第6章 兩台手術
手術正式開始。
王新宇已經不省人事。
陸仁鑫側靠在病人胸前，右手四指併攏，深吸一口氣將他的臀部肌肉用力向上拉開。
還沒堅持到五分鐘，他就感覺到手臂發抖。
掌下的肉在不受控制地往下滑。
陸仁鑫深吸一口氣：
我就說，這個病人對我是個大挑戰。
眼瞅著再滑下去就要擋住主刀的視野了，他不得不再次努力。
保持上身不動，陸仁鑫慢慢將雙腳分開，雙腿微曲呈馬步狀。
氣沉丹田將全身力量匯聚於手掌上。
一個用力。
只聽「刺啦一聲」。
心中暗道不好，他感覺腋下那個洞變得更大了。
瞟了一眼，之前裂開的範圍還能局限在胳肢窩裡，現在都已經開叉到腰了。
福無雙至，禍不單行。
上衣爆了就爆了，誰夏天沒光過膀子。
但是褲子爆了算什麼意思。
剛剛褲縫的線也沒能抗住壓力，選擇了浪跡天涯。
我就說衣服不能穿吧，現在寒風吹腚菊花寒，阿姨你害我！
怎麼辦？
陸仁鑫長嘆一口氣。
區區衣服爛了，我還能繼續堅持。
等這台結束再找找有沒有多餘的一次性手術服能穿。
發生了這麼大的變故，他的手依舊很穩，絲毫沒有影響手術。
王新宇是肛周膿腫，外觀上看皮膚紅腫，摸上去有明顯的液體波動感。
如果我是主刀該如何處理？
常規情況是切開膿腫處排出膿液，進行徹底的引流。
下刀的地方可以選擇波動最為明顯處，或者紅腫部位的中心。
陸仁鑫在心裡默默思考。
和他的判斷一樣，朱浩然拿起電刀，選擇在最中心開始。
「滋滋——」
皮膚很快被切開，血液混合著膿液不斷湧出。
陸仁鑫眼疾手快，及時將它們用吸引器吸走。
接下來得用止血鉗深入膿腔，分離內部的纖維間隔了。
剛剛放下電刀，朱浩然還沒說話，他就拿起一把止血鉗遞了過去。
朱浩然順手接過，中間不帶絲毫停頓地將止血鉗從傷口探進去。
雙手用力掰開止血鉗，儘可能利用開口破壞內部結構。
接下來是沖洗。
陸仁鑫提早準備好了裝滿生理鹽水的針筒和藥碗。
不需要朱浩然開口就遞到他面前。
為什麼陸仁鑫容易被抓壯丁，為什麼這麼搶手。
不僅因為他願意過來跟手術，還因為他不需要像別人一樣需要反覆提醒：
我要止血鉗。
來根3-0的針。
把紗布遞過來。
……
他就像主刀肚子裡的蛔蟲一樣，不用說話就能讀取他們的想法。
這樣的助手誰能不愛？
來回沖洗兩遍後，膿腔內流出的液體逐漸變得清澈，內部已經基本沖洗乾淨。
朱浩然從凳子上起身，他脫下手套，示意陸仁鑫道：
「我外面還有個病人，你把他的血止一止，然後放根紗條引流。」
「OK。」
他打開手術室門，快走幾步，身影消失在轉角。
輪到我上場表演了。
陸仁鑫接替了朱浩然的位置，坐在凳子上拿起電刀。
對準切口斷面的幾個出血點「滋滋」兩下。
速度很快，原理也很簡單。
就是利用電流的熱效應來「燙」住血管。
簡單來說，就跟烤肉一樣，烤熟就沒血水了。
烤制過程中煙霧是無法避免的。
他一個人操作不太方便，無法及時把煙吸走。
只能任憑煙霧繚繞，環繞四周。
裴姐用手在臉前扇扇風：
「每次都是這樣，留你一個在這兒釋放煙霧彈。」
「全靠我們仨的肺淨化，哪天我要是肺病了全是朱浩然的鍋。」
正在寫手術單的護士林哥也點頭稱是。
「好了好了，馬上就好。」
陸仁鑫動作不停，很快止好血後進行引流。
這麼大一個空腔，裡面的液體需要及時通過紗條引流出來才能徹底長好。
於是他將紗布攤開剪成兩三公分寬的細長紗條。
一點點用鑷子仔細塞入到膿腔內部。
最後留出約四公分的長度放在體外。
完成！
腦海中傳來系統提示音：
【恭喜宿主完成手術*1，治療值+6】
他有些意外，手術助手給的治療值居然這麼高，都頂上三十個換藥了。
手術班其他老師都是一手包辦，估計是賺不到治療值。
一周至少跟導師上八台手術，再不時被拉過來當壯丁。
這麼算下來一個月起碼能拿到192點治療值，再加上其他零零總總。
差不多兩個月就能積累到420點治療值。
陸仁鑫十分雀躍，要是來得及或許我能兌換一篇更好的論文……
《肛腸病導論》，對不起，你檔次配不上我了……
想法很美好，現實很殘酷。
第二台手術是痔瘡手術。
痔瘡是臨床中最常見的肛門良性疾病。
它本質上是直腸末端黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢發生擴大、曲張形成的柔軟靜脈團。
大多數人的痔瘡可以不用管。
但如果太大、出血太多、疼痛難以忍受……就需要進行治療。
尤其是女性，更容易受到痔瘡的困擾。
這和生理結構、激素變化以及生活習慣等多種因素有關。
但男性也不能鬆懈，需要關注菊部健康。
見過這麼多病人，陸仁鑫時刻警惕，堅持每天進行提肛運動，生怕哪天自己出現問題。
我可不能得痔瘡，要不然讓導師給我開刀，也太尷尬了。
痔瘡也分不同的種類，齒狀線以上的就是內痔。
齒狀線以下的就是外痔，跨越齒狀線上下都有的就是混合痔。
眼前這位女病人屬於混合痔。
對於她，陸仁鑫判斷朱浩然要選擇內扎外剝的手術方式。
這是治療混合痔的經典術式，核心措施就是內外夾擊。
把外面的剝離掉，把裡面的扎住切斷。
陸仁鑫看著朱浩然。
他用電刀在外部做出一個「V」形切口。
然後把曲張的靜脈叢和增生組織像剝花生一樣完整剝離出來。
陸仁鑫馬上用Allis鉗把組織往上提起來，暴露出相連的內痔部分。
接著用止血鉗夾住根部。
朱浩然從上面用3-0的可吸收線進行「8」字形貫穿縫合結紮。
最後用電刀把痔核切除。
他仍舊把掃尾的工作交給了陸仁鑫。
【恭喜宿主完成手術*1，治療值+3】
+3？看來也不是所有手術都能獲得6點治療值啊。
陸仁鑫思索著兩台手術的差別。
我都儘可能地做出了輔助。
要說有什麼不同？
頂多是第一台我做的更多，止血、引流的活兒都幹了。
第二台只進行了清理、包紮。
還是和手術工作量有關係啊。
這個系統真是嚴謹，一點空子都不給鑽。
不愧是醫學相關！
王新宇已經不省人事。
陸仁鑫側靠在病人胸前，右手四指併攏，深吸一口氣將他的臀部肌肉用力向上拉開。
還沒堅持到五分鐘，他就感覺到手臂發抖。
掌下的肉在不受控制地往下滑。
陸仁鑫深吸一口氣：
我就說，這個病人對我是個大挑戰。
眼瞅著再滑下去就要擋住主刀的視野了，他不得不再次努力。
保持上身不動，陸仁鑫慢慢將雙腳分開，雙腿微曲呈馬步狀。
氣沉丹田將全身力量匯聚於手掌上。
一個用力。
只聽「刺啦一聲」。
心中暗道不好，他感覺腋下那個洞變得更大了。
瞟了一眼，之前裂開的範圍還能局限在胳肢窩裡，現在都已經開叉到腰了。
福無雙至，禍不單行。
上衣爆了就爆了，誰夏天沒光過膀子。
但是褲子爆了算什麼意思。
剛剛褲縫的線也沒能抗住壓力，選擇了浪跡天涯。
我就說衣服不能穿吧，現在寒風吹腚菊花寒，阿姨你害我！
怎麼辦？
陸仁鑫長嘆一口氣。
區區衣服爛了，我還能繼續堅持。
等這台結束再找找有沒有多餘的一次性手術服能穿。
發生了這麼大的變故，他的手依舊很穩，絲毫沒有影響手術。
王新宇是肛周膿腫，外觀上看皮膚紅腫，摸上去有明顯的液體波動感。
如果我是主刀該如何處理？
常規情況是切開膿腫處排出膿液，進行徹底的引流。
下刀的地方可以選擇波動最為明顯處，或者紅腫部位的中心。
陸仁鑫在心裡默默思考。
和他的判斷一樣，朱浩然拿起電刀，選擇在最中心開始。
「滋滋——」
皮膚很快被切開，血液混合著膿液不斷湧出。
陸仁鑫眼疾手快，及時將它們用吸引器吸走。
接下來得用止血鉗深入膿腔，分離內部的纖維間隔了。
剛剛放下電刀，朱浩然還沒說話，他就拿起一把止血鉗遞了過去。
朱浩然順手接過，中間不帶絲毫停頓地將止血鉗從傷口探進去。
雙手用力掰開止血鉗，儘可能利用開口破壞內部結構。
接下來是沖洗。
陸仁鑫提早準備好了裝滿生理鹽水的針筒和藥碗。
不需要朱浩然開口就遞到他面前。
為什麼陸仁鑫容易被抓壯丁，為什麼這麼搶手。
不僅因為他願意過來跟手術，還因為他不需要像別人一樣需要反覆提醒：
我要止血鉗。
來根3-0的針。
把紗布遞過來。
……
他就像主刀肚子裡的蛔蟲一樣，不用說話就能讀取他們的想法。
這樣的助手誰能不愛？
來回沖洗兩遍後，膿腔內流出的液體逐漸變得清澈，內部已經基本沖洗乾淨。
朱浩然從凳子上起身，他脫下手套，示意陸仁鑫道：
「我外面還有個病人，你把他的血止一止，然後放根紗條引流。」
「OK。」
他打開手術室門，快走幾步，身影消失在轉角。
輪到我上場表演了。
陸仁鑫接替了朱浩然的位置，坐在凳子上拿起電刀。
對準切口斷面的幾個出血點「滋滋」兩下。
速度很快，原理也很簡單。
就是利用電流的熱效應來「燙」住血管。
簡單來說，就跟烤肉一樣，烤熟就沒血水了。
烤制過程中煙霧是無法避免的。
他一個人操作不太方便，無法及時把煙吸走。
只能任憑煙霧繚繞，環繞四周。
裴姐用手在臉前扇扇風：
「每次都是這樣，留你一個在這兒釋放煙霧彈。」
「全靠我們仨的肺淨化，哪天我要是肺病了全是朱浩然的鍋。」
正在寫手術單的護士林哥也點頭稱是。
「好了好了，馬上就好。」
陸仁鑫動作不停，很快止好血後進行引流。
這麼大一個空腔，裡面的液體需要及時通過紗條引流出來才能徹底長好。
於是他將紗布攤開剪成兩三公分寬的細長紗條。
一點點用鑷子仔細塞入到膿腔內部。
最後留出約四公分的長度放在體外。
完成！
腦海中傳來系統提示音：
【恭喜宿主完成手術*1，治療值+6】
他有些意外，手術助手給的治療值居然這麼高，都頂上三十個換藥了。
手術班其他老師都是一手包辦，估計是賺不到治療值。
一周至少跟導師上八台手術，再不時被拉過來當壯丁。
這麼算下來一個月起碼能拿到192點治療值，再加上其他零零總總。
差不多兩個月就能積累到420點治療值。
陸仁鑫十分雀躍，要是來得及或許我能兌換一篇更好的論文……
《肛腸病導論》，對不起，你檔次配不上我了……
想法很美好，現實很殘酷。
第二台手術是痔瘡手術。
痔瘡是臨床中最常見的肛門良性疾病。
它本質上是直腸末端黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢發生擴大、曲張形成的柔軟靜脈團。
大多數人的痔瘡可以不用管。
但如果太大、出血太多、疼痛難以忍受……就需要進行治療。
尤其是女性，更容易受到痔瘡的困擾。
這和生理結構、激素變化以及生活習慣等多種因素有關。
但男性也不能鬆懈，需要關注菊部健康。
見過這麼多病人，陸仁鑫時刻警惕，堅持每天進行提肛運動，生怕哪天自己出現問題。
我可不能得痔瘡，要不然讓導師給我開刀，也太尷尬了。
痔瘡也分不同的種類，齒狀線以上的就是內痔。
齒狀線以下的就是外痔，跨越齒狀線上下都有的就是混合痔。
眼前這位女病人屬於混合痔。
對於她，陸仁鑫判斷朱浩然要選擇內扎外剝的手術方式。
這是治療混合痔的經典術式，核心措施就是內外夾擊。
把外面的剝離掉，把裡面的扎住切斷。
陸仁鑫看著朱浩然。
他用電刀在外部做出一個「V」形切口。
然後把曲張的靜脈叢和增生組織像剝花生一樣完整剝離出來。
陸仁鑫馬上用Allis鉗把組織往上提起來，暴露出相連的內痔部分。
接著用止血鉗夾住根部。
朱浩然從上面用3-0的可吸收線進行「8」字形貫穿縫合結紮。
最後用電刀把痔核切除。
他仍舊把掃尾的工作交給了陸仁鑫。
【恭喜宿主完成手術*1，治療值+3】
+3？看來也不是所有手術都能獲得6點治療值啊。
陸仁鑫思索著兩台手術的差別。
我都儘可能地做出了輔助。
要說有什麼不同？
頂多是第一台我做的更多，止血、引流的活兒都幹了。
第二台只進行了清理、包紮。
還是和手術工作量有關係啊。
這個系統真是嚴謹，一點空子都不給鑽。
不愧是醫學相關！