第69章 雲山蒼蒼，江水泱泱
無論是國內外，先固定髓內釘，再做骨移植術。
這已經是廣泛的臨床標準。
但它為了方便做了很大犧牲，如髓內釘會占用髓腔，導致植骨空間受限。
而林木的選擇難度雖大。
卻可以讓植骨塊完全填充缺損而沒有無金屬阻擋。
「不要用你的水平代入林醫生。」
其他人開始還在笑，很快笑聲就沒了。
骨移植術做了近九十分鐘。
可這還不是本場手術的關鍵，脛骨髓內釘固定術的好與壞，才是最關鍵的。
而因為林木選擇的手術方案。
讓他在骨移植後。
髓內釘的導針要在沒有金屬內固定引導物的情況下入骨。
C臂機是能多角度透視。
畢竟它叫移動式C形臂X射線機，是能夠實時成像的醫療設備，被稱為「外科手術的眼睛」。
也很貴。
但也不能真當眼睛。
特別是他們看到林木，仿佛站在撞球桌旁，只是瞄了一下黑八。
隨即出手！
導針便從脛骨近端入路，精準穿過植骨塊中心，再進入遠端髓腔。
當髓內釘被壓入時。
眾人又震驚了。
因為植骨塊受到擠壓，與脛骨接觸更加緊密。
原來林醫生在第五層！
......
當手術室的紅燈熄滅。
林木站在手術室外，接過趙順遞來的煙。
深深吸了口。
當火星亮了又暗，他才開口說道：「你侄女運氣還挺好的，這三個手術很容易出突發情況，像什麼取骨時的大出血，但她一個都沒遇到。」
「這不說明你技術好嗎？」
趙順拍了拍胸口。
他是看著趙蕊蕊長大的，要是真出了什麼事情，他都沒法跟哥嫂交代。
「有些事不是技術能避免的。」
林木搖搖頭。
「林醫生，我想問一下您，您是知道先植骨再固定髓內釘，植骨塊會受擠壓貼合脛骨嗎？」
李康仁的學生腦袋裡塞滿了問題。
他挑了個最讓他困惑的問了出來。
「對於脛骨骨不連，這種順序很罕見，因為脛骨髓腔比較窄嘛，移植骨很容易被髓內釘推動移位。」
林木又抽了口煙，「但也有成功案例，你可以去看一下薩姆教授的文章，他的實驗證明了對於嚴重狹窄的骨不連，這種手術順序反而能在擴髓後，最大限度的保留移植骨的量。」
為了今天這場手術。
他可不是單純加點，從幾個月前遇到趙順後，就時不時地在搜集文獻。
不然真只靠系統。
他也制定不出來這樣的手術方案。
想到這裡，林木感到一陣鬆弛，終於不用天天熬夜了。
回去後也得抽時間鍛鍊下身體。
不然以後老了連錘子都拿不動還能算骨科醫生嗎？
「林木啊，我們這台機械瞄準器太老了，沒想到出了那樣的狀況，這次幸虧了你。」
李康仁很快也走了過來。
他說的很輕巧。
實際還在後怕。
沒人能想到機械瞄準器鎖孔對位出現偏差。
就當他準備從其他醫院借用器械時。
林木硬生生靠著手感，自己調整瞄準臂角度，徒手鎖釘。
當時都給他們看傻了。
「是該更新下器械了。」
林木表情嚴肅。
由於器械的問題導致患者手術失敗。
這很不應該。
「家家有難念的經。」
李康仁嘆了口氣。
缺人、缺錢、缺資源，除了不缺病人，其他全都缺。
「以後會好的。」
林木也緩和了語氣安慰道。
同時在想如果以後跟那些醫療巨頭打好關係。
也能給國內一些便利。
「等趙蕊蕊醒過來再做個檢查。」
今天已經是2006年1月1日。
新的一年開始了。
趙蕊蕊手術也終於結束了，希望她能有個新未來吧。
「好，晚上我們一起吃頓飯，別拒絕，你老師是我的朋友，就只是一頓便飯。」
李康仁有些不舍。
「林醫生你好，方便聊下嗎？」
就在這時走來個人，面帶熱情的笑容，朝林木伸出右手，「我是三院的副院長錢松。」
林木側目看去。
中年人，頭髮稀疏，個子不高，還有啤酒肚。
看著很熱情。
但那笑容讓林木感到很虛偽。
「你好。」
林木秉承著禮貌說道。
「錢院長，我說了那件事沒可能，你又何必親自來一趟？」
李康仁的聲音中帶著一絲惱怒。
「總要爭取一下嘛。」
錢松依舊笑呵呵的，指了指後面的樓道口，「林醫生借一步說話？」
林木本來想直接拒絕。
又感覺把局面弄得很僵沒必要。
反正就幾句話。
「林醫生有沒有考慮回國，我們醫院可以給你骨科副主任的職位，等李主任退休後他的位置就是你的。」
錢鬆開門見山地說道。
也不客套了。
「不好意思。」
林木想也沒想直接回答，「我暫時沒回國的想法。」
「那你如果未來有這方面想法可以聯繫我。」
錢松也不糾纏。
他知道像林木這種人才最討厭什麼。
林木點點頭轉身離去，跟李康仁說了一聲，便帶著史蒂芬二人回賓館。
晚上跟李康仁吃了頓飯。
第二天他就踏上了回鄉的航班。
等到了杭州下轄縣桐廬，他呼吸了一口家鄉的氣息。
富春江的風光讓他想起了高中時背過的課文。
雲山蒼蒼，江水泱泱。
「桐君山啊是咱們中華醫藥鼻祖桐君老人結廬煉丹的地方，你以後想當醫生，那就去拜一拜，桐君老人會保佑你的。」
搖晃的大巴上有母親對孩子指著遠處那座雲霧繚繞的山說道。
林木心中生出了一些熟悉感。
似乎在哪聽過。
人們總說。
中國人對落葉歸根有強烈的執念。
因此當林木穿過村落，來到桐君山腳處時。
他看到了很多墳堆。
他走向記憶中的那一座，看起來並沒有多少雜草，高度也跟記憶中差不多。
想來是有人逢年過節來過。
他拿起從親戚那借的鋤頭也一點點修整了起來。
「比做手術累多了。」
林木靠著墳堆休息，過了一會兒，風吹了過來。
他翻出墳堆旁那個生鏽的鐵盆。
從黑色塑膠袋中拿出先前買的黃紙和元寶燒了起來。
細碎的灰燼圍繞著他旋轉。
「爸...拿錢了。」
在桐君山腳下面，清醒而冰涼的空氣里，飄蕩著一股淡淡的草藥味。
茯苓、前胡、瓜蔞、地黃、何首烏、五倍子、淡竹葉等數百種藥材在山中與河谷間生長。
林木身旁的那株谷精草。
它那頂端開出的小白花，仿佛真把星光戴到了人間。
這已經是廣泛的臨床標準。
但它為了方便做了很大犧牲，如髓內釘會占用髓腔，導致植骨空間受限。
而林木的選擇難度雖大。
卻可以讓植骨塊完全填充缺損而沒有無金屬阻擋。
「不要用你的水平代入林醫生。」
其他人開始還在笑，很快笑聲就沒了。
骨移植術做了近九十分鐘。
可這還不是本場手術的關鍵，脛骨髓內釘固定術的好與壞，才是最關鍵的。
而因為林木選擇的手術方案。
讓他在骨移植後。
髓內釘的導針要在沒有金屬內固定引導物的情況下入骨。
C臂機是能多角度透視。
畢竟它叫移動式C形臂X射線機，是能夠實時成像的醫療設備，被稱為「外科手術的眼睛」。
也很貴。
但也不能真當眼睛。
特別是他們看到林木，仿佛站在撞球桌旁，只是瞄了一下黑八。
隨即出手！
導針便從脛骨近端入路，精準穿過植骨塊中心，再進入遠端髓腔。
當髓內釘被壓入時。
眾人又震驚了。
因為植骨塊受到擠壓，與脛骨接觸更加緊密。
原來林醫生在第五層！
......
當手術室的紅燈熄滅。
林木站在手術室外，接過趙順遞來的煙。
深深吸了口。
當火星亮了又暗，他才開口說道：「你侄女運氣還挺好的，這三個手術很容易出突發情況，像什麼取骨時的大出血，但她一個都沒遇到。」
「這不說明你技術好嗎？」
趙順拍了拍胸口。
他是看著趙蕊蕊長大的，要是真出了什麼事情，他都沒法跟哥嫂交代。
「有些事不是技術能避免的。」
林木搖搖頭。
「林醫生，我想問一下您，您是知道先植骨再固定髓內釘，植骨塊會受擠壓貼合脛骨嗎？」
李康仁的學生腦袋裡塞滿了問題。
他挑了個最讓他困惑的問了出來。
「對於脛骨骨不連，這種順序很罕見，因為脛骨髓腔比較窄嘛，移植骨很容易被髓內釘推動移位。」
林木又抽了口煙，「但也有成功案例，你可以去看一下薩姆教授的文章，他的實驗證明了對於嚴重狹窄的骨不連，這種手術順序反而能在擴髓後，最大限度的保留移植骨的量。」
為了今天這場手術。
他可不是單純加點，從幾個月前遇到趙順後，就時不時地在搜集文獻。
不然真只靠系統。
他也制定不出來這樣的手術方案。
想到這裡，林木感到一陣鬆弛，終於不用天天熬夜了。
回去後也得抽時間鍛鍊下身體。
不然以後老了連錘子都拿不動還能算骨科醫生嗎？
「林木啊，我們這台機械瞄準器太老了，沒想到出了那樣的狀況，這次幸虧了你。」
李康仁很快也走了過來。
他說的很輕巧。
實際還在後怕。
沒人能想到機械瞄準器鎖孔對位出現偏差。
就當他準備從其他醫院借用器械時。
林木硬生生靠著手感，自己調整瞄準臂角度，徒手鎖釘。
當時都給他們看傻了。
「是該更新下器械了。」
林木表情嚴肅。
由於器械的問題導致患者手術失敗。
這很不應該。
「家家有難念的經。」
李康仁嘆了口氣。
缺人、缺錢、缺資源，除了不缺病人，其他全都缺。
「以後會好的。」
林木也緩和了語氣安慰道。
同時在想如果以後跟那些醫療巨頭打好關係。
也能給國內一些便利。
「等趙蕊蕊醒過來再做個檢查。」
今天已經是2006年1月1日。
新的一年開始了。
趙蕊蕊手術也終於結束了，希望她能有個新未來吧。
「好，晚上我們一起吃頓飯，別拒絕，你老師是我的朋友，就只是一頓便飯。」
李康仁有些不舍。
「林醫生你好，方便聊下嗎？」
就在這時走來個人，面帶熱情的笑容，朝林木伸出右手，「我是三院的副院長錢松。」
林木側目看去。
中年人，頭髮稀疏，個子不高，還有啤酒肚。
看著很熱情。
但那笑容讓林木感到很虛偽。
「你好。」
林木秉承著禮貌說道。
「錢院長，我說了那件事沒可能，你又何必親自來一趟？」
李康仁的聲音中帶著一絲惱怒。
「總要爭取一下嘛。」
錢松依舊笑呵呵的，指了指後面的樓道口，「林醫生借一步說話？」
林木本來想直接拒絕。
又感覺把局面弄得很僵沒必要。
反正就幾句話。
「林醫生有沒有考慮回國，我們醫院可以給你骨科副主任的職位，等李主任退休後他的位置就是你的。」
錢鬆開門見山地說道。
也不客套了。
「不好意思。」
林木想也沒想直接回答，「我暫時沒回國的想法。」
「那你如果未來有這方面想法可以聯繫我。」
錢松也不糾纏。
他知道像林木這種人才最討厭什麼。
林木點點頭轉身離去，跟李康仁說了一聲，便帶著史蒂芬二人回賓館。
晚上跟李康仁吃了頓飯。
第二天他就踏上了回鄉的航班。
等到了杭州下轄縣桐廬，他呼吸了一口家鄉的氣息。
富春江的風光讓他想起了高中時背過的課文。
雲山蒼蒼，江水泱泱。
「桐君山啊是咱們中華醫藥鼻祖桐君老人結廬煉丹的地方，你以後想當醫生，那就去拜一拜，桐君老人會保佑你的。」
搖晃的大巴上有母親對孩子指著遠處那座雲霧繚繞的山說道。
林木心中生出了一些熟悉感。
似乎在哪聽過。
人們總說。
中國人對落葉歸根有強烈的執念。
因此當林木穿過村落，來到桐君山腳處時。
他看到了很多墳堆。
他走向記憶中的那一座，看起來並沒有多少雜草，高度也跟記憶中差不多。
想來是有人逢年過節來過。
他拿起從親戚那借的鋤頭也一點點修整了起來。
「比做手術累多了。」
林木靠著墳堆休息，過了一會兒，風吹了過來。
他翻出墳堆旁那個生鏽的鐵盆。
從黑色塑膠袋中拿出先前買的黃紙和元寶燒了起來。
細碎的灰燼圍繞著他旋轉。
「爸...拿錢了。」
在桐君山腳下面，清醒而冰涼的空氣里，飄蕩著一股淡淡的草藥味。
茯苓、前胡、瓜蔞、地黃、何首烏、五倍子、淡竹葉等數百種藥材在山中與河谷間生長。
林木身旁的那株谷精草。
它那頂端開出的小白花，仿佛真把星光戴到了人間。