別說普通西醫，就是經驗豐富的老中醫也容易漏診。
自主痛覺刺激。
內啡肽代償性致幻。
他的視線立刻從系統詞條上移開，落在了蘇青身上。
重新審視。
這一次，他不再看她的臉、她的舌、她的神態。
他盯著她的手。
蘇青的雙手交叉抱在胸前，整個人蜷成防禦姿態。
從外面看，就是一個極度缺乏安全感的擁抱自己的動作。
但林易看得更仔細。
她的手指不是靜止的。
在寬大的長袖遮擋下，她右手的拇指和食指正掐著左臂內側的肌肉。
她在掐自己？
但臉上沒有痛苦。
一丁點都沒有。
相反。
林易捕捉到了一個極其細微的變化。
就在她持續掐住自己手臂的那幾秒里，她原本灰敗空洞的眼神，竟然出現了短暫的聚焦。
瞳孔微微縮小，嘴角微微上揚。
不是痛苦的扭曲，而是一種……滿足。
詭異的、令人脊背發涼的滿足。
林易的後背繃緊了。
系統詞條上的每個字，在這一刻全部串聯成了一條完整的邏輯鏈。
他沒有開口。
沒有打斷張清山的診斷。
他拿起桌上的簽字筆，在一張空白的處方箋邊角上，快速寫下四個字。
痛覺致幻。
寫完，他把處方箋翻過來，空白面朝上，自然地推到張清山右手邊的桌面上。
同時，他的目光極輕微地偏轉了一下。
朝蘇青交叉抱臂的手指方向引了一引。
動作很小，蘇母和蘇青都沒注意到。
張清山正要落筆開方。
餘光掃到右手邊多了一張紙。
他沒有聲張，左手自然地翻過來。
四個字。
痛覺致幻。
老中醫的筆尖懸停在半空。
他順著林易剛才的目光方向看過去。
蘇青的手。
交叉抱臂。
正不動聲色地在掐自己。
張清山行醫四十餘年，什麼樣的病人沒見過。
但此刻他的瞳孔猛地收了一下。
他放下筆。
看著林易。
林易回望他，沒說話。
安靜的診室里，師徒之間完成了一次無聲的信息交換。
張清山靠回椅背，把筆擱在處方箋上。
「林易。」
「在。」
「這個患者，你來繼續問。」
蘇母有些意外地看了林易一眼，又看看張清山，欲言又止。