第27章 角色扮演！
往前靠了幾步後，陳卓安看清了推車上的人。
是一個接近四十歲左右的中年，肚子微胖，肥肉成棱。
此刻，他下腹部與腹股溝位置的皮肉炸開，黃紅的脂肪層以及暗紅色的肌層如花菜卷一樣地隨著推車的推動一彈一彈。
秦淮第一時間跟到了推車邊上，一邊幫忙推車，一邊快速視診，一邊問：「現場什麼情況？」
看到秦淮的白大褂，120跟車醫生就毫不猶豫地轉接：「車禍傷，拉出來之後，做了簡易的按壓和填塞止血。」
「生命體徵不穩定。」
「內部有活動性出血。」
陳卓安也在秦淮的旁邊跟著小跑，也一邊做著視診。
患者的創傷涉及下腹部、腹股溝，左大腿前側。
看到這一幕，最要去關注的就是左側股動脈損傷。
可陳卓安知道，這個病人能挺到急診科，就不用去看他的股動脈，否則人肯定死半道上了。
更多的應該是下腹部和骨盆內的血腫。
推車未停，病人隨推車快速滑動，他也看不清具體細節。
半分鐘後，眾人來到了搶救一區。
將床位橫列後，急診外科的一群人就圍了上來。
不待醫囑，護士就立刻開始了心電監護與面罩吸氧，與此同時，血氧也進行了測量。
一個人說：「建立快速靜脈通道，查電解質肝腎功能，查凝血功能。」
「測血壓。」
「固定床位！」
秦淮一邊低頭開始探查，一邊簡潔自報身份：「我創傷骨科的。路上遇到。」
這裡是搶救室，不報身份可能會被趕走。
果不其然，帶隊的急診科醫生立刻說：「請普外、神經外科、血管外科、肝腸、泌尿外科急會診！」
「請心內科、呼吸內科急會診。」
「備腎上腺素和去甲腎靜脈泵入！」
帶隊的醫生說完後，急診科的醫生立刻說：「氣道通暢，無梗阻，呼吸節律略快。」
另一人說：「肺部聽診無特殊異常！」
「床旁彩超……」
「血壓低：84/62mmHg！」
「膠體快補，打電話給血室……」
急診科醫生快速進行基礎生命體徵測量的時候，秦淮和陳卓安二人已經快速戴好了檢查手套！
急診科的護士非常有經驗地遞過來了開封了的清創包，將器械一應準備好。
「有家屬沒有？」秦淮的眼睛盯著一根正在呲血的血管。
「交警正在聯繫。」
跟車的120醫生正在和急診科的一個小醫生快速地交接病史。
聞言補充了一句。
秦淮的手，當即就頓住了，他第一時間看向了急診科的副主任醫師龍教授。
「救！」
10年的法條，沒有緊急避險條例，那是針對一般人！
醫院的急診科，還是擁有緊急情況下的搶救操作權限的。
秦淮這才拿起了清創包里的止血鉗。
吩咐：「陳卓安，你用拉鉤輕輕地幫我帶一下。」
陳卓安點頭，雙手的操作不緊不慢。
就現在患者的下腹部和骨盆位置的損傷程度來看，是急診，但於他而言，不屬於是超急診。
可以讓秦淮操作，他予指導。
前世，母親因為胸腹部的毀損傷去世後，陳卓安做了十幾年的毀損傷研究。
就這個損傷，還達不到毀損傷的初級標準。
陳卓安恰到好處地掀開了患者的皮膚裂口，秦淮看到出血點之後，就欲要止血。
陳卓安卻忽然問了句：「秦老師，他的髂內動脈破了沒？」
秦淮本來是想看到了出血就直接止血的。
陳卓安這麼一問，使得他本能地看向了術野的更深面。
「估計是破了！」
「這個是大血管，得先處理。」秦淮立刻調轉了方向，左手再次拿起了另外一把止血鉗。
陳卓安則是拿起了護士那邊遞過來的負壓吸引器，用左手幫忙抽吸血腫的同時，一邊撐開了軟組織層，恰到好處地幫秦淮暴露了位置。
秦淮雖然覺得很奇怪，為什麼髂內動脈就這麼水靈靈地暴露了出來！
可作為創傷骨科醫生的他，遇到了創傷病人、活動性出血，還看到了出血源，他的本能是讓他先給病人止血。
選擇了合適的位置，精準予以臨時夾閉後，血腫內的汩汩涌點立刻消散。
但很快，新的問題就出現了，更深處，那是下腹部的位置，因血泊下降，又有新的血湧出現。
或許它本來就存在，只是之前被遮蓋住了。
秦淮看完，當機立斷：「龍教授，裡面的東西，得讓普外科和血管外科來了。」
「我們一般不開進腹部去，我不熟悉。」
龍教授也看到了那出血點。
他也相信秦淮的話是真的，骨科的手術開不到下腹部去，那不是骨科的熟悉領域。
龍教授都還沒來得及回話，陳卓安的問題又到了：「龍老師，下腹部的動脈來源一般是不是就四套啊？」
龍教授聞言，冷不丁地看了一眼陳卓安。
那意思是，我現在有空回答你的問題麼？
龍教授沒回話，他在戴手套！~
秦淮做不進去的，他得做進去。
急診科就是幹這種事情的。
如果秦淮作為骨科的專業醫生，可以完成所有止血，那是最好的。
秦淮：「卓安，別鬧！~」
陳卓安點頭，一句話直指關鍵大要：「反正不是動脈就是靜脈了。」
果不其然，龍教授聽了陳卓安的話後，開始了他的操作。
他首先探查了骶正中動脈，然後又探查了一下腸繫膜下動脈，又探了探輸尿管動脈。
最終看到了輸尿管動脈的破口，精準地予以了夾閉。
做完這個操作，龍教授奇怪地看了一眼陳卓安。
陳卓安這會兒卻眼神平平地看著手術術野，拉鉤的雙手一動不動，沒有興奮和高興之色。
龍教授緊接著還注意到，即便是將動脈都夾閉後，血腫依舊未全消。
所以，他又開始探查了一下靜脈區。
與動脈出血相比，靜脈出血一般相對較緩。
所以，即便龍教授沒有在普外科會診醫生到來之前就探查清楚仍餘留的靜脈性出血，可患者的出血量已經被控制了大半！
龍教授探查一點，就塞一些紗布進去做填塞。
在血管外科的醫生靠近操作台後，便把位置讓了出來。
他再看向陳卓安的時候，陳卓安已經站在了秦淮的旁邊，被秦淮訓斥著：「下次，不該問的問題，不能隨便發問。」
陳卓安平靜點頭：「嗯，好。」
秦淮考慮到陳卓安的話也不算多，也就沒過分責備，陳卓安則是點頭不駁。
可這在龍教授看來，那陳卓安仿佛不是在真的聽訓，而是胸有成竹地揣摩著什麼。
他正要說點什麼的時候，血庫送血到了。
搶救當面，好奇心肯定只能排去最末位置了！
搶救還在進行…
但在陳卓安這裡，搶救其實已經結束。
陳卓安被秦淮訓完，看向了龍鴻遠幾個人，心裡端測：悟性都還不錯。
是一個接近四十歲左右的中年，肚子微胖，肥肉成棱。
此刻，他下腹部與腹股溝位置的皮肉炸開，黃紅的脂肪層以及暗紅色的肌層如花菜卷一樣地隨著推車的推動一彈一彈。
秦淮第一時間跟到了推車邊上，一邊幫忙推車，一邊快速視診，一邊問：「現場什麼情況？」
看到秦淮的白大褂，120跟車醫生就毫不猶豫地轉接：「車禍傷，拉出來之後，做了簡易的按壓和填塞止血。」
「生命體徵不穩定。」
「內部有活動性出血。」
陳卓安也在秦淮的旁邊跟著小跑，也一邊做著視診。
患者的創傷涉及下腹部、腹股溝，左大腿前側。
看到這一幕，最要去關注的就是左側股動脈損傷。
可陳卓安知道，這個病人能挺到急診科，就不用去看他的股動脈，否則人肯定死半道上了。
更多的應該是下腹部和骨盆內的血腫。
推車未停，病人隨推車快速滑動，他也看不清具體細節。
半分鐘後，眾人來到了搶救一區。
將床位橫列後，急診外科的一群人就圍了上來。
不待醫囑，護士就立刻開始了心電監護與面罩吸氧，與此同時，血氧也進行了測量。
一個人說：「建立快速靜脈通道，查電解質肝腎功能，查凝血功能。」
「測血壓。」
「固定床位！」
秦淮一邊低頭開始探查，一邊簡潔自報身份：「我創傷骨科的。路上遇到。」
這裡是搶救室，不報身份可能會被趕走。
果不其然，帶隊的急診科醫生立刻說：「請普外、神經外科、血管外科、肝腸、泌尿外科急會診！」
「請心內科、呼吸內科急會診。」
「備腎上腺素和去甲腎靜脈泵入！」
帶隊的醫生說完後，急診科的醫生立刻說：「氣道通暢，無梗阻，呼吸節律略快。」
另一人說：「肺部聽診無特殊異常！」
「床旁彩超……」
「血壓低：84/62mmHg！」
「膠體快補，打電話給血室……」
急診科醫生快速進行基礎生命體徵測量的時候，秦淮和陳卓安二人已經快速戴好了檢查手套！
急診科的護士非常有經驗地遞過來了開封了的清創包，將器械一應準備好。
「有家屬沒有？」秦淮的眼睛盯著一根正在呲血的血管。
「交警正在聯繫。」
跟車的120醫生正在和急診科的一個小醫生快速地交接病史。
聞言補充了一句。
秦淮的手，當即就頓住了，他第一時間看向了急診科的副主任醫師龍教授。
「救！」
10年的法條，沒有緊急避險條例，那是針對一般人！
醫院的急診科，還是擁有緊急情況下的搶救操作權限的。
秦淮這才拿起了清創包里的止血鉗。
吩咐：「陳卓安，你用拉鉤輕輕地幫我帶一下。」
陳卓安點頭，雙手的操作不緊不慢。
就現在患者的下腹部和骨盆位置的損傷程度來看，是急診，但於他而言，不屬於是超急診。
可以讓秦淮操作，他予指導。
前世，母親因為胸腹部的毀損傷去世後，陳卓安做了十幾年的毀損傷研究。
就這個損傷，還達不到毀損傷的初級標準。
陳卓安恰到好處地掀開了患者的皮膚裂口，秦淮看到出血點之後，就欲要止血。
陳卓安卻忽然問了句：「秦老師，他的髂內動脈破了沒？」
秦淮本來是想看到了出血就直接止血的。
陳卓安這麼一問，使得他本能地看向了術野的更深面。
「估計是破了！」
「這個是大血管，得先處理。」秦淮立刻調轉了方向，左手再次拿起了另外一把止血鉗。
陳卓安則是拿起了護士那邊遞過來的負壓吸引器，用左手幫忙抽吸血腫的同時，一邊撐開了軟組織層，恰到好處地幫秦淮暴露了位置。
秦淮雖然覺得很奇怪，為什麼髂內動脈就這麼水靈靈地暴露了出來！
可作為創傷骨科醫生的他，遇到了創傷病人、活動性出血，還看到了出血源，他的本能是讓他先給病人止血。
選擇了合適的位置，精準予以臨時夾閉後，血腫內的汩汩涌點立刻消散。
但很快，新的問題就出現了，更深處，那是下腹部的位置，因血泊下降，又有新的血湧出現。
或許它本來就存在，只是之前被遮蓋住了。
秦淮看完，當機立斷：「龍教授，裡面的東西，得讓普外科和血管外科來了。」
「我們一般不開進腹部去，我不熟悉。」
龍教授也看到了那出血點。
他也相信秦淮的話是真的，骨科的手術開不到下腹部去，那不是骨科的熟悉領域。
龍教授都還沒來得及回話，陳卓安的問題又到了：「龍老師，下腹部的動脈來源一般是不是就四套啊？」
龍教授聞言，冷不丁地看了一眼陳卓安。
那意思是，我現在有空回答你的問題麼？
龍教授沒回話，他在戴手套！~
秦淮做不進去的，他得做進去。
急診科就是幹這種事情的。
如果秦淮作為骨科的專業醫生，可以完成所有止血，那是最好的。
秦淮：「卓安，別鬧！~」
陳卓安點頭，一句話直指關鍵大要：「反正不是動脈就是靜脈了。」
果不其然，龍教授聽了陳卓安的話後，開始了他的操作。
他首先探查了骶正中動脈，然後又探查了一下腸繫膜下動脈，又探了探輸尿管動脈。
最終看到了輸尿管動脈的破口，精準地予以了夾閉。
做完這個操作，龍教授奇怪地看了一眼陳卓安。
陳卓安這會兒卻眼神平平地看著手術術野，拉鉤的雙手一動不動，沒有興奮和高興之色。
龍教授緊接著還注意到，即便是將動脈都夾閉後，血腫依舊未全消。
所以，他又開始探查了一下靜脈區。
與動脈出血相比，靜脈出血一般相對較緩。
所以，即便龍教授沒有在普外科會診醫生到來之前就探查清楚仍餘留的靜脈性出血，可患者的出血量已經被控制了大半！
龍教授探查一點，就塞一些紗布進去做填塞。
在血管外科的醫生靠近操作台後，便把位置讓了出來。
他再看向陳卓安的時候，陳卓安已經站在了秦淮的旁邊，被秦淮訓斥著：「下次，不該問的問題，不能隨便發問。」
陳卓安平靜點頭：「嗯，好。」
秦淮考慮到陳卓安的話也不算多，也就沒過分責備，陳卓安則是點頭不駁。
可這在龍教授看來，那陳卓安仿佛不是在真的聽訓，而是胸有成竹地揣摩著什麼。
他正要說點什麼的時候，血庫送血到了。
搶救當面，好奇心肯定只能排去最末位置了！
搶救還在進行…
但在陳卓安這裡，搶救其實已經結束。
陳卓安被秦淮訓完，看向了龍鴻遠幾個人，心裡端測：悟性都還不錯。