52、只能保大了！
陳靖守在門診大廳門口。
不久，一輛富康車停了下來。
陳靖上前，喊道：「楊院長。」
「嗯，何台長他們還沒到？」楊傑走下車，神色匆匆。
陳靖點點頭：「剛聯繫上，已經從市人民醫院普外科轉診過來。」
隨手關上車門，楊傑認真道：「有幾分把握？」
「按電話中說的情況，八成。」
「八成……這麼高的嗎？」楊傑心底一振，腳步一停，「市人民醫院估計五成。」
陳靖在市人民醫院輪轉過，知道普外二的實力。
他實說：「對於他們，局麻，的確只有五成。」
楊傑心底一顫，還以為陳靖沒聽明白他說的意思，便補充：「我……我是說，他們半麻也才五成。」
陳靖「哦」了一聲。
看到他如此淡定，如此有把握，楊傑忐忑的心情悄悄放緩。
舒了口氣，楊傑剛拿出煙又猛地意識到了什麼，剛想說，一群人就來到了他的身後。
「楊院長。」
「楊院長。」
「……」
來的人很多，都是等著病人的。
有婦產科的科主任和護士長，彭茁幾名外科的醫生，外科護士長錢敏和一名外科護士，以及王小美。
「嗯！」楊傑統一回了一聲，看向陳靖，「我剛準備說什麼來著，哦，如果我們也用半麻，成功率會不會提升一點？」
陳靖頓了頓，語氣平淡：「這種病人，半麻、局麻，對我都是一樣，風險一樣。」
怎麼能一樣呢？楊傑不解。
其他人也是一臉疑惑。
楊傑皺眉問道：「怎麼說？」
陳靖解釋道：「妊娠期闌尾炎的手術難度在於能否快速找到闌尾，這一點，只要我看過B超並查了體，就能快速定位。
至於手術風險，除了病人自身的身體狀況、高齡、胎兒情況以及化膿性闌尾炎疾病本身的風險外，
就是疼痛和術中牽拉，兩者都容易誘發宮縮，強烈的宮縮容易引起胎兒缺血缺氧，從而造成流產。
而我自信能確保局麻效果滿意，達到與半麻一樣的效果，只要病人情況允許、胎心胎動正常，我就能在麻藥失效前完成手術。
不存在疼痛、牽拉刺激，也就沒有那麼大的風險，所以我才說，半麻、全麻都一樣。」
這話要是從別人口中說出來，或者被其他人聽到，都不會有人信，甚至還會有人覺得陳靖在吹牛。
局麻和半麻效果怎麼可能一樣。
局麻，阻斷局部神經。
的確，麻醉充分，理論上可以達到半麻的效果，可哪那麼容易麻醉充分。
這考驗的是技術，是醫生對解剖神經走行的極致掌控，是醫生強大的心理素質。
若採用半麻，就不會有這麼多事。
半麻，腰硬聯合麻醉。
把麻藥注入腰椎管，阻斷該段以下的全部神經，既能保證自主呼吸，又能保證下腹、下半身沒知覺。
非常利於手術。
其實，半麻對胎兒沒想像中那麼大的損害，不影響日常生活，只是可能考清北有難度。
聽到陳靖如此一說，眾人像吃了顆定心丸，不由得放下心來。
「楊院長，何台長的妻子為什麼強烈要求局麻？是何台長的意思嗎？」王小美問道。
在場的人也很好奇這個問題，都紛紛看向楊傑。
「不要用這種眼神，何台長不是你們想的那種人，雖說老來得子，但是他更看重自己的妻子。」
「那為什麼？」
「小美，你聽我把話說完。」楊傑頓了頓，「何夫人38歲才懷上孕，自然很珍惜，她說什麼也要給自己的孩子一個健康完美的未來……」
眾人雖點點頭，卻還是不能理解。
有什麼是比命還重要的呢？
他們不能做到感同身受，自然不能理解這看似荒誕不理智的要求。
陳靖想了想，說道：「我記得有一位婦產科的帶教老師在非洲支醫也遇到過類似的情況。」
「也是何夫人這種？」王小美道。
「比這還嚴重。宮外孕大出血，切子宮能保命，保命就得切子宮，如果讓你們選保子宮還是保命？」
「那自然是保命。」
彭茁說完，一眾男醫生點了點頭。
錢敏想了想：「我也選擇保命。」
陳靖看了看其他女性，雖難選，但是她們還是選擇了保命。
為什麼？
或許他們是專業人士，成天跟生命打交道，知道生命的珍貴。
可，真的沒有比生命更重要的嗎？
陳靖不知道。
他只是接著把那個故事說完。
他說道：「那個宮外孕的婦女，沒有家屬，當地醫生建議選擇尊重婦女的意願，不切子宮，保命就看天意。
可，我的老師不能理解，最終選擇切了子宮，保下了婦女的命。
卻不想，幾日後婦女不能接受沒有子宮不能懷孕的事實，自我了斷了。」
「這？……」
眾人還是不能理解。
陳靖繼續說道：「我跟大家說的意思不是想讓大家理解，而是想說我們問診的時候要注意病人有沒有信仰、有沒有特殊風俗，別給自己惹上麻煩。」
聽到這，眾人才點了點頭。
見眾人有點放鬆，楊傑拍了拍手，說道：「病人應該快來了，除了陳醫生以外的人別表現得太過放鬆，打起雞血來，不僅要讓病人和家屬看到我們的實力，也要讓他們看到我們的態度。」
說話間，一輛響著「嗚唔嗚唔」的市人民醫院的急救車停到了門外。
門推開，率先下來的是市人民醫院普外二的醫生馮學軍，緊接著病人從後車門推出。
馮學軍一下車，就把陳靖拉到一邊說道：「陳師弟，病人陰道已經有少許出血，有流產的跡象。」
「彭師兄，送到婦產科檢查室，讓秦燕主任先做產科檢查。」陳靖說著從馮學軍手裡接過檢查報告。
聽到這話，剛下車的何進林手心發汗，雙腿打顫，手足無措。
他幫著推到檢查室，還想進去。
不想護士說了句「家屬外面等」，
隨後門被一下合上。
「這……」何進林慌了心神，「楊院長，這……這……」
「何台長，你先別急，我們是專業的。」楊傑揮手叫過陳靖，「待會我讓陳主任來給你說。」
陳靖剛走了過來。
檢查室的門就被拉開，錢敏探出個頭，看到陳靖，忙道：「陳主任，你進來下。」
「嗯！」陳靖轉身走了進去。
門再一次應聲合上。
楊傑小聲嘀咕：「這演得也太過了吧！」
何進林道：「楊院，你說什麼？」
「哦！沒什麼，別緊張，有陳醫生在沒什麼大問題。」楊傑意識到了問題可能超出了預期。
何進林慌不擇路，來回走動，無意間看到一旁的馮學軍。
他便走了過去，「馮醫生，我老婆情況到底怎麼樣？」
「這個……問題有點嚴重。」
「有什麼就說，不要你們負責。」
「只能保大了！」
不久，一輛富康車停了下來。
陳靖上前，喊道：「楊院長。」
「嗯，何台長他們還沒到？」楊傑走下車，神色匆匆。
陳靖點點頭：「剛聯繫上，已經從市人民醫院普外科轉診過來。」
隨手關上車門，楊傑認真道：「有幾分把握？」
「按電話中說的情況，八成。」
「八成……這麼高的嗎？」楊傑心底一振，腳步一停，「市人民醫院估計五成。」
陳靖在市人民醫院輪轉過，知道普外二的實力。
他實說：「對於他們，局麻，的確只有五成。」
楊傑心底一顫，還以為陳靖沒聽明白他說的意思，便補充：「我……我是說，他們半麻也才五成。」
陳靖「哦」了一聲。
看到他如此淡定，如此有把握，楊傑忐忑的心情悄悄放緩。
舒了口氣，楊傑剛拿出煙又猛地意識到了什麼，剛想說，一群人就來到了他的身後。
「楊院長。」
「楊院長。」
「……」
來的人很多，都是等著病人的。
有婦產科的科主任和護士長，彭茁幾名外科的醫生，外科護士長錢敏和一名外科護士，以及王小美。
「嗯！」楊傑統一回了一聲，看向陳靖，「我剛準備說什麼來著，哦，如果我們也用半麻，成功率會不會提升一點？」
陳靖頓了頓，語氣平淡：「這種病人，半麻、局麻，對我都是一樣，風險一樣。」
怎麼能一樣呢？楊傑不解。
其他人也是一臉疑惑。
楊傑皺眉問道：「怎麼說？」
陳靖解釋道：「妊娠期闌尾炎的手術難度在於能否快速找到闌尾，這一點，只要我看過B超並查了體，就能快速定位。
至於手術風險，除了病人自身的身體狀況、高齡、胎兒情況以及化膿性闌尾炎疾病本身的風險外，
就是疼痛和術中牽拉，兩者都容易誘發宮縮，強烈的宮縮容易引起胎兒缺血缺氧，從而造成流產。
而我自信能確保局麻效果滿意，達到與半麻一樣的效果，只要病人情況允許、胎心胎動正常，我就能在麻藥失效前完成手術。
不存在疼痛、牽拉刺激，也就沒有那麼大的風險，所以我才說，半麻、全麻都一樣。」
這話要是從別人口中說出來，或者被其他人聽到，都不會有人信，甚至還會有人覺得陳靖在吹牛。
局麻和半麻效果怎麼可能一樣。
局麻，阻斷局部神經。
的確，麻醉充分，理論上可以達到半麻的效果，可哪那麼容易麻醉充分。
這考驗的是技術，是醫生對解剖神經走行的極致掌控，是醫生強大的心理素質。
若採用半麻，就不會有這麼多事。
半麻，腰硬聯合麻醉。
把麻藥注入腰椎管，阻斷該段以下的全部神經，既能保證自主呼吸，又能保證下腹、下半身沒知覺。
非常利於手術。
其實，半麻對胎兒沒想像中那麼大的損害，不影響日常生活，只是可能考清北有難度。
聽到陳靖如此一說，眾人像吃了顆定心丸，不由得放下心來。
「楊院長，何台長的妻子為什麼強烈要求局麻？是何台長的意思嗎？」王小美問道。
在場的人也很好奇這個問題，都紛紛看向楊傑。
「不要用這種眼神，何台長不是你們想的那種人，雖說老來得子，但是他更看重自己的妻子。」
「那為什麼？」
「小美，你聽我把話說完。」楊傑頓了頓，「何夫人38歲才懷上孕，自然很珍惜，她說什麼也要給自己的孩子一個健康完美的未來……」
眾人雖點點頭，卻還是不能理解。
有什麼是比命還重要的呢？
他們不能做到感同身受，自然不能理解這看似荒誕不理智的要求。
陳靖想了想，說道：「我記得有一位婦產科的帶教老師在非洲支醫也遇到過類似的情況。」
「也是何夫人這種？」王小美道。
「比這還嚴重。宮外孕大出血，切子宮能保命，保命就得切子宮，如果讓你們選保子宮還是保命？」
「那自然是保命。」
彭茁說完，一眾男醫生點了點頭。
錢敏想了想：「我也選擇保命。」
陳靖看了看其他女性，雖難選，但是她們還是選擇了保命。
為什麼？
或許他們是專業人士，成天跟生命打交道，知道生命的珍貴。
可，真的沒有比生命更重要的嗎？
陳靖不知道。
他只是接著把那個故事說完。
他說道：「那個宮外孕的婦女，沒有家屬，當地醫生建議選擇尊重婦女的意願，不切子宮，保命就看天意。
可，我的老師不能理解，最終選擇切了子宮，保下了婦女的命。
卻不想，幾日後婦女不能接受沒有子宮不能懷孕的事實，自我了斷了。」
「這？……」
眾人還是不能理解。
陳靖繼續說道：「我跟大家說的意思不是想讓大家理解，而是想說我們問診的時候要注意病人有沒有信仰、有沒有特殊風俗，別給自己惹上麻煩。」
聽到這，眾人才點了點頭。
見眾人有點放鬆，楊傑拍了拍手，說道：「病人應該快來了，除了陳醫生以外的人別表現得太過放鬆，打起雞血來，不僅要讓病人和家屬看到我們的實力，也要讓他們看到我們的態度。」
說話間，一輛響著「嗚唔嗚唔」的市人民醫院的急救車停到了門外。
門推開，率先下來的是市人民醫院普外二的醫生馮學軍，緊接著病人從後車門推出。
馮學軍一下車，就把陳靖拉到一邊說道：「陳師弟，病人陰道已經有少許出血，有流產的跡象。」
「彭師兄，送到婦產科檢查室，讓秦燕主任先做產科檢查。」陳靖說著從馮學軍手裡接過檢查報告。
聽到這話，剛下車的何進林手心發汗，雙腿打顫，手足無措。
他幫著推到檢查室，還想進去。
不想護士說了句「家屬外面等」，
隨後門被一下合上。
「這……」何進林慌了心神，「楊院長，這……這……」
「何台長，你先別急，我們是專業的。」楊傑揮手叫過陳靖，「待會我讓陳主任來給你說。」
陳靖剛走了過來。
檢查室的門就被拉開，錢敏探出個頭，看到陳靖，忙道：「陳主任，你進來下。」
「嗯！」陳靖轉身走了進去。
門再一次應聲合上。
楊傑小聲嘀咕：「這演得也太過了吧！」
何進林道：「楊院，你說什麼？」
「哦！沒什麼，別緊張，有陳醫生在沒什麼大問題。」楊傑意識到了問題可能超出了預期。
何進林慌不擇路，來回走動，無意間看到一旁的馮學軍。
他便走了過去，「馮醫生，我老婆情況到底怎麼樣？」
「這個……問題有點嚴重。」
「有什麼就說，不要你們負責。」
「只能保大了！」