第三十章 防滑都防不住
高校不是搞笑，教學醫院更不是一群傻叉組成的低級草台班子。
更相反，正因為醫學行業很容易讓天才入門後被湮沒，醫學才需要真正的天才。
賦分制度代表著一個人的學習資質，體現著你的知識積累速率！
科室選擇以學年來制衡，就可以綜合評估一個人的學習效率了。
如果你覺得高校的很多制度都不太好，沒那麼重視人才，你得先考慮是不是自己還不夠優秀！
當然，這種破格肯定不是一個普通的副教授可以打通程序的，至少也需要教授出馬。
曾天方恍然陳卓安知道謝雲配的去向：「也是…你軸成規培，為的就是這個。」
「臨床醫學和每個科室都需要人才。」
「不過你也先別急，董教授也不是個瞎子。」
「後續你要如何選擇導師，主動權還是在你自己這裡。」
「雖然我現在會覺得你的專業適配度與手外科更合適，但你畢竟特殊…」
「算了，你說吧，你想學什麼骨折，我教你。」
曾天方選擇先折斷了話題。
陳卓安：「都可以，曾教授您教什麼我就學什麼……」
「這些老鼠…挺貴的。」
「我覺得別太浪費了的好。」
曾天方點了點頭：「你倒是不貪，這樣挺好的。」
「腳踏實地，不好高騖遠。」
「醫學的每一種體系，都可以稱之為技術，包括診斷，也包括骨折的治療。」
「骨折的治療原則會背吧？這是骨科最基礎的東西。」
陳卓安：「復位、固定、康復。」
曾天方拉開了一把椅子，然後帶著陳卓安來到了一個人體骨骼模型面前。
「原則很簡單，實際上，這也只是原則。」
「你得從根本去看。」
「骨折的定義是骨的連續性和完整性的缺失。」
「它的治療原則，就是恢復骨的連續性和完整性。」
曾天方拿起一個骨折的模型，將其對拼到了一起。
而後撒手。
本來已經拼接的骨立刻分離，再次移位。
曾天方問陳卓安：「現在，能理解為什麼要固定了嗎？」
陳卓安：「骨折又移位了。」
曾天方重新將骨折模型拿起：「不對，你已經不是個本科生了，我剛剛給你提示了。」
「重新回答。」
「從定義出發，基於治療原則，脫離治療原則回答！」
而後丟下，骨折再度分離！
陳卓安若有所思：「骨的完整性和連續性無法持續維持。」
曾天方繼續問：「那要怎麼辦？」
陳卓安：「固定。」
「不對，我說了，要你拋開基礎的東西，從根本性的內容出發，重新回答。」曾天方又搖頭。
陳卓安：「持續維持骨的連續性和完整性？」
曾天方：「不夠精準，描述得不夠精妙根本。」
「是以外固定物，持續續接骨的連續性，是第三應力支撐，持續維持骨的完整性。」
「只要能夠達到這個目的，就是好的固定。」
「所以，骨折的治療，有外固定支架、鋼板螺釘內固定、髓內固定三種形式！」
「最簡單的，應該是鋼板螺釘內固定…它是緊貼骨皮質，以鋼板作為骨架，螺釘作為連接、固定錨點的固定方法…」
「這一切行為，實際上都是為了維持骨的連續性和完整性。」
「那麼，現在我再問你，骨折的治療，哪一步最為關鍵？是真正的治療？」
陳卓安一下子覺得視野格外通暢：「復位！」
曾天方又說：「如何復位？」
陳卓安：「手法復位。」
曾天方直接將手裡的斷骨勘插得幾乎重疊：「來，你給我展示你的手法復位，你把它復位上去？」
陳卓安立刻意會：「合適情況下，牽引復位。」
曾天方於是拿了一把起子，輕輕一撥：「我撬一下不行啊？就非得用手？」
陳卓安點了點頭：「也可以撬撥復位。」
曾天方：「現在復位上去了，怎麼去固定？」
曾天方一鬆手，骨折的斷端又翻轉了。
陳卓安喜歡這種教學方式，是真的深入淺出：「需要臨時固定。」
骨折模型有既有的孔洞。
曾天方將骨頭丟給了陳卓安：「自己去找合適的器械，合適的克氏針，然後開始走各種程序。」
「走完這個，去那邊帶關節連接的架子上繼續走程序，你先練半個小時，我去處理一下老鼠。」
曾天方很明顯是要為陳卓安訓練骨折強行將老鼠的腿骨折斷！
這也沒辦法，好的醫學生的技術成長，不是病人直接「付出」就是試驗動物付出。
沒有條件的醫院，醫生的技術都是在病人身上直接練的。
這裡是教學醫院，有很多技術教學的條件。
兩人才教學到這裡，曾天方的電話響了起來。
曾天方拿起一看，立刻說：「你先自己摸索搗鼓一下，原則就是這些。」
「董教授來電話了，估計是和你的事情有關…」
「手法復位，也是我們骨科最重要和核心的技術之一。」
曾天方說完，就拎著電話往外走了去。
「喂，董老師，是我…嗯，我和陳卓安正在技能訓練室這裡。」
「我本來…」
陳卓安聽著聲音漸去，於是開始牽引，復位！
與此同時，陳卓安現在正在燒腦，正在鑽空子！
【挑戰任務1：主刀一台複雜骨折手術。（難度：特級）】
首先。
面板沒特別標註。
是要給病人做！
更沒指定哪個床位。
所以，陳卓安想試一試，給老鼠做一台複雜骨折切開復位內固定術，能不能算完成任務了。
如果算的話？
那麼這個特級挑戰的難度，其實也沒那麼難。
所以，陳卓安開始動手了。
陳卓安很快就把骨折復位做齊了。
畢竟陳卓安得到了手法復位技術。
然而，因為從來沒有接觸過骨折手術，只是空有中級理論的他，對骨折復位後，要怎麼進行固定？？
還有些不太明白。
這不是陳卓安太菜，實際上…還是他學得不夠深。
醫學技術沒有太多的捷徑，哪怕有理論，現實實操、具體的步驟，都是需要在手裡練的。
現在又沒人指導了，陳卓安就只能按照書本上的內容，開始自己搗鼓後續的臨時固定……
自己選鋼板螺釘等開始給老鼠上起來……
半個小時後。
曾天方一邊推開副高級技能訓練室的門，聲音格外恭謹：「董教授，唐教授，陳卓安應該就在這裡。」
「他說要學骨折手術，這會兒估計還在搞手法復位…」
一道陌生的中年男子傳來：「他不是才規培麼？怎麼就開始學骨折手術了？」
「你們怎麼搞的？」
陳卓安在聽到曾天方副教授的聲音時，就轉身了。
說話的是一個粗眉毛中年，五十多歲，鼻粱高挺，身材消瘦，面相清秀飄飄然，氣質出塵。
董安華教授與唐教授比起來，就顯得武夫很多，雙上臂寬大：「老唐，八字還沒一撇的。」
「這個陳卓安，也不是你們手外科的人。」
「大家之前都是瞎子，現在得他自願選擇，我們是發現人，你可別把我給撇清了啊。」
曾天方快步移步到了陳卓安的身側：「董教授和唐教授來看你了。」
「臥槽…你在幹什麼……」曾天方的雙腳一滑，防滑地板都沒防住他，摔了個屁股墩結實。
更相反，正因為醫學行業很容易讓天才入門後被湮沒，醫學才需要真正的天才。
賦分制度代表著一個人的學習資質，體現著你的知識積累速率！
科室選擇以學年來制衡，就可以綜合評估一個人的學習效率了。
如果你覺得高校的很多制度都不太好，沒那麼重視人才，你得先考慮是不是自己還不夠優秀！
當然，這種破格肯定不是一個普通的副教授可以打通程序的，至少也需要教授出馬。
曾天方恍然陳卓安知道謝雲配的去向：「也是…你軸成規培，為的就是這個。」
「臨床醫學和每個科室都需要人才。」
「不過你也先別急，董教授也不是個瞎子。」
「後續你要如何選擇導師，主動權還是在你自己這裡。」
「雖然我現在會覺得你的專業適配度與手外科更合適，但你畢竟特殊…」
「算了，你說吧，你想學什麼骨折，我教你。」
曾天方選擇先折斷了話題。
陳卓安：「都可以，曾教授您教什麼我就學什麼……」
「這些老鼠…挺貴的。」
「我覺得別太浪費了的好。」
曾天方點了點頭：「你倒是不貪，這樣挺好的。」
「腳踏實地，不好高騖遠。」
「醫學的每一種體系，都可以稱之為技術，包括診斷，也包括骨折的治療。」
「骨折的治療原則會背吧？這是骨科最基礎的東西。」
陳卓安：「復位、固定、康復。」
曾天方拉開了一把椅子，然後帶著陳卓安來到了一個人體骨骼模型面前。
「原則很簡單，實際上，這也只是原則。」
「你得從根本去看。」
「骨折的定義是骨的連續性和完整性的缺失。」
「它的治療原則，就是恢復骨的連續性和完整性。」
曾天方拿起一個骨折的模型，將其對拼到了一起。
而後撒手。
本來已經拼接的骨立刻分離，再次移位。
曾天方問陳卓安：「現在，能理解為什麼要固定了嗎？」
陳卓安：「骨折又移位了。」
曾天方重新將骨折模型拿起：「不對，你已經不是個本科生了，我剛剛給你提示了。」
「重新回答。」
「從定義出發，基於治療原則，脫離治療原則回答！」
而後丟下，骨折再度分離！
陳卓安若有所思：「骨的完整性和連續性無法持續維持。」
曾天方繼續問：「那要怎麼辦？」
陳卓安：「固定。」
「不對，我說了，要你拋開基礎的東西，從根本性的內容出發，重新回答。」曾天方又搖頭。
陳卓安：「持續維持骨的連續性和完整性？」
曾天方：「不夠精準，描述得不夠精妙根本。」
「是以外固定物，持續續接骨的連續性，是第三應力支撐，持續維持骨的完整性。」
「只要能夠達到這個目的，就是好的固定。」
「所以，骨折的治療，有外固定支架、鋼板螺釘內固定、髓內固定三種形式！」
「最簡單的，應該是鋼板螺釘內固定…它是緊貼骨皮質，以鋼板作為骨架，螺釘作為連接、固定錨點的固定方法…」
「這一切行為，實際上都是為了維持骨的連續性和完整性。」
「那麼，現在我再問你，骨折的治療，哪一步最為關鍵？是真正的治療？」
陳卓安一下子覺得視野格外通暢：「復位！」
曾天方又說：「如何復位？」
陳卓安：「手法復位。」
曾天方直接將手裡的斷骨勘插得幾乎重疊：「來，你給我展示你的手法復位，你把它復位上去？」
陳卓安立刻意會：「合適情況下，牽引復位。」
曾天方於是拿了一把起子，輕輕一撥：「我撬一下不行啊？就非得用手？」
陳卓安點了點頭：「也可以撬撥復位。」
曾天方：「現在復位上去了，怎麼去固定？」
曾天方一鬆手，骨折的斷端又翻轉了。
陳卓安喜歡這種教學方式，是真的深入淺出：「需要臨時固定。」
骨折模型有既有的孔洞。
曾天方將骨頭丟給了陳卓安：「自己去找合適的器械，合適的克氏針，然後開始走各種程序。」
「走完這個，去那邊帶關節連接的架子上繼續走程序，你先練半個小時，我去處理一下老鼠。」
曾天方很明顯是要為陳卓安訓練骨折強行將老鼠的腿骨折斷！
這也沒辦法，好的醫學生的技術成長，不是病人直接「付出」就是試驗動物付出。
沒有條件的醫院，醫生的技術都是在病人身上直接練的。
這裡是教學醫院，有很多技術教學的條件。
兩人才教學到這裡，曾天方的電話響了起來。
曾天方拿起一看，立刻說：「你先自己摸索搗鼓一下，原則就是這些。」
「董教授來電話了，估計是和你的事情有關…」
「手法復位，也是我們骨科最重要和核心的技術之一。」
曾天方說完，就拎著電話往外走了去。
「喂，董老師，是我…嗯，我和陳卓安正在技能訓練室這裡。」
「我本來…」
陳卓安聽著聲音漸去，於是開始牽引，復位！
與此同時，陳卓安現在正在燒腦，正在鑽空子！
【挑戰任務1：主刀一台複雜骨折手術。（難度：特級）】
首先。
面板沒特別標註。
是要給病人做！
更沒指定哪個床位。
所以，陳卓安想試一試，給老鼠做一台複雜骨折切開復位內固定術，能不能算完成任務了。
如果算的話？
那麼這個特級挑戰的難度，其實也沒那麼難。
所以，陳卓安開始動手了。
陳卓安很快就把骨折復位做齊了。
畢竟陳卓安得到了手法復位技術。
然而，因為從來沒有接觸過骨折手術，只是空有中級理論的他，對骨折復位後，要怎麼進行固定？？
還有些不太明白。
這不是陳卓安太菜，實際上…還是他學得不夠深。
醫學技術沒有太多的捷徑，哪怕有理論，現實實操、具體的步驟，都是需要在手裡練的。
現在又沒人指導了，陳卓安就只能按照書本上的內容，開始自己搗鼓後續的臨時固定……
自己選鋼板螺釘等開始給老鼠上起來……
半個小時後。
曾天方一邊推開副高級技能訓練室的門，聲音格外恭謹：「董教授，唐教授，陳卓安應該就在這裡。」
「他說要學骨折手術，這會兒估計還在搞手法復位…」
一道陌生的中年男子傳來：「他不是才規培麼？怎麼就開始學骨折手術了？」
「你們怎麼搞的？」
陳卓安在聽到曾天方副教授的聲音時，就轉身了。
說話的是一個粗眉毛中年，五十多歲，鼻粱高挺，身材消瘦，面相清秀飄飄然，氣質出塵。
董安華教授與唐教授比起來，就顯得武夫很多，雙上臂寬大：「老唐，八字還沒一撇的。」
「這個陳卓安，也不是你們手外科的人。」
「大家之前都是瞎子，現在得他自願選擇，我們是發現人，你可別把我給撇清了啊。」
曾天方快步移步到了陳卓安的身側：「董教授和唐教授來看你了。」
「臥槽…你在幹什麼……」曾天方的雙腳一滑，防滑地板都沒防住他，摔了個屁股墩結實。