62、I期縫合！
08：00，手術開始。
陳靖選擇了三孔。
主操作孔、輔助操作孔、觀察孔一氣呵成，又如行雲流水，而且沒有一點瑕疵。
看得人驚嘆連連。
觀摩的李易澤看得眼睛發直，甚至忘記了呼吸。
王小美差點忘記了無菌原則，捂向嘴的手懸在半空久久沒有放下。
彭茁心底更是震驚得無以復加。
陳靖離開市人民醫院之後，彭茁在普外一待過十多天，見識過張國華腔鏡的水平。
那時候，陳靖腔鏡下膽囊切除術接近大師級。就膽囊切除術而言，張國華的水準和陳靖相差不大。
可，現在，僅從打孔、建立氣腹來看，陳靖的水平遠遠超過了張國華，甚至到達了無可挑剔的地步。
「天才啊！絕世的天才！難怪師弟你有這個底氣，就你這手速，快到了極致，而且毫無瑕疵……張國華要是看到了不知做何感想。」
亞州級的果然厲害。
陳靖微微一驚。
他也沒想會有這種效果。
就是不知道還有沒有世界級。
陳靖說道：「他會看到的。」
器械置入，分離黏連組織，探查膽囊，陳靖看著顯示屏：「膽囊無明顯水腫，不用切除，原發性膽管結石，換分離鉗。」
手眼分離。
彭茁很難受。
「師弟，你能不能再慢一點！」
李易澤頻頻點頭，說好的不趕時間了，怎麼會這麼快！
這些操作都是肌肉記憶，幾乎不經過他的大腦。
陳靖哦了一聲，「是我疏忽了。」
彭茁當然不覺得是陳靖疏忽了。
他能感到陳靖的動作有點彆扭，那是有意無意放慢速度造成的。
「這種速度了？」陳靖刻意用大腦強行控制著雙手的速度。
「再慢一點。」彭茁喘了口氣。
「現在呢？」陳靖再次放慢節奏，動作卻依舊精準。
「嗯，這下可以跟上了。」彭茁如釋重負，手上的動作順暢了不少，「慢了2/3吧！」
「差不多。」陳靖點點頭，「那就保持這個速度。」
說著，陳靖有條不紊地操作起來。
速度放慢，節奏平穩。
分離鉗徑直朝著肝十二指腸韌帶區域探去，精準暴露了膽總管的位置。
顯示屏里，膽總管上段擴張，管壁水腫明顯，管腔狹窄處明顯凸起，周圍組織粘連清晰可見。
陳靖接過抓鉗，配合著輕柔分離膽管周邊的組織，「這，這，這些是肝動脈，門靜脈等關鍵血管，你們做的時候要小心避開。」
彭茁點點頭，術中出血就怕損傷到大的血管，特別是動脈。
李易澤腦袋嗡嗡的，猶如天書，自知要學的東西還有很多。
「準備切開膽總管。」
「好！」彭茁準備好吸引器。
不偏不倚，不輕不重，陳靖在膽總管前壁做了一道縱向的切口。
膽汁緩慢流出，吸引器呲呲吸著。
取石鉗由切口探入，一擊命中，陳靖夾住嵌頓的結石將其取出。
隨後取石鉗接連探入，一連三次取出三顆大小不一的小結石。
陳靖的操作如探囊取物。
次次不走空。
彭茁端著鏡子不禁問：「師弟，你這是怎麼做到的？」
「這個，真不好說，除了對解剖的深刻認識，還需要手感。」陳靖說著開始沖洗膽管，以確認有無殘餘結石。
彭茁點點頭，解剖可以學，可手感需要極強的天賦，和敏銳的觀察力以及不可言語的經驗積累。
這東西教不會，只能靠一台接著一台的手術打磨，而且天賦差的人一輩子都不可能有陳靖那種手感。
勤能補拙，也要看是哪一方面。
彭茁自知達不到那種高度。
他問道：「師弟，你倒是可以，可你走了，我們怎麼辦，就不做腔鏡下膽管取石了嗎？」
李易澤又是頻頻點頭。
這種手術他也想做，可也知道自己天賦有限，窮其一生也不可能有陳靖的水準。
「放心，後面我會向楊院長申請膽道鏡和取石網藍等配套設備，到時候你們就可以在直視下取石。」
「那就好！」彭茁道。
李易澤、王小美、麻醉師和器械護士心裡踏實下來。
陳靖走後，若無其他設備輔助，中醫院外科的業務水平肯定會一落千丈。
「等設備到位，操作會更順暢，更安全，你們沒必要如此沮喪。」陳靖安慰著眾人。
聞言，李易澤耳根子一紅。
彭茁卻是臉不紅心不跳：「師弟，你想多了，我們壓根沒往那方面想，不信你問李易澤。」
李易澤乾脆地答道：「是！」
「好吧！的確是我想多了。」陳靖頓了頓，「準備5-0的縫合線，我們做I期縫合。」
「I期縫合？」李易澤一臉不解，弱弱地問道：「主任，彭師兄，這個時候不是應該放T型引流管嗎？」
不等陳靖解釋，彭茁反問道：「兄弟，放T管引流的目的是什麼？」
李易澤一愣，下意識地說道：「是是是……是引流膽汁，防止膽漏等，還有……還有……」
陳靖換過縫合器，問道：「還有什麼？」
「還有，如果有結石殘留，我們可以從T管竇道取石，不用二次手術。」
「嗯！不錯！」陳靖點點頭。
「師弟，這種事讓我來說。」
「行！」陳靖暗自搖了搖頭。
得到發言權，彭茁又道：「你說的那是一般外科醫生做的手術，他們技術不到位、沒法保證結石有無殘留，才放T管兜底。
而你看屏幕，我師弟做的切口是不是很完美，不大不小，剛好能取石，而且你也看到了接連四次取石，無一落空，沖洗液也清澈……
這縫合技術更是登峰造極，嚴密牢固，壓根不用擔心膽漏的風險……」
見彭茁還要接著吹噓下去，陳靖有些聽不下去了。
他說道：「師兄，你這就過了。」
李易澤說道：「不過，不過，主任你的技術我是親眼所見，我們學校的教授也沒你厲害，他們真就要放T管，所以我才有此一問。
不過聽了彭師兄說的，我覺得很有道理，不用T管自然最好，不然病人帶管就是半月，甚至更長。」
「嗯！孺子可教也！」彭茁欣慰地點點頭。
他看到陳靖取出器械，又道：「師弟，縫合皮膚切口這種事，還是交給我吧！」
「下台，下台，後面電視台的人還要拍照呢！」陳靖一臉拒絕，別看只是縫合切口，可這關係到後續的進步。
「電視台拍照？」
幾人面面相覷。
陳靖選擇了三孔。
主操作孔、輔助操作孔、觀察孔一氣呵成，又如行雲流水，而且沒有一點瑕疵。
看得人驚嘆連連。
觀摩的李易澤看得眼睛發直，甚至忘記了呼吸。
王小美差點忘記了無菌原則，捂向嘴的手懸在半空久久沒有放下。
彭茁心底更是震驚得無以復加。
陳靖離開市人民醫院之後，彭茁在普外一待過十多天，見識過張國華腔鏡的水平。
那時候，陳靖腔鏡下膽囊切除術接近大師級。就膽囊切除術而言，張國華的水準和陳靖相差不大。
可，現在，僅從打孔、建立氣腹來看，陳靖的水平遠遠超過了張國華，甚至到達了無可挑剔的地步。
「天才啊！絕世的天才！難怪師弟你有這個底氣，就你這手速，快到了極致，而且毫無瑕疵……張國華要是看到了不知做何感想。」
亞州級的果然厲害。
陳靖微微一驚。
他也沒想會有這種效果。
就是不知道還有沒有世界級。
陳靖說道：「他會看到的。」
器械置入，分離黏連組織，探查膽囊，陳靖看著顯示屏：「膽囊無明顯水腫，不用切除，原發性膽管結石，換分離鉗。」
手眼分離。
彭茁很難受。
「師弟，你能不能再慢一點！」
李易澤頻頻點頭，說好的不趕時間了，怎麼會這麼快！
這些操作都是肌肉記憶，幾乎不經過他的大腦。
陳靖哦了一聲，「是我疏忽了。」
彭茁當然不覺得是陳靖疏忽了。
他能感到陳靖的動作有點彆扭，那是有意無意放慢速度造成的。
「這種速度了？」陳靖刻意用大腦強行控制著雙手的速度。
「再慢一點。」彭茁喘了口氣。
「現在呢？」陳靖再次放慢節奏，動作卻依舊精準。
「嗯，這下可以跟上了。」彭茁如釋重負，手上的動作順暢了不少，「慢了2/3吧！」
「差不多。」陳靖點點頭，「那就保持這個速度。」
說著，陳靖有條不紊地操作起來。
速度放慢，節奏平穩。
分離鉗徑直朝著肝十二指腸韌帶區域探去，精準暴露了膽總管的位置。
顯示屏里，膽總管上段擴張，管壁水腫明顯，管腔狹窄處明顯凸起，周圍組織粘連清晰可見。
陳靖接過抓鉗，配合著輕柔分離膽管周邊的組織，「這，這，這些是肝動脈，門靜脈等關鍵血管，你們做的時候要小心避開。」
彭茁點點頭，術中出血就怕損傷到大的血管，特別是動脈。
李易澤腦袋嗡嗡的，猶如天書，自知要學的東西還有很多。
「準備切開膽總管。」
「好！」彭茁準備好吸引器。
不偏不倚，不輕不重，陳靖在膽總管前壁做了一道縱向的切口。
膽汁緩慢流出，吸引器呲呲吸著。
取石鉗由切口探入，一擊命中，陳靖夾住嵌頓的結石將其取出。
隨後取石鉗接連探入，一連三次取出三顆大小不一的小結石。
陳靖的操作如探囊取物。
次次不走空。
彭茁端著鏡子不禁問：「師弟，你這是怎麼做到的？」
「這個，真不好說，除了對解剖的深刻認識，還需要手感。」陳靖說著開始沖洗膽管，以確認有無殘餘結石。
彭茁點點頭，解剖可以學，可手感需要極強的天賦，和敏銳的觀察力以及不可言語的經驗積累。
這東西教不會，只能靠一台接著一台的手術打磨，而且天賦差的人一輩子都不可能有陳靖那種手感。
勤能補拙，也要看是哪一方面。
彭茁自知達不到那種高度。
他問道：「師弟，你倒是可以，可你走了，我們怎麼辦，就不做腔鏡下膽管取石了嗎？」
李易澤又是頻頻點頭。
這種手術他也想做，可也知道自己天賦有限，窮其一生也不可能有陳靖的水準。
「放心，後面我會向楊院長申請膽道鏡和取石網藍等配套設備，到時候你們就可以在直視下取石。」
「那就好！」彭茁道。
李易澤、王小美、麻醉師和器械護士心裡踏實下來。
陳靖走後，若無其他設備輔助，中醫院外科的業務水平肯定會一落千丈。
「等設備到位，操作會更順暢，更安全，你們沒必要如此沮喪。」陳靖安慰著眾人。
聞言，李易澤耳根子一紅。
彭茁卻是臉不紅心不跳：「師弟，你想多了，我們壓根沒往那方面想，不信你問李易澤。」
李易澤乾脆地答道：「是！」
「好吧！的確是我想多了。」陳靖頓了頓，「準備5-0的縫合線，我們做I期縫合。」
「I期縫合？」李易澤一臉不解，弱弱地問道：「主任，彭師兄，這個時候不是應該放T型引流管嗎？」
不等陳靖解釋，彭茁反問道：「兄弟，放T管引流的目的是什麼？」
李易澤一愣，下意識地說道：「是是是……是引流膽汁，防止膽漏等，還有……還有……」
陳靖換過縫合器，問道：「還有什麼？」
「還有，如果有結石殘留，我們可以從T管竇道取石，不用二次手術。」
「嗯！不錯！」陳靖點點頭。
「師弟，這種事讓我來說。」
「行！」陳靖暗自搖了搖頭。
得到發言權，彭茁又道：「你說的那是一般外科醫生做的手術，他們技術不到位、沒法保證結石有無殘留，才放T管兜底。
而你看屏幕，我師弟做的切口是不是很完美，不大不小，剛好能取石，而且你也看到了接連四次取石，無一落空，沖洗液也清澈……
這縫合技術更是登峰造極，嚴密牢固，壓根不用擔心膽漏的風險……」
見彭茁還要接著吹噓下去，陳靖有些聽不下去了。
他說道：「師兄，你這就過了。」
李易澤說道：「不過，不過，主任你的技術我是親眼所見，我們學校的教授也沒你厲害，他們真就要放T管，所以我才有此一問。
不過聽了彭師兄說的，我覺得很有道理，不用T管自然最好，不然病人帶管就是半月，甚至更長。」
「嗯！孺子可教也！」彭茁欣慰地點點頭。
他看到陳靖取出器械，又道：「師弟，縫合皮膚切口這種事，還是交給我吧！」
「下台，下台，後面電視台的人還要拍照呢！」陳靖一臉拒絕，別看只是縫合切口，可這關係到後續的進步。
「電視台拍照？」
幾人面面相覷。