第十二章 原來如此！
「你在幹什麼？」秦淮問陳卓安。
陳卓安趕緊放下了一把鑷子：「秦老師，我在分辨組織。」
而後，陳卓安開始拿起持針器與鑷子，開始正常發揮起來。
秦淮看著低頭操作的陳卓安，還是覺得自己的視線略顯模糊。
這還是那個自己熟悉的陳卓安嗎？
不對，自己對陳卓安根本就不熟悉。
他的操作速度？
他的操作質量？
他的操作細節？
秦淮這一刻很確定，哪怕是自己上，估計也就是這樣的水平了。
創傷外科醫生在縫合技術上的修養不必如手外科那麼苛刻。
這TM就很怪了。
陳卓安能夠意外發現『洪志權』的平片鋼板的『貓膩』！
再結合池希薟對陳卓安的偏幫？
秦淮又可以確定一件事。
這個陳卓安，可能真的有點什麼東西。
陳卓安的努力和勤奮，最不值一提了。
在這裡的學生，大家都很努力，都是大學霸，都很會學習。
如果連勤奮的學習態度都沒有，根本進不到這裡來。
秦淮開始打量陳卓安這個人。
陳卓安的處理方式，也是合理合規的。
先給上級匯報了，匯報得幾乎瘋狂。
最後才說服了患者，甚至想自己貼錢去學習CT閱片，那你還能說什麼……
關鍵是，陳卓安的閱片能力是有東西的，所以他才看得出來不對勁。
實際上，昨天晚上，後來董安華教授和本院影像科的教授，還有他認識的一些外院同行，又磨了磨患者的術後平片，還是看不出患者的鋼板斷裂。
不過細緻看，倒是可以揪著一個點，那就是鋼板的形態，的確略不對勁！
但這個微妙的細節，很容易被忽略，不能當作是鋼板裂開的支撐證據。
臨床是循證醫學。
沒有證據的猜測，都是扯淡！
秦淮恍惚間，陳卓安已經完成了最內層皮膚的縫合，然後處理軟組織層了。
秦淮眼睜睜地看著，陳卓安將患者的皮下組織，縫合得緊緊密密又張力處於合適的狀態。
患者的最外層皮膚對口，恰到好處地只有一條細縫一般的口子。
這代表著，陳卓安的縫合功力，已然是處於「很有東西」層次。
有點東西來形容，已經不足夠了。
「池希薟，你來剪線吧…」秦淮心裡的石頭徹底落了地。
這個陳卓安，堅持選擇在湘雅醫院當規培，是有他的想法的。
頂級高校的頂級教學醫院，裡面有教授可以產出『奇蹟』！
你只要有技術，有天賦。
不是碩士可以把你變成碩士。
不是博士也可以把你變成博士。
只要你足夠強！
中南大學有過先例，本科生直升教授！
……
池希薟的回應總是那麼不喜不悲：「好。秦老師。」
陳卓安則繼續縫合。
池希薟的性格很淡，沒有夸陳卓安，甚至都沒有問為什麼。
哪怕她覺得陳卓安的縫合技術突然比她都更好了，她也不好奇。
縫合完外皮後，陳卓安負責抬腿，讓池希薟給病人打石膏。
抬腿是力氣活，池希薟是個女孩子，她是被董教授強留在創傷骨科的！
董教授說了，池希薟可以不要力氣，其他人必須要練好。
這些操作都做完後，患者就被送去了麻醉復甦室。
本來，這種手術，是可以在椎管內麻醉下做的。
可董安華擔心手術中出現意外，麻醉醫生和巡迴護士就直接建議患者全麻……
這樣的確風險更小且不用擔心患者聽到術中的「對話」！
這些都結束後，洪志權的『搶救性』治療就結束了。
餘下的，那就是洪志權要不要找科室、器械公司麻煩的主觀抉擇了。
秦淮已經離開了手術間，陳卓安則是看著姚林繼續端詳著那塊鋼板。
他是器械商，也有專科臨床醫學的醫學背景，玩了鋼板多年，所以，他還是覺得奇怪的嘀咕：「這怎麼看起來，像是患者受了外傷搞的？」
「可又不是典型的那種直接崩斷……」
說者無心，聽者有意！
陳卓安只是一聽，便將這句話記在了心裡去。
【繼續挑戰任務：化解醫療糾紛】
【挑戰難度：高】
難度只是高級，並不是不可能完成。
所以，任務是化解醫療糾紛。
這醫療糾紛，是面板定性為可以被化解的，只是自己沒有找對化解的方法！
挑戰的原本獎勵是『縫合術』！
但自己完成的過程中，卻得到了『止血』技能。
也就是說，自己的奮鬥方向就完全錯了，自己不該找患者診斷上的紕漏，這是在強行上難度。
自己應該去找病人是不是受過外傷？？？
如果，陳卓安可以找到病人受過傷？
那你還敢搞醫療糾紛的話，那醫院的法務部也是願意陪你搞一搞的。
正常人都能摔死。
鋼板都能被摔斷！
被摔裂，那也是正常的事情了。
但是，一個醫生知道一個床位的病人可能會發生醫療糾紛！
第一反應該是去找他的摔傷漏洞嗎？
不應該是找到他哪裡會出問題嗎？解決好病人的問題嗎？
陳卓安並沒有覺得自己做錯了什麼。
池希薟回到了手術間後，語氣淡淡道：「你的縫合基本功，我會給教授們匯報的。」
「下個月賦分的時候，會給你加上去。」
陳卓安給池希薟道謝：「謝謝池老師。」
池希薟說：「你要進手術室，綜合最低分不達標也是不夠的。」
「這台手術，只是教授獎勵給你的。」
湘雅醫院是教學醫院，董安華教授等人是教授。
教授就有自己的教學規劃。
比如說創傷骨科，會對學生們的技術進行綜合賦分。
外科基本功取【切開、縫合、清創、止血】四項，必須綜合賦分達到60分，才有進手術室的資格！
當然，想要進手術室，還需要理論也過關。
比如說診斷能力、基礎理論，手術適應徵、手術禁忌症、手術進程過程中可能既發的風險，必須要非常非常熟練地記憶並闡述。
也會取綜合賦分60分。
才能夠進手術室。
如果沒做到這一切，那你就只能繼續熬。
用董教授的話說，放你這樣的人進手術室處理進湘雅醫院的病人，就是害了病人！
哪怕陳卓安的閱片能力和縫合能力很強，但只要理論敢不過關，董教授就敢讓陳卓安不能進手術室。
醫學從來不是兒戲，也不是本科的那幾本教材的零星理論就可以當好一個醫生的。
理論，也是具體的技術！
……
洪志權受過傷。
但他隱瞞了！
陳卓安帶著異樣的思緒，神魂不定地出了手術室，出了更衣室、上了電梯，進到了創傷外科科室。
陳卓安下意識地邁步走向了16-18間病房。
18床空著。洪志權去了手術室，家屬當然不可能在病房裡等著。
16床今天已經出院。
就只有17床的廖大爺躺在床上玩手機看小說，等著過兩天才出院。
「陳醫生…你又來了？」
「18床的小洪，手術做完了嗎？」廖大爺可能著實無趣，便招呼了一聲。
「嗯，他的手術做完了，我剛好回病房，就隨便走走。」
「廖大爺，您吃早飯了嗎？」陳卓安本能地客氣回笑。
這個廖大爺，是個好人的。
他兒女不在身邊，老伴也去世了，只有護工陪伴。
他很嘴碎，但其實是很孤單，所以很樂意找人說話聊天，也很熱情。
「早飯早就吃了，今天吃的是包子加麵條，主要是那包子不好吃，我就喊老謝再搞了個麵條。」
「有點浪費了。」廖大爺的手術也不簡單，這會兒輕輕地挪了個姿勢。
陳卓安忙勸道：「廖大爺，您現在要注意療養和補充營養，得吃飽。」
同時，心裡則略有愧疚。
和老一輩人比起來，陳卓安覺得自己還是不夠節省的。
平時也會請上級喝咖啡飲料，這可不是多吃一碗麵的錢。
廖大爺忽然說：「陳醫生？這個洪志權，是不是還想舉報你們啊？」
「昂？」
「我不知道啊…都是董教授他們和洪志權溝通的…」
「我分管的床位只有22床！」陳卓安回得很刻意。
這件事和陳卓安雖然無關，陳卓安怎麼會不知道呢？
不過陳卓安又問：「廖大爺，您是不是知道點什麼啊？」
「昨天我請求洪志權做CT的時候，您說的是，你也可以額外多出一份錢。」
陳卓安的記憶力是不錯的。
這是廖大爺的原話。
乍一聽，沒啥問題。
現在再回憶，廖大爺也是個陰陽怪氣的人。
「他是自己去下面散步的時候，逞強扔了拐杖，摔了一下，他這也要是好意思舉報你們的話，那就是人品有點問題了。」
「看起來倒是斯斯文文的……」廖大爺咧了咧嘴。
陳卓安的上半身瞬間一抖：「啊？摔了？」
「在哪裡摔的？？」
廖大爺與洪志權是同一天手術，都是術後第七天。
所以，他們差不多時間進行功能鍛鍊，也是情理之中的事情。
陳卓安趕緊放下了一把鑷子：「秦老師，我在分辨組織。」
而後，陳卓安開始拿起持針器與鑷子，開始正常發揮起來。
秦淮看著低頭操作的陳卓安，還是覺得自己的視線略顯模糊。
這還是那個自己熟悉的陳卓安嗎？
不對，自己對陳卓安根本就不熟悉。
他的操作速度？
他的操作質量？
他的操作細節？
秦淮這一刻很確定，哪怕是自己上，估計也就是這樣的水平了。
創傷外科醫生在縫合技術上的修養不必如手外科那麼苛刻。
這TM就很怪了。
陳卓安能夠意外發現『洪志權』的平片鋼板的『貓膩』！
再結合池希薟對陳卓安的偏幫？
秦淮又可以確定一件事。
這個陳卓安，可能真的有點什麼東西。
陳卓安的努力和勤奮，最不值一提了。
在這裡的學生，大家都很努力，都是大學霸，都很會學習。
如果連勤奮的學習態度都沒有，根本進不到這裡來。
秦淮開始打量陳卓安這個人。
陳卓安的處理方式，也是合理合規的。
先給上級匯報了，匯報得幾乎瘋狂。
最後才說服了患者，甚至想自己貼錢去學習CT閱片，那你還能說什麼……
關鍵是，陳卓安的閱片能力是有東西的，所以他才看得出來不對勁。
實際上，昨天晚上，後來董安華教授和本院影像科的教授，還有他認識的一些外院同行，又磨了磨患者的術後平片，還是看不出患者的鋼板斷裂。
不過細緻看，倒是可以揪著一個點，那就是鋼板的形態，的確略不對勁！
但這個微妙的細節，很容易被忽略，不能當作是鋼板裂開的支撐證據。
臨床是循證醫學。
沒有證據的猜測，都是扯淡！
秦淮恍惚間，陳卓安已經完成了最內層皮膚的縫合，然後處理軟組織層了。
秦淮眼睜睜地看著，陳卓安將患者的皮下組織，縫合得緊緊密密又張力處於合適的狀態。
患者的最外層皮膚對口，恰到好處地只有一條細縫一般的口子。
這代表著，陳卓安的縫合功力，已然是處於「很有東西」層次。
有點東西來形容，已經不足夠了。
「池希薟，你來剪線吧…」秦淮心裡的石頭徹底落了地。
這個陳卓安，堅持選擇在湘雅醫院當規培，是有他的想法的。
頂級高校的頂級教學醫院，裡面有教授可以產出『奇蹟』！
你只要有技術，有天賦。
不是碩士可以把你變成碩士。
不是博士也可以把你變成博士。
只要你足夠強！
中南大學有過先例，本科生直升教授！
……
池希薟的回應總是那麼不喜不悲：「好。秦老師。」
陳卓安則繼續縫合。
池希薟的性格很淡，沒有夸陳卓安，甚至都沒有問為什麼。
哪怕她覺得陳卓安的縫合技術突然比她都更好了，她也不好奇。
縫合完外皮後，陳卓安負責抬腿，讓池希薟給病人打石膏。
抬腿是力氣活，池希薟是個女孩子，她是被董教授強留在創傷骨科的！
董教授說了，池希薟可以不要力氣，其他人必須要練好。
這些操作都做完後，患者就被送去了麻醉復甦室。
本來，這種手術，是可以在椎管內麻醉下做的。
可董安華擔心手術中出現意外，麻醉醫生和巡迴護士就直接建議患者全麻……
這樣的確風險更小且不用擔心患者聽到術中的「對話」！
這些都結束後，洪志權的『搶救性』治療就結束了。
餘下的，那就是洪志權要不要找科室、器械公司麻煩的主觀抉擇了。
秦淮已經離開了手術間，陳卓安則是看著姚林繼續端詳著那塊鋼板。
他是器械商，也有專科臨床醫學的醫學背景，玩了鋼板多年，所以，他還是覺得奇怪的嘀咕：「這怎麼看起來，像是患者受了外傷搞的？」
「可又不是典型的那種直接崩斷……」
說者無心，聽者有意！
陳卓安只是一聽，便將這句話記在了心裡去。
【繼續挑戰任務：化解醫療糾紛】
【挑戰難度：高】
難度只是高級，並不是不可能完成。
所以，任務是化解醫療糾紛。
這醫療糾紛，是面板定性為可以被化解的，只是自己沒有找對化解的方法！
挑戰的原本獎勵是『縫合術』！
但自己完成的過程中，卻得到了『止血』技能。
也就是說，自己的奮鬥方向就完全錯了，自己不該找患者診斷上的紕漏，這是在強行上難度。
自己應該去找病人是不是受過外傷？？？
如果，陳卓安可以找到病人受過傷？
那你還敢搞醫療糾紛的話，那醫院的法務部也是願意陪你搞一搞的。
正常人都能摔死。
鋼板都能被摔斷！
被摔裂，那也是正常的事情了。
但是，一個醫生知道一個床位的病人可能會發生醫療糾紛！
第一反應該是去找他的摔傷漏洞嗎？
不應該是找到他哪裡會出問題嗎？解決好病人的問題嗎？
陳卓安並沒有覺得自己做錯了什麼。
池希薟回到了手術間後，語氣淡淡道：「你的縫合基本功，我會給教授們匯報的。」
「下個月賦分的時候，會給你加上去。」
陳卓安給池希薟道謝：「謝謝池老師。」
池希薟說：「你要進手術室，綜合最低分不達標也是不夠的。」
「這台手術，只是教授獎勵給你的。」
湘雅醫院是教學醫院，董安華教授等人是教授。
教授就有自己的教學規劃。
比如說創傷骨科，會對學生們的技術進行綜合賦分。
外科基本功取【切開、縫合、清創、止血】四項，必須綜合賦分達到60分，才有進手術室的資格！
當然，想要進手術室，還需要理論也過關。
比如說診斷能力、基礎理論，手術適應徵、手術禁忌症、手術進程過程中可能既發的風險，必須要非常非常熟練地記憶並闡述。
也會取綜合賦分60分。
才能夠進手術室。
如果沒做到這一切，那你就只能繼續熬。
用董教授的話說，放你這樣的人進手術室處理進湘雅醫院的病人，就是害了病人！
哪怕陳卓安的閱片能力和縫合能力很強，但只要理論敢不過關，董教授就敢讓陳卓安不能進手術室。
醫學從來不是兒戲，也不是本科的那幾本教材的零星理論就可以當好一個醫生的。
理論，也是具體的技術！
……
洪志權受過傷。
但他隱瞞了！
陳卓安帶著異樣的思緒，神魂不定地出了手術室，出了更衣室、上了電梯，進到了創傷外科科室。
陳卓安下意識地邁步走向了16-18間病房。
18床空著。洪志權去了手術室，家屬當然不可能在病房裡等著。
16床今天已經出院。
就只有17床的廖大爺躺在床上玩手機看小說，等著過兩天才出院。
「陳醫生…你又來了？」
「18床的小洪，手術做完了嗎？」廖大爺可能著實無趣，便招呼了一聲。
「嗯，他的手術做完了，我剛好回病房，就隨便走走。」
「廖大爺，您吃早飯了嗎？」陳卓安本能地客氣回笑。
這個廖大爺，是個好人的。
他兒女不在身邊，老伴也去世了，只有護工陪伴。
他很嘴碎，但其實是很孤單，所以很樂意找人說話聊天，也很熱情。
「早飯早就吃了，今天吃的是包子加麵條，主要是那包子不好吃，我就喊老謝再搞了個麵條。」
「有點浪費了。」廖大爺的手術也不簡單，這會兒輕輕地挪了個姿勢。
陳卓安忙勸道：「廖大爺，您現在要注意療養和補充營養，得吃飽。」
同時，心裡則略有愧疚。
和老一輩人比起來，陳卓安覺得自己還是不夠節省的。
平時也會請上級喝咖啡飲料，這可不是多吃一碗麵的錢。
廖大爺忽然說：「陳醫生？這個洪志權，是不是還想舉報你們啊？」
「昂？」
「我不知道啊…都是董教授他們和洪志權溝通的…」
「我分管的床位只有22床！」陳卓安回得很刻意。
這件事和陳卓安雖然無關，陳卓安怎麼會不知道呢？
不過陳卓安又問：「廖大爺，您是不是知道點什麼啊？」
「昨天我請求洪志權做CT的時候，您說的是，你也可以額外多出一份錢。」
陳卓安的記憶力是不錯的。
這是廖大爺的原話。
乍一聽，沒啥問題。
現在再回憶，廖大爺也是個陰陽怪氣的人。
「他是自己去下面散步的時候，逞強扔了拐杖，摔了一下，他這也要是好意思舉報你們的話，那就是人品有點問題了。」
「看起來倒是斯斯文文的……」廖大爺咧了咧嘴。
陳卓安的上半身瞬間一抖：「啊？摔了？」
「在哪裡摔的？？」
廖大爺與洪志權是同一天手術，都是術後第七天。
所以，他們差不多時間進行功能鍛鍊，也是情理之中的事情。