68、十五分鐘TAPP！
話音剛落，上門診的孫武急匆匆地跑了上來，推開醫生辦公室的門。
「主……主任，人民醫院急診科轉來病人。是嵌……嵌頓疝，懷疑腸管缺血，問我們行不行？」
頓時，陳靖眼前一亮。
缺啥來啥。
彭茁一愣：「他們還敢往這推，是真覺得我們不會嗎？」
陳靖沒廢話，抓起白大褂就走。
來到門診，問完診，查完體，看完檢查報告，陳靖心裡有了數。
只是，明明市人民醫院普外三可以開腹做松解術，可為什麼還要把病人往我們醫院送？
「右側腹股溝腫塊卡得綁緊，再拖下去恐怕得切腸管。得馬上手術……我建議選腔鏡。」
一旁出診的普外三醫生下意識地問道：「你們真能做嵌頓疝？你們之前不是一台疝都沒做過嗎？」
彭茁一臉無語：「怎麼？要是我們不會，你們是不是準備拉回去？」
一句話問得普外三醫生啞口無言。
見此，陳靖明白了。
這又是一次試探。
陳靖懶得拆穿。
他淡淡對家屬說：「病情危急，腔鏡松解創傷小、恢復快，如果再加上補片，以後嵌頓的可能性會大大降低。」
補片？普外三醫生頭頂問號。
他上前，詫異道：「這種嵌頓病人不是不能行I期補片嗎？」
這個時候還沒有相關指南推薦，可文獻基本都是這樣的建議，臨床也基本都是這樣做的。
動搖軍心？！
陳靖不得不理，說道：「沒錯，文獻是這樣建議，但是你知道為什麼文獻會這樣建議嗎？」
普外三醫生問道：「為什麼？」
陳靖回答：「不立即補片是擔心術後粘連和感染，可，如果我們處理得乾淨，又何必讓病人承受二次手術的痛苦和經濟負擔？」
普外三醫生無言以對，眼神里充滿了不信。
「怎麼，不信？」彭茁看著他，說道：「不信，你可以看今天晚上恆市電視台的專題報導。」
這幾日，市電視台《健康恆市·外科風雲》的收視率極好。
為了緊跟手術，他們的人已經入駐中醫院，錄像設備也安放在手術室，隨時可以進行錄影。
錄像隨後加急處理，晚上就可以播出。
陳靖的手術做得賞心悅目。
可看得多了，也有審美疲勞。
一聽有新的手術可以拍攝，他們一個個像打了雞血。
各司其職，各自準備著文案、採訪資料、錄像……
無影燈亮起，腔鏡置入。
疝環緊卡，腸管已呈暗紫，瀕臨壞死。
嵌頓疝，就像褲子口袋破個洞，不大不小的鑰匙剛好卡住。
要想解決嵌頓，只有把口袋洞撕大一點，再把鑰匙取出。
腸子和網膜就像鑰匙，但是不完全是鑰匙。鑰匙是金屬，卡著不取，無非是走路的時候蛋疼，可腸子不一樣。
它需要血供。
卡住的缺血缺氧的腸管，數個小時就會發紫、壞死、穿孔。
壞死組織，炎症，糞便，細菌會導致感染擴散。治療不及時，敗血症、感染性休克、死亡就會隨之而來。
時間就是生命。
只見陳靖雙手如飛。
分離網膜、黏連，電鉤松解，一氣呵成。
恢復血供的腸管逐漸恢復肉色。
沒有壞死，無需切除。
陳靖接著往下操作。
還納內容物，游離疝囊，精索腹壁化，補片鋪平、固定，覆蓋腹膜，關閉切口，這些操作遊刃有餘，妙不可言。
彭茁幾人一看時間。
從開始到結束，僅僅15分鐘。
更是引得全場讚嘆連連。
晚上，《健康恆市·外科風雲》收視率更是創下歷史新高。
達到了驚人的7.8％。
會議室，田永輝關閉了電視。
「是誰說他不會做疝的，還是腹腔鏡TAPP，還是一期補片？輕鬆自如，操作絲滑，遊刃有餘，僅僅15分鐘，你們幾個誰能做得到？」
噤若寒蟬。
三個主任沒人接話。
不是不敢，而是不知說什麼。
徐鵬的臉一陣白一陣紅。
正是他送的人頭。
當初本想送個難題過去，看他栽個大跟頭，然後再把病人拉回來，做開腹手術。
卻不想自己成了墊腳石。
張國華面色凝重，人民醫院的最後一點優勢也徹底沒了。
「還有其他手術沒？」田永輝問。
三人搖了搖頭。
膽囊、膽管、胃腸穿孔、闌尾，疝這些常見的普外科疾病，他都能做。
也就盆腔的子宮肌瘤，和腹腔的惡性腫瘤沒有試過。
子宮肌瘤，市人民醫院有，可歸婦產科管。
腹腔的惡性腫瘤，別人已經明確表示不做。
「難道就真的沒有什麼辦法，可以阻止中醫院外科的發展？」田永輝很不甘心。
就因為陳靖這個小小的住院醫搞得普外三個科室朝不保夕。
「張主任，你說。」
這次，田永輝以命令的口吻說。
「我聽說，他還有10個月就會離開中醫院，我們不如在這段時間，派人出去進修學習，打鐵還靠自身硬。」
「虧你想得出來。那這10個月你們三個科室怎麼辦？吃低保，裁員？」
田永輝氣不打一處來，「還有，你覺得該去哪裡進修？放眼整個渝省，這些常規手術又有哪些地方比他強？」
此話一出，幾人一點脾氣都沒有。
「你們兩個，怎麼說？」
「我覺得派人求和，以田院長您的背景和實力，中醫院的楊傑多少會給您點面子。」余敏道。
「求和？五五開？或者四六，還是三七……我田永輝絕不低頭。」
說完，田永輝看向徐鵬。
徐鵬咬了咬牙，說：「田院長，張主任，余主任，我聽說，陳靖他這幾天幾乎沒有出手術室。
三天做了五十多台腔鏡，還有不下二十台的開腹手術和觀摩手術，他是個漢子。」
「漢子？」田永輝無語，「合著你不僅要炫耀他的功績，還要讚揚他的人品和醫德。」
徐鵬愣住了。
這是不贊成還是沒聽懂。
看出田永輝最近腦子不好使，張國華冷聲說道：「徐主任的意思是，用疲勞戰術……一台不行就十台，十台不行就百台，直到躺下。」
「張主任，我可什麼都沒說。」徐鵬直接矢口否認。
「疲勞戰術？！」田永輝念著，猛地一拍大腿，「從現在起，我們的腔鏡全部進入維修狀態。
他陳靖不是逞能嗎？好……我倒要看看他在無人替換的情況下到底能不能堅持到千禧之年。」
「主……主任，人民醫院急診科轉來病人。是嵌……嵌頓疝，懷疑腸管缺血，問我們行不行？」
頓時，陳靖眼前一亮。
缺啥來啥。
彭茁一愣：「他們還敢往這推，是真覺得我們不會嗎？」
陳靖沒廢話，抓起白大褂就走。
來到門診，問完診，查完體，看完檢查報告，陳靖心裡有了數。
只是，明明市人民醫院普外三可以開腹做松解術，可為什麼還要把病人往我們醫院送？
「右側腹股溝腫塊卡得綁緊，再拖下去恐怕得切腸管。得馬上手術……我建議選腔鏡。」
一旁出診的普外三醫生下意識地問道：「你們真能做嵌頓疝？你們之前不是一台疝都沒做過嗎？」
彭茁一臉無語：「怎麼？要是我們不會，你們是不是準備拉回去？」
一句話問得普外三醫生啞口無言。
見此，陳靖明白了。
這又是一次試探。
陳靖懶得拆穿。
他淡淡對家屬說：「病情危急，腔鏡松解創傷小、恢復快，如果再加上補片，以後嵌頓的可能性會大大降低。」
補片？普外三醫生頭頂問號。
他上前，詫異道：「這種嵌頓病人不是不能行I期補片嗎？」
這個時候還沒有相關指南推薦，可文獻基本都是這樣的建議，臨床也基本都是這樣做的。
動搖軍心？！
陳靖不得不理，說道：「沒錯，文獻是這樣建議，但是你知道為什麼文獻會這樣建議嗎？」
普外三醫生問道：「為什麼？」
陳靖回答：「不立即補片是擔心術後粘連和感染，可，如果我們處理得乾淨，又何必讓病人承受二次手術的痛苦和經濟負擔？」
普外三醫生無言以對，眼神里充滿了不信。
「怎麼，不信？」彭茁看著他，說道：「不信，你可以看今天晚上恆市電視台的專題報導。」
這幾日，市電視台《健康恆市·外科風雲》的收視率極好。
為了緊跟手術，他們的人已經入駐中醫院，錄像設備也安放在手術室，隨時可以進行錄影。
錄像隨後加急處理，晚上就可以播出。
陳靖的手術做得賞心悅目。
可看得多了，也有審美疲勞。
一聽有新的手術可以拍攝，他們一個個像打了雞血。
各司其職，各自準備著文案、採訪資料、錄像……
無影燈亮起，腔鏡置入。
疝環緊卡，腸管已呈暗紫，瀕臨壞死。
嵌頓疝，就像褲子口袋破個洞，不大不小的鑰匙剛好卡住。
要想解決嵌頓，只有把口袋洞撕大一點，再把鑰匙取出。
腸子和網膜就像鑰匙，但是不完全是鑰匙。鑰匙是金屬，卡著不取，無非是走路的時候蛋疼，可腸子不一樣。
它需要血供。
卡住的缺血缺氧的腸管，數個小時就會發紫、壞死、穿孔。
壞死組織，炎症，糞便，細菌會導致感染擴散。治療不及時，敗血症、感染性休克、死亡就會隨之而來。
時間就是生命。
只見陳靖雙手如飛。
分離網膜、黏連，電鉤松解，一氣呵成。
恢復血供的腸管逐漸恢復肉色。
沒有壞死，無需切除。
陳靖接著往下操作。
還納內容物，游離疝囊，精索腹壁化，補片鋪平、固定，覆蓋腹膜，關閉切口，這些操作遊刃有餘，妙不可言。
彭茁幾人一看時間。
從開始到結束，僅僅15分鐘。
更是引得全場讚嘆連連。
晚上，《健康恆市·外科風雲》收視率更是創下歷史新高。
達到了驚人的7.8％。
會議室，田永輝關閉了電視。
「是誰說他不會做疝的，還是腹腔鏡TAPP，還是一期補片？輕鬆自如，操作絲滑，遊刃有餘，僅僅15分鐘，你們幾個誰能做得到？」
噤若寒蟬。
三個主任沒人接話。
不是不敢，而是不知說什麼。
徐鵬的臉一陣白一陣紅。
正是他送的人頭。
當初本想送個難題過去，看他栽個大跟頭，然後再把病人拉回來，做開腹手術。
卻不想自己成了墊腳石。
張國華面色凝重，人民醫院的最後一點優勢也徹底沒了。
「還有其他手術沒？」田永輝問。
三人搖了搖頭。
膽囊、膽管、胃腸穿孔、闌尾，疝這些常見的普外科疾病，他都能做。
也就盆腔的子宮肌瘤，和腹腔的惡性腫瘤沒有試過。
子宮肌瘤，市人民醫院有，可歸婦產科管。
腹腔的惡性腫瘤，別人已經明確表示不做。
「難道就真的沒有什麼辦法，可以阻止中醫院外科的發展？」田永輝很不甘心。
就因為陳靖這個小小的住院醫搞得普外三個科室朝不保夕。
「張主任，你說。」
這次，田永輝以命令的口吻說。
「我聽說，他還有10個月就會離開中醫院，我們不如在這段時間，派人出去進修學習，打鐵還靠自身硬。」
「虧你想得出來。那這10個月你們三個科室怎麼辦？吃低保，裁員？」
田永輝氣不打一處來，「還有，你覺得該去哪裡進修？放眼整個渝省，這些常規手術又有哪些地方比他強？」
此話一出，幾人一點脾氣都沒有。
「你們兩個，怎麼說？」
「我覺得派人求和，以田院長您的背景和實力，中醫院的楊傑多少會給您點面子。」余敏道。
「求和？五五開？或者四六，還是三七……我田永輝絕不低頭。」
說完，田永輝看向徐鵬。
徐鵬咬了咬牙，說：「田院長，張主任，余主任，我聽說，陳靖他這幾天幾乎沒有出手術室。
三天做了五十多台腔鏡，還有不下二十台的開腹手術和觀摩手術，他是個漢子。」
「漢子？」田永輝無語，「合著你不僅要炫耀他的功績，還要讚揚他的人品和醫德。」
徐鵬愣住了。
這是不贊成還是沒聽懂。
看出田永輝最近腦子不好使，張國華冷聲說道：「徐主任的意思是，用疲勞戰術……一台不行就十台，十台不行就百台，直到躺下。」
「張主任，我可什麼都沒說。」徐鵬直接矢口否認。
「疲勞戰術？！」田永輝念著，猛地一拍大腿，「從現在起，我們的腔鏡全部進入維修狀態。
他陳靖不是逞能嗎？好……我倒要看看他在無人替換的情況下到底能不能堅持到千禧之年。」