第52章 周主任的語重心長：小林，你得學會創收
第一位病人是個三十歲出頭的女人。
衣著樸素，眼下兩團烏青，神色焦慮，坐下來時手指還在無意識地摳著包帶。
「醫生，我睡不著……整宿整宿地睜著眼。」
女人聲音沙啞。
「看了好多地方，安眠藥吃了也沒用，一停藥就更嚴重。」
林易凝神。
【患者：劉梅，女，32歲】
【診斷：不寐（失眠）】
【病機：心脾兩虛·情志不遂】
【誘因：長期思慮過度，氣血暗耗，神不守舍。】
「孩子上學壓力很大？」
林易突然開口。
女人愣了一下，眼圈瞬間紅了。
「您怎麼知道？我不光是孩子，還要照顧癱瘓的婆婆……我是真的撐不住了。」
林易沒說話，提筆開方。
沒有開那些動輒幾百塊的一類新藥，也沒有開昂貴的安神補腦液。
白朮、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁……
全是再普通不過的藥材。
「這是歸脾湯加減。」
林易將處方遞給她。
「一共七劑，去中藥房抓藥，大概八十幾塊錢。」
女人接過處方，有些不敢相信。
「這就……行了？」
「藥能補氣血，安神魂。」
林易看著她，語氣緩和了一些。
「但心病還需心藥醫。這藥喝完，記得哪怕再忙，每天也給自己留半小時放空。弦繃太緊，是會斷的。」
女人攥著那張輕飄飄的處方，眼淚掉了下來。
「謝謝……謝謝大夫。」
【醫道值+5】
雖然只有5點，但細水長流。
林易看著她離開的背影，繼續叫號。
……
行政樓，副主任辦公室。
周鵬手裡捏著一張A4紙，眉頭擰成了一個疙瘩。
這是這個月的科室運營周報。
門診量一欄，林易的數據是一條陡峭的陽線，直逼王博，甚至有反超的趨勢。
但在「客單價」那一欄，林易的數據低得令人髮指。
人均65元。
而王博是人均480元。
「簡直是亂彈琴！」
周鵬把報表拍在桌上，震得茶杯蓋叮噹作響。
「看一百個病人，還不如王博看十個病人給醫院創收多！全開草藥，連個CT都不開，甚至連本院製劑都不開！」
「這麼搞下去，年底科室績效怎麼算？大家的獎金都要被他拉低！」
他站起身，在辦公室里踱步。
雖然他也看不慣王博那種唯利是圖的吃相，但林易這種清高，是在砸大家的飯碗。
醫院要運營，設備要維護，人員要開支。
沒錢，談什麼情懷？
周鵬推了推眼鏡，決定找林易好好談談心。
……
午休時間。
林易剛吃完蘇淺淺幫帶的盒飯，手機震動。
是一個沒有備註的號碼，尾號8888。
接通。
「林醫生，我是陳若瀾。」
那頭傳來那個女人特有的冷峻嗓音。
「陳總。」
林易擦了擦嘴。
「吃了你的藥，我最近身體好多了，想找個機會謝謝你。」
陳若瀾語氣很淡，但不容置疑。
「我現在對中醫很感興趣，我想在中醫科投一筆錢，建個專項實驗室，指名給你用，你覺得如何？」
要是換個醫生，聽到這話恐怕心臟都要跳出來。
那是科技新貴，遠景科技的資源。
一步登天的機會。
林易卻沉默了兩秒，平靜拒絕。
「陳總，好意心領了，我現在就是個住院醫，資歷太淺，而且我暫時也沒有什麼想要研究的課題。」
林易不是不願意，而是他明白槍打出頭鳥。
在沒有足夠站穩腳跟之前，過早綁定資本，只會成為眾矢之的。
電話那頭輕笑了一聲，似乎有些意外，又帶著幾分讚賞。
「清醒的人不多。行，這個人情我先欠著。」
嘟——
電話掛斷。
……
下午三點。
診室里進來了一對奇怪的組合。
一個滿臉呆滯的老人，坐在輪椅上，嘴角流著涎水。
推著輪椅的是個四十多歲的中年保姆，眼神閃爍，動作有些粗魯。
「大夫，給老爺子開點安神的藥。他晚上老鬧騰，喊都喊不聽。」
保姆不耐煩地說。
林易看向老人。
【患者：張鐵柱，男，68歲】
【診斷：阿爾茨海默病（重度）】
【病機：髓海空虛·濁毒內蘊】
【異常提示：非自然衰退。腦神經受損呈現點狀壞死，疑似長期服用神經阻滯類藥物誘導所致。】
林易瞳孔微縮。
他伸手翻開老人帶來的既往病歷。
病曆本很厚，但中間有幾頁明顯的撕痕，還有幾處用塗改液覆蓋的痕跡。
半年前在神經內科的診斷，僅僅是「輕度認知障礙（MCI）」。
短短六個月，直接進展到重度痴呆？
這不符合阿爾茨海默病的自然病程。
「這藥吃多久了？」
林易指著病歷上一行模糊不清的西藥記錄問。
保姆眼神一慌，把病曆本搶了回去。
「就……一直吃啊，你就開藥就行了。」
有問題。
林易沒有當場拆穿。
這是醫療系統，不是刑偵隊。
沒有證據的指控毫無意義，反而會打草驚蛇。
他不動聲色地開了一副溫膽湯，但在處方上特意備註了「慎用鎮靜劑」。
「這藥溫和，回去飯後餵。」
保姆抓過處方，推著輪椅匆匆離開。
林易看著老人的背影，在電腦上悄悄記下了「張鐵柱」這個名字。
系統不會出錯。
藥物誘導性損傷。
有人在拿這個老人試藥，或者……在蓄意讓他變傻。
但他沒有證據。
作為一個成年人，林易知道有些事不歸自己管。
……
臨近下班。
夕陽透過百葉窗灑在診桌上。
診室門被推開，周鵬走了進來，臉上掛著那副標誌性的笑面虎表情。
「小林啊，忙著呢？」
「主任。」
林易起身。
周鵬擺擺手示意他坐下，自己拉過一把椅子，語重心長。
「最近表現不錯，病人評價很高。但是啊……」
周鵬話鋒一轉，手指敲了敲桌子。
「你也知道，咱們醫院是自收自支單位。」
「你這客單價，全院倒數第一。」
「藥房主任都來找我投訴了，說你的方子太便宜，連煎藥費都不夠電費。」
「能不能……稍微全面一點？」
周鵬暗示道。
「比如加點中成藥，或者開個體檢套餐？」
「現在的病人，你不讓他做檢查，他反而覺得你不重視。」
林易低頭整理著針灸包，將那一根根銀針擦拭乾淨，整齊排列。
並沒有正面回答。
直到周鵬有些不耐煩了，林易才抬起頭。
「主任，我是醫生，不是推銷員。」
「我只開病人需要的藥，而且我看病也不習慣看西醫指標。」
周鵬臉上的笑容僵住了。
這就是個軟釘子，扎得人不舒服，還挑不出理。
「行。」
周鵬站起身，冷哼一聲。
說完，摔門而去。
林易神色如常，鎖好抽屜，換下工裝下班回家。
只要治好病人，醫道值就能上漲，系統就能升級。
等他做到像師父張清山那種級別的國醫。
有的是人排著隊來送錢。
現在為了賺點黑心錢，口碑下去了，沒人來找自己，那就虧大了。
這才是他的底氣。
至於這點績效？
隨他去吧。
衣著樸素，眼下兩團烏青，神色焦慮，坐下來時手指還在無意識地摳著包帶。
「醫生，我睡不著……整宿整宿地睜著眼。」
女人聲音沙啞。
「看了好多地方，安眠藥吃了也沒用，一停藥就更嚴重。」
林易凝神。
【患者：劉梅，女，32歲】
【診斷：不寐（失眠）】
【病機：心脾兩虛·情志不遂】
【誘因：長期思慮過度，氣血暗耗，神不守舍。】
「孩子上學壓力很大？」
林易突然開口。
女人愣了一下，眼圈瞬間紅了。
「您怎麼知道？我不光是孩子，還要照顧癱瘓的婆婆……我是真的撐不住了。」
林易沒說話，提筆開方。
沒有開那些動輒幾百塊的一類新藥，也沒有開昂貴的安神補腦液。
白朮、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁……
全是再普通不過的藥材。
「這是歸脾湯加減。」
林易將處方遞給她。
「一共七劑，去中藥房抓藥，大概八十幾塊錢。」
女人接過處方，有些不敢相信。
「這就……行了？」
「藥能補氣血，安神魂。」
林易看著她，語氣緩和了一些。
「但心病還需心藥醫。這藥喝完，記得哪怕再忙，每天也給自己留半小時放空。弦繃太緊，是會斷的。」
女人攥著那張輕飄飄的處方，眼淚掉了下來。
「謝謝……謝謝大夫。」
【醫道值+5】
雖然只有5點，但細水長流。
林易看著她離開的背影，繼續叫號。
……
行政樓，副主任辦公室。
周鵬手裡捏著一張A4紙，眉頭擰成了一個疙瘩。
這是這個月的科室運營周報。
門診量一欄，林易的數據是一條陡峭的陽線，直逼王博，甚至有反超的趨勢。
但在「客單價」那一欄，林易的數據低得令人髮指。
人均65元。
而王博是人均480元。
「簡直是亂彈琴！」
周鵬把報表拍在桌上，震得茶杯蓋叮噹作響。
「看一百個病人，還不如王博看十個病人給醫院創收多！全開草藥，連個CT都不開，甚至連本院製劑都不開！」
「這麼搞下去，年底科室績效怎麼算？大家的獎金都要被他拉低！」
他站起身，在辦公室里踱步。
雖然他也看不慣王博那種唯利是圖的吃相，但林易這種清高，是在砸大家的飯碗。
醫院要運營，設備要維護，人員要開支。
沒錢，談什麼情懷？
周鵬推了推眼鏡，決定找林易好好談談心。
……
午休時間。
林易剛吃完蘇淺淺幫帶的盒飯，手機震動。
是一個沒有備註的號碼，尾號8888。
接通。
「林醫生，我是陳若瀾。」
那頭傳來那個女人特有的冷峻嗓音。
「陳總。」
林易擦了擦嘴。
「吃了你的藥，我最近身體好多了，想找個機會謝謝你。」
陳若瀾語氣很淡，但不容置疑。
「我現在對中醫很感興趣，我想在中醫科投一筆錢，建個專項實驗室，指名給你用，你覺得如何？」
要是換個醫生，聽到這話恐怕心臟都要跳出來。
那是科技新貴，遠景科技的資源。
一步登天的機會。
林易卻沉默了兩秒，平靜拒絕。
「陳總，好意心領了，我現在就是個住院醫，資歷太淺，而且我暫時也沒有什麼想要研究的課題。」
林易不是不願意，而是他明白槍打出頭鳥。
在沒有足夠站穩腳跟之前，過早綁定資本，只會成為眾矢之的。
電話那頭輕笑了一聲，似乎有些意外，又帶著幾分讚賞。
「清醒的人不多。行，這個人情我先欠著。」
嘟——
電話掛斷。
……
下午三點。
診室里進來了一對奇怪的組合。
一個滿臉呆滯的老人，坐在輪椅上，嘴角流著涎水。
推著輪椅的是個四十多歲的中年保姆，眼神閃爍，動作有些粗魯。
「大夫，給老爺子開點安神的藥。他晚上老鬧騰，喊都喊不聽。」
保姆不耐煩地說。
林易看向老人。
【患者：張鐵柱，男，68歲】
【診斷：阿爾茨海默病（重度）】
【病機：髓海空虛·濁毒內蘊】
【異常提示：非自然衰退。腦神經受損呈現點狀壞死，疑似長期服用神經阻滯類藥物誘導所致。】
林易瞳孔微縮。
他伸手翻開老人帶來的既往病歷。
病曆本很厚，但中間有幾頁明顯的撕痕，還有幾處用塗改液覆蓋的痕跡。
半年前在神經內科的診斷，僅僅是「輕度認知障礙（MCI）」。
短短六個月，直接進展到重度痴呆？
這不符合阿爾茨海默病的自然病程。
「這藥吃多久了？」
林易指著病歷上一行模糊不清的西藥記錄問。
保姆眼神一慌，把病曆本搶了回去。
「就……一直吃啊，你就開藥就行了。」
有問題。
林易沒有當場拆穿。
這是醫療系統，不是刑偵隊。
沒有證據的指控毫無意義，反而會打草驚蛇。
他不動聲色地開了一副溫膽湯，但在處方上特意備註了「慎用鎮靜劑」。
「這藥溫和，回去飯後餵。」
保姆抓過處方，推著輪椅匆匆離開。
林易看著老人的背影，在電腦上悄悄記下了「張鐵柱」這個名字。
系統不會出錯。
藥物誘導性損傷。
有人在拿這個老人試藥，或者……在蓄意讓他變傻。
但他沒有證據。
作為一個成年人，林易知道有些事不歸自己管。
……
臨近下班。
夕陽透過百葉窗灑在診桌上。
診室門被推開，周鵬走了進來，臉上掛著那副標誌性的笑面虎表情。
「小林啊，忙著呢？」
「主任。」
林易起身。
周鵬擺擺手示意他坐下，自己拉過一把椅子，語重心長。
「最近表現不錯，病人評價很高。但是啊……」
周鵬話鋒一轉，手指敲了敲桌子。
「你也知道，咱們醫院是自收自支單位。」
「你這客單價，全院倒數第一。」
「藥房主任都來找我投訴了，說你的方子太便宜，連煎藥費都不夠電費。」
「能不能……稍微全面一點？」
周鵬暗示道。
「比如加點中成藥，或者開個體檢套餐？」
「現在的病人，你不讓他做檢查，他反而覺得你不重視。」
林易低頭整理著針灸包，將那一根根銀針擦拭乾淨，整齊排列。
並沒有正面回答。
直到周鵬有些不耐煩了，林易才抬起頭。
「主任，我是醫生，不是推銷員。」
「我只開病人需要的藥，而且我看病也不習慣看西醫指標。」
周鵬臉上的笑容僵住了。
這就是個軟釘子，扎得人不舒服，還挑不出理。
「行。」
周鵬站起身，冷哼一聲。
說完，摔門而去。
林易神色如常，鎖好抽屜，換下工裝下班回家。
只要治好病人，醫道值就能上漲，系統就能升級。
等他做到像師父張清山那種級別的國醫。
有的是人排著隊來送錢。
現在為了賺點黑心錢，口碑下去了，沒人來找自己，那就虧大了。
這才是他的底氣。
至於這點績效？
隨他去吧。