第24章 掏糞工？
陸仁鑫感覺林月卿的眼神中透著絕望。
她顫抖著聲音，仿佛溺水之人慌亂中終於抓住最後一根浮木似地詢問：「我還能治嗎？張主任。」
雖然提前做好了心理建設，但她還是害怕聽到否定的回答。
還好張衛民推了推眼鏡，點點頭斬釘截鐵道：「能治。」
「什麼？」林月卿眼睛瞪得滾圓，簡直不敢相信她的耳朵。
「小陸，給她開個入院單。」張衛民囑咐陸仁鑫，笑呵呵地開解林月卿道：
「小姑娘，別太擔心，雖然手術難度大，但還是能治好你的，至少也能改善括約肌功能，讓你的生活恢復正常。」
「你自己都失去信心可不行啊。」
如今針對肛門失禁的手術方法還是有很多種。
有適用於斷裂、缺損不嚴重患者的肛門括約肌修補術。
適用於括約肌嚴重缺損、無法直接修補的括約肌成形術。
適用於重度失禁、其他術式無效的人工肛門括約肌。
……
但無論是括約肌修補術、括約肌成形術，還是人工肛門括約肌或是別的手術方式。
都是通過修復括約肌來重建控便結構、改善肛門閉合能力。
需要根據患者病情來進行選擇。
就是不知道老師會選哪種了。
又是一個寶貴的學習機會，陸仁鑫眼睛都亮起來。
要知道這種病例可不多見，至少他這三年裡還沒見過。
跟導師手術的時候一定要認真觀察、記錄細節，陸仁鑫暗暗提醒自己。
「謝謝醫生，謝謝醫生。」林月卿站起來向他們連連鞠躬。
送走林月卿後，陸仁鑫回憶起以前門診遇到的病例，不禁感慨：
為什麼有些病人寧願相信親戚，相信朋友，相信偏方或者神醫，就是不相信正規醫院的醫生呢？
……
夜色漸濃，辦公室內又剩下陸仁鑫一人。
今天大概可能也許不會再出事了吧。
上次值班時的慘狀已經給他造成了無法磨滅的心理陰影。
這次為了不重蹈覆轍，陸仁鑫提前三天開始戒草莓、芒果、旺仔、藍莓……戒一切可能會帶來霉運的東西。
「叮鈴鈴—」辦公室電話突然響起，打破了夜晚的寂靜。
「喂，肛腸科。」陸仁鑫心頭一緊，如臨大敵般接起電話。
「是小陸值班啊。」夜班護士聽到他的聲音，趕緊跟他說明情況：
「28床說他腹脹腹痛，你快去看看。」
還好還好，不是出血，陸仁鑫放鬆下來，乾淨利落應下：「好！我馬上到。」
剛來到28床床邊，病人就像看到救星一樣，一把扯住他的袖子嚎道：
「快救救我吧，醫生，我肚子好脹，要死了要死了。」
陸仁鑫不動聲色地將衣服從他手裡搶救出來，稍稍後退一小步：「怎麼回事？」
28床收回手捂住肚子：「我都好幾天沒大便了，現在是飯也吃不下，拉也拉不出，感覺裡面一肚子屎。」
「幾天啦？」陸仁鑫進一步詢問，順手給他調整好姿勢，進行腹部查體。
Oh，硬邦邦的。
人家都是腹有詩書氣自華，這算是啥？腹有大便氣自華？
「四五天了，從手術後就沒拉過。哎呦，哎呦。」
28床隨著他的按壓斷斷續續發出呻吟聲。
「主刀醫生知道嗎？好幾天沒有大便了，你沒跟他說過嗎？」陸仁鑫疑惑詢問道，收手，順帶將他的衣服拉下遮住肚子。
「哎，他每天那麼忙，我哪好意思拿這種小事打擾他。」28床羞澀地撓撓頭。
你不好意思打擾他，就好意思打擾我，陸仁鑫戴上了痛苦面具。
大半夜我還得給你打甘油灌腸劑，就不能白天嗎？
你知不知道晚上我擔了多大的風險！
經常拉屎的人都知道。
糞便是由大量細菌、纖維、腸道氣體混合著食物殘渣等等形成的。
這就導致正常成型的糞便是疏鬆多孔的結構。
玩過粑粑的都清楚，它摸上去質地像濕潤的海綿和發酵的泥團，而不是緻密的硬塊。
就像打發的奶泡一樣充滿空氣感。
最顯著的表現就是上完廁所，小塊的它是飄在水裡的。
如果哪天發現它是「咚」的一聲入水，就說明有點偏幹了。
而這個病人，陸仁鑫指檢一下，發現不一樣，真的不一樣，完全不一樣，他不是一般的干。
是水分被腸道充分吸收掉後，摸上去跟石頭蛋子似的，完全被壓實了！
他開刀動手術沒太久，這麼硬，到時候一個用力又給整出血怎麼辦！
今晚值班再出血，我可真要坐實「血魔」這個稱號了！
陸仁鑫內心的小人已經瘋狂抓起病人的衣領，對著他咆哮，搖晃，憤怒了。
為什麼，為什麼非要選擇我值班的時候折磨我。
說話，你快點說話！
此情此景讓陸仁鑫不由回想起一個古老的笑話。
有個人小時候算命先生給他算命。
說他長大後會當一個掏糞工！
他家裡氣得要命，拼命督促他學習，他本人也發奮圖強，立志好好學習，用知識改變命運！
後來他成績優異考進了醫學院，再然後他畢業後成為了一名肛腸科醫生！
他現在就是這種感覺，要開始掏糞啦。
不對，也沒徹底走到這一步，先打瓶甘油灌腸劑，能行就不用掏了。
腦海中思緒萬千，但現實中他表情沒有半分變化，仍舊保持著平靜和專業。
「我去拿瓶甘油灌腸劑，別擔心，馬上就好。」
很快拿到東西的陸仁鑫重新出現在患者面前。
他先戴好一次性手套，拆開一支灌腸劑，先在指尖擠了少許液體，均勻塗抹到肛門口做潤滑。
28床側臥屈膝，腰背微微繃緊，呼吸放得很輕，他有點緊張。
陸仁鑫動作穩而輕，將開塞露前端緩緩送入。
待完全進去後，拇指和食指慢慢用力擠壓瓶身，透明藥液順著管壁緩慢注入腸道。
擠壓完畢，他迅速捏緊瓶口抽出，順手用紙巾按在肛周，防止藥液回流。
「你忍個五六分鐘再去廁所，別著急。」
陸仁鑫的聲音平靜，聲音帶著對病人的安撫。
28床點點頭，仍舊保持著側臥姿勢，需不需要掏糞，會不會出血，就交給命運了！
她顫抖著聲音，仿佛溺水之人慌亂中終於抓住最後一根浮木似地詢問：「我還能治嗎？張主任。」
雖然提前做好了心理建設，但她還是害怕聽到否定的回答。
還好張衛民推了推眼鏡，點點頭斬釘截鐵道：「能治。」
「什麼？」林月卿眼睛瞪得滾圓，簡直不敢相信她的耳朵。
「小陸，給她開個入院單。」張衛民囑咐陸仁鑫，笑呵呵地開解林月卿道：
「小姑娘，別太擔心，雖然手術難度大，但還是能治好你的，至少也能改善括約肌功能，讓你的生活恢復正常。」
「你自己都失去信心可不行啊。」
如今針對肛門失禁的手術方法還是有很多種。
有適用於斷裂、缺損不嚴重患者的肛門括約肌修補術。
適用於括約肌嚴重缺損、無法直接修補的括約肌成形術。
適用於重度失禁、其他術式無效的人工肛門括約肌。
……
但無論是括約肌修補術、括約肌成形術，還是人工肛門括約肌或是別的手術方式。
都是通過修復括約肌來重建控便結構、改善肛門閉合能力。
需要根據患者病情來進行選擇。
就是不知道老師會選哪種了。
又是一個寶貴的學習機會，陸仁鑫眼睛都亮起來。
要知道這種病例可不多見，至少他這三年裡還沒見過。
跟導師手術的時候一定要認真觀察、記錄細節，陸仁鑫暗暗提醒自己。
「謝謝醫生，謝謝醫生。」林月卿站起來向他們連連鞠躬。
送走林月卿後，陸仁鑫回憶起以前門診遇到的病例，不禁感慨：
為什麼有些病人寧願相信親戚，相信朋友，相信偏方或者神醫，就是不相信正規醫院的醫生呢？
……
夜色漸濃，辦公室內又剩下陸仁鑫一人。
今天大概可能也許不會再出事了吧。
上次值班時的慘狀已經給他造成了無法磨滅的心理陰影。
這次為了不重蹈覆轍，陸仁鑫提前三天開始戒草莓、芒果、旺仔、藍莓……戒一切可能會帶來霉運的東西。
「叮鈴鈴—」辦公室電話突然響起，打破了夜晚的寂靜。
「喂，肛腸科。」陸仁鑫心頭一緊，如臨大敵般接起電話。
「是小陸值班啊。」夜班護士聽到他的聲音，趕緊跟他說明情況：
「28床說他腹脹腹痛，你快去看看。」
還好還好，不是出血，陸仁鑫放鬆下來，乾淨利落應下：「好！我馬上到。」
剛來到28床床邊，病人就像看到救星一樣，一把扯住他的袖子嚎道：
「快救救我吧，醫生，我肚子好脹，要死了要死了。」
陸仁鑫不動聲色地將衣服從他手裡搶救出來，稍稍後退一小步：「怎麼回事？」
28床收回手捂住肚子：「我都好幾天沒大便了，現在是飯也吃不下，拉也拉不出，感覺裡面一肚子屎。」
「幾天啦？」陸仁鑫進一步詢問，順手給他調整好姿勢，進行腹部查體。
Oh，硬邦邦的。
人家都是腹有詩書氣自華，這算是啥？腹有大便氣自華？
「四五天了，從手術後就沒拉過。哎呦，哎呦。」
28床隨著他的按壓斷斷續續發出呻吟聲。
「主刀醫生知道嗎？好幾天沒有大便了，你沒跟他說過嗎？」陸仁鑫疑惑詢問道，收手，順帶將他的衣服拉下遮住肚子。
「哎，他每天那麼忙，我哪好意思拿這種小事打擾他。」28床羞澀地撓撓頭。
你不好意思打擾他，就好意思打擾我，陸仁鑫戴上了痛苦面具。
大半夜我還得給你打甘油灌腸劑，就不能白天嗎？
你知不知道晚上我擔了多大的風險！
經常拉屎的人都知道。
糞便是由大量細菌、纖維、腸道氣體混合著食物殘渣等等形成的。
這就導致正常成型的糞便是疏鬆多孔的結構。
玩過粑粑的都清楚，它摸上去質地像濕潤的海綿和發酵的泥團，而不是緻密的硬塊。
就像打發的奶泡一樣充滿空氣感。
最顯著的表現就是上完廁所，小塊的它是飄在水裡的。
如果哪天發現它是「咚」的一聲入水，就說明有點偏幹了。
而這個病人，陸仁鑫指檢一下，發現不一樣，真的不一樣，完全不一樣，他不是一般的干。
是水分被腸道充分吸收掉後，摸上去跟石頭蛋子似的，完全被壓實了！
他開刀動手術沒太久，這麼硬，到時候一個用力又給整出血怎麼辦！
今晚值班再出血，我可真要坐實「血魔」這個稱號了！
陸仁鑫內心的小人已經瘋狂抓起病人的衣領，對著他咆哮，搖晃，憤怒了。
為什麼，為什麼非要選擇我值班的時候折磨我。
說話，你快點說話！
此情此景讓陸仁鑫不由回想起一個古老的笑話。
有個人小時候算命先生給他算命。
說他長大後會當一個掏糞工！
他家裡氣得要命，拼命督促他學習，他本人也發奮圖強，立志好好學習，用知識改變命運！
後來他成績優異考進了醫學院，再然後他畢業後成為了一名肛腸科醫生！
他現在就是這種感覺，要開始掏糞啦。
不對，也沒徹底走到這一步，先打瓶甘油灌腸劑，能行就不用掏了。
腦海中思緒萬千，但現實中他表情沒有半分變化，仍舊保持著平靜和專業。
「我去拿瓶甘油灌腸劑，別擔心，馬上就好。」
很快拿到東西的陸仁鑫重新出現在患者面前。
他先戴好一次性手套，拆開一支灌腸劑，先在指尖擠了少許液體，均勻塗抹到肛門口做潤滑。
28床側臥屈膝，腰背微微繃緊，呼吸放得很輕，他有點緊張。
陸仁鑫動作穩而輕，將開塞露前端緩緩送入。
待完全進去後，拇指和食指慢慢用力擠壓瓶身，透明藥液順著管壁緩慢注入腸道。
擠壓完畢，他迅速捏緊瓶口抽出，順手用紙巾按在肛周，防止藥液回流。
「你忍個五六分鐘再去廁所，別著急。」
陸仁鑫的聲音平靜，聲音帶著對病人的安撫。
28床點點頭，仍舊保持著側臥姿勢，需不需要掏糞，會不會出血，就交給命運了！