第4章 數脈無根，這就是迴光返照！
張清山捏著處方單，心中五味雜陳。
王博見主任還在猶豫，急忙跨出一步，推了推眼鏡。
他換上一副語重心長的面孔，甚至還帶著幾分惋惜。
「主任，林易同學基礎不牢，但這份敢於質疑的初生牛犢之氣確實該表揚，咱們科好久沒見過這麼有衝勁的實習生了。」
先捧後殺，老職場人了。
「但臨床不是兒戲，治病得講科學！」
「不是靠背幾句古書就能救人的。」
「白細胞高到12.5，中性粒細胞比例爆表，指南上白紙黑字寫著，這是嚴重感染！」
「咱們要是信了一個實習生的直覺而停了抗生素，那是對病人的謀殺，是草菅人命！」
「說得好！」
一聲粗獷的聲音從門外炸響。
眾人回頭，只見市一院外科的一把手羅強走了進來。
他身後跟著兩個虎背熊腰的男醫生。
這一身白大褂硬是被他穿出了一種戰袍的氣場。
在外科眼裡，內科查房總是顯得磨嘰。
「怎麼回事？老張，你們內科這查房怎麼跟菜市場似的？」
這就是外科的底氣。
走到哪都帶著一股子「我也能治，不行就切」的傲慢。
王博像是看見了救星，立刻迎了上去。
「羅主任，您來得正好。」
「這有個危重病人，我們正按指南走程序，結果有人非要用傳統中醫理論來干擾治療。」
羅強掃了一眼病床上的趙大爺，目光在監護儀上停留了兩秒。
「喲，腹水這麼多了？」
「老張，這肚子再脹下去，膈肌都要頂破了。」
「你們中醫就是磨嘰，幾碗湯藥能解決什麼問題？」
「實在不行把人轉給我，插管引流，或者做個TIPS手術，也就是個把小時的事。」
中醫科眾人臉上火辣辣的。
在綜合醫院，中醫科被外科這麼指著鼻子指導工作是家常便飯。
沒人敢反駁，因為數據確實不支持中醫。
那幾個副主任醫師頭垂得更低了，恨不得找個地縫鑽進去。
張清山沒理羅強，只是把手裡的處方單折了一折。
他終於睜開了眼睛，沒有看向咄咄逼人的王博，也沒有理會那個看熱鬧的羅主任。
他死死盯著林易。
「你說這是戴陽證，那你告訴我，怎麼治？」
這是給機會。
也是最後一道防線。
林易視野中，趙大爺頭頂那團灰敗的死氣突然劇烈波動。
一行新的文字從虛空中浮現，帶著刺眼的猩紅。
【警示：胃氣衰減，生機倒計時加速。】
【併發症預警：上消化道大出血風險：95%。】
不能再拖了。
這老頭現在的身子骨弱，做手術很有可能就死在台上。
林易沒有直接回答張清山，反而轉身，正面對上了羅強。
「羅主任既然來了，正好請教一個問題。」
羅強一愣。
這小實習生瘋了？
敢把火引到他身上？
「根據AASLD最新指南，肝硬化失代償期患者，凝血酶原時間延長超過3秒，血小板低於50，這時候做手術，術中大出血的致死率是多少？」
林易不等他反應，語速極快，字字如刀。
「趙大爺現在的PT是18秒，血小板只有32。」
「按照您的手術指征，上台就是大出血，下台就是太平間。」
「請問羅主任，您是想救人，還是想增加一個手術失敗指標？」
全場死寂。
王博的冷汗瞬間就下來了。
他剛才只顧著看白細胞，卻完全忽略了角落裡那些代表出血風險的小數點。
羅強插在兜里的手僵了一下。
他剛才只是掃了一眼，確實沒細看那些不起眼的小數點。
這數據……確實沒法上台。
做了就是死，死在台上下不來，那就是醫療事故。
「不做手術，難道喝你們的樹皮草根就能活？」
羅強冷哼一聲，音量卻不自覺地低了三分。
他沒想到一個中醫科的小實習生，對西醫的手術禁忌症背得比他手下的住院醫還熟。
林易不再理他，這記耳光打響了就行。
他迅速轉回身，目光灼灼地看著張清山。
「主任，您問怎麼治。」
「這時候要是用抗生素，甚至手術，那是加速死亡，唯有一條路。」
「破格救心湯，重用附子，回陽救逆！」
「附子要用多少？」
張清山追問，聲音有些發緊。
「起手六十克，先煎兩小時，必須把麻味煮透！」
「六十克？！」
王博尖叫起來，聲音都變了調。
「藥典規定附子最高劑量才十五克！」
「你是想毒死病人嗎？」
「張主任，這絕對不行！這是謀殺！」
「那是死規矩！」
林易提高了音量，直接壓過了王博的尖叫。
他往前踏出一步，逼視著張清山。
「病人現在的脈象，您摸到了吧？」
「七至以上，數急無倫，看著是熱極之脈，是吧？」
「但您細摸這脈根！」
林易抬起右手，在空中虛虛一握，仿佛抓住了某種無形的命脈。
「《瀕湖脈學》里有一句極生僻的註腳：數脈舉之浮大，按之豁然而空，是為無根。」
「這脈跳得越快，中間的空虛感就越強。」
「就像是一個人跑得快要斷氣了，那是虛脫的前兆，不是強壯的表現！」
張清山的手猛地抖了一下。
處方單從指間滑落，飄在地上。
數脈無根。
豁然而空。
剛才指尖那種空蕩蕩、抓不住的感覺，被林易這四個字描述得淋漓盡致。
那是陽氣外越，正在拼命掙扎，想要逃離這具冰冷的軀殼。
那不是熱。
那是命火離散前的最後一次迴光返照。
張清山彎下腰，撿起那張處方單。
然後，當著所有人的面，把它撕成了兩半。
嘶啦~
清脆的裂帛聲在死寂的病房裡迴蕩，格外刺耳。
王博傻了。
他那張引以為傲的科學處方，此刻變成了廢紙。
羅強也不插兜了，有些意外地看著這個平時溫吞的老頑固。
張清山從口袋裡掏出另一本處方箋，拔開鋼筆帽。
筆尖落在紙上，力透紙背，劃出一道道黑色的墨痕。
附子。
「林易。」
張清山頭也不抬，筆尖在紙上飛舞，發出沙沙的聲響。
「你剛才說六十克？」
「對，六十克。還要加乾薑六十克，炙甘草六十克。還要加麝香，開竅醒神。」
「麝香醫院藥房沒貨。」
蘇淺淺在一旁小聲提醒，聲音有些發顫。
她感覺自己正在見證一場瘋狂的豪賭。
「我有。」
張清山停筆，從上衣內側口袋裡掏出一個精緻的小瓷瓶，重重地拍在桌子上。
那是他保命用的私貨。
王博看著這一幕，感覺天都要塌了。
主任瘋了。
跟著一個實習生一起瘋。
這藥要是吃死人，整個科室都得陪葬！
「主任！這不合規矩！這超劑量四倍了！」
王博衝上去想要攔住那張單子。
張清山把寫好的方子撕下來，一把拍在蘇淺淺手裡。
「去煎藥。出了事，我擔著。」
這一刻，那個平時在院務會上唯唯諾諾的老好人不見了。
取而代之的是一個在該拼命時敢下重注的老中醫。
「還有你。」
張清山指著林易。
「別以為這就完了，這藥怎麼煎，你去盯著，煎糊了，唯你是問。」
羅強看著這一齣好戲，拉過一把椅子，直接在門口坐下了。
「行，老張，你有種。」
「我就在這等著，看看你們這碗回魂湯到底能不能把人救回來。」
這不是看病。
這是賭命。
林易撿起桌上的麝香瓷瓶。
系統提示瞬間彈出：
【特殊物品獲取：極品天然麝香（殘）。】
【藥力加成：回陽效果提升30%。】
這一局，有了。
但他不敢大意。
因為真正的挑戰，才剛剛開始。
六十克附子，煎不好，那就是一碗送人上路的毒藥。
林易轉身往外走，路過王博身邊時，腳步沒停。
王博滿臉通紅，嘴唇哆嗦著，似乎想罵人，卻又被剛才林易那番數據反擊堵得啞口無言。
他只能死死盯著林易的背影，那目光里充滿了怨毒和等待。
等著看這小子怎麼把自己玩死。
王博見主任還在猶豫，急忙跨出一步，推了推眼鏡。
他換上一副語重心長的面孔，甚至還帶著幾分惋惜。
「主任，林易同學基礎不牢，但這份敢於質疑的初生牛犢之氣確實該表揚，咱們科好久沒見過這麼有衝勁的實習生了。」
先捧後殺，老職場人了。
「但臨床不是兒戲，治病得講科學！」
「不是靠背幾句古書就能救人的。」
「白細胞高到12.5，中性粒細胞比例爆表，指南上白紙黑字寫著，這是嚴重感染！」
「咱們要是信了一個實習生的直覺而停了抗生素，那是對病人的謀殺，是草菅人命！」
「說得好！」
一聲粗獷的聲音從門外炸響。
眾人回頭，只見市一院外科的一把手羅強走了進來。
他身後跟著兩個虎背熊腰的男醫生。
這一身白大褂硬是被他穿出了一種戰袍的氣場。
在外科眼裡，內科查房總是顯得磨嘰。
「怎麼回事？老張，你們內科這查房怎麼跟菜市場似的？」
這就是外科的底氣。
走到哪都帶著一股子「我也能治，不行就切」的傲慢。
王博像是看見了救星，立刻迎了上去。
「羅主任，您來得正好。」
「這有個危重病人，我們正按指南走程序，結果有人非要用傳統中醫理論來干擾治療。」
羅強掃了一眼病床上的趙大爺，目光在監護儀上停留了兩秒。
「喲，腹水這麼多了？」
「老張，這肚子再脹下去，膈肌都要頂破了。」
「你們中醫就是磨嘰，幾碗湯藥能解決什麼問題？」
「實在不行把人轉給我，插管引流，或者做個TIPS手術，也就是個把小時的事。」
中醫科眾人臉上火辣辣的。
在綜合醫院，中醫科被外科這麼指著鼻子指導工作是家常便飯。
沒人敢反駁，因為數據確實不支持中醫。
那幾個副主任醫師頭垂得更低了，恨不得找個地縫鑽進去。
張清山沒理羅強，只是把手裡的處方單折了一折。
他終於睜開了眼睛，沒有看向咄咄逼人的王博，也沒有理會那個看熱鬧的羅主任。
他死死盯著林易。
「你說這是戴陽證，那你告訴我，怎麼治？」
這是給機會。
也是最後一道防線。
林易視野中，趙大爺頭頂那團灰敗的死氣突然劇烈波動。
一行新的文字從虛空中浮現，帶著刺眼的猩紅。
【警示：胃氣衰減，生機倒計時加速。】
【併發症預警：上消化道大出血風險：95%。】
不能再拖了。
這老頭現在的身子骨弱，做手術很有可能就死在台上。
林易沒有直接回答張清山，反而轉身，正面對上了羅強。
「羅主任既然來了，正好請教一個問題。」
羅強一愣。
這小實習生瘋了？
敢把火引到他身上？
「根據AASLD最新指南，肝硬化失代償期患者，凝血酶原時間延長超過3秒，血小板低於50，這時候做手術，術中大出血的致死率是多少？」
林易不等他反應，語速極快，字字如刀。
「趙大爺現在的PT是18秒，血小板只有32。」
「按照您的手術指征，上台就是大出血，下台就是太平間。」
「請問羅主任，您是想救人，還是想增加一個手術失敗指標？」
全場死寂。
王博的冷汗瞬間就下來了。
他剛才只顧著看白細胞，卻完全忽略了角落裡那些代表出血風險的小數點。
羅強插在兜里的手僵了一下。
他剛才只是掃了一眼，確實沒細看那些不起眼的小數點。
這數據……確實沒法上台。
做了就是死，死在台上下不來，那就是醫療事故。
「不做手術，難道喝你們的樹皮草根就能活？」
羅強冷哼一聲，音量卻不自覺地低了三分。
他沒想到一個中醫科的小實習生，對西醫的手術禁忌症背得比他手下的住院醫還熟。
林易不再理他，這記耳光打響了就行。
他迅速轉回身，目光灼灼地看著張清山。
「主任，您問怎麼治。」
「這時候要是用抗生素，甚至手術，那是加速死亡，唯有一條路。」
「破格救心湯，重用附子，回陽救逆！」
「附子要用多少？」
張清山追問，聲音有些發緊。
「起手六十克，先煎兩小時，必須把麻味煮透！」
「六十克？！」
王博尖叫起來，聲音都變了調。
「藥典規定附子最高劑量才十五克！」
「你是想毒死病人嗎？」
「張主任，這絕對不行！這是謀殺！」
「那是死規矩！」
林易提高了音量，直接壓過了王博的尖叫。
他往前踏出一步，逼視著張清山。
「病人現在的脈象，您摸到了吧？」
「七至以上，數急無倫，看著是熱極之脈，是吧？」
「但您細摸這脈根！」
林易抬起右手，在空中虛虛一握，仿佛抓住了某種無形的命脈。
「《瀕湖脈學》里有一句極生僻的註腳：數脈舉之浮大，按之豁然而空，是為無根。」
「這脈跳得越快，中間的空虛感就越強。」
「就像是一個人跑得快要斷氣了，那是虛脫的前兆，不是強壯的表現！」
張清山的手猛地抖了一下。
處方單從指間滑落，飄在地上。
數脈無根。
豁然而空。
剛才指尖那種空蕩蕩、抓不住的感覺，被林易這四個字描述得淋漓盡致。
那是陽氣外越，正在拼命掙扎，想要逃離這具冰冷的軀殼。
那不是熱。
那是命火離散前的最後一次迴光返照。
張清山彎下腰，撿起那張處方單。
然後，當著所有人的面，把它撕成了兩半。
嘶啦~
清脆的裂帛聲在死寂的病房裡迴蕩，格外刺耳。
王博傻了。
他那張引以為傲的科學處方，此刻變成了廢紙。
羅強也不插兜了，有些意外地看著這個平時溫吞的老頑固。
張清山從口袋裡掏出另一本處方箋，拔開鋼筆帽。
筆尖落在紙上，力透紙背，劃出一道道黑色的墨痕。
附子。
「林易。」
張清山頭也不抬，筆尖在紙上飛舞，發出沙沙的聲響。
「你剛才說六十克？」
「對，六十克。還要加乾薑六十克，炙甘草六十克。還要加麝香，開竅醒神。」
「麝香醫院藥房沒貨。」
蘇淺淺在一旁小聲提醒，聲音有些發顫。
她感覺自己正在見證一場瘋狂的豪賭。
「我有。」
張清山停筆，從上衣內側口袋裡掏出一個精緻的小瓷瓶，重重地拍在桌子上。
那是他保命用的私貨。
王博看著這一幕，感覺天都要塌了。
主任瘋了。
跟著一個實習生一起瘋。
這藥要是吃死人，整個科室都得陪葬！
「主任！這不合規矩！這超劑量四倍了！」
王博衝上去想要攔住那張單子。
張清山把寫好的方子撕下來，一把拍在蘇淺淺手裡。
「去煎藥。出了事，我擔著。」
這一刻，那個平時在院務會上唯唯諾諾的老好人不見了。
取而代之的是一個在該拼命時敢下重注的老中醫。
「還有你。」
張清山指著林易。
「別以為這就完了，這藥怎麼煎，你去盯著，煎糊了，唯你是問。」
羅強看著這一齣好戲，拉過一把椅子，直接在門口坐下了。
「行，老張，你有種。」
「我就在這等著，看看你們這碗回魂湯到底能不能把人救回來。」
這不是看病。
這是賭命。
林易撿起桌上的麝香瓷瓶。
系統提示瞬間彈出：
【特殊物品獲取：極品天然麝香（殘）。】
【藥力加成：回陽效果提升30%。】
這一局，有了。
但他不敢大意。
因為真正的挑戰，才剛剛開始。
六十克附子，煎不好，那就是一碗送人上路的毒藥。
林易轉身往外走，路過王博身邊時，腳步沒停。
王博滿臉通紅，嘴唇哆嗦著，似乎想罵人，卻又被剛才林易那番數據反擊堵得啞口無言。
他只能死死盯著林易的背影，那目光里充滿了怨毒和等待。
等著看這小子怎麼把自己玩死。