第二十一章 思維迪化！
兩分鐘後。
池希薟仔細看完患者的X線，心裡就對骨折有了數。
這只是病人理解的急診，並不是真正的急診。
骨折…實際上沒那麼急。
池希薟略偏頭，看到陳卓安還是在記錄患者的檢查結果，而且還一邊標註著什麼。
現在是晚上接近凌晨，窗外一片黑漆漆。
就連對面的內科樓的不少病房隔間，都閉燈歇息了。
辦公室的四盞四方大燈只亮了一個。
陳卓安正好在亮燈的外圍，所以他的斜影被透得很長，傾瀉而下，被辦公室里的桌子椅子切割得破碎。
池希薟先開了口：「曾教授之前丟過一個學生，那個學生現在是華中科技大學附屬同濟醫院的副主任。」
「所以，他近些年有點犟於教學。」
陳卓安不解偏頭過去：「曾天方副教授今年三十七？」
池希薟：「對。」
「他學生現在是副教授、副主任醫師、創傷骨科副主任。」
「不衝突！」
「咚咚咚！」
忽然，有護士敲響了門。
「值班醫生…13床說他右肩關節還是有點痛。不知道是不是又脫位了。」
池希薟是病區的住院總，所以對所有病人幾乎了如指掌。
她的記憶力極好，近乎過目不忘：「13床是習慣性肩關節脫位，他是不是又把支具給拆了？」
「池醫生，病人沒拆支具，他是翻了個身，就又脫了…」護士說。
「他自己沒復位上去，就喊我來喊值班醫生了。」
陳卓安也知道這個13床，既往體健，就一個右肩關節復發性脫位。
這次住院是右側大腿中部開放性粉碎性骨折入院，目前是手術後狀態，一切複查指標都好，屬於是『極低危險因素』患者…可直接忽略不計…
「值班醫生在休息室，我今天不值班。」陳卓安怕護士誤會，直接解釋。
「奧。」
護士忙點頭：「池醫生，那我去叫值班醫生再給病人復位一下？」
池希薟點了點頭：「他這個最後大概率是要轉運動醫學做肩袖重建才能避免復發性脫位的！」
「記得讓他儘早把核磁做出來。」
護士回道：「池醫生，已經約了，就是後天上午去做，核磁預約人數比較多，他之前才手術，也不方便外出檢查。」
「好…做完之後就可以請運動醫學的人過來會診轉科了。」池希薟之前是打算落定運動醫學的，所以她也頗為擅長運動醫學疾病的診治。
護士走後，池希薟轉了轉手裡剛取出來的紅筆：「陳醫生，有一台骨折可以做手法復位，你要不要跟我去看一眼？」
陳卓安目光盯著屏幕：「我再看看這些檢查結果。」
「謝謝。」
池希薟的聲音淡淡的：「你記得早點回去休息，你要是出了什麼事兒，我會負連帶責任。」
規培猝死如果成了新聞，那一定是上級的壓榨。
沒人會相信陳卓安是自己作死的。
「我會休息的。」陳卓安認真回道。
「我一直都有保證休息時間。」
「對了，池老師，我在看書的時候，記得運動醫學有一個章節寫過。」
「復發性肩關節脫位可能繼發於癲癇！」
「不明原因的肩關節習慣性脫位，都可以考慮一下，我覺得可以給病人約一個神經肌電圖…」
池希薟沒懷疑陳卓安為什麼會看過這個章節，實際上這個病因她也知道。
「好…我現在就開吧，正好明天去做。」池希薟原本要留運動醫學，是董教授強留的。
池希薟在運動醫學方面的診斷、醫囑偏權威，有不報直屬權。
……
9月8日，距離『死亡』事件發生已經倒計時到了二十四小時。
上午，十一點二十三分。
陳卓安沒精打采地掛著聽診器自病房返回。
猜測被證實了…
病人，可能並不是創傷骨科的，是其他骨科亞專科的。
然而，陳卓安根本沒有時間再去細磨其他亞專科的病人……
一個創傷骨科的所有病人，就讓他足足花了兩天多時間才搞透完。
除了創傷骨科，還有四個專科。
這不是自己的技術可以完成的挑戰。
陳卓安並不是個擁有特殊醫術的人，至少現在不是。
陳卓安能看到的特殊情況，其他人也肯定能看得到。
選擇來湘雅醫院當醫生和醫學生的，沒有那麼水平很次，看不出奇怪檢查指標的人。
而且，大家也不會大咧。
至少，陳卓安遇到的這些人，都沒有太粗心的。
所以…走細節還是沒走通。
沒有特殊數據，沒有特殊情況。
死亡倒計時：23： 30： 27！
陳卓安依舊沒有任何思路。
陳卓安的腳步突然一頓——
這是精確到了秒級！
也就是說，這個病人，到了這一秒，是不是必須死？
就沒有搶救的機會了？
這是醫院啊？
不是野外！
醫院，相對而言，是最安全的地方.
一旦你發生什麼特殊情況，有了症狀，家屬可以第一時間喊護士、醫生。
值班醫生可以請上級，請主任，請其他科室的主任……
醫院裡，有各種各樣的設備。
就算是極端情況，患者突然停搏了，我一個ECMO上去，你能如何應對呢？
你可以判定患者腦死亡，但他生物學還沒死亡，你『面板』就確定他死了？
我上了ECMO，拖一秒鐘都不行嗎？
你這個面板，或者是系統，有絕對的超能力，使得這個病人，必須要在這個時間點去死亡？
那要是這樣的話，這個人是被你『搞死』的啊！
你肯定是發動了規則之力！
那這個挑戰，有何意義？
陳卓安之所以這麼思考，並不是非得和系統硬剛，只是為了倒推，為了去尋找解決思路。
必須從有限的信息中，推測出來蛛絲馬跡。
假如說，這個病人，不是因為系統之力，規則的力量而死亡的！
那麼，就只有一種可能性。
病人，沒有任何搶救機會！
在這個點，他必須死，沒有搶救機會。
ECMO也不行。
陳卓安是個臨床醫學的學生。
陳卓安有系統的醫學知識，所以…陳卓安知道，有一些情況，才是百分之百包死的！
比如說，三十層樓以上！
跳樓！
必死！
120都不用打。
比如說，割顱！
割下來那一刻，也必死，不要想著搶救。
不是割顱，哪怕是割掉頸動脈，
其實如果遇到了合適的醫生在側，你未必能死！
面板顯示的是，死亡倒計時。
所以，這個病人的死亡，可能和醫學原因無關？
是非醫學的原因？
好像只有這個理由才能解釋這個倒計時精確到秒了。
這兩條提示，雖然簡單，都其實都是非常重要的信息。
如果選擇絕對信任面板的話。
只能是這個病人會徹底失去搶救時機！
才能夠百分百地精確死亡時間到秒級。
什麼非醫學因素？
下毒不行的吧？
陳卓安一邊往辦公室方向走，一邊皺眉苦思，腦子裡在跌宕起伏，仿佛自己是在玩探案遊戲……
但實際上，醫學就是探案。
根據各種線索，推斷出具體的診斷，然後尋找合適的治療措施，比探案還更適合探案二字。
非醫學因素！
科室里的病人會死亡。
垮塌？
不可能。
垮塌就不只是病人死亡了，醫生和護士都得沒。
變態殺人狂進了醫院？
那也不行啊，他為什麼只搞病人呢？
尋仇？
這一點倒是可以標記一下……
「陳醫生…請問你方便嗎？」辦公室門口有人敲響了門。
陳卓安轉身，認出來人是18床洪志權的家屬聶嬌：「你好。」
聶嬌欲言又止：「陳醫生，能不能打擾您一下。」
陳卓安暫時找不到思路，便答應下來：「你說。」
聶嬌低聲說：「是這樣的陳醫生，我兒子他被奶奶帶來了沙市，他剛好初三…正值中考的關鍵時期…」
池希薟仔細看完患者的X線，心裡就對骨折有了數。
這只是病人理解的急診，並不是真正的急診。
骨折…實際上沒那麼急。
池希薟略偏頭，看到陳卓安還是在記錄患者的檢查結果，而且還一邊標註著什麼。
現在是晚上接近凌晨，窗外一片黑漆漆。
就連對面的內科樓的不少病房隔間，都閉燈歇息了。
辦公室的四盞四方大燈只亮了一個。
陳卓安正好在亮燈的外圍，所以他的斜影被透得很長，傾瀉而下，被辦公室里的桌子椅子切割得破碎。
池希薟先開了口：「曾教授之前丟過一個學生，那個學生現在是華中科技大學附屬同濟醫院的副主任。」
「所以，他近些年有點犟於教學。」
陳卓安不解偏頭過去：「曾天方副教授今年三十七？」
池希薟：「對。」
「他學生現在是副教授、副主任醫師、創傷骨科副主任。」
「不衝突！」
「咚咚咚！」
忽然，有護士敲響了門。
「值班醫生…13床說他右肩關節還是有點痛。不知道是不是又脫位了。」
池希薟是病區的住院總，所以對所有病人幾乎了如指掌。
她的記憶力極好，近乎過目不忘：「13床是習慣性肩關節脫位，他是不是又把支具給拆了？」
「池醫生，病人沒拆支具，他是翻了個身，就又脫了…」護士說。
「他自己沒復位上去，就喊我來喊值班醫生了。」
陳卓安也知道這個13床，既往體健，就一個右肩關節復發性脫位。
這次住院是右側大腿中部開放性粉碎性骨折入院，目前是手術後狀態，一切複查指標都好，屬於是『極低危險因素』患者…可直接忽略不計…
「值班醫生在休息室，我今天不值班。」陳卓安怕護士誤會，直接解釋。
「奧。」
護士忙點頭：「池醫生，那我去叫值班醫生再給病人復位一下？」
池希薟點了點頭：「他這個最後大概率是要轉運動醫學做肩袖重建才能避免復發性脫位的！」
「記得讓他儘早把核磁做出來。」
護士回道：「池醫生，已經約了，就是後天上午去做，核磁預約人數比較多，他之前才手術，也不方便外出檢查。」
「好…做完之後就可以請運動醫學的人過來會診轉科了。」池希薟之前是打算落定運動醫學的，所以她也頗為擅長運動醫學疾病的診治。
護士走後，池希薟轉了轉手裡剛取出來的紅筆：「陳醫生，有一台骨折可以做手法復位，你要不要跟我去看一眼？」
陳卓安目光盯著屏幕：「我再看看這些檢查結果。」
「謝謝。」
池希薟的聲音淡淡的：「你記得早點回去休息，你要是出了什麼事兒，我會負連帶責任。」
規培猝死如果成了新聞，那一定是上級的壓榨。
沒人會相信陳卓安是自己作死的。
「我會休息的。」陳卓安認真回道。
「我一直都有保證休息時間。」
「對了，池老師，我在看書的時候，記得運動醫學有一個章節寫過。」
「復發性肩關節脫位可能繼發於癲癇！」
「不明原因的肩關節習慣性脫位，都可以考慮一下，我覺得可以給病人約一個神經肌電圖…」
池希薟沒懷疑陳卓安為什麼會看過這個章節，實際上這個病因她也知道。
「好…我現在就開吧，正好明天去做。」池希薟原本要留運動醫學，是董教授強留的。
池希薟在運動醫學方面的診斷、醫囑偏權威，有不報直屬權。
……
9月8日，距離『死亡』事件發生已經倒計時到了二十四小時。
上午，十一點二十三分。
陳卓安沒精打采地掛著聽診器自病房返回。
猜測被證實了…
病人，可能並不是創傷骨科的，是其他骨科亞專科的。
然而，陳卓安根本沒有時間再去細磨其他亞專科的病人……
一個創傷骨科的所有病人，就讓他足足花了兩天多時間才搞透完。
除了創傷骨科，還有四個專科。
這不是自己的技術可以完成的挑戰。
陳卓安並不是個擁有特殊醫術的人，至少現在不是。
陳卓安能看到的特殊情況，其他人也肯定能看得到。
選擇來湘雅醫院當醫生和醫學生的，沒有那麼水平很次，看不出奇怪檢查指標的人。
而且，大家也不會大咧。
至少，陳卓安遇到的這些人，都沒有太粗心的。
所以…走細節還是沒走通。
沒有特殊數據，沒有特殊情況。
死亡倒計時：23： 30： 27！
陳卓安依舊沒有任何思路。
陳卓安的腳步突然一頓——
這是精確到了秒級！
也就是說，這個病人，到了這一秒，是不是必須死？
就沒有搶救的機會了？
這是醫院啊？
不是野外！
醫院，相對而言，是最安全的地方.
一旦你發生什麼特殊情況，有了症狀，家屬可以第一時間喊護士、醫生。
值班醫生可以請上級，請主任，請其他科室的主任……
醫院裡，有各種各樣的設備。
就算是極端情況，患者突然停搏了，我一個ECMO上去，你能如何應對呢？
你可以判定患者腦死亡，但他生物學還沒死亡，你『面板』就確定他死了？
我上了ECMO，拖一秒鐘都不行嗎？
你這個面板，或者是系統，有絕對的超能力，使得這個病人，必須要在這個時間點去死亡？
那要是這樣的話，這個人是被你『搞死』的啊！
你肯定是發動了規則之力！
那這個挑戰，有何意義？
陳卓安之所以這麼思考，並不是非得和系統硬剛，只是為了倒推，為了去尋找解決思路。
必須從有限的信息中，推測出來蛛絲馬跡。
假如說，這個病人，不是因為系統之力，規則的力量而死亡的！
那麼，就只有一種可能性。
病人，沒有任何搶救機會！
在這個點，他必須死，沒有搶救機會。
ECMO也不行。
陳卓安是個臨床醫學的學生。
陳卓安有系統的醫學知識，所以…陳卓安知道，有一些情況，才是百分之百包死的！
比如說，三十層樓以上！
跳樓！
必死！
120都不用打。
比如說，割顱！
割下來那一刻，也必死，不要想著搶救。
不是割顱，哪怕是割掉頸動脈，
其實如果遇到了合適的醫生在側，你未必能死！
面板顯示的是，死亡倒計時。
所以，這個病人的死亡，可能和醫學原因無關？
是非醫學的原因？
好像只有這個理由才能解釋這個倒計時精確到秒了。
這兩條提示，雖然簡單，都其實都是非常重要的信息。
如果選擇絕對信任面板的話。
只能是這個病人會徹底失去搶救時機！
才能夠百分百地精確死亡時間到秒級。
什麼非醫學因素？
下毒不行的吧？
陳卓安一邊往辦公室方向走，一邊皺眉苦思，腦子裡在跌宕起伏，仿佛自己是在玩探案遊戲……
但實際上，醫學就是探案。
根據各種線索，推斷出具體的診斷，然後尋找合適的治療措施，比探案還更適合探案二字。
非醫學因素！
科室里的病人會死亡。
垮塌？
不可能。
垮塌就不只是病人死亡了，醫生和護士都得沒。
變態殺人狂進了醫院？
那也不行啊，他為什麼只搞病人呢？
尋仇？
這一點倒是可以標記一下……
「陳醫生…請問你方便嗎？」辦公室門口有人敲響了門。
陳卓安轉身，認出來人是18床洪志權的家屬聶嬌：「你好。」
聶嬌欲言又止：「陳醫生，能不能打擾您一下。」
陳卓安暫時找不到思路，便答應下來：「你說。」
聶嬌低聲說：「是這樣的陳醫生，我兒子他被奶奶帶來了沙市，他剛好初三…正值中考的關鍵時期…」