第57章 這不是老年痴呆，這是慢性謀殺！
氯丙嗪為中樞多巴胺受體的拮抗藥，屬於吩噻嗪類抗精神病藥物，具有多種藥理活性。
這藥價格低廉，催眠鎮靜作用極強，但副作用巨大，尤其是對老年人。
長期過量服用，會讓人變得遲鈍、呆滯，看起來就像是老年痴呆。
這哪裡是保姆，這分明是謀殺。
林易面無表情地伸出手，搭在老人的寸關尺上。
脈象沉細而澀，那是典型的氣血淤滯之象。
除此之外，還有一種奇怪的抖動感，就像琴弦在極度緊繃下的顫慄。
他又示意張秀掰開老人的嘴。
舌質紫暗，舌苔厚膩發黃。
最關鍵的是，老人的舌頭在伸出來的時候，不自主地向外頂出，像蛇信子一樣無法控制地回縮、伸出。
林易收回手，從口袋裡掏出聽診器，掛在脖子上。
雖然是中醫，但在現代中醫院，聽診器依然是輔助診斷的必要工具。
冰涼的聽診頭貼在老人瘦骨嶙峋的胸口。
心率很快，而且節律不齊。
林易聽了很久，診室里安靜得可怕。
趙桂芬有些沉不住氣了，她訕笑著說。
「大夫，我家老爺子這就是老糊塗了，沒別的大毛病吧？我們還得回去吃飯呢。」
林易摘下聽診器，隨手掛在脖子上。
他緩緩轉過身，目光越過輪椅，精準地刺向趙桂芬那張虛偽的笑臉。
「阿姨，我看你照顧老爺子挺盡心的。」
林易突然說了一句沒頭沒腦的話。
趙桂芬一愣，隨即笑得更開了。
「那是自然，我和老張這都有感情了……」
「既然這麼盡心，」
林易的話鋒陡然一轉，語氣森寒。
「那你有沒有發現老爺子最近出現了嚴重的靜坐不能？」
趙桂芬眼神閃爍。
「啥……啥不能？這人老了不都這樣嗎？坐不住，多動症似的。」
「還有。」
林易向前逼近了一步，指著老人還在不自主伸縮的舌頭。
「這種舌頭不受控制地反覆伸縮，你也覺得是老年痴呆的症狀？」
趙桂芬被林易問懵了，不自覺地退了半步。
「這……這就是痴呆啊！大家都這麼說！」
她強撐著嗓門嘀咕。
林易搖了搖頭。
「不。在醫學上，這叫遲發性運動障礙。」
「它是錐體外系反應的一種典型表現。」
林易的聲音在狹小的診室里迴蕩。
「只有長期、大劑量服用吩噻嗪類抗精神病藥物，才會出現這種特定的中毒反應。」
「趙阿姨，您該不會把氯丙嗪當成營養片了吧？」
「你……你血口噴人！」
趙桂芬猛地站直了身子。
那張塗著厚厚粉底的臉上，五官因為極度的驚恐而有些扭曲。
「什麼呂……呂平？我不懂你在說什麼！這老頭就是老年痴呆！我要投訴你！你個黑心醫生，亂給病人扣帽子，想訛錢是不是？！」
診室的門並沒有關嚴。
尖銳的叫罵聲傳到了走廊，引得不少排隊的患者探頭張望。
面對指著自己鼻子的手指，林易連眼皮都沒抬一下。
他坐在椅子上，神色平靜無波。
那種平靜，讓趙桂芬更加慌亂。
她感覺自己就像是一個正在表演的小丑，而對面坐著的，是一個早就看穿一切的審判者。
林易拿起桌上的簽字筆。
筆尖落在病曆本上，「沙沙」作響。
那是診室里唯一的聲音。
幾秒鐘後，林易停筆。
他撕下那一頁病歷，兩根手指夾著，遞到了張秀面前。
「我再次重申，我只陳述醫學事實。」
張秀接過那張紙。
上面的字跡力透紙背，工整清晰。
【現病史：患者長期不明原因意識障礙、靜坐不能、口舌不自主運動（口-舌-頰三聯征）。】
【初步診斷：疑似藥物誘導性錐體外系反應（遲發性運動障礙）。】
【處理意見：建議立即行毒物篩查及血藥濃度檢測（重點篩查吩噻嗪類藥物）。】
「拿著這個，去急診化驗科，直接走加急通道。」
林易的聲音冰冷刺骨。
「我可以幫你給化驗科的主任發個消息，大概半小時出結果。」
他抬起頭，目光越過張秀，釘在那個渾身發抖的保姆身上。
「我是不是胡說，化驗單會說話。」
趙桂芬瞬間渾身脫力。
她雙腿一軟，竟然踉蹌著後退了兩步，後背重重地撞在身後的牆壁上。
什麼都不用說了。
這種反應，就是最好的供詞。
張秀深吸了一口氣，將那張輕飄飄卻重如千鈞的病歷單折好，放進包里。
她轉過身，素來果決的張秀，此刻氣場全開。
「趙阿姨。」
張秀的聲音比林易還要冷。
「走吧。咱們去驗驗，哪怕是為了還你個清白，這血也是非抽不可了。」
她推起輪椅，根本不給趙桂芬拒絕的機會，徑直向外走去。
經過趙桂芬身邊時，那個平日裡不可一世的保姆，此刻竟然連抬頭的勇氣都沒有。
她在張秀冰冷的注視下，像個牽線木偶一樣，顫顫巍巍地跟了上去。
等待她的，將不再是豪門的結婚證，而是冰冷的手銬和漫長的鐵窗生涯。
診室的門重新關上。
林易靠回椅背，輕輕吐出一口濁氣。
有些病在身上，有些病在心裡。
治好身上的病只需要一副藥，但治好心裡的惡，有時候得靠法律。
就在這時，視網膜上一陣光影閃動。
幾行淡藍色的系統文字如同水墨般浮現。
【任務完成：隱匿的毒藥。】
【評價：洞察秋毫，直擊病灶。雖未用藥，勝似用藥。】
【獎勵發放：醫道值+200。】
【當前醫道值：630/1000】
【解鎖技能：毒理辨證（入門）。】
【技能說明：當宿主開啟可視化診療時，可敏銳識別常見藥物中毒特徵及植物類、動物類毒素反應，並提供相應解毒思路。】
林易眨了眨眼。
視線中的文字消散。
毒理辨證。
這是個好東西。
中醫講究「是藥三分毒」，很多時候中毒和治病只有一線之隔。
有了這個技能，以後面對那些不明原因的危急重症，底氣就更足了。
他揉了揉眉心，看了一眼電腦屏幕上的叫號系統。
不管外面發生了什麼驚天動地的大事，只要坐在這個位置上，工作就得繼續。
林易對著門口喊了一聲。
「下一個。」
這藥價格低廉，催眠鎮靜作用極強，但副作用巨大，尤其是對老年人。
長期過量服用，會讓人變得遲鈍、呆滯，看起來就像是老年痴呆。
這哪裡是保姆，這分明是謀殺。
林易面無表情地伸出手，搭在老人的寸關尺上。
脈象沉細而澀，那是典型的氣血淤滯之象。
除此之外，還有一種奇怪的抖動感，就像琴弦在極度緊繃下的顫慄。
他又示意張秀掰開老人的嘴。
舌質紫暗，舌苔厚膩發黃。
最關鍵的是，老人的舌頭在伸出來的時候，不自主地向外頂出，像蛇信子一樣無法控制地回縮、伸出。
林易收回手，從口袋裡掏出聽診器，掛在脖子上。
雖然是中醫，但在現代中醫院，聽診器依然是輔助診斷的必要工具。
冰涼的聽診頭貼在老人瘦骨嶙峋的胸口。
心率很快，而且節律不齊。
林易聽了很久，診室里安靜得可怕。
趙桂芬有些沉不住氣了，她訕笑著說。
「大夫，我家老爺子這就是老糊塗了，沒別的大毛病吧？我們還得回去吃飯呢。」
林易摘下聽診器，隨手掛在脖子上。
他緩緩轉過身，目光越過輪椅，精準地刺向趙桂芬那張虛偽的笑臉。
「阿姨，我看你照顧老爺子挺盡心的。」
林易突然說了一句沒頭沒腦的話。
趙桂芬一愣，隨即笑得更開了。
「那是自然，我和老張這都有感情了……」
「既然這麼盡心，」
林易的話鋒陡然一轉，語氣森寒。
「那你有沒有發現老爺子最近出現了嚴重的靜坐不能？」
趙桂芬眼神閃爍。
「啥……啥不能？這人老了不都這樣嗎？坐不住，多動症似的。」
「還有。」
林易向前逼近了一步，指著老人還在不自主伸縮的舌頭。
「這種舌頭不受控制地反覆伸縮，你也覺得是老年痴呆的症狀？」
趙桂芬被林易問懵了，不自覺地退了半步。
「這……這就是痴呆啊！大家都這麼說！」
她強撐著嗓門嘀咕。
林易搖了搖頭。
「不。在醫學上，這叫遲發性運動障礙。」
「它是錐體外系反應的一種典型表現。」
林易的聲音在狹小的診室里迴蕩。
「只有長期、大劑量服用吩噻嗪類抗精神病藥物，才會出現這種特定的中毒反應。」
「趙阿姨，您該不會把氯丙嗪當成營養片了吧？」
「你……你血口噴人！」
趙桂芬猛地站直了身子。
那張塗著厚厚粉底的臉上，五官因為極度的驚恐而有些扭曲。
「什麼呂……呂平？我不懂你在說什麼！這老頭就是老年痴呆！我要投訴你！你個黑心醫生，亂給病人扣帽子，想訛錢是不是？！」
診室的門並沒有關嚴。
尖銳的叫罵聲傳到了走廊，引得不少排隊的患者探頭張望。
面對指著自己鼻子的手指，林易連眼皮都沒抬一下。
他坐在椅子上，神色平靜無波。
那種平靜，讓趙桂芬更加慌亂。
她感覺自己就像是一個正在表演的小丑，而對面坐著的，是一個早就看穿一切的審判者。
林易拿起桌上的簽字筆。
筆尖落在病曆本上，「沙沙」作響。
那是診室里唯一的聲音。
幾秒鐘後，林易停筆。
他撕下那一頁病歷，兩根手指夾著，遞到了張秀面前。
「我再次重申，我只陳述醫學事實。」
張秀接過那張紙。
上面的字跡力透紙背，工整清晰。
【現病史：患者長期不明原因意識障礙、靜坐不能、口舌不自主運動（口-舌-頰三聯征）。】
【初步診斷：疑似藥物誘導性錐體外系反應（遲發性運動障礙）。】
【處理意見：建議立即行毒物篩查及血藥濃度檢測（重點篩查吩噻嗪類藥物）。】
「拿著這個，去急診化驗科，直接走加急通道。」
林易的聲音冰冷刺骨。
「我可以幫你給化驗科的主任發個消息，大概半小時出結果。」
他抬起頭，目光越過張秀，釘在那個渾身發抖的保姆身上。
「我是不是胡說，化驗單會說話。」
趙桂芬瞬間渾身脫力。
她雙腿一軟，竟然踉蹌著後退了兩步，後背重重地撞在身後的牆壁上。
什麼都不用說了。
這種反應，就是最好的供詞。
張秀深吸了一口氣，將那張輕飄飄卻重如千鈞的病歷單折好，放進包里。
她轉過身，素來果決的張秀，此刻氣場全開。
「趙阿姨。」
張秀的聲音比林易還要冷。
「走吧。咱們去驗驗，哪怕是為了還你個清白，這血也是非抽不可了。」
她推起輪椅，根本不給趙桂芬拒絕的機會，徑直向外走去。
經過趙桂芬身邊時，那個平日裡不可一世的保姆，此刻竟然連抬頭的勇氣都沒有。
她在張秀冰冷的注視下，像個牽線木偶一樣，顫顫巍巍地跟了上去。
等待她的，將不再是豪門的結婚證，而是冰冷的手銬和漫長的鐵窗生涯。
診室的門重新關上。
林易靠回椅背，輕輕吐出一口濁氣。
有些病在身上，有些病在心裡。
治好身上的病只需要一副藥，但治好心裡的惡，有時候得靠法律。
就在這時，視網膜上一陣光影閃動。
幾行淡藍色的系統文字如同水墨般浮現。
【任務完成：隱匿的毒藥。】
【評價：洞察秋毫，直擊病灶。雖未用藥，勝似用藥。】
【獎勵發放：醫道值+200。】
【當前醫道值：630/1000】
【解鎖技能：毒理辨證（入門）。】
【技能說明：當宿主開啟可視化診療時，可敏銳識別常見藥物中毒特徵及植物類、動物類毒素反應，並提供相應解毒思路。】
林易眨了眨眼。
視線中的文字消散。
毒理辨證。
這是個好東西。
中醫講究「是藥三分毒」，很多時候中毒和治病只有一線之隔。
有了這個技能，以後面對那些不明原因的危急重症，底氣就更足了。
他揉了揉眉心，看了一眼電腦屏幕上的叫號系統。
不管外面發生了什麼驚天動地的大事，只要坐在這個位置上，工作就得繼續。
林易對著門口喊了一聲。
「下一個。」