45、誤診?雙闌尾?
陳靖愣了愣,嚴重懷疑有系統的是不是周平常。他都沒有這麼猛,敢這麼剛自己的領導。
王迅握了握周平常的手,看著一臉震驚的陳青山,說道:「陳院長,手下真是人才輩出啊!」
陳青山臉色難看極了。
他頓了頓,對周平常說道:「周主任,你怎麼回事,不是說好了嗎?等陳主任他們一到,再進行手術?」
「陳院長,你沒幹過外科,不知道化膿性闌尾炎的厲害。分分鐘穿孔,分分鐘要人命……得早點手術,不信你問陳主任,他可是中醫院外科的主任,是我們的上級。」
陳青山氣得鬍子都快翹起來了。
卻愣是無話可說。
畢竟,周平常說得是事實。化膿性闌尾是急診,越快手術越好。雖然讓病人多等一會的事以前也出現過,可他總不能冠冕堂皇地說出來。
王迅看了看陳靖。
陳靖點點頭,說道:「陳院長,要不我們先去看看病人?」
「好!」陳青山臉色稍好,「周主任,我們可以去看看那個病人嗎?」
「陳院長你說得這是哪裡的話,有什麼你安排。」說著周平常朝著陳靖做了一個請的動作,「陳主任,你請!」
陳靖同樣做了一個請的動作,卻是對著陳青山。
只見他退後一步,微微一笑,「陳院長,您請!」
陳青山眼裡好受不少,微笑著讓王迅先走。
王迅微微點頭。
兩人有說有笑地並肩前行。
陳靖和周平常緊隨其後。
周平常道:「想不到陳主任如此年輕,做事卻如此老道,就是不知道手上的功夫如何?」
「一般,也就二三十分鐘。」
吹牛!周平常暗自鄙視了一番,嘴上卻是笑道:「不愧是上級醫院的,可惜不能見識陳主任的風采了。」
「怎麼不可以!這台手術沒了,我們可以等下一台。」見周平常停下腳步發愣,陳靖跟著停了下來,「周主任莫不是不歡迎我?」
「怎麼會?」周平常擠出了笑臉。
來到外科,陳青山帶著陳靖幾人逛了一圈。
走進醫生辦公室,王迅說道:「麻雀雖小,五臟俱全,陳院長把醫院搞得有聲有色啊!」
「都是托楊院長和王院長的福!」
兩人又互相吹捧了幾句。
陳青山說道:「周主任,帶王院長和陳主任去看看病人?」
「行!」周平常手一揮,對著門口站著的年輕醫生說道:「小李,待會你來匯報病史。」
「我?」李易澤一臉懵逼,「可是主任,我不是主管……」
不等李易澤把話說完,周平常直接說道:「沒什麼可是,你要知道你是陳院長招來的優秀人才,給你5分鐘的準備時間,我們相信你。」
李易澤嘆了口氣,快步走到護士站拿出病歷牌,儘可能地熟悉病史。
周平常幾乎是掐著時間,5分鐘一到就領著眾人來到病房。
「不要緊張,慢慢來。」陳靖一邊看著手寫病歷一邊說道:「聽陳院長說你是專科畢業,多少都有點底子,平時在學校怎麼匯報的就怎麼匯報。」
陳靖這話猶如一針強心劑,瞬間讓李易澤放平了心態。
他看了看陳靖,深吸了口氣,把之前在專科學院學到的說了出來。
「朱大江,男,56歲,因『轉移性右下腹痛1天』入院。查體:麥氏點壓痛反跳痛,伴可疑肌緊張。輔助檢查:血常規示細菌感染,B超提示闌尾稍粗,周圍滲出……匯報完畢!」
「邏輯清晰,診斷明確。」陳靖朝著床尾的陳青山說道:「陳院長,李醫生倒是有點培養價值。」
「是嗎?」陳青山笑道。
「病歷也寫得不錯,周主任,看來你們準備得還挺充分啊!」說著陳靖合上病歷遞給周平常,而後進行查體。
「多謝陳主任誇獎!」周平常嘴上這樣說著,心裡卻也極為不爽。
他,陳靖才多大,乳臭未乾。要不是仗著楊傑的勢,哪輪得到他在這兒指指點點。
腰大肌試驗陽性,術後疼痛反而明顯加重,實驗室檢查血常規提示白細胞兩萬多,以中性粒細胞為主,可能存在嚴重細菌感染。
B超闌尾區稍增粗。
症狀、體徵、輔助檢查,在陳靖的腦海中過濾了一遍。
得出的結論是急性闌尾炎,化膿性的可能性也極高。
但是,B超似乎有問題。
難道說?
陳靖想到了什麼。
他道:「周主任,敢問,切下來的闌尾還在嗎?」
「病人家屬看了,他不要,我們就處理了。」周平常詫異道:「怎麼?有什麼問題嗎?」
「嗯!」陳靖點點頭,「我們回醫生辦公室說。」
回到醫生辦公室,周平常就紅著臉說道:「陳主任,你當著病人和病人家屬的面說有問題,是什麼意思?」
「……」陳靖一臉懵逼,「不是你說的嗎?你說有問題嗎,我說嗯,回辦公室說,這有問題嗎?」
「似乎是沒什麼問題。」
「難道你想讓我當著病人和病人家屬的面說出我的懷疑?」陳靖無語,他已經夠照顧周平常他們了。
「懷疑什麼?」周平常冷道。
陳靖掃視了一圈,發現眾人都看著自己,病人家屬也沒跟著進來,便直接說道:「我懷疑你們根本沒有切到病變闌尾?」
此言一出,眾人一頭霧水。
周平常愣了愣,「你這話到底是什麼意思?」
「要麼誤診,要麼雙闌尾?」陳靖說出了自己的想法。
「誤診?雙闌尾?」周平常臉上滿是不屑,「虧你想得出來。」
一旁的陳青山不由得搖了搖頭。
他雖然沒幹過外科,可好歹以前也當過內科醫生,闌尾這種診斷,他還是比較清楚的。
他是想讓陳靖查出問題,好藉此機會敲打周平常,可不想陳靖找得茬簡直離譜。
「王院長,陳主任他?」
「怎麼?連你也懷疑陳主任?」
眼見如此,王迅對陳靖道:「陳主任,不用給他們留面子,把你的考慮說出來。」
???周平常滿頭問號,他就不理解王迅為何對陳靖如此信任。
陳靖朝著王迅點點頭,而後看了看還處于震驚中的其他人,「我也不想廢話,你們去把切下來的闌尾找出來,一認便知!」
王迅握了握周平常的手,看著一臉震驚的陳青山,說道:「陳院長,手下真是人才輩出啊!」
陳青山臉色難看極了。
他頓了頓,對周平常說道:「周主任,你怎麼回事,不是說好了嗎?等陳主任他們一到,再進行手術?」
「陳院長,你沒幹過外科,不知道化膿性闌尾炎的厲害。分分鐘穿孔,分分鐘要人命……得早點手術,不信你問陳主任,他可是中醫院外科的主任,是我們的上級。」
陳青山氣得鬍子都快翹起來了。
卻愣是無話可說。
畢竟,周平常說得是事實。化膿性闌尾是急診,越快手術越好。雖然讓病人多等一會的事以前也出現過,可他總不能冠冕堂皇地說出來。
王迅看了看陳靖。
陳靖點點頭,說道:「陳院長,要不我們先去看看病人?」
「好!」陳青山臉色稍好,「周主任,我們可以去看看那個病人嗎?」
「陳院長你說得這是哪裡的話,有什麼你安排。」說著周平常朝著陳靖做了一個請的動作,「陳主任,你請!」
陳靖同樣做了一個請的動作,卻是對著陳青山。
只見他退後一步,微微一笑,「陳院長,您請!」
陳青山眼裡好受不少,微笑著讓王迅先走。
王迅微微點頭。
兩人有說有笑地並肩前行。
陳靖和周平常緊隨其後。
周平常道:「想不到陳主任如此年輕,做事卻如此老道,就是不知道手上的功夫如何?」
「一般,也就二三十分鐘。」
吹牛!周平常暗自鄙視了一番,嘴上卻是笑道:「不愧是上級醫院的,可惜不能見識陳主任的風采了。」
「怎麼不可以!這台手術沒了,我們可以等下一台。」見周平常停下腳步發愣,陳靖跟著停了下來,「周主任莫不是不歡迎我?」
「怎麼會?」周平常擠出了笑臉。
來到外科,陳青山帶著陳靖幾人逛了一圈。
走進醫生辦公室,王迅說道:「麻雀雖小,五臟俱全,陳院長把醫院搞得有聲有色啊!」
「都是托楊院長和王院長的福!」
兩人又互相吹捧了幾句。
陳青山說道:「周主任,帶王院長和陳主任去看看病人?」
「行!」周平常手一揮,對著門口站著的年輕醫生說道:「小李,待會你來匯報病史。」
「我?」李易澤一臉懵逼,「可是主任,我不是主管……」
不等李易澤把話說完,周平常直接說道:「沒什麼可是,你要知道你是陳院長招來的優秀人才,給你5分鐘的準備時間,我們相信你。」
李易澤嘆了口氣,快步走到護士站拿出病歷牌,儘可能地熟悉病史。
周平常幾乎是掐著時間,5分鐘一到就領著眾人來到病房。
「不要緊張,慢慢來。」陳靖一邊看著手寫病歷一邊說道:「聽陳院長說你是專科畢業,多少都有點底子,平時在學校怎麼匯報的就怎麼匯報。」
陳靖這話猶如一針強心劑,瞬間讓李易澤放平了心態。
他看了看陳靖,深吸了口氣,把之前在專科學院學到的說了出來。
「朱大江,男,56歲,因『轉移性右下腹痛1天』入院。查體:麥氏點壓痛反跳痛,伴可疑肌緊張。輔助檢查:血常規示細菌感染,B超提示闌尾稍粗,周圍滲出……匯報完畢!」
「邏輯清晰,診斷明確。」陳靖朝著床尾的陳青山說道:「陳院長,李醫生倒是有點培養價值。」
「是嗎?」陳青山笑道。
「病歷也寫得不錯,周主任,看來你們準備得還挺充分啊!」說著陳靖合上病歷遞給周平常,而後進行查體。
「多謝陳主任誇獎!」周平常嘴上這樣說著,心裡卻也極為不爽。
他,陳靖才多大,乳臭未乾。要不是仗著楊傑的勢,哪輪得到他在這兒指指點點。
腰大肌試驗陽性,術後疼痛反而明顯加重,實驗室檢查血常規提示白細胞兩萬多,以中性粒細胞為主,可能存在嚴重細菌感染。
B超闌尾區稍增粗。
症狀、體徵、輔助檢查,在陳靖的腦海中過濾了一遍。
得出的結論是急性闌尾炎,化膿性的可能性也極高。
但是,B超似乎有問題。
難道說?
陳靖想到了什麼。
他道:「周主任,敢問,切下來的闌尾還在嗎?」
「病人家屬看了,他不要,我們就處理了。」周平常詫異道:「怎麼?有什麼問題嗎?」
「嗯!」陳靖點點頭,「我們回醫生辦公室說。」
回到醫生辦公室,周平常就紅著臉說道:「陳主任,你當著病人和病人家屬的面說有問題,是什麼意思?」
「……」陳靖一臉懵逼,「不是你說的嗎?你說有問題嗎,我說嗯,回辦公室說,這有問題嗎?」
「似乎是沒什麼問題。」
「難道你想讓我當著病人和病人家屬的面說出我的懷疑?」陳靖無語,他已經夠照顧周平常他們了。
「懷疑什麼?」周平常冷道。
陳靖掃視了一圈,發現眾人都看著自己,病人家屬也沒跟著進來,便直接說道:「我懷疑你們根本沒有切到病變闌尾?」
此言一出,眾人一頭霧水。
周平常愣了愣,「你這話到底是什麼意思?」
「要麼誤診,要麼雙闌尾?」陳靖說出了自己的想法。
「誤診?雙闌尾?」周平常臉上滿是不屑,「虧你想得出來。」
一旁的陳青山不由得搖了搖頭。
他雖然沒幹過外科,可好歹以前也當過內科醫生,闌尾這種診斷,他還是比較清楚的。
他是想讓陳靖查出問題,好藉此機會敲打周平常,可不想陳靖找得茬簡直離譜。
「王院長,陳主任他?」
「怎麼?連你也懷疑陳主任?」
眼見如此,王迅對陳靖道:「陳主任,不用給他們留面子,把你的考慮說出來。」
???周平常滿頭問號,他就不理解王迅為何對陳靖如此信任。
陳靖朝著王迅點點頭,而後看了看還處于震驚中的其他人,「我也不想廢話,你們去把切下來的闌尾找出來,一認便知!」