第95章 顛覆常識！爛到見骨的腿，腳居然是熱的？
林易沒有多餘的廢話，從包里取出兩個瓷罐。
他輕輕揭開馬陽腿上的敷料。
濃濃的腐臭味瞬間散了開來，旁邊的年輕護士下意識的退了半步，捂住了鼻子。
林易面色如常，用鑷子夾起一根浸透了藥液的藥捻子。
「這是九一丹，含升藥九成，煅石膏一成，專門用來去腐生肌。」
林易的手很穩，順著那道發黑髮臭的竇道，把藥捻子一點點往裡送。
那道創口深到了骨膜，藥液碰到腐爛組織的時候。
馬陽額頭的青筋瞬間暴起，喉嚨里發出一聲沉悶的嘶吼，渾身劇烈的發抖。
一旁的姜雨琦緊緊抱著女兒，轉臉不敢再看。
「紅油膏給我。」
林易對護士說道。
他在創面周邊塗抹上厚厚一層紫紅色的藥膏。
那是用當歸、紫草、生地黃與香油熬製成的生肌良藥。
外敷完畢。
林易走到病房的寫字檯邊，扯下一張處方紙，開方。
【處方：陽和湯加減】
【熟地黃30g，鹿角膠10g，肉桂3g，麻黃2g，白芥子6g，姜炭2g，甘草3g。】
站在床旁觀察的陳權探頭看了一眼，忍不住開口。
「熟地、鹿角膠、肉桂、麻黃……林易，你是不是搞錯了？」
陳權指著處方，對吳天明喊道。
「吳教授您看！我雖然不是中醫，但這幾味藥我熟悉，患者局部已經化膿感染，按中醫說這叫實熱。」
「他竟然用大劑量的補血藥和溫熱藥！」
「這不是火上澆油是什麼？」
「這方子下去，病人半夜就得發高燒！」
吳天明看著那張方子，眉頭擰成了一團。
在現代醫學思維里，感染必須清熱、解毒、消炎。
而林易用的，確實全是暖藥。
這完全違背了臨床的常識。
「陳主任，你懂這幾味藥，但你不懂陰證。」
林易收起鋼筆，頭也不回。
「色紫暗而不紅，不熱不痛，膿稀不臭，這叫陰瘡。」
「寒濕深伏，如果不加溫補陽氣，這塊肉永遠活不了。」
他將方子交給護士，又對姜雨琦叮囑道。
「按這個方子，每天一劑，記住，不要喝涼水，如果有任何不適，隨時去中醫科找我。」
說完，林易推開門，徑直走出了病房。
……
周五深夜。
林易下班沒回家，而是來到普外值班室。
面前的電腦屏幕發著幽光。
突然，走廊盡頭傳來一陣急促的腳步聲。
「陳主任！05床馬陽高燒39.5度！傷口滲出大量異物！」
護士的聲音在寂靜的走廊里極其刺耳。
林易猛地站起身，衝出值班室。
05病房。
白熾燈慘白。
馬陽在床上劇烈地打著寒顫，牙齒咬得咯咯作響。
姜雨琦跪在床邊，捂著嘴不敢哭出聲。
陳權已經戴上了無菌手套，一把揭開馬陽腿上的紗布。
一股濃烈的血腥混合著腐敗的氣味湧出。
灰白色的稀薄膿液夾雜著血水，順著小腿淌在綠色的無菌巾上。
「胡鬧！」
陳權厲喝。
「我說什麼來著！這就是大劑量的溫熱藥導致的炎症擴散！」
他指著馬陽頭頂的監護儀。
心率125。
體溫39.5℃。
「典型的毒素入血！敗血症前期！」
陳權一把扯下手套，轉頭對著護士吼道。
「通知手術室準備！推平車過來，馬上安排急診高位截肢！再晚兩個小時，就是感染性休克！」
兩名規培醫推著平車衝進病房。
姜雨琦撲通一聲跪在地上。
「陳大夫，真不能保了嗎？」
「保命還是保腿！你自己選！」
陳權臉色鐵青。
平車推到了床邊。
一隻手按住了平車的欄杆。
骨節分明。
林易擋在平車和病床之間。
「不能截。」
林易聲音不大，但帶著不容置疑的硬度。
「林易，你瘋了嗎！」
陳權上前一步。
「體溫39.5度，傷口流血水，你還要一意孤行？出了人命誰負責！」
林易沒有看他。
他的視線落在馬陽的腿上。
【預後評估】開啟。
在林易的視野中，馬陽腿部的血管經絡化作半透明的三維投影。
原本被黑色病氣籠罩的壞死區，此刻正被一股赤紅色的氣流沖刷。
紅區正在收縮，綠色的區域正在邊緣擴張。
【疾病演變：陽氣來復，正邪相爭。腐肉化水，新肉芽萌動。預計6小時後退熱。】
林易收回目光，直接伸手掀開馬陽蓋腳的被子。
一把握住馬陽的腳背。
「陳主任，你自己摸。」
林易盯著陳權。
陳權眉頭緊皺，滿臉慍怒，但還是伸出手，貼在馬陽的右腳背上。
觸手的瞬間。
陳權愣住了。
溫熱的。
不僅溫熱，甚至能摸到足背動脈在指尖微微跳動。
「這怎麼可能……」
陳權下意識脫口而出。
如果是嚴重的膿毒血症、感染性休克前期，微循環會率先衰竭，患者的四肢末端絕對是濕冷的，根本摸不到脈搏。
但這隻發黑潰爛的腿，末端竟然有充足的血供？
「你懂解剖，但你不懂氣血。」
林易看著陳權。
「九一丹是升藥，藥力猛烈。」
「陽和湯是溫補，鼓動陽氣。」
「兩藥合力，正在把深層的寒濕和腐肉往外逼。」
林易指著那堆灰白色的膿血。
「膿液雖多，但沒有惡臭，只有腥氣。」
「這是化腐的過程。」
「體溫升高，是因為陽氣升發，正邪相爭。」
「中醫管這叫煨膿長肉。」
「現在截肢，前功盡棄。」
病房裡沒了聲音。
陳權死死盯著馬陽溫熱的腳背。
他的醫學常識告訴他這麼做很危險，但指尖傳來的溫度卻又在推翻他的常識。
他咬著牙。
「好。我不動。」
陳權指著林易。
「但我會讓人每小時抽一次血象，如果出現血壓下降的休克徵兆，誰攔著都沒用！」
「可以。」
林易點頭。
那一夜。
05病房的燈一直亮著。
林易坐在床左邊，盯著患者的面色。
陳權坐在床右邊，死死盯著心電監護儀上的數據。
護士每隔一小時進來抽一次血。
凌晨兩點。
體溫39.2℃。
凌晨四點。
體溫38.8℃。
清晨六點半。
一縷陽光透過窗戶打在病房的白牆上。
病床上的馬陽突然抽搐了一下，緊接著，額頭和前胸滲出大顆的汗珠。
一套透汗出完。
監護儀發出兩聲輕響。
心率從115降到了85。
「退了……」
姜雨琦站在牆角，眼淚無聲地往下掉。
林易站起身，拿過體溫槍滴了一下。
36.8℃。
他拿起鑷子，輕輕揭開昨夜剛換的紗布。
膿液明顯變少了。
原本發黑深可見骨的竇道邊緣，腐肉已經化為液態流出。
在那些脫落的灰白組織下方，泛起了一層細密的鮮紅組織。
【當前狀態：腐肉盡去，氣血通行，新肉已生。】
陳權站在一旁，看著那層紅色的組織。
他伸手拿過桌上的最新血常規化驗單。
白細胞從昨晚的22.0，降到了14.5。
陳權盯著化驗單看了足足一分鐘。
他沒有說話。
也沒有反駁。
他默默地把化驗單放回桌上，把雙手背在身後，轉身走出了病房。
他的背影看起來有些僵硬。
上午八點。
林易走出充斥著藥味和膿腥味的病房。
他來到走廊盡頭的通風口，從口袋裡掏出手機，撥通了三師兄孫軍的電話。
電話響了三聲被接起。
聽筒里傳來孫軍那標誌性的慵懶聲音。
「喲，小師弟。今天不是周六嗎？你大約幾點過來扎針？」
林易看著窗外的高樓。
「師兄，實在抱歉。」
「我這兒有個壞死性筋膜炎的病人，剛用了九一丹，正處在化腐生肌的關鍵期。」
「今明兩天隨時可能有變化，我得守著，走不開。」
電話那頭傳來打火機的脆響，隨後是孫軍吐出煙霧的氣流聲。
「原來是這樣。」
孫軍的語氣爽朗。
「救人如救火，你守著是對的。」
「我這邊的各項指標都穩，晚兩天扎針不礙事，改到周一晚上？」
「好，周一晚上我去三附院找你。」
事情談完。
林易並沒有立刻掛斷電話。
他的視線穿過走廊的半透明玻璃窗，落在了05病房的角落裡。
姜雨琦正抱著熟睡的甜甜，手裡拿著一把破蒲扇，輕輕驅趕著飛蟲。
林易收回視線，眼神沉了下來。
「師兄，先別掛……」
他輕輕揭開馬陽腿上的敷料。
濃濃的腐臭味瞬間散了開來，旁邊的年輕護士下意識的退了半步，捂住了鼻子。
林易面色如常，用鑷子夾起一根浸透了藥液的藥捻子。
「這是九一丹，含升藥九成，煅石膏一成，專門用來去腐生肌。」
林易的手很穩，順著那道發黑髮臭的竇道，把藥捻子一點點往裡送。
那道創口深到了骨膜，藥液碰到腐爛組織的時候。
馬陽額頭的青筋瞬間暴起，喉嚨里發出一聲沉悶的嘶吼，渾身劇烈的發抖。
一旁的姜雨琦緊緊抱著女兒，轉臉不敢再看。
「紅油膏給我。」
林易對護士說道。
他在創面周邊塗抹上厚厚一層紫紅色的藥膏。
那是用當歸、紫草、生地黃與香油熬製成的生肌良藥。
外敷完畢。
林易走到病房的寫字檯邊，扯下一張處方紙，開方。
【處方：陽和湯加減】
【熟地黃30g，鹿角膠10g，肉桂3g，麻黃2g，白芥子6g，姜炭2g，甘草3g。】
站在床旁觀察的陳權探頭看了一眼，忍不住開口。
「熟地、鹿角膠、肉桂、麻黃……林易，你是不是搞錯了？」
陳權指著處方，對吳天明喊道。
「吳教授您看！我雖然不是中醫，但這幾味藥我熟悉，患者局部已經化膿感染，按中醫說這叫實熱。」
「他竟然用大劑量的補血藥和溫熱藥！」
「這不是火上澆油是什麼？」
「這方子下去，病人半夜就得發高燒！」
吳天明看著那張方子，眉頭擰成了一團。
在現代醫學思維里，感染必須清熱、解毒、消炎。
而林易用的，確實全是暖藥。
這完全違背了臨床的常識。
「陳主任，你懂這幾味藥，但你不懂陰證。」
林易收起鋼筆，頭也不回。
「色紫暗而不紅，不熱不痛，膿稀不臭，這叫陰瘡。」
「寒濕深伏，如果不加溫補陽氣，這塊肉永遠活不了。」
他將方子交給護士，又對姜雨琦叮囑道。
「按這個方子，每天一劑，記住，不要喝涼水，如果有任何不適，隨時去中醫科找我。」
說完，林易推開門，徑直走出了病房。
……
周五深夜。
林易下班沒回家，而是來到普外值班室。
面前的電腦屏幕發著幽光。
突然，走廊盡頭傳來一陣急促的腳步聲。
「陳主任！05床馬陽高燒39.5度！傷口滲出大量異物！」
護士的聲音在寂靜的走廊里極其刺耳。
林易猛地站起身，衝出值班室。
05病房。
白熾燈慘白。
馬陽在床上劇烈地打著寒顫，牙齒咬得咯咯作響。
姜雨琦跪在床邊，捂著嘴不敢哭出聲。
陳權已經戴上了無菌手套，一把揭開馬陽腿上的紗布。
一股濃烈的血腥混合著腐敗的氣味湧出。
灰白色的稀薄膿液夾雜著血水，順著小腿淌在綠色的無菌巾上。
「胡鬧！」
陳權厲喝。
「我說什麼來著！這就是大劑量的溫熱藥導致的炎症擴散！」
他指著馬陽頭頂的監護儀。
心率125。
體溫39.5℃。
「典型的毒素入血！敗血症前期！」
陳權一把扯下手套，轉頭對著護士吼道。
「通知手術室準備！推平車過來，馬上安排急診高位截肢！再晚兩個小時，就是感染性休克！」
兩名規培醫推著平車衝進病房。
姜雨琦撲通一聲跪在地上。
「陳大夫，真不能保了嗎？」
「保命還是保腿！你自己選！」
陳權臉色鐵青。
平車推到了床邊。
一隻手按住了平車的欄杆。
骨節分明。
林易擋在平車和病床之間。
「不能截。」
林易聲音不大，但帶著不容置疑的硬度。
「林易，你瘋了嗎！」
陳權上前一步。
「體溫39.5度，傷口流血水，你還要一意孤行？出了人命誰負責！」
林易沒有看他。
他的視線落在馬陽的腿上。
【預後評估】開啟。
在林易的視野中，馬陽腿部的血管經絡化作半透明的三維投影。
原本被黑色病氣籠罩的壞死區，此刻正被一股赤紅色的氣流沖刷。
紅區正在收縮，綠色的區域正在邊緣擴張。
【疾病演變：陽氣來復，正邪相爭。腐肉化水，新肉芽萌動。預計6小時後退熱。】
林易收回目光，直接伸手掀開馬陽蓋腳的被子。
一把握住馬陽的腳背。
「陳主任，你自己摸。」
林易盯著陳權。
陳權眉頭緊皺，滿臉慍怒，但還是伸出手，貼在馬陽的右腳背上。
觸手的瞬間。
陳權愣住了。
溫熱的。
不僅溫熱，甚至能摸到足背動脈在指尖微微跳動。
「這怎麼可能……」
陳權下意識脫口而出。
如果是嚴重的膿毒血症、感染性休克前期，微循環會率先衰竭，患者的四肢末端絕對是濕冷的，根本摸不到脈搏。
但這隻發黑潰爛的腿，末端竟然有充足的血供？
「你懂解剖，但你不懂氣血。」
林易看著陳權。
「九一丹是升藥，藥力猛烈。」
「陽和湯是溫補，鼓動陽氣。」
「兩藥合力，正在把深層的寒濕和腐肉往外逼。」
林易指著那堆灰白色的膿血。
「膿液雖多，但沒有惡臭，只有腥氣。」
「這是化腐的過程。」
「體溫升高，是因為陽氣升發，正邪相爭。」
「中醫管這叫煨膿長肉。」
「現在截肢，前功盡棄。」
病房裡沒了聲音。
陳權死死盯著馬陽溫熱的腳背。
他的醫學常識告訴他這麼做很危險，但指尖傳來的溫度卻又在推翻他的常識。
他咬著牙。
「好。我不動。」
陳權指著林易。
「但我會讓人每小時抽一次血象，如果出現血壓下降的休克徵兆，誰攔著都沒用！」
「可以。」
林易點頭。
那一夜。
05病房的燈一直亮著。
林易坐在床左邊，盯著患者的面色。
陳權坐在床右邊，死死盯著心電監護儀上的數據。
護士每隔一小時進來抽一次血。
凌晨兩點。
體溫39.2℃。
凌晨四點。
體溫38.8℃。
清晨六點半。
一縷陽光透過窗戶打在病房的白牆上。
病床上的馬陽突然抽搐了一下，緊接著，額頭和前胸滲出大顆的汗珠。
一套透汗出完。
監護儀發出兩聲輕響。
心率從115降到了85。
「退了……」
姜雨琦站在牆角，眼淚無聲地往下掉。
林易站起身，拿過體溫槍滴了一下。
36.8℃。
他拿起鑷子，輕輕揭開昨夜剛換的紗布。
膿液明顯變少了。
原本發黑深可見骨的竇道邊緣，腐肉已經化為液態流出。
在那些脫落的灰白組織下方，泛起了一層細密的鮮紅組織。
【當前狀態：腐肉盡去，氣血通行，新肉已生。】
陳權站在一旁，看著那層紅色的組織。
他伸手拿過桌上的最新血常規化驗單。
白細胞從昨晚的22.0，降到了14.5。
陳權盯著化驗單看了足足一分鐘。
他沒有說話。
也沒有反駁。
他默默地把化驗單放回桌上，把雙手背在身後，轉身走出了病房。
他的背影看起來有些僵硬。
上午八點。
林易走出充斥著藥味和膿腥味的病房。
他來到走廊盡頭的通風口，從口袋裡掏出手機，撥通了三師兄孫軍的電話。
電話響了三聲被接起。
聽筒里傳來孫軍那標誌性的慵懶聲音。
「喲，小師弟。今天不是周六嗎？你大約幾點過來扎針？」
林易看著窗外的高樓。
「師兄，實在抱歉。」
「我這兒有個壞死性筋膜炎的病人，剛用了九一丹，正處在化腐生肌的關鍵期。」
「今明兩天隨時可能有變化，我得守著，走不開。」
電話那頭傳來打火機的脆響，隨後是孫軍吐出煙霧的氣流聲。
「原來是這樣。」
孫軍的語氣爽朗。
「救人如救火，你守著是對的。」
「我這邊的各項指標都穩，晚兩天扎針不礙事，改到周一晚上？」
「好，周一晚上我去三附院找你。」
事情談完。
林易並沒有立刻掛斷電話。
他的視線穿過走廊的半透明玻璃窗，落在了05病房的角落裡。
姜雨琦正抱著熟睡的甜甜，手裡拿著一把破蒲扇，輕輕驅趕著飛蟲。
林易收回視線，眼神沉了下來。
「師兄，先別掛……」