第91章 這中醫,確實有點門道,明天帶你大查房!
滴——
警報聲打破急診重症監護室的安靜。
監護儀屏幕上血氧曲線快速下跌。
89%。
87%。
84%。
數字不斷跳動,紅光照在眾人臉上。
病床上的徐小雨雙手死死摳住床單。
「推無創呼吸機。」
急診科主任趙國光衝到床頭快速下達指令。
「準備氣管插管包,快。」
護士推著搶救車跑過來。
趙國光轉頭看向躲在牆角發抖的年輕規培生。
「為了應付檢查停危重病人的藥。」
趙國光指著門外大聲喊。
「滾出去!」
「此事定性為嚴重醫療安全不良事件。我會直接上報醫務處。你的規培資格,我今天就會向上級申請取消!」
急診科歷來要求嚴格。
規培生雙腿發軟,捂著嘴哭著跑出搶救室。
護士端著溫熱的大黃湯跑進來。
「趙主任,藥來了。」
「趕緊灌!」
趙國光喊道。
護士拿起注射器連接鼻飼管。
褐色的藥液剛推入五毫升,病床上的徐小雨身體產生痙攣反應。
女生腹部肌肉收緊,喉嚨里發出乾嘔聲。
剛推進胃裡的藥液混著胃酸,順著鼻飼管邊緣吐了出來。
「不行!」
護士焦急大喊。
「胃氣上逆太嚴重,根本灌不進去!」
大黃進不到胃裡,毒素排不出來。
只用西藥利尿劑和補液壓不住百草枯毒素。
吳天明站在病床邊。
這位省質控組組長皺起眉頭。
多年的搶救本能讓他立刻接管了指揮權。
「血氧掉的太快。」
吳天明盯著監護儀開口。
「立刻調大氧氣流量,用純氧。」
「準備靜脈推注安定藥,準備鎮靜插管保證氣道通暢。」
「不能給純氧,也不能打鎮靜。」
林易跨步上前。
他直接伸手,一把關小了牆壁上的中心供氧閥門。
氧氣流動的聲音迅速變小。
「你幹什麼?她會憋死的!」
吳天明大怒。
「百草枯會和氧氣結合,產生大量氧自由基。」
林易目光冷峻,語速平穩,手卻沒有離開閥門。
「高濃度吸氧會加快肺部損傷,導致肺纖維化加重。」
「鎮靜劑也會抑制患者自主呼吸。」
「此時鎮靜,等同於安樂死。」
林易看著吳天明。
「唯一的辦法,是把毒拉出來。」
「我來平她的胃氣,把藥灌進去。」
林易從白大褂口袋裡摸出隨身攜帶的針灸包。
單手展開。
抽出兩根三寸長的毫針。
他低頭。
系統視野開啟。
徐小雨頭頂的詞條劇烈閃爍。
【預後評估】:病危。
紅區持續擴大,毒邪壅盛,肺氣將絕。
林易捏住徐小雨青紫的左手腕。
找准內關穴。
手指捻動針柄。
針尖刺破皮膚。
施展透心涼。
一針從內關穴刺入,直透對側外關穴。
寬胸理氣,平逆止嘔。
接著,林易捏起第二根針。
指尖找准她膝下的足三里。
直刺。
強降胃氣。
林易手法極重。
他在模擬銅人空間盲測練就的指力,在這一刻發揮到極致。
提。
插。
捻。
轉。
針尾發出輕微的低鳴,劇烈顫動。
一秒。
三秒。
十秒。
隨著林易手指的捻轉,徐小雨劇烈痙攣的胃部肌肉,肉眼可見地鬆弛下來。
仿佛有一隻無形的大手,死死按住了那些狂暴逆行的氣機。
十五秒。
乾嘔奇蹟般地平息了。
徐小雨喉嚨里的咯咯聲變弱,胸廓的起伏不再那麼生硬。
「推藥。」
林易鬆開手,低喝一聲。
護士立刻上前,將抽滿30g濃煎生大黃湯的注射器,重新連接鼻飼管。
一點一點緩緩推入。
這一次。
沒有痙攣。
沒有嘔吐。
深褐色的藥液穩穩地留在了徐小雨的胃裡。
ICU里陷入了死一般的寂靜。
只有監護儀急促的「滴滴」聲在迴蕩。
李向榮副院長屏住了呼吸。
趙國光死死盯著監護儀上的數據。
吳天明站在原地,目光鎖定在徐小雨蒼白的臉上。
五分鐘。
十分鐘。
十五分鐘。
二十分鐘。
突然。
安靜的病房裡響起了一陣沉悶的腸鳴音。
咕嚕嚕。
聲音從徐小雨的腹部傳出,在寂靜的ICU里異常清晰。
接著。
一股極其難聞的惡臭,順著被褥的縫隙,迅速瀰漫開來。
那是混合著腐敗、酸臭和化學藥劑的刺鼻氣味。
旁邊的護士本能地捂住了鼻子。
她排泄了。
大量黑色的、猶如柏油般的毒便,排在了護理墊上。
林易看著床單邊沿滲出的污濁。
一直緊繃的肩膀微微放鬆。
他長出了一口氣。
「毒火排出來了。」
林易拔出徐小雨手腕和膝蓋上的銀針,拿無菌棉簽按壓針孔。
隨著毒便的大量排出。
徐小雨猶如破風箱一樣的呼吸,肉眼可見地平緩下來。
青紫的臉色開始褪去一層死灰。
一直盯著監護儀的吳天明,瞳孔猛地收縮。
屏幕上。
那條幾乎觸底的綠色血氧曲線,停止了下跌。
數字開始跳動。
85%。
88%。
92%。
95%。
緩慢。
但是堅定。
紅色的報警燈熄滅了。
下方的心率指示,從狂飆的130次/分,一點一點降到了平穩的90次/分。
血壓115/75mmHg。
生命體徵,奇蹟般地重新回到了安全線以上。
吳天明站在原地,推了推金絲眼鏡。
那雙常年挑剔病歷、只看重循證數據的眼睛裡,倒映著監護儀上綠色的數字。
沒有雙盲實驗。
沒有生化指標比對。
只有一根針,一碗大黃。
數據就這麼硬生生地被拉了回來。
中醫科副主任周鵬站在後面,懷裡還抱著迎檢材料。
看到林易竟然真的把人救了回來,還在省專家面前出了這麼大的風頭。
周鵬心裡像吞了只蒼蠅一樣難受。
他上前兩步,臉上堆起訕笑。
試圖在吳天明面前找回一點存在感,打個圓場。
「吳教授,林易這次也是走運,大黃剛好起效了。」
周鵬推了推眼鏡,看了一眼林易。
「不過這年輕人做事確實莽撞。不看指南就下猛藥。回去我一定好好開會批評他,讓他寫份檢查……」
「你閉嘴。」
吳天明轉過頭直接打斷對方。
周鵬臉上的笑容僵住,沒說完的話也咽了回去。
吳天明最煩這種沒有真本事,遇到危機往後躲,危機解除後又跳出來溜須拍馬的行政官僚。
他沒有向林易道歉。
作為省醫科大附屬醫院的心內科大主任、博士生導師。
自身的學術理念讓他拉不下臉對年輕醫生服軟。
但他認療效。
吳教授轉頭看向趙國光,語氣非常嚴厲。
「趙主任。」
「為了應付質控檢查,而私自停掉危重病人的救命藥。」
「這是極其嚴重的管理漏洞!」
吳天明用手裡的紅藍筆點著桌子。
「病人的生命安全,永遠排在檢查分數前面。」
「你們急診科的規章制度,必須徹底整頓。」
「回頭寫一份整改報告交到省衛健委。」
趙國光滿頭大汗,連連點頭。
「是,吳教授。我一定嚴查。」
訓完趙國光。
吳天明轉過身,將目光移向林易。
眼神里沒有了之前的輕蔑與怒火。
多了一分審視,還有極度的探究。
他上下打量著眼前這個年輕人。
「指標穩住了。」
吳天明開口。
「你的大黃……」
老專家停頓幾秒。
「確實起到了截斷的作用。」
這對於一位推崇現代醫學的省質控組長來說,是一句難得的客觀評價。
林易站在病床前,手裡捏著消毒棉簽。
表情平靜。
「患者體內的毒邪只排了一部分。」
林易沒有接吳天明的誇獎,只陳述病情。
「後續大黃還要繼續用,用量也要根據她的脈象調整。」
吳天明深深地看了林易一眼。
沒有再反駁。
他把手裡的病歷夾放回桌上。
轉身朝ICU大門走去。
趙國光和李向榮幾個人跟著往外走。
走到大門口。
吳天明的腳步突然停住,看向身邊的李向榮。
「李院長。」
「剛才那個年輕人,確實有點門道。」
吳天明理了理脖子上的聽診器。
「明天上午。我要在你們醫院心內科和普外科,進行聯合大查房。」
吳天明的視線越過人群,落在後方的林易身上。
「讓他也過來旁聽吧。」
此話一出。
李向榮愣住了。
周鵬也瞪大了眼睛。
省質控組長親自帶隊的聯合大查房。
平時只有各科的科主任、副主任,或者最有潛力的骨幹高年資主治,才有資格跟著去聽教誨。
那是全省頂級的學術資源。
林易。
一個中醫科的住院醫。
連主治都不是。
竟然被省質控組組長,當面直接點名旁聽了?
警報聲打破急診重症監護室的安靜。
監護儀屏幕上血氧曲線快速下跌。
89%。
87%。
84%。
數字不斷跳動,紅光照在眾人臉上。
病床上的徐小雨雙手死死摳住床單。
「推無創呼吸機。」
急診科主任趙國光衝到床頭快速下達指令。
「準備氣管插管包,快。」
護士推著搶救車跑過來。
趙國光轉頭看向躲在牆角發抖的年輕規培生。
「為了應付檢查停危重病人的藥。」
趙國光指著門外大聲喊。
「滾出去!」
「此事定性為嚴重醫療安全不良事件。我會直接上報醫務處。你的規培資格,我今天就會向上級申請取消!」
急診科歷來要求嚴格。
規培生雙腿發軟,捂著嘴哭著跑出搶救室。
護士端著溫熱的大黃湯跑進來。
「趙主任,藥來了。」
「趕緊灌!」
趙國光喊道。
護士拿起注射器連接鼻飼管。
褐色的藥液剛推入五毫升,病床上的徐小雨身體產生痙攣反應。
女生腹部肌肉收緊,喉嚨里發出乾嘔聲。
剛推進胃裡的藥液混著胃酸,順著鼻飼管邊緣吐了出來。
「不行!」
護士焦急大喊。
「胃氣上逆太嚴重,根本灌不進去!」
大黃進不到胃裡,毒素排不出來。
只用西藥利尿劑和補液壓不住百草枯毒素。
吳天明站在病床邊。
這位省質控組組長皺起眉頭。
多年的搶救本能讓他立刻接管了指揮權。
「血氧掉的太快。」
吳天明盯著監護儀開口。
「立刻調大氧氣流量,用純氧。」
「準備靜脈推注安定藥,準備鎮靜插管保證氣道通暢。」
「不能給純氧,也不能打鎮靜。」
林易跨步上前。
他直接伸手,一把關小了牆壁上的中心供氧閥門。
氧氣流動的聲音迅速變小。
「你幹什麼?她會憋死的!」
吳天明大怒。
「百草枯會和氧氣結合,產生大量氧自由基。」
林易目光冷峻,語速平穩,手卻沒有離開閥門。
「高濃度吸氧會加快肺部損傷,導致肺纖維化加重。」
「鎮靜劑也會抑制患者自主呼吸。」
「此時鎮靜,等同於安樂死。」
林易看著吳天明。
「唯一的辦法,是把毒拉出來。」
「我來平她的胃氣,把藥灌進去。」
林易從白大褂口袋裡摸出隨身攜帶的針灸包。
單手展開。
抽出兩根三寸長的毫針。
他低頭。
系統視野開啟。
徐小雨頭頂的詞條劇烈閃爍。
【預後評估】:病危。
紅區持續擴大,毒邪壅盛,肺氣將絕。
林易捏住徐小雨青紫的左手腕。
找准內關穴。
手指捻動針柄。
針尖刺破皮膚。
施展透心涼。
一針從內關穴刺入,直透對側外關穴。
寬胸理氣,平逆止嘔。
接著,林易捏起第二根針。
指尖找准她膝下的足三里。
直刺。
強降胃氣。
林易手法極重。
他在模擬銅人空間盲測練就的指力,在這一刻發揮到極致。
提。
插。
捻。
轉。
針尾發出輕微的低鳴,劇烈顫動。
一秒。
三秒。
十秒。
隨著林易手指的捻轉,徐小雨劇烈痙攣的胃部肌肉,肉眼可見地鬆弛下來。
仿佛有一隻無形的大手,死死按住了那些狂暴逆行的氣機。
十五秒。
乾嘔奇蹟般地平息了。
徐小雨喉嚨里的咯咯聲變弱,胸廓的起伏不再那麼生硬。
「推藥。」
林易鬆開手,低喝一聲。
護士立刻上前,將抽滿30g濃煎生大黃湯的注射器,重新連接鼻飼管。
一點一點緩緩推入。
這一次。
沒有痙攣。
沒有嘔吐。
深褐色的藥液穩穩地留在了徐小雨的胃裡。
ICU里陷入了死一般的寂靜。
只有監護儀急促的「滴滴」聲在迴蕩。
李向榮副院長屏住了呼吸。
趙國光死死盯著監護儀上的數據。
吳天明站在原地,目光鎖定在徐小雨蒼白的臉上。
五分鐘。
十分鐘。
十五分鐘。
二十分鐘。
突然。
安靜的病房裡響起了一陣沉悶的腸鳴音。
咕嚕嚕。
聲音從徐小雨的腹部傳出,在寂靜的ICU里異常清晰。
接著。
一股極其難聞的惡臭,順著被褥的縫隙,迅速瀰漫開來。
那是混合著腐敗、酸臭和化學藥劑的刺鼻氣味。
旁邊的護士本能地捂住了鼻子。
她排泄了。
大量黑色的、猶如柏油般的毒便,排在了護理墊上。
林易看著床單邊沿滲出的污濁。
一直緊繃的肩膀微微放鬆。
他長出了一口氣。
「毒火排出來了。」
林易拔出徐小雨手腕和膝蓋上的銀針,拿無菌棉簽按壓針孔。
隨著毒便的大量排出。
徐小雨猶如破風箱一樣的呼吸,肉眼可見地平緩下來。
青紫的臉色開始褪去一層死灰。
一直盯著監護儀的吳天明,瞳孔猛地收縮。
屏幕上。
那條幾乎觸底的綠色血氧曲線,停止了下跌。
數字開始跳動。
85%。
88%。
92%。
95%。
緩慢。
但是堅定。
紅色的報警燈熄滅了。
下方的心率指示,從狂飆的130次/分,一點一點降到了平穩的90次/分。
血壓115/75mmHg。
生命體徵,奇蹟般地重新回到了安全線以上。
吳天明站在原地,推了推金絲眼鏡。
那雙常年挑剔病歷、只看重循證數據的眼睛裡,倒映著監護儀上綠色的數字。
沒有雙盲實驗。
沒有生化指標比對。
只有一根針,一碗大黃。
數據就這麼硬生生地被拉了回來。
中醫科副主任周鵬站在後面,懷裡還抱著迎檢材料。
看到林易竟然真的把人救了回來,還在省專家面前出了這麼大的風頭。
周鵬心裡像吞了只蒼蠅一樣難受。
他上前兩步,臉上堆起訕笑。
試圖在吳天明面前找回一點存在感,打個圓場。
「吳教授,林易這次也是走運,大黃剛好起效了。」
周鵬推了推眼鏡,看了一眼林易。
「不過這年輕人做事確實莽撞。不看指南就下猛藥。回去我一定好好開會批評他,讓他寫份檢查……」
「你閉嘴。」
吳天明轉過頭直接打斷對方。
周鵬臉上的笑容僵住,沒說完的話也咽了回去。
吳天明最煩這種沒有真本事,遇到危機往後躲,危機解除後又跳出來溜須拍馬的行政官僚。
他沒有向林易道歉。
作為省醫科大附屬醫院的心內科大主任、博士生導師。
自身的學術理念讓他拉不下臉對年輕醫生服軟。
但他認療效。
吳教授轉頭看向趙國光,語氣非常嚴厲。
「趙主任。」
「為了應付質控檢查,而私自停掉危重病人的救命藥。」
「這是極其嚴重的管理漏洞!」
吳天明用手裡的紅藍筆點著桌子。
「病人的生命安全,永遠排在檢查分數前面。」
「你們急診科的規章制度,必須徹底整頓。」
「回頭寫一份整改報告交到省衛健委。」
趙國光滿頭大汗,連連點頭。
「是,吳教授。我一定嚴查。」
訓完趙國光。
吳天明轉過身,將目光移向林易。
眼神里沒有了之前的輕蔑與怒火。
多了一分審視,還有極度的探究。
他上下打量著眼前這個年輕人。
「指標穩住了。」
吳天明開口。
「你的大黃……」
老專家停頓幾秒。
「確實起到了截斷的作用。」
這對於一位推崇現代醫學的省質控組長來說,是一句難得的客觀評價。
林易站在病床前,手裡捏著消毒棉簽。
表情平靜。
「患者體內的毒邪只排了一部分。」
林易沒有接吳天明的誇獎,只陳述病情。
「後續大黃還要繼續用,用量也要根據她的脈象調整。」
吳天明深深地看了林易一眼。
沒有再反駁。
他把手裡的病歷夾放回桌上。
轉身朝ICU大門走去。
趙國光和李向榮幾個人跟著往外走。
走到大門口。
吳天明的腳步突然停住,看向身邊的李向榮。
「李院長。」
「剛才那個年輕人,確實有點門道。」
吳天明理了理脖子上的聽診器。
「明天上午。我要在你們醫院心內科和普外科,進行聯合大查房。」
吳天明的視線越過人群,落在後方的林易身上。
「讓他也過來旁聽吧。」
此話一出。
李向榮愣住了。
周鵬也瞪大了眼睛。
省質控組長親自帶隊的聯合大查房。
平時只有各科的科主任、副主任,或者最有潛力的骨幹高年資主治,才有資格跟著去聽教誨。
那是全省頂級的學術資源。
林易。
一個中醫科的住院醫。
連主治都不是。
竟然被省質控組組長,當面直接點名旁聽了?