第101章 這一針，火從膽中去！ST段回落，全場目瞪口呆
病房裡靜了一秒，只有監護儀的滴滴聲在響。
張誠氣笑了。
他抓起剛打出來的長條心電圖紙摔在林易面前。
「膽心綜合徵？」
「我知道膽囊炎會引起T波改變，甚至ST段輕微抬高。」
「但這個病人抬高了0.2mv！而且含服硝酸甘油無效！從概率學上講，心梗的可能性超過95%！」
「概率不能救命，證據才能。」
林易寸步不讓。
他指著護士手裡那管透明的液體，聲音冰冷。
「現在患者膽囊壁處於極度充血水腫狀態，就像一個氣球。」
「這一針阿替普酶推下去，全身抗凝。」
「膽囊內那些充血的微血管可能會爆裂，引發腹腔大出血。」
林易盯著張誠的眼睛。
「張主任，到時候就不止是心梗誤診的問題了，那是醫療事故。」
張誠僵在原地。
作為老資格的心內科主任，他當然知道「膽心綜合徵」容易誤診。
臨床上確實有罕見的病例，膽囊劇痛反射性引起冠脈痙攣，心電圖表現和心梗一模一樣。
但那種概率……太低了。
他在賭。
賭對方就是心梗。
可林易剛才那句「腹腔大出血」，卻讓他警覺。
如果……萬一呢？
吳天明沉默了三秒。
「張誠。」
吳天明突然開口。
「推B超機過來。」
張誠急了。
「吳教授！導管室已經準備好了，這來回折騰……」
「就在床邊做！」
吳天明聲音嚴厲。
「探查右上腹，兩分鐘的事！晚兩分鐘人死不了，但如果真是誤診……」
吳天明沒說完。
但他額頭上已經滲出了一層細密的冷汗。
張誠咬咬牙，一腳踢開腳剎，轉身去推角落裡的可攜式彩超機。
很快。
探頭塗滿耦合劑，壓在了患者右上腹的肋緣下。
所有人的目光都死死盯著那個黑白屏幕。
張誠的手有點抖，探頭調整了兩個角度。
忽然。
屏幕上的圖像定格。
一個腫大如梨的黑色囊袋赫然出現在畫面中央。
囊壁雙層水腫，增厚得像兩層夾心餅乾。
而在囊袋的頸部，一顆強回聲光團死死地卡在那裡，後方拖著長長的聲影。
「嘶——」
張誠倒吸一口涼氣，手裡的探頭差點掉在地上。
「結石嵌頓……膽囊炎急性發作……」
他的聲音在抖。
看著那腫得快爆開的膽囊壁，後背陣陣發涼，冷汗瞬間濕透白大褂。
如果剛才那一針溶栓劑打下去……
這脆得像紙一樣的血管壁絕對會大出血。
這就是一起一級醫療事故！
病房裡死一般的寂靜。
剛才那個拿著注射器的護士，也是臉色煞白。
吳天明閉上眼睛，深深吸了口氣。
再睜開時，看向林易的眼神變了。
有震驚，有後怕，還有說不清的複雜。
沒有儀器。
沒有化驗。
僅憑三根手指，在生死關頭攔下了致命的錯誤治療。
這就是……中醫的脈診？
角落裡的周鵬徹底癱在牆上，腿軟得站不穩。
他不僅開錯藥引發膽絞痛，還差點誤導西醫送走患者。
他知道自己這次真的闖禍了。
「確診了。」
張誠擦了一把額頭上的汗，聲音虛弱。
「轉普外科急診手術吧。」
「來不及了。」
林易的聲音再次響起。
眾人回頭。
只見床上的錢衛國此時已經疼得渾身抽搐，面色青紫，喉嚨里發出「咯咯」的聲音。
雖然不是心梗，但劇烈的膽絞痛引發的冠脈痙攣依然在持續。
心臟負荷已經到了極限。
這時候搬動、轉運、麻醉，每一步都可能壓垮他。
「解鈴還須繫鈴人。」
林易從白大褂口袋裡掏出了那個隨身攜帶的針灸包。
攤開。
銀光閃爍。
他抽出了一根三寸長的粗針。
「既然是膽源性的痛，那就要泄膽火，解痙攣。」
林易看向護士。
「幫我把他身體側過來，露出背部。」
護士此刻對林易已經是言聽計從，立刻照做。
患者背部躬起，棘突明顯。
林易的手指在患者背部脊柱上快速滑動，定位精準如尺。
第七胸椎棘突下凹陷中。
至陽穴。
這是督脈上的要穴，專治胸脅支滿、黃疸、膽絞痛。
古人稱之為「寬胸理氣第一穴」。
林易目光如炬。
手腕懸空。
沒有花哨的動作，只是簡單下壓。
「噗。」
針尖刺破皮膚的聲音微不可聞。
長針勢如破竹，直刺入一寸五分。
林易拇指、食指捏住針柄，並沒有使用溫和的補法，而是採用了大幅度的提插捻轉。
瀉法！
要把那股憋在膽道里的實火，順著督脈給瀉出去！
「啊——！」
昏迷中的錢衛國受到強烈的針感刺激，發出一聲低吼。
林易手下不停，指尖震顫頻率極快。
三秒。
僅僅三秒。
原本蜷縮成蝦米一樣的錢衛國，那緊繃僵硬的背部肌肉，肉眼可見地鬆弛了下來。
喉嚨里那種拉風箱一樣的喘息聲，瞬間平復。
「哎呦……」
錢衛國長長地吐出一口濁氣，臉上那股瀕死的猙獰感消退了大半。
「那口氣……順下去了……」
他虛弱地哼哼著。
所有人都下意識地轉頭看向監護儀。
只見屏幕上，那條高高弓起的ST段波形，就像是被一隻無形的大手按住了一樣。
緩緩地、穩定地……回落到了基線。
心率也從135降到了90。
血壓回落。
危機解除。
吳天明站在原地，看著監護儀上那條平穩的綠色曲線，又看了看正在起針的林易。
他常年板著的黑臉上，第一次露出茫然的表情。
一針？
這就……解決了？
他引以為傲的溶栓指南、PCI技術、雙盲實驗數據……在這一根三寸長的銀針面前，顯得如此蒼白。
林易拔出銀針，用棉球按壓針孔。
他沒有看任何人，只是隨手將廢棄的針頭丟進銳器盒。
然後抬頭，平靜地看向呆若木雞的張誠。
「張主任，病人生命體徵平穩，現在可以轉普外科做膽囊切除術了。」
監護儀的曲線平穩滑行，病房裡的緊張勁兒慢慢松下來。
張誠長出一口氣，趕緊安排轉科。
吳天明站在病床邊，盯著那根用過的銀針看了幾秒，轉身走出病房。
林易正在水槽邊洗手，冰冷的水流沖在指節上。
吳天明停在林易身後。
水聲停止。
林易扯下一張擦手紙。
「吳主任。」
林易轉頭，語氣平靜。
吳天明看著眼前這個年輕人。
沒有居功自傲的狂喜，也沒有劫後餘生的虛脫，就那麼平靜站著。
「你是個年輕有為的中醫。」
吳天明開口，常年板著的黑臉上沒多餘表情。
「這兩次事，我看到你的基本功了。」
他頓了頓，眼神帶著不容拒絕的分量。
「你的針刺技術不錯，下個月的全省中醫針灸推拿臨床技能大賽，我希望報名名單里有你，別讓我失望。」
說完，吳天明沒有等林易回答，大步流星地走向走廊盡頭的電梯。
林易將擦手紙扔進垃圾桶。
省賽？
師父早就給我報名了。
張誠氣笑了。
他抓起剛打出來的長條心電圖紙摔在林易面前。
「膽心綜合徵？」
「我知道膽囊炎會引起T波改變，甚至ST段輕微抬高。」
「但這個病人抬高了0.2mv！而且含服硝酸甘油無效！從概率學上講，心梗的可能性超過95%！」
「概率不能救命，證據才能。」
林易寸步不讓。
他指著護士手裡那管透明的液體，聲音冰冷。
「現在患者膽囊壁處於極度充血水腫狀態，就像一個氣球。」
「這一針阿替普酶推下去，全身抗凝。」
「膽囊內那些充血的微血管可能會爆裂，引發腹腔大出血。」
林易盯著張誠的眼睛。
「張主任，到時候就不止是心梗誤診的問題了，那是醫療事故。」
張誠僵在原地。
作為老資格的心內科主任，他當然知道「膽心綜合徵」容易誤診。
臨床上確實有罕見的病例，膽囊劇痛反射性引起冠脈痙攣，心電圖表現和心梗一模一樣。
但那種概率……太低了。
他在賭。
賭對方就是心梗。
可林易剛才那句「腹腔大出血」，卻讓他警覺。
如果……萬一呢？
吳天明沉默了三秒。
「張誠。」
吳天明突然開口。
「推B超機過來。」
張誠急了。
「吳教授！導管室已經準備好了，這來回折騰……」
「就在床邊做！」
吳天明聲音嚴厲。
「探查右上腹，兩分鐘的事！晚兩分鐘人死不了，但如果真是誤診……」
吳天明沒說完。
但他額頭上已經滲出了一層細密的冷汗。
張誠咬咬牙，一腳踢開腳剎，轉身去推角落裡的可攜式彩超機。
很快。
探頭塗滿耦合劑，壓在了患者右上腹的肋緣下。
所有人的目光都死死盯著那個黑白屏幕。
張誠的手有點抖，探頭調整了兩個角度。
忽然。
屏幕上的圖像定格。
一個腫大如梨的黑色囊袋赫然出現在畫面中央。
囊壁雙層水腫，增厚得像兩層夾心餅乾。
而在囊袋的頸部，一顆強回聲光團死死地卡在那裡，後方拖著長長的聲影。
「嘶——」
張誠倒吸一口涼氣，手裡的探頭差點掉在地上。
「結石嵌頓……膽囊炎急性發作……」
他的聲音在抖。
看著那腫得快爆開的膽囊壁，後背陣陣發涼，冷汗瞬間濕透白大褂。
如果剛才那一針溶栓劑打下去……
這脆得像紙一樣的血管壁絕對會大出血。
這就是一起一級醫療事故！
病房裡死一般的寂靜。
剛才那個拿著注射器的護士，也是臉色煞白。
吳天明閉上眼睛，深深吸了口氣。
再睜開時，看向林易的眼神變了。
有震驚，有後怕，還有說不清的複雜。
沒有儀器。
沒有化驗。
僅憑三根手指，在生死關頭攔下了致命的錯誤治療。
這就是……中醫的脈診？
角落裡的周鵬徹底癱在牆上，腿軟得站不穩。
他不僅開錯藥引發膽絞痛，還差點誤導西醫送走患者。
他知道自己這次真的闖禍了。
「確診了。」
張誠擦了一把額頭上的汗，聲音虛弱。
「轉普外科急診手術吧。」
「來不及了。」
林易的聲音再次響起。
眾人回頭。
只見床上的錢衛國此時已經疼得渾身抽搐，面色青紫，喉嚨里發出「咯咯」的聲音。
雖然不是心梗，但劇烈的膽絞痛引發的冠脈痙攣依然在持續。
心臟負荷已經到了極限。
這時候搬動、轉運、麻醉，每一步都可能壓垮他。
「解鈴還須繫鈴人。」
林易從白大褂口袋裡掏出了那個隨身攜帶的針灸包。
攤開。
銀光閃爍。
他抽出了一根三寸長的粗針。
「既然是膽源性的痛，那就要泄膽火，解痙攣。」
林易看向護士。
「幫我把他身體側過來，露出背部。」
護士此刻對林易已經是言聽計從，立刻照做。
患者背部躬起，棘突明顯。
林易的手指在患者背部脊柱上快速滑動，定位精準如尺。
第七胸椎棘突下凹陷中。
至陽穴。
這是督脈上的要穴，專治胸脅支滿、黃疸、膽絞痛。
古人稱之為「寬胸理氣第一穴」。
林易目光如炬。
手腕懸空。
沒有花哨的動作，只是簡單下壓。
「噗。」
針尖刺破皮膚的聲音微不可聞。
長針勢如破竹，直刺入一寸五分。
林易拇指、食指捏住針柄，並沒有使用溫和的補法，而是採用了大幅度的提插捻轉。
瀉法！
要把那股憋在膽道里的實火，順著督脈給瀉出去！
「啊——！」
昏迷中的錢衛國受到強烈的針感刺激，發出一聲低吼。
林易手下不停，指尖震顫頻率極快。
三秒。
僅僅三秒。
原本蜷縮成蝦米一樣的錢衛國，那緊繃僵硬的背部肌肉，肉眼可見地鬆弛了下來。
喉嚨里那種拉風箱一樣的喘息聲，瞬間平復。
「哎呦……」
錢衛國長長地吐出一口濁氣，臉上那股瀕死的猙獰感消退了大半。
「那口氣……順下去了……」
他虛弱地哼哼著。
所有人都下意識地轉頭看向監護儀。
只見屏幕上，那條高高弓起的ST段波形，就像是被一隻無形的大手按住了一樣。
緩緩地、穩定地……回落到了基線。
心率也從135降到了90。
血壓回落。
危機解除。
吳天明站在原地，看著監護儀上那條平穩的綠色曲線，又看了看正在起針的林易。
他常年板著的黑臉上，第一次露出茫然的表情。
一針？
這就……解決了？
他引以為傲的溶栓指南、PCI技術、雙盲實驗數據……在這一根三寸長的銀針面前，顯得如此蒼白。
林易拔出銀針，用棉球按壓針孔。
他沒有看任何人，只是隨手將廢棄的針頭丟進銳器盒。
然後抬頭，平靜地看向呆若木雞的張誠。
「張主任，病人生命體徵平穩，現在可以轉普外科做膽囊切除術了。」
監護儀的曲線平穩滑行，病房裡的緊張勁兒慢慢松下來。
張誠長出一口氣，趕緊安排轉科。
吳天明站在病床邊，盯著那根用過的銀針看了幾秒，轉身走出病房。
林易正在水槽邊洗手，冰冷的水流沖在指節上。
吳天明停在林易身後。
水聲停止。
林易扯下一張擦手紙。
「吳主任。」
林易轉頭，語氣平靜。
吳天明看著眼前這個年輕人。
沒有居功自傲的狂喜，也沒有劫後餘生的虛脫，就那麼平靜站著。
「你是個年輕有為的中醫。」
吳天明開口，常年板著的黑臉上沒多餘表情。
「這兩次事，我看到你的基本功了。」
他頓了頓，眼神帶著不容拒絕的分量。
「你的針刺技術不錯，下個月的全省中醫針灸推拿臨床技能大賽，我希望報名名單里有你，別讓我失望。」
說完，吳天明沒有等林易回答，大步流星地走向走廊盡頭的電梯。
林易將擦手紙扔進垃圾桶。
省賽？
師父早就給我報名了。