第82章 克羅恩病
像葉凡這種又高又瘦，還伴有腹瀉的年輕男孩，進來的第一時間陸仁鑫就非常警惕一種腸道的慢性炎症性疾病——克羅恩病。
詳細了解之後，陸仁鑫發現他的症狀完全符合克羅恩病的特點。
對於它的診斷則必須從臨床表現、內鏡檢查、影像學檢查及病理組織學方面綜合分析。
出現腹痛、腹瀉、消瘦等典型症狀時，醫生只能高度懷疑。
接下來需要進行內鏡或者影像學檢查發現支持克羅恩病的特徵性改變。
最終取得病理學依據，並徹底排除腸結核等其他病因後，方可確診。
陸仁鑫看著葉凡父親那一臉醫生想要坑錢的防備表情，意識到如果他不解釋清楚，檢查單恐怕是開不出來。
於是放下手中的筆，目光盯著滿臉不耐煩的家長：「根據患者目前的症狀，絕對不是簡單吃壞肚子，或者幾包蒙脫石散能夠解決的，我讓他檢查是為了排除克羅恩病。」
葉凡的父親被他突如其來的氣場震懾，張了張嘴結結巴巴地詢問道：
「克……克……克什麼的是啥毛病？」
「是一種發病原因不明，主要累及人體的消化道，尤其是迴腸末端和鄰近結腸的慢性、復發性、炎症性疾病。」陸仁鑫耐心解釋，但過於專業，葉凡父親仍舊是一臉疑惑。
他頓了頓，和葉凡父親茫然的眼神對視，眼珠子轉了轉，耐心地打個比方：
「簡單來說，就是你孩子體內的免疫系統出現亂套，它們不再保護身體，而是把腸道當成敵人攻擊了，在它們的攻擊下腸子會受到損傷，你想想腸子都壞了，身體能不受到影響嗎？……」
在他深入淺出的講解下，葉凡父親總算是弄明白點，他不由自主地手伸向褲兜，從裡面薅出紅色硬質煙盒一角，想要抽根煙冷靜一下，卻突然意識到場合不對，遏制住心頭衝動，把它重新推回去。
「他這病能看好嗎？」葉凡父親黝黑的臉上交織著掙扎、糾結，還帶著一絲平靜。
先問能不能看好？陸仁鑫有些疑惑，正常家長被這種消息衝擊後，不是都會慌慌張張地帶著孩子趕緊做檢查嗎？
陸仁鑫對患者和患者家屬也算接觸不少，有帶父母看病的，有帶孩子看病的。
他見識過兒科住院部凌晨一兩點還在走廊抱著孩子耐心哄著哭鬧孩子的家長。
也見識過晚上守在老年病人腳邊，趴著睡覺的子女。
當然也遇見過一家人三四個兒女在門口爭吵到底該誰來守夜的老人。
相對來說，人們對孩子的重視程度往往遠勝對父母。
對子女的治療往往都是只要有一點點希望都不願意放棄，但對於老人，很多都會糾結猶豫，商量再三，最後決定放棄。
像葉凡父親這種對兒子如此不上心的，也實屬罕見。
「克羅恩病好發於青少年，反覆發作，難以徹底根治，又被叫做不死的癌症。」
「癌症？」葉凡父親聽著陸仁鑫嘰里咕嚕一大串都沒咋聽懂，但這兩個字他倒是知道。
「這麼嚴重啊？小小年紀就得了癌症。」葉凡父親臉上全是驚詫，寫著不敢置信，「年齡這么小也能得癌症嗎？」
陸仁鑫趕忙安撫：「這只是種比喻，並不是說克羅恩病就是癌症，再說現在你兒子還沒確診呢，我開檢查就是為了知道他究竟是不是。」
葉凡的表情沒有絲毫變化，他依舊像是背景板一樣杵在診室內，仿佛生病的不是他，兩人談論的話題和他沒關係。
「那檢查得多少錢？」葉凡父親詢問道。
家屬問花費很正常，所以陸仁鑫看了一眼電腦上的總價，告知道：「加起來不到一千塊錢，主要您兒子他沒有醫保，有醫保能便宜很多。」
「如果不治療的話，那……那會怎麼樣？」葉凡的父親也覺得這個問題說出來不好意思，聲音小了下去。
葉凡平靜無波的面龐終於出現變化，露出個嘲諷的笑容，似乎能夠預料到父親的選擇。
「後果很嚴重。」陸仁鑫指了指葉凡的肚子和屁股。
「因為炎症穿透腸壁，腸道會變厚、變硬，最後把路堵死，形成腸梗阻，更麻煩的是，發炎的地方會直接爛穿，打穿腸道和皮膚，孩子屁股上那個一直好不了的硬塊，可能就是瘺管。」
「所以我才堅持要求做胃腸鏡和抽血，主要是通過內鏡看看他的腸道黏膜有沒有出現典型的鵝卵石樣改變，通過影像學檢查看看腸壁有沒有增厚、腹腔內有沒有膿腫或者瘺管，只有確診之後我們才能進一步治療。」
「無論是激素、免疫抑制劑還是生物製劑來控制炎症，都是有前提的，孩子還在長身體，疾病會掠奪他的營養，每天的拖延，對他的生長發育都是不可逆的傷害。」
診室里瞬間陷入寂靜，聽完這番話的葉凡父親喉結上下滾動，他轉身看向身旁沉默寡言的兒子，遲疑著不敢開口，但最後糾結再三，還是下定決心：「醫生別給我們開了，他這肯定不是，沒必要做檢查，我也沒那麼多錢。」
陸仁鑫詫異地盯著葉凡父親，根本沒想到一個父親能放棄拯救自己的兒子。
卻見葉凡父親只是笨拙地伸出手，在他的肩膀上重重按了一下，似是很久沒做過這種親密的動作，聲音沙啞：「咱家的條件你也知道，根本看不起病，你哥他剛考上大學，學費生活費都是一大筆開銷。」
「其實你現在也沒啥大事，平常也就拉拉肚子，死不了的。」
葉凡父親平常總是看葉凡那兒都不順眼，今天難得擺出一副慈父的柔情：「你都十幾歲了，也該替家裡分擔，該替父母考慮了。」
沉默，異常的沉默，葉凡悄悄抬眼，看向身材魁梧的父親，眼神中帶著絕望和不甘。
可他張了張嘴，最終也沒能說出拒絕的話語，他從來就沒有選擇的餘地，既然父親已經這麼說，那就說明心裡已經下定決心，不會給他出一分錢。
詳細了解之後，陸仁鑫發現他的症狀完全符合克羅恩病的特點。
對於它的診斷則必須從臨床表現、內鏡檢查、影像學檢查及病理組織學方面綜合分析。
出現腹痛、腹瀉、消瘦等典型症狀時，醫生只能高度懷疑。
接下來需要進行內鏡或者影像學檢查發現支持克羅恩病的特徵性改變。
最終取得病理學依據，並徹底排除腸結核等其他病因後，方可確診。
陸仁鑫看著葉凡父親那一臉醫生想要坑錢的防備表情，意識到如果他不解釋清楚，檢查單恐怕是開不出來。
於是放下手中的筆，目光盯著滿臉不耐煩的家長：「根據患者目前的症狀，絕對不是簡單吃壞肚子，或者幾包蒙脫石散能夠解決的，我讓他檢查是為了排除克羅恩病。」
葉凡的父親被他突如其來的氣場震懾，張了張嘴結結巴巴地詢問道：
「克……克……克什麼的是啥毛病？」
「是一種發病原因不明，主要累及人體的消化道，尤其是迴腸末端和鄰近結腸的慢性、復發性、炎症性疾病。」陸仁鑫耐心解釋，但過於專業，葉凡父親仍舊是一臉疑惑。
他頓了頓，和葉凡父親茫然的眼神對視，眼珠子轉了轉，耐心地打個比方：
「簡單來說，就是你孩子體內的免疫系統出現亂套，它們不再保護身體，而是把腸道當成敵人攻擊了，在它們的攻擊下腸子會受到損傷，你想想腸子都壞了，身體能不受到影響嗎？……」
在他深入淺出的講解下，葉凡父親總算是弄明白點，他不由自主地手伸向褲兜，從裡面薅出紅色硬質煙盒一角，想要抽根煙冷靜一下，卻突然意識到場合不對，遏制住心頭衝動，把它重新推回去。
「他這病能看好嗎？」葉凡父親黝黑的臉上交織著掙扎、糾結，還帶著一絲平靜。
先問能不能看好？陸仁鑫有些疑惑，正常家長被這種消息衝擊後，不是都會慌慌張張地帶著孩子趕緊做檢查嗎？
陸仁鑫對患者和患者家屬也算接觸不少，有帶父母看病的，有帶孩子看病的。
他見識過兒科住院部凌晨一兩點還在走廊抱著孩子耐心哄著哭鬧孩子的家長。
也見識過晚上守在老年病人腳邊，趴著睡覺的子女。
當然也遇見過一家人三四個兒女在門口爭吵到底該誰來守夜的老人。
相對來說，人們對孩子的重視程度往往遠勝對父母。
對子女的治療往往都是只要有一點點希望都不願意放棄，但對於老人，很多都會糾結猶豫，商量再三，最後決定放棄。
像葉凡父親這種對兒子如此不上心的，也實屬罕見。
「克羅恩病好發於青少年，反覆發作，難以徹底根治，又被叫做不死的癌症。」
「癌症？」葉凡父親聽著陸仁鑫嘰里咕嚕一大串都沒咋聽懂，但這兩個字他倒是知道。
「這麼嚴重啊？小小年紀就得了癌症。」葉凡父親臉上全是驚詫，寫著不敢置信，「年齡這么小也能得癌症嗎？」
陸仁鑫趕忙安撫：「這只是種比喻，並不是說克羅恩病就是癌症，再說現在你兒子還沒確診呢，我開檢查就是為了知道他究竟是不是。」
葉凡的表情沒有絲毫變化，他依舊像是背景板一樣杵在診室內，仿佛生病的不是他，兩人談論的話題和他沒關係。
「那檢查得多少錢？」葉凡父親詢問道。
家屬問花費很正常，所以陸仁鑫看了一眼電腦上的總價，告知道：「加起來不到一千塊錢，主要您兒子他沒有醫保，有醫保能便宜很多。」
「如果不治療的話，那……那會怎麼樣？」葉凡的父親也覺得這個問題說出來不好意思，聲音小了下去。
葉凡平靜無波的面龐終於出現變化，露出個嘲諷的笑容，似乎能夠預料到父親的選擇。
「後果很嚴重。」陸仁鑫指了指葉凡的肚子和屁股。
「因為炎症穿透腸壁，腸道會變厚、變硬，最後把路堵死，形成腸梗阻，更麻煩的是，發炎的地方會直接爛穿，打穿腸道和皮膚，孩子屁股上那個一直好不了的硬塊，可能就是瘺管。」
「所以我才堅持要求做胃腸鏡和抽血，主要是通過內鏡看看他的腸道黏膜有沒有出現典型的鵝卵石樣改變，通過影像學檢查看看腸壁有沒有增厚、腹腔內有沒有膿腫或者瘺管，只有確診之後我們才能進一步治療。」
「無論是激素、免疫抑制劑還是生物製劑來控制炎症，都是有前提的，孩子還在長身體，疾病會掠奪他的營養，每天的拖延，對他的生長發育都是不可逆的傷害。」
診室里瞬間陷入寂靜，聽完這番話的葉凡父親喉結上下滾動，他轉身看向身旁沉默寡言的兒子，遲疑著不敢開口，但最後糾結再三，還是下定決心：「醫生別給我們開了，他這肯定不是，沒必要做檢查，我也沒那麼多錢。」
陸仁鑫詫異地盯著葉凡父親，根本沒想到一個父親能放棄拯救自己的兒子。
卻見葉凡父親只是笨拙地伸出手，在他的肩膀上重重按了一下，似是很久沒做過這種親密的動作，聲音沙啞：「咱家的條件你也知道，根本看不起病，你哥他剛考上大學，學費生活費都是一大筆開銷。」
「其實你現在也沒啥大事，平常也就拉拉肚子，死不了的。」
葉凡父親平常總是看葉凡那兒都不順眼，今天難得擺出一副慈父的柔情：「你都十幾歲了，也該替家裡分擔，該替父母考慮了。」
沉默，異常的沉默，葉凡悄悄抬眼，看向身材魁梧的父親，眼神中帶著絕望和不甘。
可他張了張嘴，最終也沒能說出拒絕的話語，他從來就沒有選擇的餘地，既然父親已經這麼說，那就說明心裡已經下定決心，不會給他出一分錢。